简介：摘要目的探讨烧伤后患者有效社会心理调适的应对方式，为烧伤后患者有效应对烧伤后的身体及社会心理复原提供依据。方法数据采用目的性取样的方法选取12名烧伤患者并进行深度访谈。采用主题分析方法分析数据，对访谈资料进行分析。结果烧伤后患者应对烧伤后的身体、社会心理改变的有效应对方式包括3个主要的核心主题，即个人弹性、社会及专业支持、心智化。结论患者心理弹性，有效整合社会支持系统以及心智化功能是烧伤后患者有效应对创伤后生活的有效手段。未来的心理咨询和心理社会康复需要关注到这个几个方面并为患者提供全面和系统的心理康复服务。

简介：摘要慢性疼痛是降低乳腺癌患者术后生存质量的重要原因之一，随着疼痛的生物-心理-社会模型的发展，社会心理因素在慢性疼痛发生、发展中的作用逐渐引起研究人员的重视。文章对社会心理因素在乳腺癌患者中的研究情况进行回顾总结，综述与乳腺癌术后慢性疼痛相关的社会心理危险因素及保护因素，介绍疼痛与社会心理紧密联系的生理机制和目前临床常用的心理治疗方法。期望提高临床工作者对乳腺癌患者异常心理的重视程度，并通过采取积极有效的心理干预措施，减少慢性疼痛的发生，改善患者整体预后。

简介：摘要随着对支气管哮喘(简称哮喘)认识的深入以及诊疗经验的累积，人们越来越意识到哮喘是一种异质性的身心疾病。社会心理压力可以增加儿童哮喘发作频率，加重家庭及社会负担。来自个人、家庭等层面的社会心理压力在大脑进行信号传导，信号传递至下游效应器，产生肾上腺皮质激素等效应因子，增强Th2、Th17型细胞反应，抑制Treg细胞反应，并影响哮喘相关遗传学。该文综述了社会心理压力影响哮喘的机制，以期更好的控制和治疗哮喘，提高哮喘患儿的生活质量。

简介：摘要目的了解肠造口患者自我超越、社会支持及造口社会心理适应水平现状，并分析三者之间的相关性。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2021年7—11月在青岛大学附属医院崂山院区伤口造口门诊就诊的210例肠造口患者为研究对象，采用一般资料调查表、自我超越量表（STS）、社会支持量表（SSRS）以及肠造口患者造口社会心理适应量表（OAI-20）对其进行调查。采用Pearson相关分析检验各变量之间的相关性，采用多重线性回归分析探讨自我超越的影响因素。本研究共发放问卷210份，回收有效问卷196份，有效回收率为93.33%（196/210）。结果196例肠造口患者STS得分为（36.48±11.84）分；Pearson相关分析结果显示，肠造口患者自我超越与社会支持、造口社会心理适应均呈正相关（r值分别为0.712、0.855，P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，文化程度、是否能自我护理造口、社会支持以及造口社会心理适应能力是肠造口患者自我超越的主要影响因素（P<0.05）。结论肠造口患者的自我超越水平有待提高，其自我超越与社会支持、造口社会心理适应能力相关。医护人员采取针对性措施，提高肠造口患者社会支持水平、社会适应能力，从而提高其自我超越水平，改善患者的生活质量。

简介：摘要灼口综合征（burning mouth syndrome，BMS）病因尚不明确，尚无有效的治疗方法，临床患者日渐增多。BMS是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为典型表现的一组综合征。常不伴有明显的临床损害体征；无特征性的组织病理变化。由于持续的疼痛困扰以及不理想的用药效果，患者就医时往往有较高的期望值，就医后容易有较大的失望感，存在医患纠纷的隐患。作者对BMS的流行病学现状、临床表现、病因、分型、诊断标准及治疗等方面进行综述，以期对BMS的临床诊疗提供指导。

简介：摘要潜艇脱险在水下进行，操作流程复杂，脱险失败可能导致艇员发生潜水疾病，甚至威胁艇员生命。因此，在脱险过程中艇员会出现较强的生理心理应激反应。近年来，艇员脱险应激损伤防护研究日趋成为各国海军关注的重点。本文主要从应激源、应激反应和应激干预3个方面就潜艇脱险过程中的应激情况进行阐述，并对潜艇脱险应激研究发展方向提出几点建议：(1)加强实艇逃生训练应激研究；(2)加强大深度脱险训练研究；(3)增加潜艇脱险应激动态监测指标；(4)拓展潜艇脱险应激干预方法。

简介：摘要目的探讨心理护理干预对开胸手术患者生理及心理应激的影响。方法选取2017年1月至2018年7月在该院行择期开胸肺癌根治术的患者122例，随机分为对照组和观察组，各61例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理干预。观察两组患者入组时、术前1 d、术后1 d、术后3 d时血清白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇(Cor)水平、SAS和SDS评分及患者护理满意率。结果观察组术前1 d、术后1 d、术后3 d时IL-6、Cor水平均低于同期对照组，SAS和SDS评分与对照组相比较均显著降低，护理满意率显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心理干预用于肺癌开胸手术可缓解患者围术期心理生理应激，改善护患关系，值得临床推广应用。

简介：摘要精神压力诱发心肌缺血称为心理应激性心肌缺血（mental stress-induced myocardial ischemia，MSIMI），冠心病患者中1/3伴有精神压力诱发的心肌缺血。MSIMI不但影响患者生活质量，也会增加心血管事件的发生和增加死亡风险，因此越来越引起临床的关注。本文简要介绍MS1H1的临床诊断和治疗，帮助提高对其的识别和认识。

简介：摘要骨质疏松症和慢性心理应激是致残并影响人口健康的两种严重慢性退行性疾病。骨质疏松症患者往往表现出较高的心理负担，生活质量下降，抑郁和焦虑症状频发。这些疾病之间存在潜在的共同致病因素、细胞机制和信号通路。考虑到这两种疾病患者基数庞大，并且还在快速增长，因此研究两者在发病机制上的联系，寻找对骨骼和心理健康都有利的治疗尤为重要，尤其是对并发骨质疏松症和心理健康障碍的高危患者。

简介：摘要从我国安全形势分析，近年军事冲突潜在风险主要集中在特殊地理环境。特殊环境一般分为作业环境和自然环境两个方面。特殊自然环境有环境极端恶劣、交通不便、通信不佳、极高/低温、空气稀薄、氧分压低、偏僻荒凉等特点，如高原极寒、干旱沙漠等环境；特殊作业环境指的是相对封闭狭小的空间，噪声污染严重、温度高、湿度大、干燥蒸发大等，如战机驾驶舱、潜艇内环境、水面舰艇、装甲车车内等军事作业环境。在特殊自然环境长时间作业经常处于高度紧张状态，心理疲劳、精神紧张、倦怠、心理应激障碍比较突出；而特殊作业环境则更易导致活动受到限制、工作角色单一，工作重复率极高，易产生烦躁、低落、紧张、易怒等负面情绪。特殊环境下作业不仅对身体产生巨大影响，对心理健康也损害严重。本研究综述在特殊环境下作业的军事人员在高原高寒、干旱沙漠、高温高湿环境、高空及水上/下作业的特殊环境心理应激状况，并对相关因素进行分析，期望能对特殊环境下作业的军事人员在心理应激的诊治及预防方面提供一定的启示。

简介：摘要目的探讨临床护士的心理应激反应与医院暴力、共情能力的关系。方法采用便利抽样法，于2021年3—6月选取北京安贞医院的300名临床护士为研究对象，采用医院暴力事件发生状况调查表、事件影响量表-修订版（IES-R）和人际反应指数（IRI）量表对护士进行问卷调查。采用Pearson相关分析探讨临床护士的心理应激反应与医院暴力、共情能力的关系。采用逐步回归分析探讨医院暴力事件、共情能力预测护士心理应激反应的情况。共发放问卷300份，回收291份，有效问卷279份。结果临床护士1年内遭受过医院暴力的总发生率为58.1%（162/279）。不同性别、教育程度的临床护士心理应激反应各维度得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。心理应激反应总分与近1年暴力事件总数、语言伤害次数和威胁次数均有相关性（P<0.05）；躯体冲突严重程度、想象、威胁次数与心理应激反应呈正相关（P<0.01），女性出现应激反应更多（P<0.01）。观点采择与心理应激反应呈负相关（P<0.05）。结论临床护士遭受医院暴力后可产生一定程度的心理应激反应，其中女性更易发生，共情能力则系针对该反应的保护性因素。

简介：摘要目的探讨生活事件心理应激相关因素与高尿酸血症患者血尿酸水平之间的关系。方法采用生活事件量表对60例高尿酸血症患者精神刺激进行定性和定量研究分析，并通过实验室检测分析比较不同压力下高尿酸血症患者的一般资料及生化指标的差异，并进一步进行相关性分析和多元回归分析。结果将生活事件量表总分小于等于20分的患者纳入低压力组，总分大于20分的纳入高压力组。正性、负性生活事件出现频率最高的事件分别为突出的个人成就、晋级和提升等，以及工作学习中压力大、生活规律重大变动、对现职工作不满意等。高压力组的患者最近1年的痛风发作频率以及总胆固醇、三酰甘油、血肌酐、血尿酸、皮质醇水平显著高于低压力组(P<0.05)。生活事件总刺激量与总胆固醇、三酰甘油、血肌酐和血尿酸呈正相关，其中正性生活事件刺激量与总胆固醇和三酰甘油呈正相关，负性生活事件刺激量和尿酸呈正相关。以血尿酸为因变量的多元线性回归分析中，最近1年痛风发作频率和压力分组最终进入回归模型，该回归模型具有统计学意义F(2，54)＝27.765(P<0.01)，调整R2＝0.522。结论在生活事件中的家庭生活和工作上受到的刺激较大的高尿酸血症患者，精神心理压力与机体总胆固醇、三酰甘油、血尿酸水平升高有关，其中三酰甘油和总胆固醇的升高与正性生活事件有关，而血尿酸的升高则是与负性生活事件有一定关系。高尿酸血症的患者，其较高的压力水平和频发的痛风与血尿酸升高有关。

简介：摘要目的了解耐多药结核病（MDR-TB）患者的心理应激反应现状及影响因素，并分析社会支持水平在医学应对方式和心理应激反应之间的调节效应。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样方法，选取2019年7月—2020年12月于四川大学华西医院结核科住院的273例MDR-TB患者作为研究对象，采用心理应激反应量表（IES-R）、社会支持量表（SSRS）及医学应对方式问卷（MCMQ）对其进行调查。采用χ2检验、t检验进行单因素分析，采用二项Logistic回归分析进行多因素分析，采用PROCESS V 3.3软件进行调节效应分析。结果37.36%（102/273）的MDR-TB患者存在较严重的心理应激反应。Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.039，95%CI：1.003~1.076）、婚姻状况（OR=0.136，95%CI：0.024~0.773）、职业（OR=0.057，95%CI：0.011~0.312）、每天饮酒量（OR=28.968，95%CI：2.387~351.609）、社会支持水平（OR=0.927，95%CI：0.866~0.993）及患者面对疾病的屈服心理（OR=2.216，95%CI：1.761~2.788）是MDR-TB患者心理应激反应的独立影响因素。社会支持水平在MDR-TB患者的回避（β=-0.132，P=0.002）、面对（β=-0.068，P=0.038）和心理应激反应间调节效应均显著，高社会支持水平的患者越采用面对或者回避的应对方式，其事件影响量表的得分越低，即心理应激反应越弱。结论医护人员应重视MDR-TB患者出现的心理应激反应，并对其进行针对性心理疏导，增强患者的社会支持水平，提高治疗依从性，从而降低结核复发率。

简介：摘要目的探究标识定位法配合心理护理对学龄儿童体检效率、心理应激的影响。方法以湖南省儿童医院2019年1~10月接诊的80例学龄体检儿童作为研究对象，采用随机表法分为两组，对照组40例，实施体检采血，观察组40例，在对照组基础上，应用标识定位法配合心理护理。比较干预后两组儿童体检效率、心理应激的差异。结果干预后观察组儿童首次穿刺成功率、配合率、体检效率、儿童家属满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对学龄儿童体检时应用标识定位法配合心理护理，可以提高体检效率，减少儿童心理应激。

简介：摘要目的儿童入住PICU后发生急性(acute stress，AS)和创伤后应激(posttraumatic stress，PTS)的风险增加。本调查研究的主要目标为探究PICU住院患儿院前心理社会特点及其与AS的关系。设计观察性研究。场所一家城市中心学术型儿童医疗中心的PICU。对象纳入8~17岁且预计PICU住院时间>24 h患儿。测量方法入院期间患儿完成问卷调查和半结构化访谈，以评估入院前心理社会症状，包括入院前PTS、生活质量(quality of life，QOL)和AS现况。主要结果共招募111名儿童(平均年龄12.9岁，60%为男性，58%为拉丁裔)。一半(51%)患儿报告有院前创伤史，几乎所有儿童(96%)都有PTS。他们各方面生活质量都显著受损。儿童住院期间AS发生率高，74.8%具有AS症状，6%符合AS障碍诊断标准。单变量分析显示，儿童年龄、生活质量、慢性病和PTS与更严重的AS相关。结合儿童年龄、急慢性疾病，QOL和PTS对AS进行多元线性回归建模；院前QOL和PTS与院内AS发生显著相关，并可解释34%的模型方差。结论本次调查是对PICU患儿入院前心理社会特征的一项新的评估。纳入研究的儿童AS报告率高，这与PTS病史和QOL恶化有关。与PTS的关系与先前对复杂创伤后应激障碍的研究一致，并增加了人们对长期心理社会预后的担忧。本文数据加深了对住院期间致AS因素的理解，并可能增进对心理社会支持整合模型重要性的认知。

简介：摘要目的儿童入住PICU后发生急性(acute stress，AS)和创伤后应激(posttraumatic stress，PTS)的风险增加。本调查研究的主要目标为探究PICU住院患儿院前心理社会特点及其与AS的关系。设计观察性研究。场所一家城市中心学术型儿童医疗中心的PICU。对象纳入8~17岁且预计PICU住院时间>24 h患儿。测量方法入院期间患儿完成问卷调查和半结构化访谈，以评估入院前心理社会症状，包括入院前PTS、生活质量(quality of life，QOL)和AS现况。主要结果共招募111名儿童(平均年龄12.9岁，60%为男性，58%为拉丁裔)。一半(51%)患儿报告有院前创伤史，几乎所有儿童(96%)都有PTS。他们各方面生活质量都显著受损。儿童住院期间AS发生率高，74.8%具有AS症状，6%符合AS障碍诊断标准。单变量分析显示，儿童年龄、生活质量、慢性病和PTS与更严重的AS相关。结合儿童年龄、急慢性疾病，QOL和PTS对AS进行多元线性回归建模；院前QOL和PTS与院内AS发生显著相关，并可解释34%的模型方差。结论本次调查是对PICU患儿入院前心理社会特征的一项新的评估。纳入研究的儿童AS报告率高，这与PTS病史和QOL恶化有关。与PTS的关系与先前对复杂创伤后应激障碍的研究一致，并增加了人们对长期心理社会预后的担忧。本文数据加深了对住院期间致AS因素的理解，并可能增进对心理社会支持整合模型重要性的认知。

简介：摘要目的调查脑卒中患者急救期主要照顾者心理应激现状，并分析其影响因素。方法以本院2019年4月至2020年4月期间接收的220例脑卒中急性发作患者和主要照顾者为调查对象，收集患者及主要照顾者一般资料，运用亲属应激量表（RSS）调查患者主要照顾者心理应激现状，运用单因素和多因素logistic回归分析影响患者主要照顾者心理应激水平的相关因素。结果脑卒中患者急救期主要照顾者应激量表评分为（14.53±3.25）分；单因素分析，脑卒中患者急救期主要照顾者心理应激得分与患者已就诊时间、居住地、主要照顾者性别、年龄、婚姻状况、与患者关系、是否全职照顾、是否需要照顾其他人、经济负担、卒中知识了解程度、认为患者是否有生命危险、社会支持度等因素具有明显相关性（均P＜0.05）；多因素logistic回归分析，患者已就诊时间、主要照顾者性别、年龄、与患者关系、是否全职照顾、是否需要照顾其他人、经济负担、卒中知识了解程度、认为患者是否有生命危险、社会支持度等因素均为影响脑卒中患者急救期主要照顾者心理应激水平的独立性因素。结论脑卒中患者急救期主要照顾者心理应激处于中等偏低水平，与患者发病情况、照顾者性别、年龄、照顾工作、经济负担、疾病认知和社会支持度等因素密切相关，临床中应重视对照顾者的心理干预，减轻照顾者心理应激。

简介：目的：分析子痫前期患者开展系统护理对心理应激反应及妊娠结局的作用。方法：研究对象为子痫前期患者，84例均由本院提供，1:1比例分组，予以系统护理的为甲组，予以常规护理的为乙组，情绪变化、妊娠结局为对比项目。结果：同干预前比较，两组干预后SAS评分、SDS评分均降低，尤其是甲组，其两分值比乙组更低，P＜0.05；两组剖宫产率以及产后出血、新生儿窘迫、新生儿窒息发生率作比，甲组低，乙组高，P＜0.05。结论：实施系统护理既有利于缓解子痫前期患者的不良心理应激反应，又有利于改善妊娠结局，值得临床借鉴，具有全面推广价值。

简介：摘要目的探究围术期心理护理对于冠状动脉搭桥术（CABG）患者心理应激情况的影响。方法选取2016年1月至2018年12月在本院就诊并择期行CABG的冠心病（CAD）患者144例，随机均分为观察组和对照组。对照组行常规围术期护理，观察组在常规护理的基础上增加围术期心理护理干预。在术前7 d、术前1 d、术后7 d分别对两组患者进行心理应激、心理弹性、生理应激相关指标的检测。结果术前1 d观察组焦虑评分为（7.85±1.15）分、抑郁评分为（7.96±0.86）分，均显著低于对照组（均P<0.05）。术后7 d观察组焦虑评分为（4.65±1.01）分、抑郁评分为（4.96±0.46）分，均显著低于对照组（均P<0.05）。术前1 d观察组CD-RISC评分为（79.68±6.88）分、术后7 d观察组CD-RISC评分为（89.69±8.06）分，均显著高于对照组（均P<0.05）。术前1 d、术后7 d观察组血清NE、AngⅡ、ALD水平均低于对照组（均P<0.05）。两组患者总满意率比较差异无统计学意义（P>0.05）；其中，观察组非常满意率为87.5%，显著高于对照组的63.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论围术期心理护理可有效降低行CABG术冠心病患者的应激心理，有利于增加患者的治疗依从性、术后恢复。

简介：摘要目的探讨慢性心理应激(CPS)对小鼠动脉粥样硬化(AS)发生发展的影响及观察肠道菌群的变化。方法10只雄性C57BL/6J小鼠设为正常对照(NC)组，予以普通饲料喂养；20只雄性ApoE-/-小鼠均予以高脂饮食，随机分为AS组和AS+CPS组。AS+CPS组小鼠通过12周的慢性温和不可预见性应激(CUMS)方案构建CPS模型。检测血浆三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇浓度，血管病理切片HE染色观察斑块形态。采集小鼠粪便扩增肠道菌群16S rRNA基因的V3+V4区，采用高通量测序检测小鼠肠道菌群组成，分析α和β多样性。结果与NC组和AS组小鼠比较，AS+CPS组小鼠体重增长缓慢，旷场实验反应箱中心区域停留时间显著减少(P<0.05)。此外，AS+CPS组小鼠AS斑块面积显著增加(P<0.01)，管腔狭窄严重(P<0.01)。AS组和AS+CP组小鼠肠道菌群多样性下降，肠道菌群物种组成也发生改变。结论高脂饮食可导致小鼠AS形成及肠道菌群紊乱，有益菌丰度下降，有害菌丰度增加，且CPS可促进AS病变并加重肠道菌群紊乱。