简介：患者女，58岁，因“腹痛发热4^＋d”入院，4^＋d前出现持续性下腹胀痛，活动及大、小便时加剧，并延至腰骶部，伴尿频、尿急。入院查体：T37．9℃，急性病容，腹膨隆，中下腹部扪及质稍硬肿块，上界平脐，压痛，移浊阴性。妇科检查：盆、腹腔扪及囊实性包块约15cm×15cm，活动差、压痛，子宫双附件扪不清。超声显示：子宫上方一14．5cm×7．6cm×13．0cm囊实性混合占位，外形不规则，肠间查见液性暗区深3．5cm。

简介：患者女性，44岁，孕4产1，住院号为247558，因“发现子宫肌瘤3^＋年，月经增多2个月”于2008年2月15日入院。病史采集：平素月经正常，3^＋年前发现子宫肌瘤，随访无特殊。末次月经为2008年1月7日，之后出现阴道不规则出血，淋漓不尽、量中、色暗红。妇科检查：外阴发育良好，已婚已产式，阴道畅，无充血，少许暗红色血性分泌物，宫颈光滑，子宫增大如孕2^＋个月，

简介：原发性免疫性血小板减少症（primaryimmunethrombocytopenia,ITP）是儿童常见的良性出血性疾病,临床表现为自发性免疫紊乱所致的独立性血小板减少（以血小板计数〈100×109/L为ITP的诊断阈值）。根据国际ITP工作组（InternationalWorkingGroup,IWG）最新指南,统一将ITP命名为“免疫性血小板减少症”,以更准确表述其发病机制及出血症状[1]。尽管该国际指南已将本病相关问题进行规范,关于儿童ITP的特点,涉及药物治疗及观察、治疗相关出血症状与血小板减少及其住院与门诊诊治方式等问题,不同国家对儿童ITP的管理方式各异[2]。结合国际标准与中国特点,中华医学会儿科学分会血液学组相关专家制定《儿童原发性免疫性血小板减少症诊疗建议》（以下简称为《建议》）[3],作为规范儿童ITP诊治的国内指南。本文就《建议》所涉及内容进行进一步探讨和补充。

简介：患者女，52岁，因“不规则阴道流血1年”于2005年3月20日入本院妇产科。入院查体：全身浅表淋巴结无肿大，肝、脾未扪及，腹部未触及肿块。妇科检查：外阴已产型，阴道畅，有少量血迹，宫颈光滑，子宫后位，大小正常，质软，左附件区扪及直径约6cm包块，实性感，边界清楚、活动，质地偏软。超声检查提示：宫腔内45mm×38mm回声光团，左附件区68mm×42mm低回声肿块。诊刮病理检查：子宫内膜腺癌。拟诊子宫内膜癌累及左卵巢癌。于2005年3月26日行广泛性全子宫双附件切除及盆腹腔淋巴结清扫术。术中见子宫增大，8cm×5cm×4cm，形态规则，剖视见宫腔内后壁直径为4cm包块，呈灰白色，鱼肉状，质脆；左卵巢增大，6cm×5cm×5cm，呈灰白色，结节状，表面无破口，质中偏软，切面实性，呈灰白色；右侧卵巢外观形态、大小正常。术后病理组织学切片显示：子宫内膜低分化腺癌，子宫深肌层可见癌栓，盆腔及腹主动脉旁各组淋巴结呈阴性。免疫组化：宫内膜腺癌ER（＋）、PR（＋）；左卵巢小细胞恶性肿瘤，NSE（-）、SYN（-）、EMA（-）、LCA（＋），支持非霍奇金恶性淋巴瘤。最后诊断：子宫内膜腺癌合并卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤。

简介：患者女性,39岁。因＂产后12年,复发性流产2次＂,于2011-08-12入本院。病史采集：G3P1,平素月经规律,（5～7）d/（28～32）d,量中等,无痛经史。2002-09-12足月顺产1女婴,现体健。产后放置宫内节育器（intrauterinedevice,IUD）,2007年7月取出IUD后准备生育第2胎。2009年7月,

简介：随着天气变冷，小儿身体机能易发生紊乱。小儿防御机能较差，加上寒冷空气对呼吸道刺激，病菌乘虚而入引发呼吸道感染性疾病，继而引起的咳嗽、多痰等症状。

简介：作者：钟晓阳推荐理由依法治园成为当前办园的重要理念，寻求律师事务所作为幼儿园的法律顾问单位也已不再是什么新鲜事。生活在法制社会中，法律、法规既是守法者的保护神。又是惩处违法犯法的正义之剑，我国制定了一系列保护幼儿权利的法律、法规，但具体的条文去哪里找？

简介：近年随着宫颈癌筛查的广泛应用，宫颈病变可被早发现、早治疗，从而使宫颈锥切术在临床的应用越来越广泛。目前常用的宫颈锥切术包括：宫颈冷刀锥切术（CKC）、激光锥切术（LC）和宫颈环形电切术（LEEP）。宫腔镜辅助宫颈CKC是宫颈上皮内瘤变（CIN）较为理想的治疗方法，具有治愈率高、术后导致的并发症少、简单易学等优势。

简介：幼儿园课改最核心的是要让孩子全面发展，而不只是追求智力、知识方面的成长。这样的例子比比皆是：有些孩子在幼儿园期间，在老师的传授下，识字、算术等成绩都很好：进入小学后，刚开始孩子学习确实很轻松，在班级里的各方面表现也是很突出的，但是慢慢地，他觉得学习却越来越吃力了。不少教师和家长曾因此心有所惑，以前那么聪明，怎么现在就不行了呢？——这就是拔苗助长的结果。

简介：近些年，儿童遭遇性侵害案例增多，我们不得不面对孩子的性教育问题。幼儿对周围的事物充满了好奇，求知欲旺盛，他们常常好奇地提出一些有关性的问题。但在我国，由于长期受到封建思想的禁锢，家长和老师面对孩子提出的性问题，不能大胆地正面回答，要么采取回避的态度，要么采用欺骗的手段，编造故事搪塞了事，

简介：3～6岁是幼儿生长发育的重要时期，由于每个幼儿生活环境、身体状况、家庭教育的不同，食物的偏好、饮食的习惯等必然不一样。加上3岁小班幼儿初入幼儿园，刚刚脱离家庭，对周围的环境很敏感，易受大人及其他小朋友的影响。因此，教师在培养幼儿良好饮食习惯时，不仅要从身体健康的角度来看待幼儿进餐活动，更应该从心理健康入手，要学会善于观察每个孩子的不同，采取不同的方法进行培养，做到因人而异，而不是固守成规，一味使用标准强制幼儿。

简介：让每一个孩子活泼、健康、全面发展是幼儿教育工作者的终极目标，但若仔细反思我们的实际工作，忽视幼儿身心健康的现象却屡见不鲜，具体表现在：1．重智育及艺术表现能力的培养，轻视健康教育。一日活动的安排中，不少教师偏重于语言、科学、艺术活动所占的份量，健康教育活动则变得可有可无，甚至挤占其时间，尤其是准备节日庆祝活动期间，少部分幼儿重复机械地训练舞蹈动作，搞得身心疲惫，大部分幼儿则无所事事，放任自流，最容易发生事故和形成不良习惯。

简介：孩子都是家庭的至宝，宝贝的生日是家长十分重视的日子。许多家长都选择让孩子在幼儿园过一过集体生日。1．幼儿园过生日的情况：孩子要过生日了，许多家长早早就为孩子所在的班级预订了足够大的蛋糕，还有每人一个的小蛋糕。购买了每个孩子一份的礼物，一大早一大箱一大箱地抬进幼儿园。孩子们吃吃蛋糕、唱唱生日歌、给小寿星说句祝福的话，接受小寿星送的礼物。孩子们吃得开心，拿礼物更是开心。

简介：在我国,新生儿尤其是早产儿窒息发生率较高。近年高氧血症对新生儿的危害越来越受到重视,产房复苏中如何合理用氧的观点亦发生了巨大改变。目前多数研究资料及相关指南仅局限于足月儿产房复苏中如何合理用氧,将足月儿研究的结论应用于早产儿并不适合。早产儿产房复苏技术的进一步完善,对提高窒息早产儿存活率和减少神经系统后遗症有极大帮助。将早产儿窒息复苏用氧治疗中新的研究成果进行及时推广和应用,具有重要的临床价值和社会意义。

简介：幼儿园的艺术教育不仅是教会幼儿画画、唱歌和跳舞，还让幼儿有机会接触人类迄今为止的大多数伟大文明成果，因为人们逐步认识到艺术不仅有利于幼儿个性的发展及创造能力的培养，还有助于他们认识能力的发展，通过与这些伟大成果的感知、对话、理解和欣赏，会有利于提高幼儿的全面文化素质。因此，艺术教育活动在幼儿园的重要位置是无可置疑的，它是教师有组织、有目的、有计划地借助艺术手段使幼儿在愉悦的气氛中学会感受美、表现美，并逐步建立和遵守美的规则，发展美感，开启心智，培养创造意识的教育活动。

简介：围生期缺血性脑卒中是儿童时期最常见的脑梗死，是导致儿童神经功能障碍的主要原因之一。近年来，伴随神经影像学和新生儿学的发展，以及人们对其认识的逐渐深入，围生期缺血性脑卒中已经作为一种疾病进行诊断和治疗。但是，围生期缺血性脑卒中有别于其他年龄组脑卒中，

简介：21世纪是信息时代，教育信息化促进教育现代化，用信息技术来改变传统的教育模式，已成为教育发展的必然趋势。多媒体以其生动的画面，形象的的演示受到广大教育工作者及学生的喜爱，因而在课堂教学中广泛运用。但是，在幼儿园开展多媒体教学的实践过程中，一些问题的出现也引发了我们的反思。

简介：妇科肿瘤腹腔镜手术能否彻底切除盆腔淋巴结，是目前颇具争议的问题。近年来多位学者对腹腔镜腹膜后淋巴结切除的有效性和彻底性进行比较，并有学者在腹腔镜下进行盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结切除后，再开腹重新行腹膜后淋巴结清扫发现，约100％腹膜后淋巴结能通过腹腔镜手术切除。

简介：血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一，发病率为10％。由于血管瘤发病率高，可能造成个体生理和心理方面的多种危害，其治疗方法也众多，但均存在一定不足或不良反应，尤其是对部位特殊、类型特殊血管瘤的治疗处理，一直是临床和研究的热点。自从法国医师Leaute-Labreze等于2008年在《新英格兰医学》上首次介绍普萘洛尔（propranolol，心得安）用于血管瘤的治疗后，开创了普萘洛尔治疗血管瘤的先河。本文就血管瘤的治疗及普萘洛尔治疗血管瘤的机制、临床应用等相关问题进行简要述评如下。

简介：年年过六一,今年有什么新花样？幼儿园上半年工作的重头戏就是如何让孩子们过个有意义的“六一”儿童节？年复一年,老师们就焦头烂额地选节目,孩子们辛辛苦苦地排节目,只为那一两个小时的表演。于是,年年过六一,见年有什么新花样？