简介:摘要目的研究分析超分割放射治疗食管癌的放疗疗效和急性放射反应。方法整理收集56例食管癌患者,随机分成超分割放疗(HF)组和常规分割放疗(CF)组,采用6MV直线加速器(前胸1个正中野和后背2个斜野)照射。结果超分割放疗组1、2、3年生存率分别为75.0%、53.6%和39.2%,明显优于常规分割放疗组的46.4%、28.6%和21.4%(P<0.05);超分割放疗组1、2、3年局部控制率分别为82.1%、67.9%和46.4%,显著高于常规放疗组的53.6%、32.1%和21.4%(P<0.05);两组急性放射反应及早期并发症无明显差异(P>0.05)。超分割放疗组和常规分割放疗组因局部复发而死亡者分别为64.7%和69.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超分割放射治疗技术能明显提高食管癌局部控制率和生存率,没有增加患者的急性放射反应,患者耐受性好,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。
简介:摘要目的评价食管癌三维适形放疗并后程加速超分割治疗的疗效。方法将54例食管鳞癌患者随机分为常规分割三维适形放疗组(CF-3DCRT)和三维适形放疗并后程加速超分割组(LCAH-3DCRT)。放疗方法为常规分割三维适形放疗组(CF-3DCRT组)27例,CF-3DCRT组,2Gy/次,5次/周,总剂量64~70Gy,44~48d完成。LCAH-3DCRT组27例为三维适形放疗并后程加速超分割,先常规分割照射40Gy后改为后程加速超分割适形放疗,每次1.5Gy,2次/日,间隔6小时,加照16-20次。全程剂量64~70Gy/36~40次,38~40d。结果CF-3DCRT组和LCAH-3DCRT组5年生存率分别为10.2%和29.5%,LCAF-3DCRT组生存率高于CF-3DCRT组(P=0.028);LCAH3DCRT组无瘤生存率均高于CF-3DCRT组(P值均<0.05)。LCAH-3DCRT组和CF-3DCRT组1、2、3、4、5年局部控制率分别为78%、73%、6l%、59%、56%和58%、37%、30%、28%、25%,LCAH3DCRT组局部控制率高于CF-3DCRT组(P值均<0.05)。结论后程加速超分割三维适形放疗可作为食管癌的首选方法之一,它提高了3年生存率和局部控制率。
简介:目的:通过实际测量和计算机模拟等方法得到射波刀(CyberKnife)各准直器的输出因子,对比分析各方法的结果,从而得到准确的输出因子。方法:采用蒙特卡罗模拟、半导体探测器测量(PTW60017、PTW60016)、电离室探测器测量(PTW31010)和热释光探测器测量(?1.5mm、离散度1%)等方法,在相同的参考条件下,源轴距800mm以及深度15mm(SAD=800mm,Depth=15mm),得到相应的输出因子。结果:在射野较大(≥25mm)时,各种方法的输出因子差异不大,但是在射野较小(≤20mm)时,各方法之间的差异较大,尤其是在最小射野(5mm)的情况下,热释光探测器测量以及蒙特卡罗模拟结果略低于半导体探测器测量,最大误差分别为13%和7%,而电离室探测器测量误差高达37%。结论:输出因子可以通过多种方式获得,而半导体探测器相对于其他探测器,具有更好的灵敏度和稳定性,便于在临床应用中展开,因此可采用半导体探测器测量和热释光探测器测量的方式测量射波刀系统的射野输出因子。
简介:摘要目的探讨全程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效。方法180例食管癌患者,随机分为A组90例,全程加速超分割组,1.5Gy/f,2f/d,10f/w,间隔时间>6h,总Dt=51~60Gy/34f~40f/3.3~4.0w;B组90例,常规分割组,2Gy/f,1f/d,5f/w,总Dt=60~70Gy/30f~35f/6~7w。结果A组和B组的1、3、5年生存率分别为71.1%,40.6%,32,1%和51.1%,22.2%,14.4%,统计学处理后,两组有显著性差异(p<0.01),全程超分割组明显优于常规组;而放射性急性损伤和晚期损伤率,经卡方检验后,两组无显著性差异(p>0.05)。结论全程超分割治疗可以提高食管癌患者的长期生存率,而不明显增加放射性损伤,是目前一种切实可行的新的放射治疗方法。
简介:摘要目的观察早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的近期疗效、美容效果和不良反应。方法选取我院2011年6月-2013年6月40例早期乳腺癌患者,保乳手术后行三维适形放疗,随机分为大分割放疗组及常规放疗组各20例。大分割放疗组全乳照射6MV-X线43.2Gy/16次,瘤床补量8MeV-电子线10.8GY/4次,2.7GY/次,总疗程28天。常规放疗组全乳照射6MV-X线50Gy/25次,瘤床补量8MeV-电子线12GY/6次,2.0GY/次,总疗程41天。结果大分割放疗组与常规放疗组比较,1年局控率分别为95%和100%,差异无统计学意义;1年生存率2组均为100%;美容效果两组无统计学差异。而放疗次数由31次降至20次,疗程由43天降至28天,费用由28570元降至18980元。结论乳腺癌保乳术后大分割放疗的近期疗效、美容效果与常规放疗相似,且能显著缩短治疗时间,降低治疗费用。
简介:目的:通过比较不同子野数目的宫颈癌术后静态调强放射治疗(IMRT)调强计划,分析临床靶区和危及器官的剂量学参数,选择最优化子野数目。方法:选取20例宫颈癌术后患者的定位影像,制作7野调强放射治疗计划。保持射野入射角度及优化目标参数相同,将子野数目分别改变为20个、30个、40个和50个,为每例患者制定4种IMRT计划。采用统计学分析方法,比较各种计划对靶区剂量学的均匀性、适形度和剂量覆盖数据,以及危及器官受照射剂量和计划机器跳数的差异。结果:4种IMRT计划的计划靶区均匀性指数、适形度指数、最大受量、膀胱V40和小肠D2cc指标比较,其差异均有统计学意义(F=3.434,F=6.071,F=4.279,F=6.335,F=3.283;P<0.05),20个子野的计划明显劣于其他计划;而机器跳数随子野数目增多而增加。结论:宫颈癌术后静态调强计划使用30个子野能在保证计划质量的同时,有效减少机器跳数,可为临床放射治疗用提供参考依据。