简介:摘要目的通过了解病人复印情况,了解患方要求,规范复印制度,避免病案复印纠纷,提高复印病案服务的质量,真正让患者满意。方法利用病案复印登记系统,对复印病案的人员情况进行统计调查,采用Excel软件计算分析。结果200例中患者本人复印占26.50%;出院后7天内复印病案的人数较少,且复印病案其中三项的居多;复印目的多是农村合作医疗报销;复印者中98%对医院的病案管理工作是满意的。结论患者对病案复印权的认识程度及对医院病案管理工作的满意度较高,但还应加强对农村和高龄人群的宣传力度,提高病案质量,真正让患者满意。
简介:摘要目的评价采用数字化病案技术在病案复印管理中的应用效果。方法对比分析采用数字化病案技术方式及采用传统方式提供的病案服务在复印接待时间、复印工作量及患者的满意度等指标的差异。结果采用数字化病案技术模式提供复印服务较传统模式的复印接待时间由平均5.22±2.13分减少至2.94±1.68分,人均复印份数由1.67±0.83份提高至2.57±1.81份,人均复印张数由28.87±19.22张提高至37.19±22.68张,患者的总满意度得分由3.58±1.96分提高至4.29±2.84分,差异均具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论利用数字化病案技术提供病案服务不仅提高工作效率和准确度,而且也减轻了病案复印工作人员的工作负担,是一种实用、有效、科学的病案管理方式。
简介:摘要 目的 分析出院病案资料缺漏及书写情况,探究病案质量,提升复印服务的质量及医院服务形象。方法 对医院2019-2021年出院的首页填写错误、缺项、资料缺漏的构成比分析。结果 病案首页填写中联系人姓名错填率16.1%,身份证号错填率8.9%,职业错填率21.4%,籍贯/住址错填率53.6%。入院记录缺占5.9%,出院记录缺占9.9%,检查报告,病理报告缺占84.2%。结论 通过病案质量分析,加强全院医师病历书写的规范化培训,规避医疗风险,保证病案资料完整性。
简介:目的建立规范化、符合信息管理要求的病案质控体系,通过院域网,对住院病历质量实施环节、终末全过程监控,促进病案书写质量的提高,为医院的改革发展服务。方法根据《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范》制订出医院病历质量评分标准,构建起医院的病案监控系统,基于规范化、操作性强的质量监控体系,开发一个进行质控的院域网的病案质控软件,通过人机对话的方式及时与病历书写者进行沟通,提高病历的书写质量。结果由于建立了规范化、符合信息管理要求的病案质控体系,采用院域网病案质控软件的管理,明显提高了本院病案的书写质量。甲级病案率在10个病区中均有较明显的提高,乙、丙级病案数有了大幅度的下降。结论规范化病案质量监控软件是住院病历内涵质量的有效监控形式,由于院域网的启用、实时监控,大大地提高了医院的病案书写质量。