简介：摘要工伤保险是社会保险制度的重要组成部分。工伤保险基金的支出项目包括三个方面一是工伤保险待遇。主要包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡待遇。二是劳动能力鉴定费。三是法律、法规规定的用于工伤保险的其它费用。其中,工伤医疗待遇支付是管理的难点。工伤医疗不仅涉及到医院、药品的管理;还涉及到企业、职工、工伤保险经办机构的业务管理。

简介：摘要“将生育保险和基本医疗保险合并实施”。其具体实施将不仅影响生育保险的发展，还影响人们对生育价值的认同、社会生产力和经济活力的提升，以及妇女发展和性别平等的实现。考虑到二者在保障对象、保险内容、保障水平以及基金收支原则方面存在差异。不可否认的是，从待遇申领的角度来说，合并之后待遇申领集中办理，手续将更便捷，服务效率更高。

简介：摘要本文利分析了养老保险对城镇家庭消费的影响。借助工具变量法解决模型内生性问题，研究发现与未参保家庭相比，参保家庭的消费支出将增加0.61%，但社保缴费率增加1%，城镇家庭消费会降低0.63%。从家庭类型看，国有部门、高收入和年轻家庭社保缴费率对消费的抑制效应高于非国有部门、低收入和老年家庭。从社保类型看，养老保险缴费率增加1%，消费将降低2.58%；而医疗保险缴费率增加1%，消费将增加2.1%。从支出类型看，养老保险缴费率对食品、衣服、教育、娱乐和交通等支出大类均具有显著抑制作用，但养老保险缴费率对子女培训班、烟酒和在外就餐等支出细项却具有显著促进作用。

简介：日前，山西省政府出台《关于开展新型农村社会养老保险试点工作的指导意见》，对全省农村居民的养老问题做出制度性安排。《指导意见》规定，该省农村适龄（16周岁以上未满60周岁）居民均可在其户籍所在地参加新型农保。个人账户基金由农村适龄居民按不低于本县（市、区）上年度人均纯收入5％-10％的标准缴费；

简介：摘要所谓生育保险，是对我国女性职工在社会中的生育价值的认可，因此，作为社会保险“五险”之一的生育保险，为生育女职工提供基本社会保障的同时，也更好地推进了国家优生优育政策、减少了我国人口缺陷、促进了妇女公平就业等问题，对我国社会的稳定和发展具有重要意义。但是，我国现有的生育保险制度仍然存在立法内容不一致、缴纳生育保险费用负担较重、生育保险报销比例不协调等问题，因此，需要进一步给予完善。

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简介：国务院医改办要求今年6月底前在全国范围内推开城乡居民大病保险，用制度化解居民因病返贫风险，得到业内外广泛关注。城乡居民大病保险制度从2012年开展试点以来，由于涉及“三保合一”管理权限的整合、多地基本医保基金结余不足、引入商业保险公司管理的全新运作模式等，各地在推进过程中遭遇了很多挑战。尽快整合基本医保管理职能，建立稳定的筹资渠道，更好地发挥商业保险机构经办优势，是参与者们所期待的。

简介：摘 要：近年来，随着我国社会经济的不断发展，人口流动量的普遍增强，由此产生的异地就医现象成了人们越来越重视的医疗问题。实施医疗保险异地结算是我国医疗保险制服改革创新的重要内容，也是参保人员所关心的焦点。本文主要分析了新时期下的医疗保险异地结算存在的问题，并提出了一些相应的对策。

简介：摘要随着社会生活水平的不断提高，对于一个家庭来说，生育保险基金逐渐发挥着不可缺失的作用。生育保险基金是社会保险基金中的一个组成部分，是专门为生育职工支付有关待遇的款项。我国生育保险和国家计划生育政策相关联，因此，生育保险基金预见性强，风险不大。生育保险基金保障了参保职工生育期间的基本生活和医疗服务，减轻了一个家庭的经济压力。

简介：建立长期护理保险制度，为失能、半失能老人及其家庭必然长期持续支出的服务费用给予制度性保障，帮助这些老人在生命的最后阶段尽可能维持尊严和生活质量，是很多国家应对人口老龄化的重要战略之一。青岛等地在这些方面已先试先行。然而，如何从国家层面推广这一制度？长期护理保险的筹资该从何而来？这一险种和基本医疗保险又该如何区分？

简介：摘要：随着当前社会经济的进步，我国医疗行业发展极为迅速，虽热在医改的大背景下，医保体系也逐步得以全民普及，但毕竟时间有限，实践期间仍然面临着各种各样的挑战。与此同时国外管理式医疗保险模式的蓬勃发展，切实解决了各国医疗保险行业运营期间所出现的各种问题，因此分析国外管理式医疗保险模式，充分借鉴其功能价值，并将可取之处用于国内医疗营运体系中，也是我国整体医疗行业得以稳定、高效、快速发展下去的基础条件。

简介：医疗意外是指在医疗活动中不是出于医务人员的故意或过失，而是由于不能预见或不可抗拒的原因在客观上造成了对患者不良后果的损害。在所有的手术中，心血管外科手术具有风险高、费用高、死亡率高的特点，医疗意外的发生率也高，而且何时发生以及后果如何都不可预见，也无法从根本上预防和避免。医疗意外给患者造成经济损失，人身伤害，其中有些转化为医患矛盾，给医院带来纠纷的困扰；一部分人以欠费的方式转嫁给医方，

简介：近年来，违规挪用医保基金的事件屡禁不止。“两会”期间，国家预防腐败局的官员在接受采访时表示，医保基金大量结余的情况不正常，为地方政府和有关部门挪用制造机会。该官员表示，这些钱是财政部拨付下来做事的，如果这笔钱结余太多，那么就证明地方政府失职。

简介：医疗保险关系到众多公民的身体健康和疾病治疗，影响到社会经济发展与和谐。我国的基本医疗保险制度能否达到设计目标，与健全有效的资金管理、稳定可靠的资金来源、严格规范的支出紧密相关。因此，尽快建立健全基本医疗保险基金运行情况分析和风险预警制度，强化预算功能，确保医疗保险基金能够满足制度设计的目标，就显得非常重要。

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简介：发展医疗责任保险,对医疗执业过失给患者造成的损害进行充分赔偿,保障患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,优化医疗公共秩序方面有重要的促进作用。由于我国医院主体是公立医院,侵权法人身损害赔偿相对于综合医院尚未到重大程度,并且综合性医院每年发生的医疗过失案件基本确定,选择合适医疗责任保险模式,如医疗责任保险信托等,能促进医疗责任保险的发展。实践表明,商业性医疗责任保险不宜成为我国医疗责任保险的主体。建立独立的医疗过失纠纷调解鉴定机构,才能保证医疗责任保险顺利开展。

简介：【编者按】相对于其他国家，美国医改备受瞩目。作为其核心内容，《患者权益法》无论是对普通老百姓，还是对保险业，都算得上是一场革命。

简介：摘要当前医保实行的具体发展目标主要针对依靠医保保障自身基础医疗费用的使用人群，医院应该依照医保实行的基础目标积极有效的对患者开展一系列治疗，在具体费用支出方面应该有具体的明细，避免过度浪费医疗资源，同时还引起客户的过度消费，本文对医保管理中出现的重点问题进行实际性探究，对其今后的发展以及相关制度的管理提出一定化的建议。

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