简介：摘要目的研究人文理念普适化综合护理对初产妇剖宫产术后哺乳效果及并发症的影响。方法选取92例2016年1月至2018年12月该院收治的剖宫产初产妇进行研究，以随机抽签法将其等分成研究组及对照组。对照组予以常规护理干预，研究组则开展人文理念普适化综合护理干预。分别比较两组在术后泌乳功能指标水平，母乳喂养认知程度和术后24 h、48 h母乳喂养率，术后并发症发生情况，术后胃肠功能恢复时间等方面的差异。结果研究组术后泌乳始动时间低于对照组，而术后24 h、48 h泌乳量评分高于对照组(均P<0.05)。研究组母乳喂养知识掌握、技巧掌握人数占比高于对照组，且术后24 h、48 h母乳喂养率高于对照组(均P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组腹胀缓解时间、术后排气时间、术后排便时间低于对照组(均P<0.05)。结论人文理念普适化综合护理可显著提高初产妇剖宫产术后哺乳效果，同时有效降低并发症发生风险，促进产妇胃肠功能的恢复，具有较高的临床推广应用价值。

简介：摘要大前庭水管综合征（large vestibular aqueduct syndrome，LVAS）是临床常见的遗传性听力障碍疾病。近年来，有关该病前庭障碍的报道逐渐增多，目前已知该病的前庭症状具有多样性。新型前庭功能检查技术，如前庭诱发肌源性电位、视频头脉冲试验的开展，使得临床上可以深入了解LVAS的前庭病理生理机制。如LVAS患者前庭诱发肌源性电位具有低阈值、高幅值的特点，这符合“内耳第三窗”疾病的特点；而且，其冷热试验/视频头脉冲试验结果的分离性与“内淋巴积水”疾病相一致。随着LVAS人工耳蜗植入手术的开展，与之相关的前庭症状及前庭功能改变也见诸报道。因此，回顾LVAS相关的前庭评估（症状与前庭功能检查），有助于探寻其病理生理机制，有助于在进行临床决策时，除听力外兼顾患者的前庭功能，从而提高患者生活质量。

简介：摘要大前庭水管综合征（large vestibular aqueduct syndrome，LVAS）是导致儿童听力损失最常见的非综合征性听力障碍之一，患儿听力具有迟发性、渐进性或波动性下降的特点，且在发病前常存在一定的诱发因素，如果首诊年龄较晚会影响儿童言语发育乃至影响以后正常的学习及社交能力。到目前为止，尚无有效的方法终止LVAS患者耳聋进展，因此早期发现、早期诊断、及早干预至关重要。影像学检查是诊断LAVS的"金标准"，但由于各种原因，其不能作为儿童的常规筛查手段，特征性听力学表现和基因检测是进一步诊断的基础。本文就LVAS听力学特点的研究进展做一综述。

简介：摘要大倾角煤层回采在目前的井工煤矿开采中比较常见，通常具有较高的开采难度和风险，所以主要是在进行综合机械化采煤工艺确定时要针对大倾角综采的特点进行重点确定，并且需要加强对综采工艺实施过程中的安全管理，文章针对某矿大倾角综合机械化采煤实践对采煤工艺和安全管理措施进行分析和研究，以供参考。

简介：摘要目的探讨老年综合评估（CGA）在老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗中的应用价值。方法本试验选取2015年１月至2017年12月在上海市松江区中心医院肿瘤血液科治疗的70例年龄≥65岁的DLBCL患者为研究对象，根据CGA标准将患者分为适合组、不适合组和脆弱组。分析3组患者临床资料与治疗疗效、预后和不良反应的相关性。采用卡方、Fisher精确概率法及秩和检验，生存分析采用Kaplan-Meier法，曲线间的比较采用log-rank检验。结果70例患者，男39例、女31例，中位年龄69岁（65～89岁）。根据CAG分组标准，适合组35例（50.0%，35/70）、不适合组13例（18.6%，13/70）、脆弱组22例（31.4%，22/70）。与适合组、不适合组比较，脆弱组患者体力状况更差（ECOG评分）、淋巴瘤国际预后指数（IPI）评分高中危-高危组患者比例更高，差异有统计学意义（χ2=38.859、13.638，均P<0.01）。适合组、不适合组和脆弱组患者化疗有效率分别为100.0%（35/35）、100.0%（13/13）和36.4%（8/22），差异有统计学意义（χ2=38.182，P<0.01）。在3组患者中，≥3级血液学和非血液学不良反应差异均无统计学意义。随访2年，适合组、不适合组和脆弱组患者2年无进展生存（PFS）率分别为57.1%（20/35）、46.2%（6/13）、18.2%（4/22），差异有统计学意义（χ2=22.919，P<0.01）；在不适合组中，接受标准剂量化疗和低剂量化疗患者的化疗有效率和2年PFS比较，差异均无统计学意义。结论CGA能更为全面地评估老年DLBCL患者身体状况，能有效预测治疗疗效、预后，对治疗决策有指导意义。

简介：摘要回顾性分析2013年7月至2018年9月济宁医学院附属医院经临床诊断的13例（21耳）大前庭导水管综合征（LVAS）患者（LVAS组）和23例（23耳）听力正常者（正常组）外淋巴间隙钆成像资料。先行三维稳态构成干扰（3D-CISS）和三维液体衰减反转恢复（3D-FLAIR）序列MRI扫描，经鼓膜向鼓室内注入稀释的钆对比剂，1、2、3、6 d后分别行3D-FLAIR扫描。对两组耳蜗、前庭及半规管外淋巴间隙显示情况进行评分，评分结果比较采用Wilcoxon秩和检验。测量LVAS组内淋巴管（ED）和内淋巴囊（ES）区注射对比剂前后信号强度，计算与同层脑干的信号强度比（SIR），采用单因素方差分析比较注射前后的差异。结果显示注射对比剂前LVAS组和正常组耳蜗、前庭及半规管在3D-FLAIR上呈低信号；注射对比剂后，对比剂分布于内耳耳蜗、前庭、半规管外淋巴间隙，两组间显示情况评分差异无统计学意义（Z=-0.95，P=0.34）。正常组ED和ES均未显示，注射对比剂后亦无信号强度改变；LVAS组ED和ES区在3D-FLAIR上呈完全低信号2耳，呈分界清晰低、高信号19耳。注射对比剂后患侧ED和ES区低信号区信号强度增强，注射对比剂前后SIR值间比较差异有统计学意义（F=111.93，P <0.01）。本研究结果提示：LVAS患耳内耳（耳蜗、前庭和半规管）内淋巴积水不显著；患耳ED和ES可能与前庭外淋巴间隙相通；部分患耳的ED和ES内可能存在间隔。

简介：摘要目的观察基于Caprini血栓风险量表的综合预警干预于大隐静脉曲张者术后的应用效果。方法选取2020年1月至2021年2月期间河南省人民医院收治的大隐静脉曲张患者92例作为研究对象，均行高位结扎剥脱术治疗，结合随机数字表法为研究组和对照组，每组46例。对照组行常规干预，研究组于对照组基础上行基于Caprini血栓风险量表的综合预警干预，统计比较两组静脉血栓栓塞症(VTE)发生状况、护理满意度以及护理前、出院时中文版Mishel疾病不确定感量表(MIUS)、生活质量综合评定问卷－74(GQOLI－74)、下肢静脉血流动力学(平均血流速度、峰流速、平均血流量)。结果研究组VTE发生率2.17%高于对照组17.39%(P<0.05)；出院时研究组平均血流量、峰流速、平均血流速度高于对照组，且护理前、出院时差值均高于对照组(P<0.05)；出院时研究组MIUS评分低于对照组，GQOLI－74评分高于对照组，且护理前、出院时差值均高于对照组(P<0.05)；研究组护理满意度95.65%大于对照组76.09%(P<0.05)。结论基于Caprini血栓风险量表的综合预警干预在大隐静脉曲张患者术后的应用效果显著，可有效预防VTE发生，改善下肢血流状况，并改善疾病不确定感，提高生活质量与护理满意度。

简介：摘要目的探讨基于人文理念的全科护理对剖宫产初产妇母乳喂养主动性的影响。方法依照数字双盲法将该院2018年7月至2019年7月进行剖宫产手术的88例初产妇分为对照组和研究组各44例，对照组初产妇行常规护理，研究组初产妇在此基础上联合基于人文理念的全科护理模式，对比产后泌乳功能、喂养自信心、自我效能及母乳喂养主动性。结果研究组产妇泌乳始动时间低于对照组，术后各阶段泌乳量评分情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组母乳喂养技能评分优于对照组，研究组产妇自信心评分优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇母乳喂养主动性优于对照组产妇，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产初产妇术后行基于人文理念的全科护理能够有效提升产妇的泌乳功能，缩短始动时间，提升产妇的喂养信心及喂养主动性，具有极高的临床应用价值。

简介：无

简介：摘要患儿 男，9月龄即出现血小板减少，糖皮质激素及静脉丙种球蛋白治疗后，血小板计数未恢复到正常水平。11岁时出现浅表淋巴结肿大，左腹股沟淋巴结活检病理提示：滤泡性淋巴瘤（伴大B细胞淋巴瘤转化）；WASP基因外显子8检测到缺失变异c.777+3_777+6delGAGT（半合），为WAS病理性突变；明确诊断为WAS继发滤泡性淋巴瘤（伴大B细胞淋巴瘤转化），予减剂量利妥昔单抗联合CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+醋酸泼尼）化疗6个疗程，化疗结束后6个月仍完全缓解。

简介：无

简介：摘要目的分析大剂量甲强龙治疗肾脏风湿类疾病并可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES)患儿的临床表现及影像学特征，探讨甲强龙冲击治疗与PRES的相关性，提高临床医师对此类疾病的早期发现和认识，同时为患儿诊治方案提供参考。方法对中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科2012至2018年收治的4例甲泼尼龙琥珀酸钠/甲强龙冲击治疗后发生PRES患儿的病例资料进行回顾性分析。结果本组病例在应用大剂量甲强龙治疗过程中出现PRES，包括神经系统症状、体征，如意识障碍、抽搐及腱反射亢进和病理征阳性等及磁共振成像均显示不同程度和范围的脑水肿改变，经减少激素剂量、镇静、利尿、降颅压对症处理，临床症状、体征及影像学均恢复正常。结论对于患有肾脏风湿免疫系统疾病的患儿，在应用甲强龙冲击治疗时应警惕PRES的发生，并密切关注患儿临床症状及体征，及时完善头颅CT和MRI检查，做到早期诊断、识别，防止病情进展造成永久性神经损害甚至死亡。

简介：摘要信访工作，一直以来都被视为服务群众的“最后一公里”，关系到员工群众的切身利益，关系到公司及地方和谐稳定的发展，关系到两级公司各项方针政策的落实落地，关系到党群、干群关系的稳固改善。只有把人民群众的小事，当成党和企业的大事，才能无愧于党和人民的重托，落实“促一方发展、保一方平安”的政治责任，体现出神东国有企业的责任与担当。

简介：摘要噬血细胞综合征是一种少见的由免疫介导的可危及生命的疾病。本例患者经骨髓病理与免疫组织化学检查结果明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤，检测2019新型冠状病毒核酸阳性，故先采取了抗病毒治疗，但病程中反复出现高热，且白细胞计数、血红蛋白、血小板计数明显降低，血脂升高，血清铁蛋白明显升高，病原学检查均阴性，结合脾大和骨髓活组织检查发现噬血细胞，最终诊断为新型冠状病毒肺炎合并弥漫大B细胞淋巴瘤及噬血细胞综合征。经过小剂量多柔比星脂质体+小剂量依托泊苷+甲泼尼龙组成的方案进行化学治疗后，患者症状缓解，脾脏的淋巴瘤病变缩小，且未影响2019新型冠状病毒核酸转阴。本例患者发生噬血细胞综合征的主要原因考虑与弥漫大B细胞淋巴瘤有关，但新型冠状病毒肺炎引起的可能性也不能除外。目前，新型冠状病毒肺炎在全球暴发流行，所以对于淋巴瘤合并新型冠状病毒肺炎患者，需警惕可能发生噬血细胞综合征。

简介：摘要目的将Goldengate高通量耳聋基因芯片应用于大前庭水管综合征患者，验证芯片的准确性及有效性，为制定更加详细的大前庭水管综合征遗传检测策略提供参考。方法2016年8月至2018年2月利用本研究团队研发的Goldengate高通量耳聋检测芯片，检测15例确诊为大前庭水管综合征耳聋患者及60例健康人对照样本，并利用Sanger测序法验证芯片检测结果。所有大前庭水管综合征患者均进行SLC26A4基因测序，并与芯片结果进行对比分析。结果12/15患者通过芯片检测出SLC26A4基因突变，通过芯片检测和SLC26A4基因直接测序共检出9种突变，其中7种突变被两种方法均检出，该芯片可检测出SLC26A4基因直接测序法所提供的等位基因信息的93.33%（28/30）。除SLC26A4基因以外，15例大前庭水管综合征患者通过芯片还同时检测出GJB2、PCDH15、TMC1、MYO6以及线粒体基因的突变，并均经过Sanger测序法得到验证。结论Goldengate高通量耳聋基因芯片具有检测覆盖广、准确性高等特点，可作为大前庭水管综合征患者的初步检测手段。

简介：摘要随着社会的发展，女性对自身外生殖器的关注度逐渐增加，外生殖器整形手术的需求也越来越高。大阴唇作为女性外生殖器最明显的结构之一，占据外生殖器审美的重要部分。经查阅文献发现，关于大阴唇整形的报道较少，该文就这方面作一综述，阐述大阴唇的解剖、大阴唇萎缩、肥大的治疗方式及其并发症。

简介：无

简介：摘要目的探讨伊布替尼治疗B细胞恶性肿瘤诱发噬血细胞综合征（HPS）的临床特征，提高对伊布替尼诱发HPS的认识。方法回顾性分析1例弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者经伊布替尼治疗后诱发HPS的诊疗经过，并进行文献复习。结果该患者接受伊布替尼治疗后第8天诱发HPS，病情迅速恶化。结论伊布替尼不能精准抑制布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂，存在脱靶效应，可抑制T细胞激酶，具有潜在有害性突变的DLBCL患者在接受伊布替尼治疗时应意识到诱发HPS这一潜在并发症。

简介：摘要非大疱性类天疱疮与大疱性类天疱疮相关，临床表现多样，多数伴有瘙痒，缺乏大疱性类天疱疮的紧张性水疱或大疱的典型临床表现，误诊率高。组织病理缺乏特异性，需要依靠直接免疫荧光、间接免疫荧光或盐裂间接免疫荧光明确诊断。部分无疱性类天疱疮会发展为大疱性类天疱疮，预后较大疱性类天疱疮好，但由于易被延迟诊断，使得控制症状的药物用量大，药物不良反应多。

简介：摘要我国的海运交通系统发达，带动了造船业的进一步发展，大型船舶的每年建成量和在建量大幅上升，其中大舱盖安装工作成为一项重要的质量管理项目。基于对大舱盖安装技术落实流程的分析，本文提出了该项工作的具体实施方法，确保大舱盖能够在规定时间内高精度建成。