简介：摘要目的探索生物膜清洗剂与2种多酶清洗剂在内镜生物膜清除效果上的差异。方法建立铜绿假单胞菌内镜生物膜模型，对照组采用灭菌水浸泡，实验组分别采用1号多酶清洗剂、2号多酶清洗剂及生物膜清洗剂进行浸泡。在室温下分别作用5、10、15 min后，以细菌活菌计数法及扫描电镜法评价不同清洗剂对内镜生物膜模型的清洗效果。各组间活菌计数比较采用方差分析。结果作用5、10、15 min后，测定的生物膜菌落计数(CFU/cm2)空白对照组为7.92±0.21，1号多酶清洗剂组分别为5.31±0.10、5.04±0.08、4.90±0.16，2号多酶清洗剂组分别为5.53±0.30、5.39±0.21、5.03±0.42，生物膜清洗剂组分别为3.53±0.30、3.01±0.07、2.82±0.26。在相同作用时间下，两种多酶清洗剂组的菌落计数比较差异无统计学意义(P>0.05)，生物膜清洗剂组菌落计数少于两种多酶清洗剂组(P<0.05)。且随着浸泡时间增加，生物膜清洗剂组菌落计数逐渐减少(P<0.05)。作用15 min后，扫描电镜下见生物膜清洗剂组清洗后的生物膜及细菌残留最少。结论两种多酶清洗剂的清洗效果相当，生物膜清洗剂较多酶清洗剂对内镜生物膜的清除效果更好，可明显提高内镜清洗质量。

简介：摘要目的在白喉-破伤风-无细胞百日咳疫苗生产车间玻璃瓶清洗剂的变更中，引入质量风险管理，对新清洗剂进行风险分析与评估，以确保更换清洗剂对产品质量无影响。方法运用风险评估工具对新清洗剂进行风险评估，根据风险级别制定相应风险控制措施，对新清洗剂进行验证，确认其清洗效果以及对产品的影响。结果清洗后玻璃瓶淋洗水中细菌内毒素含量≤0.25内毒素单位/ml、总好氧微生物计数≤100菌落形成单位/ml、总霉菌酵母菌计数≤10菌落形成单位/ml、总有机碳≤1.5 μg/cm2(淋洗水和擦拭取样)、电导率≤1.3 μS/cm，结果均符合要求。结论在变更控制中运用质量风险管理，指导变更控制措施的制定和变更内容的实施，保证了更新新清洗剂的风险可接受，且产品质量不受变更影响。

简介：摘要目的探讨3种眼科显微器械清洗方法的清洗剂残留情况、清洗质量和清洗效率。方法收集南京医科大学第一附属医院2018年3月污染的眼科显微器械12 000件，采用区组随机化法将其均分为A、B、C组，每组4 000件器械。A组选取减压沸腾式清洗，B组选取全自动清洗消毒器清洗，C组选取手工加超声清洗机清洗。采用目测法及带光源的放大镜检查、ATP生物荧光法测试评价清洗效果；清洗剂残留通过检测清洗前后纯水中电导率变化进行监测，同时记录3组器械处理所需时间用于清洗效率的评价。结果电导率测试结果表明3组清洗方法均无清洗剂残留。ATP检测法和目测法检测清洗合格率比较结果显示，A组的合格率分别为100.00%和99.88%，B组分别为100.00%和99.80%，C组分别为95.00%和97.80%，A组和B组的清洗质量及清洗合格率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但均高于C组（P<0.01）。清洗效率比较结果显示，A组每500件器械耗时（86.04±6.60）min，B组为（147.36±14.60）min，C组为（241.50±22.41）min。A组耗时短于B、C组，B组耗时短于C组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论3种清洗方法均无清洗剂残留，但采用减压沸腾式清洗和全自动清洗消毒器清洗可以有效保证清洗质量。与此同时，减压沸腾式清洗相比于全自动清洗消毒器清洗耗时更短，效率更高。

简介：摘要目的：建立医用多酶清洗剂的定量检测方法。方法：实验研究。应用二喹啉甲酸（BCA）法建立医用多酶清洗剂的定量检测方法，并测定其重现性、准确性、回收率。结果：建立了BCA法测定医用多酶清洗剂的标准曲线、方程及样品的数据处理方法。BCA标准曲线的线性关系良好，且多次实验稳定性佳，R2均>0.95；标准蛋白回收试验，回收率<100±15%，标准偏差（RSD）<3%；BCA法测定医用多酶清洗剂原液及1∶50、1∶100比例稀释的医用多酶清洗剂样品，RSD均<5%；将医用多酶清洗剂原液稀释成6个浓度梯度，BCA法测得在1∶50～1∶200稀释范围内，随着稀释比例增加，酶蛋白浓度呈线性下降趋势。结论：BCA法可用于医用多酶清洗剂的定量检测，且具有良好的灵敏度、回收率、稳定性和精确性。

简介：摘要感染是慢性伤口经久不愈的一个重要因素。随着老龄化社会慢性病患者逐年增多，慢性伤口患者数量逐年递增，造成极大的社会负担。正确选择清洗方式及清洗液对慢性伤口愈合起关键作用。本文对清洗的相关概念、分类，不同清洗液的作用机制及对慢性伤口的作用效果进行综述和展望，期望能帮助临床医护人员科学选择清洗方式与清洗液，对临床慢性伤口清洗具有指导意义。

简介：摘要目的研究机械热力清洗频率对于牙科手机损耗以及清洗效果的影响。方法纳入180支可机械热力清洗的全新高速牙科手机，随机分为A、B、C 3组，每组60支。每次使用后，采用专用注油机进行清洗注油，包装灭菌。A、B、C组分别每周、每2周和每3周采用一次机械热力清洗后专用注油机清洗注油，包装灭菌的流程。在3、6、9个月时分别从每组随机抽取5支进行部件可视污渍情况检查，监测清洗效果。结果A、B、C 3组手机平均使用次数为A组（56.60±24.77）次，B组（49.70±30.08）次，C组（46.73±35.16）次，使用次数比较差异无统计学意义（P=0.800）；9个月中15支手机出现故障，其中A组4支，B组7支，C组4支，3组比较差异无统计学意义（P=0.660）；12支简单维修后继续使用，A组1支，B组7支，C组4支，3组比较差异无统计学意义（P=0.100）；3支更换轴芯后继续使用，均为A组。3组清洁程度合格率均为100%。结论牙科手机在专用注油机清洗注油基础上每3周采用一次机械热力清洗能保障其内部清洁，并不会增加损耗，可提高工作效率。

简介：摘要感染是慢性伤口经久不愈的一个重要因素。随着老龄化社会慢性病患者逐年增多，慢性伤口患者数量逐年递增，造成极大的社会负担。正确选择清洗方式及清洗液对慢性伤口愈合起关键作用。本文对清洗的相关概念、分类，不同清洗液的作用机制及对慢性伤口的作用效果进行综述和展望，期望能帮助临床医护人员科学选择清洗方式与清洗液，对临床慢性伤口清洗具有指导意义。

简介：摘要目的探讨高效蒸汽清洗机在脑压管清洗中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院消毒供应中心一部于2019年10月1日—2020年3月31日回收的3 000个脑压管进行分析。依据不同清洗方式分为观察组、对照组A与对照组B，每组1 000个。观察组采用酶液浸泡联合高效蒸汽清洗机清洗，对照组A采用酶液浸泡清洗，对照组B使用酶液浸泡联合超声清洗机清洗。比较3种清洗方式的清洗时间、清洗合格数量、清洗安全、残留气体及物品损伤情况。结果观察组脑压管的清洗时间为（8.75±1.16）min，低于对照组A的（12.38±1.35）min及对照组B的（10.17±2.09）min，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组脑压管的清洗合格数量、清洗安全数量多于对照组A和对照组B，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组脑压管的残留气体与物品损伤数量少于对照组A和对照组B，差异有统计学意义（P<0.05）。结论高效蒸汽清洗机清洗脑压管的效果较好，宜于推广应用。

简介：摘要目的探讨苦连肤康洗剂中抑菌剂的合理加入量。方法以铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和黑曲霉为试验菌株，依照《中国药典》四部通则1 121抑菌效力检查法，对含不同抑菌剂的苦连肤康洗剂进行抑菌效力测定。结果0.1%羟苯乙酯-0.4%苯甲酸钠的组合添加量可使苦连康肤洗剂抑菌效力达到《中国药典》2015年版中皮肤给药制剂的相关规定。结论0.1%羟苯乙酯-0.4%苯甲酸钠作为苦连康肤洗剂的抑菌剂，安全有效。

简介：摘要目的探讨碱性眼外伤患者全视野视网膜电图（FERG）的表现，明确FERG检查在碱性眼外伤中的临床意义。方法回顾性系列病例研究。选取2018年5月至2020年1月在北京大学第三医院眼科就诊的化学性眼外伤及眼表热烧伤的患者22例（27只眼），其中男性20例（25只眼），女性2例（2只眼）；年龄19~60岁（中位数为41岁）。碱性眼外伤17只眼、热烧伤7只眼、酸性眼外伤3只眼；另纳入单眼机械性眼外伤患者的17只健康眼。选取碱性眼外伤患眼中有视力记录的14只眼按视力损伤程度进一步观察。所有受试者均依据国际临床视觉电生理学会标准在不同闪光强度的光刺激下行双眼明、暗适应FERG，比较其波形特征。不同类型患者组间比较采用单因素方差分析及SNK-q检验，不同视力的碱性眼外伤检查结果比较采用独立样本t检验。结果碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在0.01 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG b波振幅分别为（135±85）、（169±55）、（112±43）及（341±53）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=31.38；q=8.94，5.70，5.45；P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG a波振幅分别为（178±78）、（172±35）、（99±53）及（334±60）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=24.33；q=7.04,5.60,5.80；P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG b波振幅分别为（354±79）、（342±77）、（352±201）及（600±78）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=27.68；q=8.11,6.51,4.48；P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG振荡电位振幅分别为（97±54）、（107±41）、（45±22）及（206±32）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=25.03；q=7.36,5.13,5.96；P均<0.01）。碱性眼外伤后，视力≥0.2和视力<0.2的患者FERG 6项反应振幅相比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论碱性眼外伤FERG 6项参数的波形振幅普遍下降，提示碱性眼外伤可造成视网膜视杆系统和视锥系统损伤。FERG可客观判断碱性眼外伤患者的视网膜功能状态。（中华眼科杂志，2020，56：514-518）

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简介：摘要目的评价蒸汽清洗机用于清洗锉刀类外来医疗器械的效果。方法将2021年3月至5月揭阳市人民医院接收锉刀类外来医疗器械80套设为观察组，采用蒸汽清洗机预清洗后上机清洗，2020年9月至11月接收锉刀类外来医疗器80套设为对照组，采用超声清洗加用高压水枪预清洗后上机清洗。完成清洗程序后采用目测法和蛋白残留测试法评价两组器械的清洗效果。组间比较采用χ2检验。结果观察组用目测法检测合格率、蛋白残留测试法合格率明显高于对照组［100.00%（80/80）比90.00%（72/80）、96.25%（77/80）比86.25%（69/80）］，差异均有统计学意义（χ2=8.421、5.010，P=0.004、0.025）。结论将蒸汽清洗机应用于锉刀类外来医疗器械的清洗可提升清洗效果，保证外来医疗器械的安全，可为完善此类器械清洗操作规程提供参考依据。

简介：摘要嗜碱性粒细胞是一类长期被忽略的免疫细胞，近期因其在2型辅助性T淋巴细胞(Th)免疫应答中的重要作用而被关注。嗜碱性粒细胞通过多种可能机制参与支气管哮喘(哮喘)发病。嗜碱性粒细胞作为始动者通过与树突状细胞相互作用启动和建立Th2免疫应答；作为免疫调节者，通过分泌白细胞介素4等细胞因子调节2型天然淋巴细胞等免疫细胞功能，进而巩固变态反应性炎症；作为效应者，通过IgE和非IgE途径活化嗜碱性粒细胞直接参与气道变态反应性炎症。利用嗜碱性粒细胞活化状态作为生物标志物监测变态反应性疾病治疗转归是目前临床研究热点，对实现哮喘个体化治疗有重要临床意义。

简介：摘要为更有效地清洗内镜管道，本研究采用一种新型双头内镜清洗刷。收集2019年6月—2020年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心使用后的肠镜130件，以肠镜使用结束后清洗顺序标记为单双号，单号为常规组（n=65），采用常规单头内镜清洗刷往返式清洗；双号为实验组（n=65），采用新型双头内镜清洗刷单向式清洗，其头端为尼龙刷头，尾端为致密无纺布刷头。两组清洗方法均按照《软式内镜清洗消毒技术规范WS507—2016》进行，采用三磷酸腺苷（ATP）生物荧光检测法和细菌定量检测法对两种方法清洗软式内镜管道的效果做出评价。结果显示实验组、常规组清洗刷清洗内镜管道前后ATP相对光单位值（relative light unit，RLU）水平均有所下降［530.63 RLU（26~3 559 RLU）比270.87 RLU（20~1 415 RLU）］，2组间比较差异有统计学意义（Z=-2.894，P<0.05）。刷洗后新型双头刷的无纺布刷头带出细菌阳性率为86.2%（56/65），尼龙刷头带出细菌阳性率为46.2%（30/65），常规单头刷的尼龙刷头带出细菌阳性率为32.3%（21/65），3组间比较差异有统计学意义（χ2=41.046，P<0.05）。使用新型双头内镜清洗刷对软式内镜的清洗效果比常规单头内镜清洗刷的清洗效果更佳，无纺布刷头带出细菌效果明显优于尼龙刷头。

简介：摘要目的探讨肠道缺失胆道胆汁后肠碱性磷酸酶(IAP)在肠黏膜中的表达变化及胆汁对肠上皮Caco-2细胞模型中IAP表达的影响。方法将30只健康雄性SD大鼠按随机数表法分为3组：对照组(n＝10)，假手术组；梗阻性黄疸组(n＝10)，结扎造成胆道梗阻；胆汁外引流组(n＝10)，造成肠道内胆道胆汁完全丢失。于术后第7天留取回肠标本。应用蛋白质印迹法和免疫组化染色测定大鼠肠黏膜IAP相对表达量。考察不同浓度及不同作用时间下，人胆汁作用于Caco-2细胞后IAP表达量的差异。结果3组大鼠模型均成功建立。对照组大鼠肠黏膜中IAP相对表达量为(15.09±0.61)%，显著高于梗阻性黄疸组的(6.86±1.07)%与胆汁外引流组的(9.19±1.67)%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。体外细胞实验表明，胆汁能够促进Caco-2细胞中IAP的表达，并且存在时间和剂量依赖性。结论肠道内完全缺失胆汁会引起肠黏膜中IAP表达降低。胆汁可以促进IAP在肠黏膜上皮细胞中的表达。

简介：摘要目的分析低碱性磷酸酶血症（HPP）患儿的临床特点、基因变异类型及随访资料。方法回顾性总结分析2010年10月至2019年1月北京儿童医院内分泌遗传代谢中心收治的6例HPP患儿的临床资料，并对其中5例患儿及家系进行致病基因测序分析，总结其临床特点和基因变异类型及转归。结果6例HPP患儿中男5例、女1例，年龄2月龄至6岁4月龄，血碱性磷酸酶均明显降低（2~49 U/L），婴儿型4例、儿童型与牙型各1例。婴儿型患儿均有纳差、体重增长缓慢及高钙血症，儿童型与牙型患儿均有牙齿脱落，儿童型患儿伴有跛行等运动功能改变。5例患儿及其中4个家系发现10个组织非特异性碱性磷酸酶基因变异，7个错义变异，1个插入变异，1个移码变异，1个缺失变异，其中3个为新发变异（p.Y28C、p.268，F>L、p.A176V）。4例婴儿型HPP患儿中3例死亡，1例好转后失访，儿童型和牙型HPP患儿经治疗后好转。结论HPP各型之间的临床表现变异性大又相互重叠，儿童型及牙型预后较好，婴儿型预后较差，基因检测是明确诊断的主要方法。

简介：摘要本文综述了超声波清洗技术的研究进展，重点分析了超声波清洗的基本理论和影响因素。超声波清洗技术在工业和生活方面有许多优缺点，比如清洁度高，效率高，自动化等，但是超声波空化清洗在工业上会产生腐蚀而导致金属的损害。超声波清洗技术给生活以及工业带来了诸多帮助，比如现代的全自动超声波洗衣机对物品的清洁度达到最高，且可连续自动性操作等，虽超声波清洗技术有缺点但在未来这一问题终将解决。

简介：无

简介：摘要汽车发动机积碳是导致车辆性能降低的主要原因，是最为常见的汽车发动机故障。本文介绍了汽车发动机积碳的形成机理，阐述了发动机积碳所造成的主要危害，并对不同位置积碳对重要零部件的影响进行了分析，提出了有效清洗发动机积碳的方法。为降低发动机积碳对车辆的影响，应本着有效预防、定期保养的原则。