简介：摘要目的观察脓毒症心肌病患者血浆组蛋白H4水平的变化及其预测价值。方法采用前瞻性研究，收集本院急诊科的脓毒症和脓毒性休克患者147例。记录患者一般临床资料；入院24 h内、第7天分别进行经胸超声心动图、血浆组蛋白H4测定；24 h内进行序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment，SOFA）、急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ）、营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002, NRS2002）量表评定。根据是否发生脓毒症心肌病将患者分为两组，比较两组入院时、第7天组蛋白H4的动态变化。采用多因素Logistic回归分析脓毒症心肌病发生的影响因素；采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价血浆组蛋白H4对脓毒症心肌病的预测能力。结果脓毒症心肌病的发病率为28.6%（42例/147例），与非脓毒症心肌病组患者相比，脓毒症心肌病组患者入院时组蛋白H4水平高于非脓毒症心肌病组患者（Z=4.449，P<0.001），且动态检测发现该组患者第7天组蛋白H4水平低于入院时（Z=3.057，P=0.002）。多因素logistic回归显示，高血浆组蛋白H4水平[优势比（odds ratio, OR）=1.337，95%置信区间（confidenceinterval, CI）为1.173~1.522，P<0.001]、SOFA（OR=1.474，95%CI为1.227~1.769，P<0.001）、高龄（OR=1.074，95%CI为1.019~1.132，P=0.008）是脓毒症心肌病发生的独立危险因素。血浆组蛋白H4预测脓毒症心肌病的ROC曲线下面积为0.729 （P<0.001），预测切点10.81 ng/mL，敏感性0.524，特异性0.914。结论组蛋白H4水平在脓毒症心肌病中呈动态变化，入院时高血浆组蛋白H4水平对脓毒症心肌病的发生具有一定的预测价值。

简介：摘要目的分析2014—2021年我国禽流感相关环境中低致病性H3、H4和H6亚型禽流感病毒的特征。方法在31个省、自治区和直辖市设立监测点，开展禽流感相关环境样本的采集、甲型流感病毒核酸检测、病毒分离、深度测序和致病性相关分子位点的分析，确定其中常见的H3、H4和H6亚型禽流感病毒在不同地区、不同场所和不同样本类型中的分布及病毒变异特征。结果共采集388 645份样本。低致病性H3（0.56‰）和H6亚型（0.53‰）的分离阳性率高于H4亚型（0.09‰）；H4亚型病毒在活禽市场的分离阳性率高于其他场所，差异有统计学意义；H3和H6亚型病毒在污水样本的分离阳性率高于其他样本类型，差异有统计学意义；H3、H4和H6亚型病毒南方地区分离阳性率高于北方地区，差异有统计学意义；12月份是病毒最为活跃的时间。致病性相关分子位点的分析显示，H3、H4和H6亚型病毒结合禽流感病毒受体，与致病性增强相关的某些基因位点发生了突变。结论低致病性禽流感H3、H4和H6亚型病毒在活禽市场和污水中具有较高的分离阳性率，3种亚型病毒的分布具有明显的地域特征和季节性，基因特征仍表现为低致病性禽流感特点。

简介：摘要目的探讨敲除转化生长因子β调节因子4（TBRG4）对肺癌H1299细胞增殖的影响及其机制。方法培养肺癌H1299细胞、TBRG4敲除阴性对照及TBRG4敲除H1299细胞，分别命名为对照组、阴性对照组、TBRG4敲除组。采用细胞计数（CCK）-8试剂盒检测各组细胞的增殖情况。采用还原型谷胱甘肽（GSH）检测试剂盒检测各组细胞GSH的含量。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测各组细胞TBRG4、沉默信息调节因子2相关酶4（SIRT4）、c-Myc和谷氨酰胺酶1（GLS1）mRNA的表达。采用Western blot检测各组细胞TBRG4、SIRT4、c-Myc和GLS1蛋白的表达水平。结果CCK-8和GSH含量检测结果显示，对照组、阴性对照组、TBRG4敲除组H1299细胞的吸光度值分别为1.025±0.021、1.032±0.019、0.726±0.018，GSH的含量分别为（20.836±0.367）、（21.167±0.460）、（15.091±0.241）μmol/L，与对照组和阴性对照组相比，TBRG4敲除组的吸光度值、GSH含量均降低，差异均有统计学意义（P值均<0.001）。与对照组和阴性对照组相比，TBRG4敲除组TBRG4、c-Myc、GLS1基因mRNA和蛋白的相对表达水平均减少，SIRT4基因mRNA和蛋白的相对表达水平均增加，差异均有统计学意义（P值均<0.001）。结论敲除TBRG4可抑制肺癌H1299细胞增殖，其作用机制可能与促进SIRT4的表达、抑制c-Myc和GLS1的表达、阻断谷氨酰胺代谢有关。

简介：摘要脯氨酰羟化酶属于2-酮戊二酸依赖的双加氧酶超家族，是体内重要的低氧感受器，可直接感受氧分压的变化，通过氧依赖性途径羟化缺氧诱导因子特定的脯氨酸残基，从而介导缺氧诱导因子的降解。脯氨酰3-羟化酶4(P3H4)是P3H1、P3H2的同工酶，被标识为人类肿瘤相关自身抗原，在泌尿系统疾病中发挥着重要作用。现就P3H4的生物学特性及其在泌尿系疾病中的应用进行阐述， 系统讨论泌尿系疾病中P3H4的研究现状与开发前景。

简介：摘要对2019年1月安徽省儿童医院神经内科收治的1例4H综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，男，2岁7个月，临床表现为运动及精神发育迟滞、步态不稳、牙齿发育异常；头颅磁共振成像显示脑白质发育异常；家系全外显子检测提示患儿存在POLR3A基因exon29：c.3858C>A及exon24：c.3226G>A复合杂合变异，为新的致病突变位点。提示对于早期存在发育落后、牙齿发育异常、脑白质异常的患儿需考虑4H综合征的可能。

简介：AbstractWe conducted environmental surveillance to detect avian influenza viruses circulating at live poultry markets (LPMs) and poultry farms in Guangxi Autonomous Region, China, where near the China-Vietnam border. From November through April 2017-2018 and 2018-2019, we collected environmental samples from 14 LPMs, 4 poultry farms, and 5 households with backyard poultry in two counties of Guangxi and tested for avian influenza A, H5, H7, and H9 by real-time reverse transcription-polymerase chain reaction (rRT-PCR). In addition, we conducted four cross-sectional questionnaire surveys among stall owners on biosecurity practices in LPMs of two study sites. Among 16,713 environmental specimens collected and tested, the median weekly positive rate for avian influenza A was 53.6% (range = 33.5% - 66.0%), including 25.2% for H9, 4.9% for H5, and 21.2% for other avian influenza viruses A subtypes, whereas a total of two H7 positive samples were detected. Among the 189 LPM stalls investigated, most stall owners (73.0%) sold chickens and ducks. Therefore, continued surveillance of the avian influenza virus is necessary for detecting and responding to emerging trends in avian influenza virus epidemiology.

简介：摘要目的探讨CXC趋化因子受体7(CXCR7)蛋白和B7-H4蛋白在甲状腺癌组织中的表达，以及两者与甲状腺癌病理特征的关系及临床意义。方法收集2017年1月至2022年9月广东医科大学附属医院病理确诊的131例甲状腺肿瘤患者的组织标本，其中33例甲状腺瘤组织标本、98例甲状腺癌组织标本，同时另选择20例正常甲状腺组织标本为对照组。采用免疫组织化学法检测上述组织中CXCR7蛋白和B7-H4蛋白的表达水平，组间比较采用χ2检验，分析CXCR7蛋白和B7-H4蛋白的表达水平与甲状腺癌临床病理参数的关系。结果正常甲状腺组织、甲状腺瘤组织和甲状腺癌组织中的CXCR7蛋白表达率分别为15.00%(3/20)、42.42%(14/33)和77.55%(76/98)，两两之间比较差异有统计学意义(χ2＝14.167、29.371、4.299，P<0.05)，CXCR7表达水平与甲状腺癌TNM分期、病理类型、颈淋巴结转移明显相关(χ2＝8.989、6.144、5.532，P<0.05)，CXCR7表达水平与甲状腺癌性别、年龄、组织分化程度、包膜浸润无明显相关(χ2＝0.002、0.015、0.492、0.023，P>0.05)。正常甲状腺组织、甲状腺瘤组织和甲状腺癌组织中的B7-H4蛋白阳性表达率分别为20.00%(4/20)、48.49%(16/33)和81.63%(80/98)，两两之间比较差异有统计学意义(χ2＝13.854、30.761、4.300，P<0.05)。B7-H4表达水平与甲状腺癌TNM分期、病理类型、颈淋巴结转移和包膜浸润明显相关(χ2＝9.941、4.986、4.923、6.661，P<0.05)，B7-H4表达水平与甲状腺癌性别、年龄、组织分化程度无明显相关(χ2＝0.044、0.008、0.164，P>0.05)。结论CXCR7蛋白和B7-H4蛋白在甲状腺癌组织呈高表达，CXCR7和B7-H4表达水平与甲状腺癌的发展、转移及恶性程度明显相关。

简介：摘要目的探讨细胞质动力蛋白1重链1（DYNC1H1）基因相关下肢明显型脊髓性肌萎缩症（SMALED）1型患儿的临床特征及基因变异特点。方法收集2018年12月至2021年5月北京大学第一医院收治的经基因检测发现DYNC1H1基因致病性变异的4例SMALED1型患儿病例资料，均除外已知与运动发育落后相关的其他基因变异，回顾性分析临床表现和基因型特点。结果4例患儿中男3例、女1例，起病年龄分别为1岁、1日龄、1日龄和4月龄，确诊年龄分别为4岁10月龄、9月龄、5岁9月龄和3岁1月龄。临床表现均存在下肢为主的肌无力、肌萎缩，2例合并足畸形，1例合并早期非进展性关节挛缩，1例合并髋关节脱位，1例合并智力障碍。4例患儿均发现DYNC1H1基因新生杂合错义变异，根据美国医学遗传学与基因组学学会评级为可能致病和致病性变异，其中p.R598C、p.P776L、p.Y1109D变异已报道，p.I1086R变异尚未见文献报道。结论对于婴儿期出现不明原因下肢肌无力、肌萎缩、关节挛缩及足畸形、上肢运动能力保留、伴或不伴智力障碍，运动能力缓慢进展者，需考虑SMALED1型可能，必要时完善DYNC1H1基因检测。

简介：摘要目的探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和B7-H4在胰腺癌组织中的表达及其临床意义。方法收集2016年1月至2020年11月烟台市烟台山医院和烟台毓璜顶医院经病理确诊的胰腺癌组织标本，采用免疫组织化学方法检测72例胰腺癌组织和24例癌旁组织中XIAP和B7-H4表达，结合临床资料进行χ2检验统计学分析。结果XIAP在胰腺癌组织表达率为81.95%(59/72)、癌旁组织XIAP表达率16.67%(4/24)，两者差异有统计学意义(χ2＝ 34.001，P<0.01)，XIAP表达水平与胰腺癌组织学分级、TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ2＝5.426、5.615、5.091，P<0.05)。B7-H4在胰腺癌组织表达率为90.28%(65/72)、癌旁组织B7-H4表达率37.50%(9/24)，两者差异有统计学意义(χ2＝28.383，P<0.01)，B7-H4表达水平与胰腺癌肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ2＝6.190、4.610、4.273，P<0.05)。结论XIAP和B7-H4高表达与胰腺癌的侵袭和发展有关，联合检测XIAP和B7-H4的表达有助于解胰腺癌的生物学行为和判断预后。

简介：摘要目的探讨腺病毒介导的ING4基因表达对NCI-H460肺癌细胞裸鼠移植瘤的抑癌增效作用及分子机制。方法用Ad-ING4重组腺病毒在裸鼠NCI-H460移植瘤的瘤体内注射治疗，观察肿瘤生长变化，治疗结束后3 d处死裸鼠、摘取瘤体并称瘤体重量；免疫组织化学检测瘤体组织中B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、生存素(Survivin)等相关因子的表达。组间数据比较采用t检验。结果动物实验结果表明，Ad-ING4组的平均体积明显低于磷酸盐缓冲液(phosphate buffer saline，PBS)对照组(720.20±23.51，t＝30.64，P<0.05)和Ad-GFP空病毒组(469.90±32.57，t＝14.43，P<0.05)，差异有统计学意义；平均瘤体重量明显低于Ad-GFP组(0.732±0.068，t＝9.26，P<0.01)和PBS组(0.757±0.049，t＝15.32，P<0.05)，差异有统计学意义；Ad-ING4重组腺病毒能显著抑制裸鼠NCI-H460移植瘤的生长，瘤重的抑制率达32.69%，与空病毒载体Ad-GFP组和细胞对照PBS组比较差异有统计学意义(P<0.05)；免疫组织化学结果显示Ad-ING4重组腺病毒能明显上调bax和Caspase-3蛋白的表达水平，下调bcl-2和Survivin蛋白的表达水平。结论腺病毒介导的IL-24基因可明显抑制人肺癌细胞NCI-H460移植瘤的生长，诱导其凋亡，其分子机制可能与上调bax、Caspase-3等促凋亡因子的表达，下调bcl-2、Survivin等凋亡抑制因子的表达有关。

简介：AbstractObjective:The aim of this work was to explore the feasibility of in vivo and non-invasive monitoring of deuterium/hydrogen (2H/1H) exchange at the metabolic level upon exposure to heavy water (2H2O).Methods:The healthy female mice were randomly assigned to two groups after day 0 when both mice received standard drinking water. The treated mouse was fed with 2H2O (80%, v/v) and the control mouse fed with standard drinking water (H2O) over next 13 days. Real-time mass spectrometric analysis of volatile metabolism emitted through breathing and the skin was performed on days 1, 2, 3, 10, 12, and 13. Animal experiment was approved by the Laboratory Animal Ethics Committee of Jinan University (approval No. 20161117163322) on October 29, 2021.Results:We observed a replacement of 1H by 2H in 52 mass spectral features (60 2H/1H isotopologue pairs) for the mouse fed with 2H2O, but not for the control mouse. These included pyruvic acid and lactic acid, lysine and methyl-lysine as well as short-chain fatty acids comprising acetic acid, propionic acid, butyric acid and valeric acid.Conclusion:Secondary electrospray ionization-high resolution mass spectrometry allows monitoring in vivo2H-incorporation of metabolites in a non-invasive and real-time setup and opens new opportunities to use 2H tracing to extend current metabolic studies, especially those with a focus on anaerobic glycolysis, lysine methylation and gut microbiome via monitoring of short-chain fatty acids.

简介：无

简介：摘要目的观察小干扰RNA(siRNA)靶向干扰共刺激分子B7-H4基因对膀胱尿路上皮癌细胞增殖、侵袭、凋亡以及上皮-间充质转化(EMT)的影响。方法反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测膀胱癌BIU-87细胞和膀胱正常上皮SV-HUV-1细胞的B7-H4的表达；将B7-H4-siRNA脂质体转染BIU-87细胞，Western blot检测siRNA干扰B7-H4表达对膀胱癌BIU-87细胞B7-H4表达水平和EMT的影响，细胞计数试剂盒(CCK-8)法、Transwell侵袭试验和流式细胞术检测干扰B7-H4表达对膀胱癌BIU-87细胞增殖、侵袭和凋亡的影响；构建慢病毒B7-H4基因过表达载体并转染BIU-87细胞，上述实验方法检测B7-H4的表达水平、恶性生物学行为和EMT转化的变化。以上均以未干扰BIU-87细胞为对照组。两组均数比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果BIU-87细胞B7-H4 mRNA表达量(19.501±1.753)高于SV-HUV-1细胞(1.008±0.078，t＝15.613，P<0.01)，差异有统计学意义；B7-H4蛋白在BIU-87细胞量(12.309±2.561)表达高于SV-HUV-1细胞(2.463±0.136，t＝8.541，P<0.01)，差异有统计学意义。B7-H4-siRNA敲低后BIU-87细胞B7-H4和N-钙黏蛋白(N-cadherin)的表达量低于未敲低组，而E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达量则高于未敲低组。B7-H4-siRNA干扰BIU-87细胞72 h后B7-H4敲低组1、2和3组对应吸光度值分别为1.714±0.075、1.762±0.092和1.796±0.072，显著低于未敲低组(2.262±0.155，F＝6.017，P<0.01)，差异有统计学意义；成功将B7-H4过表达质粒转染BIU-87细胞后可以明显观察到过表达条带，且72 h后B7-H4过表达组吸光度值(2.858±0.147)显著高于对照组(2.353±0.209，t＝8.395，P<0.01)，差异有统计学意义；B7-H4-siRNA敲低后BIU-87细胞主要处于G1期，细胞分裂周期延长，B7-H4过表达后BIU-87细胞主要处于S期，细胞分裂周期缩短，且BIU-87细胞凋亡数量[(6.037±0.153)个]显著高于过表达组[(3.646±0.065)个，t＝10.238，P<0.01]，差异有统计学意义；Transwell侵袭实验结果显示对照组细胞数量[(172.000±9.091)个]明显高于B7-H4敲低组1[(47.000±4.535)个、组2(41.000±8.643)个和组3(48.000±11.058)个，F＝13.742，P<0.01]，差异有统计学意义；当BIU-87细胞转染B7-H4过表达质粒后，B7-H4过表达组BIU-87细胞侵袭能力(338.672±10.663)明显高于对照组(43.732±6.847，F＝15.542，P<0.01)；BIU-87细胞转染B7-H4过表达质粒后，N-cadherin表达量(1.876±0.212)明显高于对照组(0.375±0.072，F＝8.436，P<0.01)，而E-cadherin的表达量(0.287±0.064)明显少于对照组(2.267±0.118，F＝9.785，P<0.01)。结论siRNA靶向干扰B7-H4后抑制膀胱尿路上皮癌细胞增殖、侵袭及EMT。

简介：摘要目的探讨磷酸化叉头框O4型（phosphorylated forkhead box subtype O4, p-FoxO4）在H9c2心肌细胞缺氧/复氧（hypoxia/reoxygenation, H/R）损伤过程中的作用。方法H9c2细胞正常培养24 h后，均匀接种于6孔板中，密度为4.5×105个/ml，每组≥3次重复，按照随机数字表法分为4组：对照组（Control组）、缺氧1 h复氧1 h组（H1R1组）、缺氧1 h复氧3 h组（H1R3组）和缺氧1 h复氧6 h组（H1R6组）。采用细胞增殖-毒性检测法检测4组细胞相对存活率；实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction, qPCR）法检测叉头框O4型（forkhead box subtype O4, FoxO4）、Bcl-2细胞死亡的相互作用介质（Bcl-2 interacting mediator of cell death, Bim）、B淋巴细胞瘤-2基因（B-cell lymphoma-2, Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bcl2-Associated X, Bax）的mRNA含量，以此确定最佳H/R时间点。Control组与H1R1组分别通过Hoechst染色检测细胞凋亡程度，Western blot法检测FoxO4、p-FoxO4、Bim、Bcl-2和Bax蛋白含量。将6~8周C57BL/6小鼠按随机数字表法分为5组（每组3只）：假手术组（sham组）、缺血30 min再灌注3 h组（R3组）、缺血30 min再灌注6 h组（R6组）、缺血30 min再灌注12 h组（R12组）、缺血30 min再灌注24 h组（R24组）。采用qPCR法检测结扎小鼠左前降支后导致缺血的左心室前壁的FoxO4、Bim、Bcl-2和Bax的mRNA含量。结果与Control组比较，H1R1组、H1R3组和H1R6组细胞相对生存率下降，H1R1组最低（P<0.05）；与H1R1组比较，H1R3组和H1R6组细胞相对存活率升高（P<0.05）；与H1R3组比较，H1R6组细胞相对存活率升高（P<0.05）。与Control比较，H1R1组、H1R3组、H1R6组FoxO4 mRNA表达增加（P<0.05），H1R1组Bim mRNA表达增加（P<0.05），H1R1组Bcl-2 mRNA表达降低（P<0.05），H1R1组Bax mRNA表达增加（P<0.05），H1R3组、H1R6组Bax mRNA表达减少（P<0.05）；与H1R1组比较，H1R3组、H1R6组Bim mRNA表达和Bax mRNA表达降低（P<0.05）。与Sham组比较，R12组、R24组FoxO4 mRNA含量增加（P<0.05），R6组Bim mRNA减少（P<0.05），R24组Bim mRNA含量增加（P<0.05），R3组、R12组、R24组Bcl-2 mRNA含量减少（P<0.05）；R6组和R24组Bax mRNA含量增加（P<0.05）；与R3组比较，R12组和R24组FoxO4 mRNA含量增加（P<0.05），R12组和R24组Bim mRNA含量增加（P<0.05），R6组、R12组和R24组Bax mRNA含量增加（P<0.05）。与R6组比较，R12组和R24组FoxO4 mRNA含量及Bim mRNA含量增加（P<0.05）；与R12组比较，R24组FoxO4 mRNA、Bim mRNA、Bax mRNA含量增加（P<0.05）。与Control组比较，H1R1组出现较多核固缩、高亮的凋亡细胞，凋亡率差异有统计学意义（P<0.05）。与Control组比较，H1R1组FoxO4、p-FoxO4、Bim、Bax蛋白含量增高，Bcl-2蛋白含量降低（P<0.05）。结论p-FoxO4可能通过调控细胞凋亡内在途径参与H9c2心肌细胞的H/R损伤。

简介：摘要目的探讨"H2H"营养管理模式在食管癌居家鼻饲患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2019年6月—2020年3月青岛市中心（肿瘤）医院的86例食管癌居家鼻饲喂养患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用常规管理，观察组在对照组的基础上实施"H2H"营养管理模式，为期4周。比较两组的营养指标及相关并发症发生率的差异。结果干预后观察组的血红蛋白、血清白蛋白水平高于对照组，且较本组干预前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组的主观整体营养评估量表（PG-SGA）评估的A、B、C级例数分别为22、18、3例，对照组分别为7、28、8例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照组的总并发症发生率分别为16.28%（7/43）、46.51%（20/43），两组比较差异有统计学意义（χ2=9.124，P<0.05）。结论"H2H"营养管理模式可以提高食管癌居家鼻饲患者的血红蛋白及血清白蛋白水平，改善营养状况，降低鼻饲喂养相关并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨地市级三甲医院脓毒性休克患者3 h和6 h集束化治疗完成率对患者预后的影响，并筛查影响患者预后的危险因素。方法采用回顾性分析研究方法，选择2020年1月1日至2021年12月31日在山东省聊城市人民医院重症医学科重症监护病房（ICU）住院治疗的脓毒性休克患者为研究对象，收集患者的性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、感染部位、致病菌、3 h和6 h集束化治疗完成情况、28 d预后等指标。采用Logistic回归分析筛选影响患者28 d死亡的独立危险因素。结果① 159例脓毒性休克患者中，28 d存活93例，死亡66例。存活组与死亡组的性别、年龄比较差异均无统计学意义。与存活组比较，死亡组APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显升高〔APACHEⅡ评分（分）：26.85±5.04比20.67±4.29，SOFA评分（分）：12.86±3.02比9.37±2.51，均P<0.05〕。② 159例患者的感染部位中，腹腔感染47例（29.6%）、血流感染36例（22.6%）、肺部感染31例（19.5%）、软组织感染16例（10.1%）、泌尿系感染13例（8.2%）、胆道系统感染12例（7.5%）、其他部位感染4例（2.5%）；128例检出病原菌，检出率为80.5%，其中革兰阴性（G-）杆菌90例（56.6%）、革兰阳性（G+）球菌27例（17.0%）、真菌11例（6.9%），前3位致病菌分别为大肠埃希菌49例（30.8%）、肺炎克雷伯菌21例（13.2%）、金黄色葡萄球菌15例（9.4%），差异均无统计学意义。③ 159例患者中101例（63.5%）完成3 h集束化治疗，其中存活组67例（72.0%）、死亡组34例（51.5%）；106例（66.7%）完成6 h集束化治疗，其中存活组70例（75.3%），死亡组36例（54.5%），两组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。④将单因素分析中影响预后的因素（APACHEⅡ评分、SOFA评分、3 h和6 h集束化治疗完成率）纳入二元Logistic回归分析，结果显示，APACHEⅡ评分、SOFA评分、3 h集束化治疗完成率是影响患者28 d死亡的独立危险因素〔优势比（OR）分别为1.216、1.303、0.402，均P<0.05〕。结论脓毒性休克患者APACHEⅡ评分及SOFA评分越高，病情越重，预后越差，提高3 h及6 h集束化治疗完成率，尤其是3 h集束化治疗完成率，可降低患者病死率，改善预后。

简介：摘要目的探讨H2H管理模式对提高白血病患者自我效能和改善心境状态的应用价值。方法采用随机数字表，将2019年6月1日至 2020年4月30日期间收住于本院的白血病患者68例，分为观察组和对照组各34例，对照组实施常规护理管理，给予患者口头宣教，如指导用药、定期复查、营养饮食、清洁卫生、并发症防护等内容；观察组在常规护理基础上实施H2H管理。干预前和干预4 w后分别采用自我效能感量表（GSES）和简式简明心境问卷（POMS-SF）对两组患者的自我效能和心境状态进行测评，比较差异性并分析。结果干预前两组患者的自我效能和心境状态评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；干预4 w后观察组患者的自我效能评分为（32.41±3.58）分，明显高于对照组的（23.47±3.10）分；观察组患者的心境状态的6个维度得分及总分均比对照组明显降低，观察组患者的心境总分为（65.00±5.34）分，明显低于对照组的（98.24±6.70）分，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论实施H2H管理模式可有效地提高白血病患者的自我效能和改善心境状态。

简介：AbstractLeucine-rich repeats containing 4 (LRRC4, also named netrin-G ligand 2 [NGL-2]) is a member of the NetrinGs ligands (NGLs) family. As a gene with relatively high and specific expression in brain, it is a member of the leucine-rich repeat superfamily and has been proven to be a suppressor gene for gliomas, thus being involved in gliomagenesis. LRRC4 is the core of microRNA-dependent multi-phase regulatory loops that inhibit the proliferation and invasion of glioblastoma (GB) cells, including LRRC4/NGL2-activator protein 2 (AP2)-microRNA (miR) 182-LRRC4 and LRRC4-miR185-DNA methyltransferase 1 (DNMT1)-LRRC4/specific protein 1 (SP1)-DNMT1-LRRC4. In this review, we demonstrated LRRC4 as a new member of the partitioning-defective protein (PAR) polarity complex that promotes axon differentiation, mediates the formation and plasticity of synapses, and assists information input to the hippocampus and storage of memory. As an important synapse regulator, aberrant expression of LRRC4 has been detected in autism, spinal injury and GBs. LRRC4 is a candidate susceptibility gene for autism and a neuro-protective factor in spinal nerve damage. In GBs, LRRC4 is a novel inhibitor of autophagy, and an inhibitor of protein-protein interactions involving in temozolomide resistance, tumor immune microenvironment, and formation of circular RNA.

简介：摘要新生儿女性患婴，出生后不久经食管造影初步诊断食管闭锁Ⅲb型，应用胸腔镜技术治疗后诊断为H型食管闭锁合并食管狭窄，术后恢复良好。

简介：近些年来，高血压的发病率逐年提升，且高血压的发病人群越来越年轻化，在加上近些年来，国内老龄化越发严重，高血压会严重影响患者的生活质量以及身心健康。一般来说，成年人群的空腹血清总同型半胱氨酸水平为1-10μmol/L，总同型半胱氨酸水平若在10μmol/L以上，则被叫做高同型半胱氨酸血症，此类患者若合并高血压后，则统一称之为H型高血压。我国人群同型半胱氨酸水平高这一情况具有遗传、环境、生活习惯等各个方面的原因，其次，食物中的叶酸摄取主要是来源于水果以及蔬菜，但国内饮食特点就是富含叶酸事物的摄入量少，并且习惯性将蔬菜等食品进行烹调后食用，会破坏大量叶酸。