简介：子宫腺肌症（adenomyosis）是育龄妇女的常见病，约70％患者的临床症状表现为月经量增多、月经周期延长、进行性痛经加重、子宫增大及不孕等。妇科检查：子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，严重者可影响其生活质量。手术治疗可达到根治该病的目的，

简介：目的比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction,PFD）中的临床疗效。方法选择2007年1月至2008年10月,在本院确诊为女性盆底功能障碍性疾病并完成随访的105例患者纳入本研究。将其随机分成两组,对A组（n=55）患者行盆底悬吊术,对盆腔脏器脱垂（pelvicorganprolapse,POP）合并压力性尿失禁（stressurinaryincontinence,SUI）患者,应用改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术（transobturatorinside-outtension-freeurethralsuspension,TVT-O）;对B组（n=50）患者行经阴道子宫切除术＋阴道前、后壁修补术,对盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁患者行＂U＂字形缝合加强膀胱筋膜,并连续锁边缝合阴道前壁黏膜。比较两组术中、术后情况及术后疗效（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。两组患者均符合盆腔脏器脱垂纳入标准,盆腔脏器脱垂分度、平均年龄、产次和既往手术史、盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁程度等比较,差异无显著意义（P〉0.05）。结果A组较B组手术时间短、术中出血量少、排气时间短、保留导尿时间短和住院时间短,且差异有显著意义（P〈0.05）。治疗盆腔脏器脱垂的疗效比较,A组和B组在术后2个月及6个月复发率比较,差异无显著意义（P〉0.05）;但A组术后1年复发率较B组低,且差异有显著意义（P〈0.05）。对压力性尿失禁的治疗疗效,术后2个月、6个月及术后1年,A组较B组复发率低,且差异有显著意义（P〈0.05）。A组及B组术前较术后2个月、6个月及1年盆底障碍量表（pelvicfloordistressinventory,PFDI）评分高,差异有显著意义（P〈0.05）。结论盆底悬吊术较传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障�

简介：女性压力性尿失禁（stressurinaryincontinence,SUI）是腹压突然增加（如咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物或体位改变时）大于最大尿道压，在无逼尿肌收缩状态下，尿液不自主排出的疾病。

简介：目的探讨改良经阴道骶骨阴道固定术治疗中盆腔脏器脱垂的临床价值。方法选择2011年11月至2012年1月，子宫切除术后及需行子宫切除术的中盆腔脏器脱垂患者5例为研究对象，并对其手术时间，术中出血量，术中并发症，术后病率，术后排尿情况，排便时间，住院时间及术前、术后C点位置恢复情况进行分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批注，征得受试对象的知情同意并与之签署临床研究知情同意书）。结果5例患者手术均成功，平均手术时间为（136.2±34.4）min，平均术中出血量为（55.3±27.8）mL，术中无一例发生相关并发症。术后第1天晨起拔除尿管后均自解小便顺利；1例患者同时行腹腔镜下全子宫切除＋双附件切除术，术后第2天发生不全肠梗阻，予对症治疗，术后12d肠功能完全恢复出院。另外4例患者于术后48h内恢复排气，平均术后住院时间为5.4d。术后即刻、术后8周随访时C点测量值均在-6cm以上，客观治愈率为100%，亦无一例患者发生阴道前后、壁膨出。结论改良经阴道骶骨阴道固定术为中盆腔脏器脱垂的手术，具有利用人体自然通道、阴道轴向不发生改变、术中出血量少、术后创伤小及恢复快等优势。

简介：宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变。该病发展为宫颈原位癌和宫颈浸润癌的风险，分别是正常宫颈上皮的20倍和7倍。早期诊断、治疗CIN，是降低宫颈癌发病率的关键。宫颈环形电切术（loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP）是近年发展起来的一种新技术，

简介：目的探讨鞘内注射干扰素治疗病毒性脑炎的疗效，并观察脑脊液中干扰素浓度在鞘内注射前、后的变化。方法将76例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组（38例）和对照组（38例）。治疗组除在常规治疗基础上鞘内注射干扰素外，还按干扰素注射的剂量分为大剂量组与小剂量组。治疗前、后分别采集脑脊液，用微量细胞病变抑制法测定脑脊液中干扰素浓度。结果治疗组与对照组比较，在临床症状改善方面治疗组明显优于对照组，差异有显著性。治疗组两种不同剂量干扰素疗效比较，大剂量组临床症状的改善优于小剂量组。结论鞘内注射干扰索是一种治疗病毒性脑炎的有效方法，且脑脊液中干扰素浓度的高低与临床疗效呈平行关系。

简介：急性热性黏膜皮肤淋巴结综合征（川崎病，KD）由Kawasaki于1967年首先报道，1974年首次将该病命名为Kawasakidisease。KD发病率在日本和北美地区儿童获得性心血管疾病中居于首位，5岁以下儿童发病率日本为（80～90）／10万，美国为10／10万。本病好发于婴、幼儿，80％～85％在5岁前发病，但3个月前和9岁后发病少见，男性多于女性，无明显季节性，

简介：目的探讨射频热凝固（RFT）微创治疗子宫肌瘤（UM）的远期疗效。方法选择2001年7月至2011年7月本院收治的符合本研究纳入标准的UM患者1216例为研究对象。根据年龄将其分为：A组（n=476，为生育期与中年患者，包括有生育要求者36例），年龄＜45岁，平均为（365±8.5）岁（27.0～525岁），UM数目平均为（1.7±0.9）个（1～3个），RFT治疗前彩超测量其平均直径为（4.5±1.5）cm［（3.1～6.0）cm］,平均体积为47.6cm3［（15.6～113.0）cm3］；B组（n=740，为围绝经期患者），年龄≥45岁，平均为（48.5±3.5）岁（45～53岁），UM数目平均为（2.6±1.3）个（1～4个），RFT治疗前彩超测量其平均直径为（5.0±2.5）cm［（3.0～7.5）cm］,平均体积为65.4cm3［（14.1～220.8）cm3］。RFT治疗前，对两组患者进行彩超检查、血红蛋白（Hb）测定、宫颈脱落细胞检查（TCT）、宫腔镜检查和子宫内膜诊刮组织病理学诊断。治疗后对其随访12～60个月，平均随访时间为（36.5±11.5）个月。对两组治疗前、后相关结果进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。两组UM数目、直径及RFT治疗前相关检查结果比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结果①RFT后1，3，6，12和24个月随访结果，彩超显示：A组原主要UM病灶区的UM平均直径分别为3.8cm，3.0cm，2.7cm，2.4cm和2.2cm，病灶区体积缩小率分别为39.8%，70.4%，78.4%，84.8%和88.3%，12个月后，病灶区痕迹影像≤1.5cm者（体积缩减小96.3%）占47.7%（227/476）；B组平均直径依次为4.7cm，3.7cm，3.3cm，2.3cm和2.3cm，体积缩小率分别为16.9%，59.5%，71.3%，90.3%和90.3%，12个月后≤1.7cm者（体积缩小96.1%）占58.8%（435/740）。两组

简介：目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早产儿在INSURE治疗方式中使用双水平正压通气（DuoPAP）和持续气道正压通气（NCPAP）模式,是否可降低有创呼吸支持率.方法选取2012年3月至2013年2月在北京军区总医院附属八一儿童医院住院的胎龄为（30～34＋6/7）孕周,患有NRDS,生后6h内至少需要无创呼吸机支持的早产儿201例为研究对象,其中129例患儿不符合纳入标准故排除,另72例患儿全部气管插管使用肺表面活性物质（PS）后,按压30min,并查阅随机数字表,将其随机分为DuoPAP组（n=38）和NCPAP组（n=34）,若DuoPAP和NCPAP不能维持,则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸.主要观察指标为患儿生后24h内,48h内,72h内的总插管有创呼吸支持率,使用无创呼吸支持后1h,12h,24h,48h,72h的二氧化碳分压（PaCO2）,氧分压（PaO2）,氧合指数（OI）等比较.结果DuoPAP组48h内,72h内的总有创呼吸支持率明显低于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（χ2=4.09,4.09;P=0.04,0.04）,但2组在24h内有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义（χ2=0.80,P=0.37）.DuoPAP组1h,12hPaO2明显大于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=2.99,2.56;P=0.00,0.01）,但24h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-0.40,1.39,0.96;P=0.69,0.17,0.34）.DuoPAP组PaCO212h,24h明显小于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=-2.85,-2.84;P=0.01,0.01）,但1h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-1.72,-0.99,0.09;P=0.09,0.33,0.93）.DuoPAP组氧合指数（OI）在1h,12h高于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=2.54,2.46;P=0.01,0.02）,24h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-0.43,1.04,0.85;P=0.67,0.30,0.40）.2组患儿的用氧总时间、无创呼吸机支持时间、有创呼吸机支持时间、气胸发病率、NEC发病率、IVH发病率（Ⅲ级以上）、败血症、痰培养呈阳性率、早产儿视网膜病变（ROP）、持续肺动脉高压�

简介：目的探讨气管内注射和静脉泵注右美托咪定在气管插管全身麻醉患儿苏醒期气管拔管中的应用。方法选择2014年12月至2015年5月于广州市妇女儿童医疗中心拟在气管插管全身麻醉下择期行下肢或腹部手术的120例患儿为研究对象,由电脑生成随机数据表,按照手术先后顺序,将其分为V组（n=40,经静脉泵注右美托咪定）、T组（n=40,气管内注射右美托咪定）和对照组（n=40,静脉注射生理盐水）。本研究遵循的程序符合广州市妇女儿童医疗中心伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准（穗妇儿药研伦审批字[2015]第10号）,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。3组患儿年龄、性别、体重比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察3组患儿在全身麻醉苏醒期不同观察时间点的血压（包括收缩压和舒张压）、心率、唤醒时间、气管拔管时间及呛咳反应评分。结果1在T2观察时间点,T组患儿的心率较对照组患儿降低,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在T3观察时间点,T组患儿的收缩压、舒张压和心率均较对照组降低,并且T组患儿的舒张压和心率也低于V组,T组分别与后二者比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。在T4~T7观察时间点,V组和T组患儿的收缩压、舒张压和心率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在T4、T5观察时间点,T组患儿的心率低于V组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2V组和T组患儿唤醒时间均较对照组延长,前二者分别与后者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。T组患儿唤醒时间显著短于V组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。T组气管拔管时间显著短于V组,两组比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）。3V组和T组气管拔管时呛咳反应评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论气管内注射

简介：儿童孤独症是起病于婴幼儿时期的一种严重的广泛性发育障碍。该病以社会交往障碍、语言交流障碍和重复刻板行为的三联征为临床特点,并伴有不同程度的智力低下、感知觉障碍和情绪、情感异常等表现,常预后不良。儿童孤独症主要采用综合性治疗,包括特殊教育训练、行为矫正、辅助性物理治疗及药物治疗。该病尚无特异性药物治疗方案,目前采用的治疗药物包括抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂和儿童注意缺陷及多动障碍治疗药物等。上述药物主要针对患儿的伴随精神症状进行对症治疗,从而提高患儿生存质量。笔者通过归纳我国儿童孤独症的治疗药物及其作用机制和应用疗效,旨在为进一步探索儿童孤独症的药物治疗提供参考。

简介：胎粪吸入综合征（meconiumaspirationsyndrome，MAS）是胎儿宫内窘迫或产时窒息，将排出胎粪吸入气管后引起的以通气障碍为主的严重疾病，是围生儿严重呼吸衰竭疾病的主要病因之一，常并发急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）和持续胎儿循环等，病死率为7．0％～15．8％，重症MAS病死率达39．5％，以足月儿和过期产儿多见。机械通气是MAS常采取的临床抢救措施。现将本院新生儿重症监护室（neonatalintensivecareunit，NICU）2002年1月至2006年6月收治的95例重症MAS患儿临床资料分析、报道如下。

简介：药物单独治疗或联合手术治疗，是治疗子宫内膜异位症的重要方法，口服避孕药、雄激素合成剂、孕激素及促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropinreleasinghormoneagonist，GnRHa）已成功用于临床，并以GnRHa最常用。这些药物可有效降低雌激素水平，但不能治愈该病，且因不良反应多，而限制其长期使用。GnRHa的药物作用暂时，恢复排卵后，

简介：喘息（wheezing）是儿童时期最常见呼吸系统疾病的临床表现之一。近年儿童喘息性疾病发病率呈明显上升趋势。引起婴幼儿喘息的原因主要与呼吸道感染及婴幼儿的特异性体质有关,而喘息与哮喘发作在发病机制、危险因素等方面具有一定相关性。虽然目前尚无确切方法筛选可能发展为哮喘的喘息婴幼儿,但是已有参考指标可对喘息婴幼儿进行综合评估,并对其进行早期干预。笔者拟就婴幼儿喘息的病因及其发病机制、相关影响因素、预防、诊断及治疗等的最新研究进展进行阐述,旨在为临床降低婴幼儿喘息发作,进而降低哮喘发病率提供理论依据。

简介：植入性胎盘产科较少见，为威胁产妇生命安全和生活质量较严重的一种并发症。本文比较分析我院1995年1月至2005年2月住院分娩的30例植入性胎盘病例不同时期不同处理方案的临床效果，探讨保留子宫的有效方法。

简介：目的探讨特发性低促性腺激素性性腺功能低下（IHH）导致下丘脑性闭经（HA）不孕患者的治疗方案和结局。方法收集2003年7月至2010年11月在本院接受治疗的11例确诊为IHH导致HA不孕患者的临床病历资料，采取回顾性分析法分析促性腺激素（Gn）刺激卵巢进行诱导排卵的反应性及治疗结局（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准）。经人工周期治疗3个月后，采取A方案[人绝经期促性腺激素（hMG）＋人绒毛膜促性腺激素（hcG）]和B方案[hMG＋高纯度尿促卵泡素（HP-hFSH）＋hcG]两种诱导排卵方案，优势卵泡发育成熟后，指导同房或宫腔内人工授精（IUI），排卵后予黄体支持治疗。结果11例HA不孕患者共计进行26个周期Gn刺激卵巢治疗，以22个周期为治疗有效观察点（因各种原因取消4个周期），则诱导排卵有效率为84．61％（22／26）。在22个有效治疗周期中，11例患者临床妊娠为7例；妊娠结局：自然流产为1例，孕龄8个月时脐带绕颈致胎死宫内引产为1例，足月分娩为5例。周期妊娠率为31．82％（7／22），累积妊娠率为63．64％（7／11）。B方案的Gn用药时间短于A方案，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而hCG日优势卵泡数和hCG日子宫内膜厚度与A方案比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外源性Gn是治疗HA和无排卵性不育的有效方法，促排卵率高、妊娠结局较好。但是否值得推广，值得进一步研究证实。

简介：目的探讨川崎病（KD）患儿的临床表现、诊断及治疗方案。方法选择2007年9月至2010年6月本院收治并诊断为KD，且常规接受口服阿司匹林治疗的36例患儿的临床病历资料为研究对象。其年龄为2个月～6岁。采用回顾性分析法，对KD患儿临床病历资料中的临床症状及治疗方案进行相关分析。按照静脉输注丙种球蛋白（intravenousimmunoglobulin，IVIG）治疗剂量不同，将36例KD患儿分为A组[n=8，0．4g／（kg·d）×3d]，B组En=20，1g／（kg·d）×2d]和C组[n=8，2g／（kg·d）×1d]。3组患儿的KD初诊年龄、病情严重程度及相关并发症发生情况等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，征得患儿监护人的知情同意，并签署知情同意书）。结果本组KD患儿最常见的临床表现为发热，口腔黏膜及咽部弥漫性充血，口、唇潮红及皲裂等，并且均为KD最早期症状；实验室检查表现为C反应蛋白（CRP）异常升高、白细胞计数升高及血沉增快等早期表现。不同IVIG剂量组的退热时间比较，B组、C组分别与A组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）；但B组与C组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论KD的治疗重点为极早控制血管炎，防止形成冠状动脉瘤（CAA）等。对诊断为KD患儿采用IVIGE（1～2）g／（kg·d）×（1～2）d]治疗，具有更强退热效果。

简介：小班刚入园幼儿的情绪稳定工作，是一项十分艰巨的工作。如果做得好，在一个班里会有大部分幼儿不哭也不闹，高高兴兴来幼儿园，即便有小部分幼儿哭闹，所持续的时间也就几天或者一周多，很快就会进入正常的教育教学工作。如果做得不好，方法不妙，就会全班小朋友哭闹不停，

简介：新生儿肺炎是新生儿常见病。由于新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟，呼吸道纤毛运动差，分泌型IgA缺乏，易发生细菌性呼吸道感染，治疗效果较差，疗程长，费用高。现就我科近2年应用头孢地嗪治疗新生儿肺炎110例分析如下。

简介：顽固性产后出血是指产后24h或产褥期内出血，经用子宫收缩剂、按摩子宫、置冰袋压迫等措施均不能奏效，且出血量超过1000mL，如不及时处理或处理不当可危及孕、产妇性命。为探讨介入治疗顽固性产后出血的临床应用价值，保留患者生育功能，本院对1997年1月至2008年10月收治的65例病历资料完整，行保守性手术治疗的顽固性产后出血患者进行回顾性对比分析，现将研究结果报道如下。