简介：摘要目的观察体外冲击波结合揿针埋针疗法治疗颈背肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法按接诊编号的单双数随机选取颈背MPS患者162例，尾数为单数的纳入观察组，尾数为双数的纳入对照组。在治疗过程中，因12例患者未按预期完成治疗，6例患者未完成随访，最终纳入研究144例，其中观察组78例，对照组66例。2组患者均给予体外冲击波治疗(频率5.0 Hz，能量180 mJ，对标识的痛点滑动冲击1000次)，每6天治疗1次，连续5次；观察组在首次冲击波治疗结束后，在标识的痛点(阿是穴)采用揿针埋针治疗，每3天治疗1次，连续9次，2组的疗程均为25 d。分别于治疗前及冲击波治疗1、3、5次后，采用疼痛目测类比法(VAS)评分对2组患者进行疼痛评定；疗程结束后，采用格拉斯哥效果评价表(GBI)进行生存质量评价。结果2组干预前VAS评分无显著性差异(P>0.05)，治疗1、3、5次后，观察组VAS评分由治疗前(7.77±0.90)分，分别降为(6.01±0.89)、(3.64±0.70)、(1.27±0.55)分，F＝1219，P＝0.000；对照组由治疗前(7.86±0.82)分，分别下降到(6.30±0.80)、(4.61±0.74)、(1.91±0.58)分，F＝921.4，P＝0.000；两组患者组内比较有统计学意义(P<0.05)；自第1次治疗后，观察组患者疼痛VAS评分均显著优于对照组，相同时间点组间比较有显著性差异(P<0.05)；疗程结束后，两组生存质量GBI评价都得到了明显改善，且观察组的改善率78.2%明显好于对照组47%(P<0.05)。结论体外冲击波疗法能明显改善颈背MPS患者的疼痛，揿针具有良好的协同止痛作用，两者结合治疗MPS具有安全、便捷、微创的特点，能提高患者的治疗依从性。

简介：摘要目的观察耳穴揿针在改善胃癌术后患者睡眠质量中的效果。方法采用便利抽样法，选择浙江省湖州市第一人民医院2017年10月—2019年3月行胃癌根治术的80例患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组采取常规护理措施，观察组在此基础上予耳穴揿针。采用睡眠监测手环监测两组患者的睡眠质量。在研究过程中，观察组中2例患者发生手术并发症，最终35例完成实验；对照组中2例患者发生手术并发症，共33例完成实验。结果从干预第6天（即术后第4天）开始，观察组患者的睡眠时长长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），组别效应、时间效应和交互效应有统计学意义（P<0.05）。从干预第6天（即术后第4天）开始，观察组患者的深睡眠比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），组别效应、时间效应和交互效应有统计学意义（P<0.05）。结论耳穴揿针能有效改善胃癌术后患者的睡眠质量。

简介：摘要目的观察揿针疗法对肠镜检查后患者气腹腹胀的改善作用。方法选取杭州市中医院2018年6月至2020年6月就诊并行肠镜检查的患者102例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组51例。对照组患者实施常规对症治疗，观察组患者实施揿针疗法。比较两组患者的气腹腹胀改善效果、检查时间、疼痛评分以及检查后6 h、24 h的腹胀分级情况。结果观察组的总有效率［92.16%（47/51）］明显高于对照组［74.51%（38/51）］（χ2=5.71，P < 0.05）；观察组的进镜时间［（4.86±1.23）min］及退镜时间［（5.24±1.13）min］均明显短于对照组［（8.79±1.25）min、（6.97±1.12）min］，观察组的疼痛评分［（1.50±0.41）分］明显低于对照组［（2.30±0.42）分］，差异均有统计学意义（t=16.00、7.76、9.73，均P < 0.001）；检查后6 h、24 h，观察组腹胀改善状况明显优于对照组（均P < 0.05）。结论揿针疗法能有效改善肠镜检查后的气腹腹胀，缩短检查时间，减轻患者的疼痛程度。

简介：【摘要】目的：分析痰瘀阻络证高血压伴失眠联用耳穴揿针和情志护理的价值。方法：随机均分2022年5月-2024年4月本科接诊痰瘀阻络证高血压伴失眠病人（n=80）。试验组采取耳穴揿针和情志护理，对照组行常规护理。对比PSQI评分等指标。结果：关于PSQI评分：干预后，试验组低至（7.02±1.05）分，但对照组却达到（10.17±1.82）分，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。血压：干预后，试验组低于对照组（P＜0.05）。结论：痰瘀阻络证高血压伴失眠联用耳穴揿针和情志护理，病人的睡眠质量改善更加明显，血压降低也更为迅速。

简介：摘要目的观察揿针联合大黄敷脐治疗糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期患者便秘的临床效果。方法选取2019年12月至2020年12月于温州市中医院治疗的糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期便秘患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（45例）、对照组（45例）；对照组给予常规治疗；研究组在对照组基础上给予揿针联合大黄敷脐治疗；观察比较两组患者治疗前后血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）水平及口-结肠转运时间（OCTT）变化，采用便秘严重度评分量表（CSS）评价患者便秘情况，采用便秘患者生存质量自评量表（PAC-QOL）评价患者生活质量，比较两组患者临床疗效。结果治疗后，研究组SS［（13.66±4.24）ng/L］、OCTT［（80.58±10.11）min］均低于对照组的（19.31±6.13）ng/L、（87.16±12.04）min（t=5.08、2.80，均P < 0.05）；研究组MTL［（281.07±41.16）ng/L］、GAS［（181.07±35.16）ng/L］，均高于对照组的（259.64±39.83）ng/L、（162.65±32.83）ng/L（t=2.51、2.56，均P < 0.05）；治疗后，研究组CSS［（10.66±3.14）分］、PAC-QOL［（60.14±13.64）分］均低于对照组的（15.31±4.13）分、（71.61±14.72）分（t=6.01、3.83，均P < 0.05）；研究组总有效率（97.78%）高于对照组（80.00%）（χ2=5.51，P < 0.05）。结论揿针联合大黄敷脐治疗糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期便秘患者，可调整胃肠道相关激素分泌，降低患者OCTT，改善患者临床症状，提升患者临床疗效及生活质量。

简介：摘要目的探讨揿针结合健康教育对肝阳上亢型眩晕睡眠障碍患者的临床效果。方法选取舟山市中医院2018年7月至2019年7月治疗的肝阳上亢型眩晕睡眠障碍患者70例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组35例、观察组35例，对照组采用常规药物治疗及常规护理干预，观察组采用揿针结合健康教育干预，两组疗程均为4周，比较两组患者的睡眠质量及治疗依从性。结果干预4周后，观察组患者的入睡时间、日间功能等七个方面评分均低于对照组(均P<0.05)，其总分为(8.98±3.18)分，低于对照组的(12.30±3.79)分(t＝3.970，P<0.05)；观察组患者的治疗依从性评分为(7.32±1.69)分，高于对照组的(6.11±1.52)分(t＝3.149，P<0.05)。结论揿针结合健康教育用于肝阳上亢型眩晕睡眠障碍患者，可以明显改善患者的睡眠质量，提高患者的治疗依从性。

简介：摘要目的探讨揿针联合耳穴压豆治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法抽取郑州大学第五附属医院2021年1月至2022年5月收治的膝关节骨性关节炎患者82例，按随机数字表法分为揿针组与常规组，每组41例。常规组采用常规康复治疗，揿针组采用揿针联合耳穴压豆治疗。比较两组临床疗效、膝关节体征评分、C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)水平、西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应。结果揿针组总有效率(95.12%，39/41)高于常规组(80.49%，33/41)，P<0.05；治疗后，揿针组肿胀、活动度评分低于常规组(P<0.05)；治疗后，揿针组CRP、ESR水平低于常规组(P<0.05)；治疗后，揿针组疼痛、僵硬评分低于常规组(P<0.05)；治疗后，揿针组VAS评分低于常规组(P<0.05)；揿针组不良反应发生率(9.76%，4/41)与常规组(7.32%，3/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论揿针联合耳穴压豆治疗膝关节骨性关节炎能提高临床疗效，减轻患者膝关节炎症状，缓解患者疼痛感及炎症活动度，存在安全性。

简介：摘要目的观察痛点与穴位采用体外发散式冲击波联合揿针治疗肩周炎的疗效。方法收集2018年5月至2019年5月于江南大学附属医院疼痛科门诊就诊的肩周炎患者60例，年龄、性别不限，按照随机数字表法将其随机分为痛点治疗组及联合治疗组，各30例。痛点治疗组于肩周痛点进行冲击波治疗，每5日治疗1次，共5次。联合治疗组则在痛点冲击波治疗基础上，对肩髃、肩髎、肩贞、天宗、曲垣进行穴位冲击波治疗，然后以揿针于以上穴位埋针，每5日治疗1次，共5次。于治疗前及各次治疗后，记录数字等级评分（NRS）及Constant-Murley肩关节功能评分（CMS）。结果两组患者治疗前NRS、CMS比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组患者治疗各时点NRS比较差异有统计学意义（F=130.385，P<0.01），并且测试时间与组别存在交互作用（F=6.027，P=0.001），组间比较NRS差异有统计学意义（F=39.916，P<0.01）。两组患者治疗各时点CMS比较差异有统计学意义（F=1097.769，P<0.01），并且测试时间与组别存在交互作用（F=5.939，P=0.001），组间比较CMS差异有统计学意义（F=5.455，P=0.023）。结论痛点冲击波治疗和痛点与穴位冲击波治疗联合揿针治疗肩周炎均有效，但后者效果更佳。

简介：目的：研究静脉留置针在临床护理中的应用效果。方法：从我院随机挑选2021年3月-2021年7月收治的160例静脉输液患者，分为常规组（n=80）和研究组（n=80），常规组利用一次性静脉穿刺输液，研究组利用静脉留置针输液。对两组患者穿刺成功率、护理满意度、并发症发生情况进行观察。结果：研究组患者穿刺成功率为92.50%，护理满意度评分为（97.20±2.05），均高于常规组（P<0.05）；研究组患者并发症总发生率为11.25%，常规组患者并发症总发生率为35.00%，研究组患者并发症总发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论：在临床护理中静脉留置针的应用具有较高价值，可以减少反复穿刺，保护患者血管，减轻患者痛苦，提升病人满意度，还可减少并发症发生，安全性高，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨耳穴埋豆联合小掀针在老年髋骨骨折患者围术期的应用效果。方法2020年6月至2021年6月选取老年髋骨骨折患者106例，应用随机数字表法将患者分为对照组及观察组，每组53例。对照组行常规护理干预，观察组在对照组基础上实施耳穴埋豆联合小掀针，比较两组患者围术期应激反应、疼痛、睡眠质量、精神障碍发生率及患者满意率。结果观察组患者在入手术室及术后3 d的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、疼痛评分、焦虑评分及匹兹堡睡眠障碍指数(PSQI)明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后急性精神障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用耳穴埋豆联合小掀针能有效减轻髋骨骨折患者围术期应激反应及疼痛感，减轻患者围术期焦虑情绪，从而降低患者急性精神障碍发生率，提高患者满意度。

简介：摘要目的分析火针留针治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果。方法抽取天津医科大学第二医院门诊2019年1月至2021年1月收治的原发性痛经且符合寒凝血瘀型患者88例为研究对象，根据电脑双盲法分为观察组与对照组，每组44例。对照组选择常规西医药物治疗，观察组选择火针留针治疗。比较两组临床疗效，以及治疗前后中医证候(小腹冷痛、腰骶酸痛、肢体畏寒、肛门坠胀)积分与视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组总有效率(95.45%，42/44)高于对照组(81.82%，36/44)，P<0.05。治疗前，两组中医证候积分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组中医证候积分均低于对照组(P均<0.05)。治疗前，两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论火针留针治疗寒凝血瘀型原发性痛经不仅可以提高疗效，还可以更好地改善患者的中医证候积分并缓解疼痛。

简介：摘要目的评价胆肠四针吻合法的临床应用效果。方法对2016年11月至2020年4月于汕头大学医学院附属粤北人民医院肝胆外科接受胆肠四针吻合法手术的38例患者临床资料进行回顾性分析，总结应用胆肠四针吻合法的病种、手术方式和术后并发症。结果38例患者中男性26例，女性12例，平均年龄57.3(44～77)岁。其中胆管癌12例，胰头癌10例，十二指肠乳头癌9例，肝内外胆管结石4例、胰腺囊性腺瘤1例，胃癌侵犯胰头1例，胆囊癌1例。38例胆肠四针吻合法涉及的手术方式包括胰十二指肠切除20例，胆管癌根治12例，肝切除、胆肠吻合4例，联合胰十二指肠切除的胃癌根治1例，胆囊癌根治1例。胆管直径<6 mm的患者10例。3个、2个和1个吻合口的患者分别为4、7和27例。术后吻合口胆漏1例。所有患者随访2个月～4年未发生吻合口狭窄。结论胆肠四针吻合法简单、安全、有效，特别适用于细小胆管的胆肠吻合。

简介：摘要目的探讨多功能留置针敷贴在小儿外周静脉留置针固定中的效果。方法选取2018年6月—2019年3月在某三级医院输液室输液的216例患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（107例）与试验组（109例）。试验组患儿采用多功能留置针敷贴固定，对照组患儿采用留置针自带透明贴膜固定。观察两组患儿的静脉留置针留置时间、留置针脱出或移位、敷贴卷边、皮肤破损及胶布残留的情况，比较两组的静脉输液配合度与家属满意度。结果试验组患儿的留置针留置时间长于对照组，留置针脱出或移位、敷贴卷边、皮肤破损及胶布残留发生率均低于对照组，患儿的配合度及家属满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论多功能留置针敷贴牢固性强，能减少皮肤破损，延长静脉留置针留置时间，可以提高患儿的配合度及家属满意度，推荐应用于小儿临床护理中。

简介：摘要目的探究失效模式和效应分析(FMEA)管理模式在留置针护理中的应用价值。方法采用方便抽样方法从2019年3月至2020年1月无锡市第二人民医院门诊就诊的留置针患者中选择120例作为研究对象，通过软件产生自动序列号，将序列号放入密封的信封中，按照进入研究的先后顺序由患者盲抽，进而将入选病例随机分为两组，两组患者病例数都是60例，分别为对照组及实验组。对照组给予常规管理，实验组给予FMEA管理模式，比较两组患者护理质量、失效模式的RPN值(风险指数)、静脉炎、感染及堵塞情况。结果实验组护理质量量表总分及静脉输液应用效应、护士基础护理水平、护士应急护理能力、护士服务风貌4个维度评分均高于对照组，(t＝12.072、9.250、4.467、6.381、12.136，P<0.05)。实验组静脉炎、堵管及感染发生率均低于对照组，(χ2＝4.013、4.288、4.169，P＝0.045、0.038、0.041<0.05)。实验组干预后输液装置连接期间不够紧密、穿刺部位选择不恰当、皮肤消毒不彻底、护士穿刺技术不够熟练、未熟练掌握敷贴粘贴方法、健康宣教不到位、未熟练掌握冲封管技术主要失效模式RPN值较干预前明显下降，(P<0.05)。结论FMEA管理模式在留置针护理中应用，能够降低静脉炎、堵管及感染发生率，提高护理质量，值得推广。

简介：目的：探讨老年血液透析患者接受钝针扣眼穿刺的临床护理效果。方法：本文视我院在2021年5月至2022年5月期间收治的52例患者为研究对象，对其实施随机分组，其中实施常规区域穿刺的26例患者入选为对照组，采取钝针扣眼穿刺治疗的26例患者入选观察组,观察并发症组间差异情况。结果：较之于对照组23.08%（6/26），观察组动静脉内瘘并发症发生率为7.69%，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：与常规区域穿刺法相比，钝针扣眼穿刺应用于老年血液透析患者，具有明显优势，不仅对患者的动静脉内瘘寿命具有延长作用，还能有效减少患者动静脉内瘘并发症，对患者安全具有良好的保障作用。

简介：摘要探析清代韩贻丰所著《太乙神针心法》的学术特色，认为该书首次系统论述太乙神针，详述其制作、操作及注意事项，并在雷火针基础上加以创新，治病广泛，辨证取穴，审时用针，针药配合，妙用灸法。《太乙神针心法》深受清代医家推崇，其适应证广，疗效明确，值得临床应用。

简介：摘要通过对传世本《灵枢》《素问》编纂思想的发掘和梳理，发现二者是一部完整书的两个部分，二者的性质、关系是以《灵枢》为内篇，系理论创新之作，叙述方法以"撰"为主；以《素问》为外篇，为临床应用和资料整理性质，叙述方法以"编"为主。内、外篇皆成于西汉晚期至东汉之间，作者为曾长期在国家藏书机构任职的一流学者。在宋以前外篇流传更广，内篇则流传很有限，二者在传承过程中，虽内容有亡佚及添补、篇次有错乱及人为调整，但总体而论，失真的程度不大，特别是内篇《灵枢》。

简介：摘要方氏头针主要应用于神经系统疾病、骨关节疼痛病、精神类疾病等方面的治疗，对中风后偏瘫早期、恢复期及并发症均有显著疗效，在改善患者神经功能缺损、运动功能障碍，选穴基本相同，但在并发症治疗中选穴差异较大；治疗颈肩腰痛均选取大脑皮层伏象颈腰对应点；近年来拓展应用于儿童注意缺陷多动障碍、抽动秽语综合征等疑难病的治疗。方氏头针形成时间较早、理论体系较完整，但目前临床应用相对不足，也存在着选穴上未能较好体现脏腑经络理论、大脑皮层功能投影选穴理论需进一步论证、操作要求严格而研究者手法量学存在差异、部分临床科研设计严谨性欠佳等问题。

简介：摘要目的探讨分析仿浮针疗法结合刃针疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法选取海宁市人民医院2019年1月至2020年7月收治的肱骨上髁炎患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组50例。对照组接受针灸治疗，研究组接受仿浮针疗法结合刃针疗法治疗，对两组患者最后的治疗结局进行对比和分析。结果研究组临床治疗有效率［98%（49/50）］明显高于对照组［82%（41/50）］，差异有统计学意义（χ2=7.111，P<0.05）；两组治疗后疼痛视觉模拟（VAS）评分均较治疗前均明显减少，差异均有统计学意义（t=9.740，24.200，均P<0.05）；研究组患者治疗后疼痛评分［（3.62±0.15）分］明显低于对照组［（4.89±1.21）分］，差异有统计学意义（t=7.365，P<0.05）；研究组患者治疗后日常生活能力评分（ADL）评分［（36.62±2.55）分］明显高于对照组［（33.22±1.41）分］，差异有统计学意义（t=8.251，P<0.001）；研究组患者治疗后上肢功能（DASH）评分［（30.24±3.25）分］明显高于对照组［（40.25±5.47）分］，差异有统计学意义（t=11.125，P<0.001）。结论对肱骨上髁炎患者采取仿浮针疗法结合刃针疗法治疗方案，可以有效缓解患者疼痛，改善患者上肢功能以及自我活动能力，提高临床治疗效果，推广价值明显。

简介：摘要目的评价老年患者外周静脉留置针出现临床指征拔针的安全性。方法选取2017年5月至2018年5月上海交通大学附属新华医院急诊病房1 627例使用外周留置针的老年患者，根据随机数字表法分为试验组817例和对照组810例，试验组留置针出现临床指征时拔针，对照组按照常规的72～96 h定期拔针。比较2组留置针留置时间、留置期间相关并发症以及护士的依从性。结果试验组留置时间为（3.43 ± 1.36） d，长于对照组（3.18 ± 1.16） d，差异有统计学意义（t值为4.07，P<0.05）。试验组静脉炎、堵管、外渗及意外脱出的发生率分别11.26%（92/817）、17.87(146/817)、10.77%（88/817）及3.91%（32/817），对照组分别为9.88%（80/810）、15.06%（122/810）、11.23%（91/810）、3.70%（30/810），2组比较差异无统计学意义（χ2值为0.82、2.33、0.09、0.05，均P>0.05）；在静脉炎严重程度分级上，试验组静脉炎分级高于对照组，2组比较差异有统计学意义（χ2值为20.99，P< 0.05）；试验组护士拔针的依从性100.00%（817/817），高于对照组87.65%（710/810），差异具有统计学意义（χ2值为107.47，P<0.05）。结论老年患者外周静脉留置针出现临床指征拔针可以延长留置时间；在拔针标准界定清楚以及严格的监控流程下，老年患者出现临床指征拔针在临床上具有可行性。