简介:摘要目的观察七氟醚吸入诱导、异丙酚维持用于小儿先心病介入封堵麻醉的临床效果。方法小儿先心介入封堵手术255例,ASAⅠ~Ⅱ级,入室面罩吸纯氧6L/min+8%七氟醚诱导,意识消失后停用七氟醚。开放外周静脉,静注长托宁001mg/kg,给予异丙酚5~10mg/kg/h持续静脉泵入。记录吸入七氟醚前后,泵注异丙酚5min时、15min时,HR、MAP、SPO2值,记录患儿吸入七氟醚后入睡时间(s),麻醉时间(min)及苏醒时间(min),术后随访患儿有无缺氧发作、恶心呕吐。结果患儿吸入七氟醚后HR、MAP、SPO2差异均无显著意义(P>005),泵注异丙酚后5min时HR降低(P<001),MAP降低(P<001),SPO2增高(P<001)。吸入七氟醚后入睡时间1392±426s,麻醉时间4125±509min,苏醒时间423±158min,全组患儿均无缺氧发作、恶心呕吐。结论七氟醚诱导复合异丙酚维持用于先心封堵麻醉,循环及呼吸平稳,不增加心脏的兴奋性,苏醒迅速,并发症少。
简介:摘要目的异丙酚与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中应用的临床观察。方法选择2011~2012年30例患儿,ASAⅠ-Ⅱ级。入手术室均以三通开放静脉输液,首次静脉诱导注射氯胺酮05~15mg/Kg,异丙酚1~15mg/Kg后,再行异丙酚2mg/Kg.h以静脉输注泵输入。对于少数不配合的可先肌肉注射氯胺酮4~6mg/Kg行基础麻醉,待麻醉起效后患儿安静时静脉滴注异丙酚2~3mg/Kg.h,术中均根据具体情况如麻醉深度,手术时间来调节输液泵的速度以维持麻醉作用,手术结束前约5~10min左右停药。术中密切观察患儿的生命体征,以及麻醉期间术后躁动恶心呕吐情况。结果30例患儿中28例患儿麻醉效果理想,术中生命体征稳定,无精神反应、呕吐及呼吸抑制等不良反应,2例患儿有呛咳体动,予以给氧,适当加大异丙酚用量好转,术毕均10~18分钟清醒。结论异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉临床应用中,既能减少药物的不良反应如精神反应呕吐躁动等,又能减少药物的用量,麻醉起效快恢复快术中只要加强麻醉期间生命体征的监测,此方法对小儿患者短小手术的麻醉更安全,更实用。
简介:【 摘要】 目的:探讨舒芬太尼复合咪唑安定配合椎管内麻醉的临床效果。 方法:根据数字表法将 2016 年 2 月 -2017 年 6 月 90 例椎管内麻醉患者分组。对照组用芬太尼复合咪唑安定配合椎管内麻醉,观察组进行舒芬太尼复合咪唑安定配合椎管内麻醉。比较两组椎管内麻醉效果;血压波动等并发症发生率;干预前后患者血管相关指标。起效时间。 结果:观察组椎管内麻醉效果高于对照组, P < 0.05 ;观察组血压波动等并发症发生率低于对照组, P < 0.05 ;干预前两组血管相关指标相近, P > 0.05 ;干预后观察组血管相关指标优于对照组, P < 0.05 。观察组起效时间短于对照组, P < 0.05 。 结论:舒芬太尼复合咪唑安定配合椎管内麻醉的临床效果确切,起效更快,减少血管因素波动,维持术中生命体征平稳。
简介:目的通过回顾随访分析3M树脂修复80例间隙过大的正中前牙,比较不同充填方式以及是否涂布表面封闭剂的临床效果,为有效预防微渗漏提供一些临床数据。方法:将40名患者的间隙过大的80颗正中前牙随机分为A、B两组,每组20人40颗牙,再把A、B两组随机平分为A1、A2组和B1、B2组,每组10人20颗牙,A、B两组均使用3M自酸蚀粘结剂及3M树脂,分别按传统分层及分割增量两种方式充填,A1、B1两组充填抛光后涂抹封闭剂,A2、B2组充填抛光后不涂封闭剂。于术后6个月、2年复查,观察四组的充填效果。结论:A1、B1、B2组的充填效果令人满意。提示分割增量充填有助于降低聚合收缩对粘结剂产生的不利影响:A1、B1组显示表面封闭剂具有良好的封闭性和穿透性,能明显减少微渗漏的发生。
简介:目的:评价针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术的临床效果。方法:选取2016年10月至2018年2月在上海中医药大学附属市中医医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用针刺复合静脉麻醉,对照组采用常规静脉麻醉的方法,观察2组镇痛镇静效果、静脉麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、术毕、术后第1天血清皮质醇(Cor)含量的变化。结果:2组均取得了良好的镇痛和镇静效果;在观察组不用异丙酚的情况下,右美托咪定和芬太尼的用量与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组术中打鼾和呼吸抑制发生率明显低于对照组;血清Cor含量的变化组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),组内比较,2组麻醉前和术毕血清Cor含量差异均无统计学意义(P〉0.05),术后第1天早上血清Cor含量较麻醉前和术毕均明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术镇痛镇静效果良好,能够减少静脉麻醉药用量;降低术中打鼾和呼吸抑制的发生率,并可以降低术后应激反应。
简介:摘要目的观察舒芬太尼复合布托啡诺用于腹部手术后镇痛的效果和不良反应。方法60例择期行腹部手术的患者(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分为①SF组(舒芬太尼015mg);②B组(布托啡诺15mg);③SF+B组(舒芬太尼01mg+布托啡诺6mg)三组,每组20例。三组患者分别接受上述药物分别加生理盐水稀释至120ml,病人自控静脉镇痛。记录并比较三组患者术后1h、4h、12h、24h、48h各时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,以及术后48h内三组患者各种不良反应的发生率。结果B组各时间点VAS评分高于其他两组(P<005),SF组和SF+B组两组的平均VAS评分无显著差异(P>005)。B组Ramsay镇静评分高于其他两组(P<005),SF组和SF+B组两组无统计学差异。SF+B组的恶心呕吐等不良反应少于其他两组(P<005)。结论舒芬太尼与布托啡诺联合应用于腹部手术后镇痛效果佳,不良反应低,值得临床使用。