简介：摘要目的探讨以联络护士为主导的转出方案对神经外科ICU患者家属转科应激的影响。方法将90例神经外科ICU重症患者及家属按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例，对照组给予常规转科护理，研究组实施基于联络护士为主导的转出方案。采用ICU转出患者家属应激压力评估量表、中文版家属照顾者照顾能力量表评价转出方案实施前后2组患者家属转科应激水平和家属照顾能力。结果转出后，研究组家属转科分离焦虑、环境改变、护理模式改变、转科过程安全性、照顾能力自我效能得分以及转科应激总分分别为（15.20 ± 2.42）、（7.14 ± 1.63）、（7.68 ± 2.12）、（7.10 ± 1.73）、（8.25 ± 1.94）、（49.69 ± 6.96）分，对照组分别为（16.93 ± 4.19）、（9.42 ± 2.31）、（10.53 ± 2.64）、（8.06 ± 2.12）、（10.39 ± 1.62）、（42.56 ± 4.68）分，2组比较差异有统计学意义（t值为2.400～5.678，P<0.05）。转出后，研究组家属适应照顾角色、应变及提供协助、处理个人情绪、评估家人及社区资源、调整生活以满足照顾需求得分以及照顾能力总分分别为（4.16 ± 0.66）、（5.28 ± 0.73）、（3.51 ± 0.65）、（3.99 ± 0.83）、（4.52 ± 1.07）、（21.46 ± 1.73）分，对照组分别为（7.63 ± 1.30）、（6.82 ± 1.08）、（4.94 ± 0.94）、（5.08 ± 1.09）、（7.17 ± 1.51）、（31.65 ± 3.09）分，2组比较差异有统计学意义（t值为5.343～19.268，P<0.05）。结论对神经外科ICU患者实施以联络护士为主导的转出方案能有效降低家属转科应激水平和提高家属照顾能力。

简介：摘要重症监护室(ICU)谵妄是一种急性认知障碍综合征，发病机制尚不清楚，是ICU患者住院期间较常见的并发症，且危害巨大，有效的预防措施是减少其危害的关键。ICU护士每天连续直接照顾患者是监测预防谵妄最合适的人选。本文主要讲述谵妄的危害及我国预防ICU谵妄存在的问题，针对这些问题阐述了具体的预防措施，帮助临床中ICU护士提高对谵妄的认识，为预防措施提供参考。

简介：摘要目的调查ICU护士职业认同现状，并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、工作形塑量表和职业认同量表对128名ICU护士进行调查。结果128人ICU护士的职业认同总均分及工作形塑总均分处于中等水平。Pearson相关分析显示，ICU护士工作形塑中减少障碍性工作需求、增加社会性工作需求、增加结构性工作需求、增加挑战性工作需求4个维度与职业认同总分呈正相关(r＝0.633、0.587、0.615、0.599，均P<0.01)。多元线性回归分析显示，职称、个人经济月收入、聘用方式和工作形塑总分对ICU护士职业认同程度有显著影响(P<0.05)。结论ICU护士的工作形塑与职业认同均处于中等水平，其工作形塑水平越高、职业认同越高。护理管理者可通过提高ICU护士的工作形塑水平，进而提升其职业认同水平。除此之外，护理管理者可以重点针对低职称、个人经济月收入低、合同制护士制定干预性对策，提高这类护士的职业认同水平。

简介：摘要目的探讨ICU护士主导的程序化镇痛镇静（PSA）方案在肝移植术后重症患者中应用的效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1—12月北京朝阳医院外科ICU收治的140例肝移植术后重症患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各70例。对照组应用常规镇痛镇静方案，试验组在对照组基础上采用自行设计的PSA方案。记录并比较两组患者镇痛镇静药物使用剂量、并发症发生率、机械通气时长和ICU入住时长。结果试验组患者镇痛镇静药物的人均使用剂量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；试验组患者机械通气时长、ICU入住时长、谵妄发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝移植术后重症患者采用PSA，可减少镇静镇痛药物使用剂量，缩短机械通气和ICU住院时间，降低谵妄发生率。

简介：摘要目的了解掌握ICU护士对员工援助计划（EAP）的认知及需求现况，为医院制订EAP实施方案提供依据。方法采用目的抽样法，于2019年12月至2020年1月选取南京大学医学院附属鼓楼医院ICU护士352名作为研究对象，最终获得350份有效问卷。采用员工援助计划（EAP）的需求问卷，调查其对EAP的认知及需求状况。结果350名重症监护室护士中，从未了解EAP的为214人占61.14%，仅8人占2.29%了解并体验过EAP项目，332人占94.86%认为医院开展EAP是提供给护士的福利。服务需求前2位是："缓解工作压力"和"心理健康咨询"，并希望接受混合模式的EAP服务；在综合ICU和CCU，护士希望EAP帮助解决工作—家庭冲突问题；在EICU，需要提供特定的岗位技能培训服务。结论ICU护士对EAP的认知不足，亟待获得EAP的执行知识；同时，需制订满足ICU护士对EAP的服务需求，即缓解工作压力、开展心理咨询等实施方案，以确保EAP在ICU护理人员中的顺利开展。

简介：摘要目的了解掌握ICU护士对员工援助计划（EAP）的认知及需求现况，为医院制订EAP实施方案提供依据。方法采用目的抽样法，于2019年12月至2020年1月选取南京大学医学院附属鼓楼医院ICU护士352名作为研究对象，最终获得350份有效问卷。采用员工援助计划（EAP）的需求问卷，调查其对EAP的认知及需求状况。结果350名重症监护室护士中，从未了解EAP的为214人占61.14%，仅8人占2.29%了解并体验过EAP项目，332人占94.86%认为医院开展EAP是提供给护士的福利。服务需求前2位是："缓解工作压力"和"心理健康咨询"，并希望接受混合模式的EAP服务；在综合ICU和CCU，护士希望EAP帮助解决工作—家庭冲突问题；在EICU，需要提供特定的岗位技能培训服务。结论ICU护士对EAP的认知不足，亟待获得EAP的执行知识；同时，需制订满足ICU护士对EAP的服务需求，即缓解工作压力、开展心理咨询等实施方案，以确保EAP在ICU护理人员中的顺利开展。

简介：摘要连续血液净化(CBP)因其在液体管理、调节内环境及抑制炎症风暴等方面具有独特的优势，已成为救治重症患者的一项重要技术。非ICU护士或无较好血液净化基础的ICU护士对重症患者进行CBP操作存在诸多弊端，而ICU CBP护士核心能力的培养在培训方式、培训师资、培训课程的设置及培训方法等方面具有非常鲜明的特征。

简介：摘要目的探讨睡眠剥夺对ICU护士认知水平的影响。方法选取徐州医科大学附属医院ICU护士50名，随机分为对照组和夜班组，各25例。采用一般情况调查表评估被试者的基础情况，状态-特质焦虑问卷用以评估情绪状态，数字广度测验用以评估短时记忆水平，符号数字模式测验和注意划消测验用以评估注意力水平，威斯康星卡片分类测验用以评估执行力水平。结果与对照组相比，ICU护士夜班后的情绪焦虑状态显著增强，短时记忆水平、注意力水平和执行力均明显下降，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论睡眠剥夺降低ICU护士的认知水平。

简介：摘要目的调查研究民营医院重症医学科(ICU)护士培训需求。方法采用自行设计的调查问卷对广东同江医院2010年3月至2018年8月ICU护士70人进行调查，观察其培训要求，并分析其培训要求影响因素。结果70例护士5个维度培训需求平均得分为(4.24±0.38)分，ICU护士掌握并运用ICU专业技术能力需求评分为(4.79±0.33)分高于掌握并运用ICU专业知识能力需求评分(4.54±0.41)分(t＝3.974，P<0.01)；掌握并运用ICU专业知识能力需求评分高于教学科研与自身发展评分(4.28±0.33)分(t＝4.133，P<0.01)；教学科研与自身发展评分高于人文素质培训需求评分(4.07±0.29)分(t＝3.999，P<0.01)；人文素质培训需求评分高于行政管理能力需求评分(3.54±0.35)分(t＝9.756，P<0.01)；护龄较短、接受ICU专业培训时间较短、未经过系统入ICU时培训人员培训需求高于其他人员，比较差异有统计学意义(P<0.05)；Logisitic回归分析显示，护龄、接受ICU专业培训时间、入ICU时培训方式是护士培训要求的影响因素。结论民营医院ICU护士培训中，需求最高的为掌握并运用ICU专业技术能力需求，应尽快建立一套完善的培训方案满足其培训需求。

简介：摘要目的了解重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）护士应用康奈尔儿童谵妄评估量表（Cornell Assessment of Pediatric Delirium，CAPD）进行谵妄评估后的真实体验及感受，为完善儿童ICU谵妄评估提供参考和依据。方法采用目的抽样法，选取2020年2—4月上海市某三级甲等儿童专科医院11名应用CAPD评估儿童谵妄的ICU护士作为研究对象，采用质性研究中的现象学研究方法，对研究对象进行面对面、半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法收集整理资料，分析提炼主题。结果分析得出ICU护士对儿童谵妄评估认知的4个主题，分别为ICU护士对儿童谵妄评估认识的转变、儿童谵妄评估的阻碍因素、儿童谵妄评估的促进因素、ICU护士关心谵妄评估阳性后的医护团队协作性干预。结论本研究中ICU护士主要表现为对谵妄评估认识的不足、评估过程中遇到的阻碍因素、医护团队协作缺乏等。为提高ICU护士谵妄评估的便捷性及准确性，建议加强对医护人员谵妄的培训，逐步优化评估执行的障碍因素，鼓励医护团队合作，根据监护室工作情境及模式，制定符合儿童ICU的谵妄评估流程。

简介：摘要目的探讨重症监护病房(ICU)护理中断事件发生情况及其与ICU护士工作压力的关系。方法2021年1月20日至2021年6月20日应用护士一般资料调查问卷、ICU护士中断事件调查问卷、护士工作压力调查问卷对128名ICU护士进行调查，ICU护士护理中断事件发生的相关因素进行多元回归分析。结果在累计320 h的观察中，ICU护士共记录护理中断事件1 280次，中断最多次数为12次/h，中断持续最长时间为251.5 s，平均4次/h。经Spearman相关性分析可知，ICU护士工作压力总评分、工作环境及资源问题、时间分配及工作量问题与护理中断事件呈正相关(P<0.05)。经多元回归分析可知，已婚、护士能级是影响ICU护理中断事件发生的独立危险因素(P<0.05)，而护士参与过护理中断培训是护理中断事件发生的保护因素(P<0.05)。结论ICU护士护理中断事件发生频次较高，而护理中断事件的发生可增加护士工作压力。护理管理者可对易发生护理中断事件的护士加强培训，以降低护理中断事件的发生，提高护理工作安全，促进护士身心健康。

简介：摘要机械通气是临床常用的生命支持技术，在提供生命支持的同时，也会导致机械通气并发症的发生，因此当患者的原发病痊愈或好转时应及时撤机。国外研究证明护士主导程序化撤机相比传统医生主导撤机具有诸多优势，但国内相关研究较少。本文对护士主导机械通气患者程序化撤机的发展过程、发展现状、优势、局限性与展望进行综述，旨在为国内发展护士主导程序化撤机提供借鉴。

简介：摘要目的建立专科护士为主导多学科慢性伤口护理团队，提高慢性伤口愈合率。方法2017年3月建立专科护士为主导联合血管外科、骨科、内分泌等专科医生及营养师、理疗师组成的多学科慢性伤口护理团队，制定工作制度和流程。对实施多学科模式18个月前后的慢性伤口病人数、治愈率、患者自我管理能力及医、护、患三方满意度进行比较。结果慢性伤口病人数增加52.70%，慢性伤口治愈率显著提高，医、护、患三方满意度显著提高，患者自我管理能力显著提高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论建立专科护士为主导多学科慢性伤口护理团队可提高慢性伤口愈合率、患者的满意度和自我管理能力。

简介：摘要目的调查ICU护士心理负荷现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2020年2—4月北京市4所三级甲等医院的240名ICU护士为研究对象，采用一般资料调查表、中文版NASA任务负荷指数量表、中文版管理关怀性评估量表对其进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。结果240名ICU护士中文版NASA任务负荷指数量表总分为（82.26±14.82）分，中文版管理关怀性评估量表总分为（131.16±21.96）分。多重线性回归分析结果显示，护士感知管理者关怀、子女情况及工作年限是ICU护士心理负荷的影响因素（P<0.01），可解释总变异的40.9%。结论ICU护士心理负荷处于中等偏上水平，护理管理者应根据其影响因素采取针对性的干预措施，减轻ICU护士的心理负荷。

简介：摘要目的调查ICU护士共情疲劳现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，采用自行设计的一般资料调查表、中文版共情疲劳简短量表（C-CFSS）、自我复原力量表（ERS）、领悟社会支持量表（PSSS）于2019年5—6月对烟台市某三甲医院的194名ICU护士进行调查。采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多重线性回归进行统计分析。结果ICU护士C-CFSS总得分为（58.85±36.2）分，共情疲劳整体处于中等水平。ICU护士ERS得分为（39.96±7.65）分，PSSS得分为（61.15±14.65）分。单因素分析结果显示，不同年龄、科室床位数、最终学历、自感健康状况、月收入、育儿情况的护士C-CFSS得分差异有统计学差异（P<0.05）；相关性分析显示，ICU护士ERS得分与C-CFSS得分呈负相关（r=-0.200，P<0.01）；PSSS得分与C-CFSS得分及呈负相关（r=-0.278，P<0.01）。多因素分析结果显示，年龄、科室床位数、最终学历、自感健康状况、领悟社会支持力是ICU护士共情疲劳的主要影响因素，共同解释了共情疲劳总变异的30.1%（F=9.673，P<0.01）。结论ICU护士共情疲劳程度整体处于中等水平，作为护理管理者应关注不同年龄、学历、健康状况等不同特征的ICU护士，开展有关共情疲劳讲座与培训，增加ICU护士的社会支持力等并制订相应的预防干预措施，进而降低共情疲劳的发生。

简介：摘要目的构建基于加涅学习理论的ICU护士ICU获得性衰弱培训方案。方法2021年3—8月通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家咨询法构建ICU护士ICU获得性衰弱培训方案。结果2轮专家函询分别回收有效问卷16、20份；专家权威系数分别为0.897、0.903；肯德尔和谐系数分别为0.312、0.323（均P<0.01）。最终形成包括3个一级指标（培训目标、培训过程与内容、培训形式）、16个二级指标、41个三级指标的ICU护士ICU获得性衰弱培训方案。结论基于加涅学习理论的ICU护士ICU获得性衰弱培训方案具有科学性和可靠性，能够为ICU护士ICU获得性衰弱的培训提供参考依据。

简介：摘要目的调查ICU护士职业生涯成功现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选择2021年4—5月广东省广州市7家三级甲等医院的178名ICU护士为研究对象，采用一般资料问卷、中文版职业生涯成功量表，通过问卷网平台进行调查。结果共填写电子问卷178份，有效电子问卷167份。ICU护士职业生涯成功总分为（35.68±6.07）分。多重线性回归分析结果显示，ICU护士的性别、是否有定期的专科技能培训、科室医护合作关系是护士职业生涯成功得分的影响因素（P<0.05）。结论ICU护士职业生涯成功水平有待提高，建议护理管理者应当明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间，提升其专业自主性水平和工作积极性。

简介：摘要目的探究国内以护士为主导干预模式的相关研究进展和热点，为以护士为主导干预模式的相关研究提供借鉴。方法以《2018年版中国科技期刊引证报告（核心版）自然科学卷》中收录的护理核心期刊为基础，检索万方数据库建库至2019年收录的"以护士为主导"为主题的相关论文，采用书目共现分析系统Bicomb2.0提取关键词，形成词篇矩阵；使用SPSS22.0统计软件进行聚类分析。结果共纳入118篇文献，提取高频关键词33个。以护士为主导的干预模式相关研究文献发文量呈波动式上升趋势，《护理学杂志》《护理研究》《中国护理管理》是我国护理人员取得以护士为主导干预模式研究信息的主要来源。通过聚类分析总结出以护士为主导干预模式的研究热点主要涉及急危重症、肿瘤、慢性病、社区康复等方面。结论以护士为主导的干预模式已应用在多种疾病护理中并形成一定规模，但仍有较大的发展空间，不同区域间的护理专家应加强合作，进一步完善以护士为主导的护理干预模式。

简介：摘要目的探讨护士主导的系统化健康教育在宫颈癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1—12月新乡市中心医院收治的100例宫颈癌患者为对照组，实行常规护理；选取2020年1—12月收治的100例宫颈癌患者为研究组，在对照组的基础上实行护士主导的系统化健康教育。于干预前、干预3个月后采用医学应对方式问卷（MCMQ）比较两组患者应对疾病的积极性；于干预3、6个月后采用肿瘤患者生活质量评分表比较两组患者的生活质量。结果干预3个月后，研究组患者MCMQ面对维度评分高于对照组，屈服、回避维度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者干预6个月后肿瘤患者生活质量评分表评分高于干预3个月后，且研究组患者干预3、6个月后肿瘤患者生活质量评分表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论护士主导的系统化健康教育有助于提高宫颈癌患者应对疾病的积极性及生活质量。

简介：摘要目的探究国内以护士为主导干预模式的相关研究进展和热点，为以护士为主导干预模式的相关研究提供借鉴。方法以《2018年版中国科技期刊引证报告（核心版）自然科学卷》中收录的护理核心期刊为基础，检索万方数据库建库至2019年收录的"以护士为主导"为主题的相关论文，采用书目共现分析系统Bicomb2.0提取关键词，形成词篇矩阵；使用SPSS22.0统计软件进行聚类分析。结果共纳入118篇文献，提取高频关键词33个。以护士为主导的干预模式相关研究文献发文量呈波动式上升趋势，《护理学杂志》《护理研究》《中国护理管理》是我国护理人员取得以护士为主导干预模式研究信息的主要来源。通过聚类分析总结出以护士为主导干预模式的研究热点主要涉及急危重症、肿瘤、慢性病、社区康复等方面。结论以护士为主导的干预模式已应用在多种疾病护理中并形成一定规模，但仍有较大的发展空间，不同区域间的护理专家应加强合作，进一步完善以护士为主导的护理干预模式。