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  • 简介:血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK—MB)持续升高,且后者高于前者而无心肌梗死证据,可能给临床诊断造成困惑,甚至导致误诊。现将我们存临床工作中遇到的1例报告如下。

  • 标签: 肌酸激酶同工酶 肌酸激酶
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  • 简介:摘要46岁中年男性患高甘油三酯血症,口服辛伐他汀约两周,近十天腰背部疼痛,实验室检查示肌酸激酶显著升高,考虑为辛伐他汀引起。临床药师从肌酸激酶升高的常见原因,患者的既往用药、药物的不良反应以及身体状况等多方面进行分析,并结合相关研究资料给予医生合理建议。

  • 标签: 辛伐他汀 肌酸激酶
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  • 作者: 丁祖虎孙晓坤
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(中国人民解放军92493部队医院放射科辽宁葫芦岛125000)【中图分类号】R155【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0125-011临床资料患者,男,19岁,半年前无明显诱因自觉左小腿间断性针刺样疼痛,关节活动无障碍,一周前疼痛加重。查体:左小腿叩击痛,皮温无增高,软组织无肿胀。2影像学检查2.1X线检查左侧胫骨远端皮质增厚,可见小片状稍高密度影,边界不清(图a)。胫骨皮质完整,周围软组织未见肿胀。2.2CT检查左胫骨远端前方骨皮质增厚,密度增高,病变内可见类圆形低密度灶,其中心可见点状致密钙化影,周围可见高密度硬化环,邻近骨髓腔密度增高,周围软组织无肿胀(图b)。2.3MRI检查胫骨远端圆形病灶,病灶中心T1WI、T2WI上均呈低信号(钙化),边缘呈环形T1WI稍低信号、T2WI高信号,周围呈片状T1WI低信号、T2WI高信号,周围软组织无肿胀(图c~d)。骨样骨瘤a.胫骨平片b.CT检查c、d.MRI平扫(轴位T1WI、T2WI)a.X线平片左侧胫骨远端可见小片状稍高密度影,边界不清b.CT检查胫骨皮质内侧圆形密度减低影,其内可见点状高密度,病灶周围骨质硬化c、d.MRI显示胫骨小圆形病灶,T1WI、T2WI上均呈低信号,周围片状T1WI低信号、T2WI高信号。3诊断与鉴别诊断本例为胫骨内局限性骨质破坏伴边缘骨质硬化,患者为青年,以小腿局部疼痛为主要症状,应除外骨感染性病变,局限性骨脓肿常发生于皮质,骨质破坏区边缘不规整,其内无钙化或骨化,周围有环形骨质硬化,临床上有红、肿、热、痛炎性症状和反复发作史,与本例不同。另外,MRI显示病灶周围有环形水肿类似恶性肿瘤征象,但骨质破坏灶边缘规整,周围有骨质硬化,不支持恶性骨肿瘤。CT显示低密度病灶内有点状钙化考虑为瘤巢,瘤巢的存在提示为骨样骨瘤或骨母细胞瘤,鉴于瘤巢直径小于2cm,周边骨质硬化明显,术前诊断本例为左胫骨骨样骨瘤。4手术记录与病理全麻下行左胫骨病灶手术,显露肿物,可见瘤巢直径约5毫米,边缘有硬化骨,清除病灶和硬化骨至有新鲜出血。病理诊断:(左胫骨)检材破碎,为纤维结缔组织和编织骨构成骨小梁,诊断为骨样骨瘤。5讨论骨样骨瘤是1935年Jaffe首次报道的一种良性骨肿瘤。它由成骨细胞及其产生的骨样组织构成。原因不明,可能是成骨细胞形成的骨样组织不能正常骨化所致。本病好发年龄为1
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  • 简介:1病历介绍患者,男,26岁,农民,因头痛、呼吸困难、四肢麻木30min,于2011年4月25日19:30收住本院。患者于半月前因鼻塞1周,咳嗽、咳痰3d,同样住本院治疗,诊断:急性支气管炎,双侧筛窦炎。给克林霉素注射液静滴治疗,症状未完全缓解,后换为头孢匹胺钠注射液静滴治疗,症状完全缓解后,

  • 标签: 双硫仑样反应 头孢匹胺钠
  • 简介:摘要皮囊肿是一种错构瘤,可发生在身体的许多部位,但发生在盆腔的较为少见,我院成功完成1例盆腔巨大皮囊肿开腹手术治疗,效果满意。

  • 标签: 盆腔 巨大皮样囊肿 治疗 体会
  • 简介:1.病例介绍患者,女性,54岁,1周前无意间发现左上腹包块入院。体格检查:左上腹触及一大小约7cm包块,边界清楚,活动可,无压痛。体温:36.7°,心率:72次/分,呼吸:20次/分,血压:120/80mmHg。实验室检查:白细胞9.3×109/L,血红蛋白142g/L血小板159×109/L。

  • 标签: 胃异位 胰腺囊肿 扩张 误诊
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  • 简介:摘要分析颅底脊索软骨肉瘤的影像表现,提高对颅底脊索软骨肉瘤的诊断水平。

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  • 简介:摘要子宫间叶性肿瘤来自子宫间叶组织,诸如子宫内膜间质,平滑肌以及血管等。最常见是平滑肌来源肿瘤。现介绍一例来源血管周细胞的肿瘤。1

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  • 简介:肌无力综合征是累及神经一肌肉接头突触前膜的自身免疫性疾病,常与小细胞肺癌相伴,是由电压控制性钙离子通道抗体使突触前膜钙离子传递障碍,使突触前膜乙酰胆碱最小减少而致肌无力。由于本病易和神经内科疾病混淆,对该病认识不足易误诊。现将接诊的1例情况总结报告如下。

  • 标签: 肌无力 综合征 误诊 神经内科疾病 自身免疫性疾病 钙离子通道
  • 简介:【摘要】分析我院1例经CT引导穿刺活检后病理证实的多形性肉瘤癌(PSC)的影像学检查资料,结合相关文献复习,提高对本病的认识。

  • 标签: 肉瘤样癌 CT。
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