简介：气道高反应性（airwayhyperresponsiveness，AHR）是支气管哮喘（哮喘）区别于正常人的重要特征。几乎所有哮喘患者存在气道反应性增高，而且哮喘病情越重，其气道反应性越高。但AHR者并非全是哮喘，也可见于病毒性呼吸道感染，急、慢性支气管炎，过敏性鼻炎，胃食管反流（GRE），支气管扩张，过敏性肺泡炎，结节病，囊性纤维化，移植肺，充血性心功能衰竭等疾病。

简介：龙兴大业开新纪，蛇舞寰宇奏凯歌。努力拼搏、携手奋进的2012年即将过去，孕育希望、奋发进取的2013年信步走来。辞旧迎新，憧憬未来，《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》编辑部全体同仁谨向在2012年为加快妇幼医学发展做出积极贡献的专家、学者致以崇高的敬意!向长期以来指导、支持和关心本刊发展的各级领导、各位编委、广大读者及企业界的朋友致以衷心的感谢和崇高的敬意，祝愿大家新春快乐、事业发达、身体健康、阖家幸福!

简介：设计意图：我班的孩子很喜欢玩磁铁，看到磁铁对幼儿保持着持久的吸引力，我想何不利用孩子喜欢玩磁铁这个兴趣点开展一些更加深入的科学活动——探究影响磁铁磁力的穿透力的因素，验证磁铁磁力的穿透力有多强。为此，我们设计了“磁铁磁力的穿透力有多强”这个帮助幼儿学习“识别与控制”变量的活动。让幼儿在适宜结构材料的引导和支持下，一次只验证1个（因素）变量，分离出原因和结果，并依据数据得出结论，达成基本理解“识别和控制变量”的概念。

简介：《3～6岁儿童学习与发展指南》（以下简称（《指南》）中指出“要珍视游戏的独特价值，创设丰富的教育环境，最大限度地支持和满足幼儿通过直接感知、实际操作和亲身体验获取经验的需要。”可见，幼儿亲身体验、直接感知、实际操作是《指南》所倡导的帮助和促进幼儿发展的有效途径和方法。

简介：患儿女性,生后46min,因全身发绀,反应差30min于2010年1月12日收入院.病史采集：患儿系G1P1,胎龄为34孕周,因中央型前置胎盘、阴道流血行剖宫产术娩出,Apgar评分1-5-10min分别为7-4-4分,出生体重为2100g,羊水清,约30mL.入院查体：HR为（30～40）次/rain,R为10次/min,一般情况差,刺激反应差、无哭声,全身发绀,以面部、四肢为重,伴呻吟,见明显吸气性三凹征及点头样呼吸,双肺呼吸音低,心、腹（一）.

简介：目的观察、研究咳安口服液合并重组人干扰素α-2b（干扰素）治疗小儿合胞病毒（RSV）肺炎的临床效果。方法治疗组患儿采用咳安口服液合并干扰素治疗，对照组给予非那根止咳糖浆和干扰素治疗。每天观察并记录患儿症状、体征等。结果治疗组总有效率为94．17％，对照组为86．04％，差异有显著意义（P〈0．001）。治疗组各观察指标均优于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）。结论咳安口服液合并干扰素治疗小儿合胞病毒肺炎效果肯定，适宜于临床应用。

简介：目的系统评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)措施预防早产儿拔管失败的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary等英文数据库,以及万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库及中国知网(CNKI)等中文数据库中,关于比较HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败疗效的随机对照试验(RCT)研究文献,对HHHFNC组与NCPAP组早产儿分别采用HHHFNC、NCPAP模式治疗。文献检索时间设定为2000年1月1日至2018年7月31日。由2位研究者按照本研究设定的文献纳入和排除标准独立筛选文献,评价纳入文献的质量并提取资料,采用Stata12.0软件对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性进行Meta分析。HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性的主要结局评价指标包括:有效性指标(治疗失败率、再插管率)与安全性指标(鼻损伤、气漏发生率);次要结局评价指标包括:院内死亡率,支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生率,以及达到全肠道喂养时间。结果通过文献筛选,并追踪检索已获取全文的相关参考文献,共计8篇RCT研究文献符合本研究纳入、排除标准,纳入的早产儿为1037例,其中HHHFNC组为518例,NCPAP组为519例。①针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的主要结局评价指标的Meta分析结果显示,有效性指标方面,2组早产儿治疗失败率和再插管率比较,差异均无统计学意义(OR=1.18、0.93,95%CI:0.87~1.59、0.67~1.30,P=0.286、0.687);而安全性指标方面,HHHFNC组鼻损伤与气漏发生率,则均低于NCPAP组,差异均有统计学意义(OR=0.17、0.24,95%CI:0.11~0.26、0.09~0.63,P<0.001、=0.003)。②针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的次要结局评价指标的Meta分析结果显示,2组早产儿院内死亡率(OR=0.

简介：目的探讨子宫动脉栓塞（UAE）治疗症状性子宫肌瘤对患者月经,卵巢功能及生育力的影响。方法选择2007年10月至2011年11月于成都市第二人民医院经超声、MRI及妇科检查等明确诊断为症状性子宫肌瘤,并进行UAE治疗的56例患者为研究对象。采用回顾性分析法对其UAE前、后子宫体积、肌瘤体积、月经改变情况、激素水平变化和生育功能等指标进行统计学分析。本研究遵循的程序符合成都市第二人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书。结果本组患者接受UAE后：①3个月时,经超声检查的结果显示,肌瘤体积及子宫体积均较UAE前明显缩小,并且差异均有统计学意义（P〈0.05）。②随访期内,除3例出现闭经外,其余患者月经量及月经期均基本恢复正常,治疗有效率为94.6%（53/56）。③1,6,12个月时及UAE前,分别有45,39,38及56例患者接受激素水平测检,受检者接受UAE后1,6及12个月时血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇水平与UAE前水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。④本组15例有生育要求者中,3例成功妊娠并顺利分娩,无早产、自然流产及其他产科合并症发生,成功妊娠率为20%（3/15）。结论UAE治疗子宫肌瘤具有安全、创伤小、疗效确切,以及对月经和生育能力影响较小等优点。由于本研究纳入的样本量较小,UAE治疗子宫肌瘤对卵巢及生育功能的影响,尚需进一步研究证实。

简介：目的探讨早期应用气流驱动式（IFD）气泡式鼻塞持续气道正压通气（BNCPAP）联合大剂量氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法选取2009年10月至2011年9月于本院产科分娩后30min内转入本科的79例早产儿为研究对象,并按照转入顺序随机分为治疗组（IFD-BNCPAP＋大剂量氨溴索,n=42）及对照组（常规治疗,n=37）。观察两组患儿生命体征、NRDS发生率、机械通气（MV）使用率、通气时间、住院时间、MV治疗前及12h后血气分析、呼吸指数（RI）及氧合指数（OI）、肺动态顺应性（Crs）、呼吸道阻力（R）、压力容量（P-V）曲线斜率及并发症发生率,并对结果进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果两组患儿NRDS发生率和MV使用率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组通气时间及住院时间较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组MV治疗前及12h后二氧化碳分压（PaCO2）、OI及RI比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,pH值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组上机24h及72h后,Crs,R及P-V曲线斜率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期应用IFD-BNCPAP联合大剂量氨溴索可提高肺顺应性,改善肺氧合功能,对NRDS具有良好疗效。

简介：目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早产儿在INSURE治疗方式中使用双水平正压通气（DuoPAP）和持续气道正压通气（NCPAP）模式,是否可降低有创呼吸支持率.方法选取2012年3月至2013年2月在北京军区总医院附属八一儿童医院住院的胎龄为（30～34＋6/7）孕周,患有NRDS,生后6h内至少需要无创呼吸机支持的早产儿201例为研究对象,其中129例患儿不符合纳入标准故排除,另72例患儿全部气管插管使用肺表面活性物质（PS）后,按压30min,并查阅随机数字表,将其随机分为DuoPAP组（n=38）和NCPAP组（n=34）,若DuoPAP和NCPAP不能维持,则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸.主要观察指标为患儿生后24h内,48h内,72h内的总插管有创呼吸支持率,使用无创呼吸支持后1h,12h,24h,48h,72h的二氧化碳分压（PaCO2）,氧分压（PaO2）,氧合指数（OI）等比较.结果DuoPAP组48h内,72h内的总有创呼吸支持率明显低于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（χ2=4.09,4.09;P=0.04,0.04）,但2组在24h内有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义（χ2=0.80,P=0.37）.DuoPAP组1h,12hPaO2明显大于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=2.99,2.56;P=0.00,0.01）,但24h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-0.40,1.39,0.96;P=0.69,0.17,0.34）.DuoPAP组PaCO212h,24h明显小于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=-2.85,-2.84;P=0.01,0.01）,但1h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-1.72,-0.99,0.09;P=0.09,0.33,0.93）.DuoPAP组氧合指数（OI）在1h,12h高于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=2.54,2.46;P=0.01,0.02）,24h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-0.43,1.04,0.85;P=0.67,0.30,0.40）.2组患儿的用氧总时间、无创呼吸机支持时间、有创呼吸机支持时间、气胸发病率、NEC发病率、IVH发病率（Ⅲ级以上）、败血症、痰培养呈阳性率、早产儿视网膜病变（ROP）、持续肺动脉高压�

简介：今天下午对我来说很惬意，对孩子们来说很开心。原因源于今天的手工课——粘贴王冠。现以流水帐形式记录下来。手工课是粘贴王冠，简单讲解后，孩子们开始了操作。姜雨欣是第一个粘好王冠并跳到我面前来让我看的。看得出，戴着王冠的姜雨欣很兴奋也很开心，我脱口而出：“美丽的公主来了!”。听到此话，陈灏霖赶紧将刚粘好的王冠带在头上，着急地说：“老师，我也是公主。”“哈哈，你是小男孩，不是公主，应该称呼你为王子”。孩子们兴奋起来，手底下加快了粘贴速度，你瞧——张瀚聪将刚粘好的王冠带在头上，

简介：托幼园所与家庭之间的沟通是一种文化，需要有诗意，更需要用心经营。我中心承担着全市0～3岁婴幼儿早期科学教养的重任。走进中心，你会感触到这样的人文环境：亲子共享、舒适休闲。在宝宝营养馆内辟出的一角成为“亲子咖啡屋”更是独具匠心。在愉快的时光里，家长、教师之间的情感已调和溶解成两个字：朋友。咖啡时光与亲子文化也就浑然一体了。

简介：设计意图：初春，雨过天晴，幼儿园操场上到处弥漫着泥土的香味，眼前到处是一片又一片嫩嫩的春绿。忽然，传来了《水仙花圆舞曲》那优美动人的旋律，我静下心来仔细聆听到B段时，一瞬间，我似乎听到了小草以超强的生命力破土而出的声音；紧接着春笋也发出“噼噼啪啪”的拔节声……我恍然大悟，原来这就是音乐，它以节奏和旋律进行音乐组合；这就是艺术，它取源于生活进行美的创造而形成的时间艺术形式，这就是人们所谓的“艺术来源于生活”。

简介：设计思想在一次健康活动之后，孩子们引发了关于疾病从哪里来的话题，我们一起讨论：如何预防疾病，生病了该怎么办？孩子们知道了细菌和青霉素的不同作用，于是便生成了这节活动。通过启发式提问，孩子们梳理了以往的经验，加以大胆想象，以拟人化的手法来帮助幼儿塑造形象，从而培养幼儿的艺术想象力和表现力。

简介：在我们的周围，有的家庭因孩子的存在充满了快乐，而有的家庭只有困惑．我也毫不例外。直到前段时间，老公给我买了本《如何说孩子才会听，怎么听孩子才肯说》一书后，感受很多。以下是我的实践经历，与大家分享。

简介：这几年读的书明显没有原先多了，不知是生活节奏越来越快让我没有了时间阅读，还是内心因生活的琐碎和物质的繁复渐渐变浮躁静不下心体味书中的世界……细细回想，

简介：子宫切除是妇产科常见手术之一。子宫切除术是否对受术妇女生理、心理和生活适应等方面有影响，特别是对性行为的影响，以及选择不同的手术方式有何差异等，目前国内文献报道较少。我们就全子宫切除术及子宫次全切除术对妇女性行为的影响进行研究，并采取合理有效的健康教育，对促进患者的康复起到了良好作用，现报道如下。

简介：区域活动相对与课堂教学活动来说更加的自主、自由。它是幼儿园一日活动重要的组成部分，是教学活动的延伸，也是孩子实践、游戏的主要阵地。区域活动对于丰富幼儿实践经验、发展幼儿能力发挥着重要作用。

简介：随着新《幼儿园教育知道纲要》的颁布，我园在反复解读和领悟的同时深刻地认识到游戏作为孩子的一种基本活动，我们应该让孩子在游戏中得到更大的发展。因此，我们以区域游戏为着手点，以区域游戏与主题的融合为切入点，在日常的教学中积极实践，大胆探索，将区域游戏和主题活动的开展有效地进行融合，支持主题活动的深入、丰富扩展，反过来同时促进幼儿在区域游戏中探索体验，实现教育价值的提升，从而把整个教育的过程构建为让孩子、教师共同发展的过程。

简介：2012年10月9日，教育部印发了《3～6岁儿童学习与发展指南》（以下简称“指南”），“指南”的印发对于有效转变公众的教育观念，提高广大幼儿园教师的专业素质和家长的科学育儿能力，防止和克服“小学化”倾向，全面提高学前教育质量具有重要意义。同时，也让一些幼儿教师产生困惑的是：“指南”的印发，是否意味着“纲要”过时或者不再重要？应该怎样把握两者的关系？所以有必要对二者进行分析比较。