简介：摘要目的探讨低创吸脂手术系统分区法在双侧大腿吸脂的应用及效果。方法2019年7月至2021年3月，到怡脂医疗美容整形科要求大腿吸脂患者868例，男2例、女866例，年龄18~56(29±12)岁。根据解剖及美学形态特点，将大腿部细分为12个区域，不同区域用不同方式进行脂肪抽吸，平均脂肪抽吸量2 154.4 ml，平均手术时长156.8 min。结果723例(83.3%)患者手术当天离院，术后血清肿14例，皮肤感觉异常7例，切口延迟愈合4例，无皮肤坏死、感染等并发症发生。随访3~18(4.6±1.7)个月，双侧大腿线条流畅，大腿周径明显缩小；801例患者表示满意，占92.3%；并发症24例，占2.8%；未发生严重并发症。结论低创吸脂手术系统分区法将双侧大腿吸脂技术流程化、标准化，吸脂手术易掌握，减少并发症，达到了较好的美学效果。

简介：摘要脂溢性角化病是一种常见的发生于成年人的良性表皮肿瘤，几乎不恶变，但易与其他皮肤病混淆，诊断不明时须手术切除并行组织病理检查。人们多出于美容目的而治疗，除手术切除外，药物、超声、激光、光动力、纳秒电场、高压氧、火针等亦能有效清除皮损。本文总结了近年来治疗脂溢性角化病的非手术方法。

简介：无

简介：摘要目的探讨用眼睑美容手术切口修复外伤后眼睑畸形的方法及效果。方法2016年1月至2018年10月，中国医科大学附属口腔医院整形美容中心收治外伤后眼睑畸形17例，男11例，女6例，年龄31～65岁，平均43.7岁。畸形包括下睑外翻、内眦瘢痕挛缩、内眦韧带移位，外眦点移位等，利用重睑手术切口、改良Z瓣内眦成形手术切口、外眦成形术手术切口，采用重睑手术切除的全厚皮片移植修复瘢痕切除后的缺损、内眦韧带锚固、外眦韧带悬吊等手术方法进行修复。结果17例外伤性眼睑畸形术后切口一期愈合，移植皮片成活良好。随访6～12个月，患者外观理想，双侧重睑基本对称，内眦点及外眦点对称，睁闭眼功能正常，移植皮片与周围无色差，瘢痕不明显。治愈8例，有效9例。17例眼睑正常解剖结构得到恢复，且获得较为理想的美观效果。结论用眼睑美容手术切口来修复外伤后眼睑畸形的方法效果好。

简介：目的：研究整形美容患者在采取心理护理时的影响。方法：2021年7月~2022年7月，选取103例我院收治的整形美容患者，以掷骰子法分为研究组（n=52例）和对照组（n=51例），对照组采取常规护理，研究组采取心理护理干预，比较两组临床不良反应发生率及生活质量。结果：研究组不良反应发生率为1.92%，低于对照组的11.54%（P<0.05）；研究组生活质量（心理、肢体、饮食、角色）四项得分均高于对照组（P<0.05）。结论：从心理护理的应用来看，可提升整形美容患者的生活质量，降低不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨分析岩部胆脂瘤的病变特点、手术方式和疗效。方法回顾性分析2011年9月至2017年12月空军军医大学西京医院耳鼻咽喉科收治的39例随访时间超过3年、资料完整的颞骨岩部胆脂瘤患者的临床资料，其中男性23例，女性16例，年龄12~71岁，中位年龄37岁，总结分析其病变分型、手术方式、面听神经功能以及术中、术后并发症等。结果本组患者中先天性岩部胆脂瘤5例，获得性岩部胆脂瘤34例。常见临床症状分别为听力下降（100%，39/39）、耳溢液/流脓（89.7%，35/39）以及面神经麻痹（46.2%，18/39）。按Sanna分型，迷路上型岩部胆脂瘤14例，其中3例采用耳蜗径路、6例采用耳囊径路、5例采用迷路径路；迷路下型岩部胆脂瘤10例，其中8例采用岩骨次全切、1例采用耳囊径路、1例采用迷路径路；广泛型岩部胆脂瘤10例，其中7例采用耳蜗径路、3例采用耳囊径路；迷路下-岩尖型岩部胆脂瘤5例，其中2例采用耳蜗径路、2例采用耳囊径路、1例行耳内镜辅助颞下窝B型径路。面神经受累率由高到低依次为广泛型（6/10）、迷路上型（8/14）、迷路下-岩尖型（2/5）、迷路下型（2/10）。19例术中涉及面神经手术操作，3例行面神经全程减压，4例行面神经改道吻合，4例行面神经耳大神经移植，1例行面神经-舌下神经吻合，面神经移位者7例。18例患者术前面神经受累，术后14例面神经功能得以改善，术后面神经功能改善率为77.8%（14/18）。手术多采用颞侧入路，骨导听力保存率为50.0%（14/28）。术中5例发生脑脊液漏，给予肌肉填塞并封腔处理；2例因病变粘在乙状窦和颈静脉球表面较难剥离，术中予以填塞并结扎乙状窦。术后2例患者出现面肌联动。术后随访40~115个月，无复发病例。结论颞骨岩部胆脂瘤临床表现缺乏特异性，早期诊断具有一定难度。应根据病变类型及面听神经功能，选择合适的手术方式，以达到在彻底清除病变的同时，保护重要神经和血管功能，降低术后并发症和复发率。

简介：摘要目的探讨联合重睑成形与内眦开大整形术一期治疗先天性泪囊瘘有效性及美容效果。方法2014年11月至2021年3月，中国医学科学院整形外科医院颌面整形二中心收治先天性泪囊瘘合并内眦赘皮女性患者6例，年龄12~32岁，平均24岁。其中单侧泪囊瘘5例、双侧1例，联合重睑成形与内眦开大整形术一期行先天性泪囊瘘切除术。结果术后随访3~40个月，平均18个月。6例患者眼部外观明显改善，瘘管去除彻底，无继发感染、囊肿；眼睑无外翻、牵拉等畸形改变；患侧泪小点清晰，泪道通畅，无异常分泌；眦点位置如常、形态良好，术区瘢痕不明显。结论重睑成形联合内眦开大整形术同期行瘘管切除术可改善患者眼部外观，同时有效治疗先天性泪囊瘘。

简介：摘要探讨微信平台在整形美容科日间手术患者延续护理中的应用效果。2017年12月至2019年3月，在陆军特色医学中心行整形美容日间手术患者102例(男28例、女74例，年龄23~48岁)，按照手术先后顺序分为对照组和观察组各51例。比较两组患者出院后自我护理知识知晓率、护理满意度、遵医依从性、负性情绪干预状况。在自我护理知识知晓率、护理满意度与依从性方面，2组患者差异有统计学意义(P<0.05)。在负性情绪未干预时，2组患者在焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分上，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。借助微信平台，将延续护理服务于整形美容科日间手术患者，可使延续护理效果与满意度提高，患者由此可获得品质更高的延续护理服务。

简介：摘要目的观察耳内镜下中耳与外耳道胆脂瘤手术的临床疗效。方法选取开封市中心医院2017年1月至2019年1月收治的耳道胆脂瘤手术患者80例，采用双盲法将其分成对照组与治疗组，每组40例。对照组患者接受显微镜手术治疗，治疗组患者接受耳内镜下中耳与外耳道胆脂瘤切除术治疗。随访6个月，比较两组患者临床疗效、听气导听阈值、并发症、复发情况。结果两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前对照组听气导听阈值[(38.81±5.17)dB]高于治疗组[(38.53±5.14)dB]，差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后治疗组患者听气导听阈值[(23.62±2.92)dB]低于对照组[(27.81±2.95)dB，P<0.05]。治疗组患者并发症发生率(10.00%，4/40)低于对照组(22.50%，9/40)，P<0.05。治疗组患者复发率(7.50%，3/40)低于对照组(17.50%，7/40)，P<0.05。结论耳内镜下行中耳与外耳道胆脂瘤手术能明显提升疗效，减少术后复发及并发症，建议临床使用。

简介：摘要目的探讨提升年轻住院医师美容缝合技术的训练方法。方法2017年1月至2019年12月，对在大坪医院整形美容科临床轮转学习的住院医师开展美容缝合技术培训，共32人。通过美容缝合基础知识的学习和微创概念的实践训练，系统掌握美容缝合技术。比较美容缝合训练前后不同组间(整形外科研究生、轮转整形外科研究生、整形外科住培生、轮转整形外科住培生)学员的操作水平，随访术后6个月手术切口愈合情况。结果经过培训和实践训练，32人缝合技术明显提高，且与临床训练时间呈明显正相关。轮转6个月学员缝合手术切口红肿(6.42%比21.67%)和术后瘢痕发生率明显低于轮转1个月学员(1.13%比5.56%)。结论美容缝合技术的培训对于提升整形美容外科住院医师的专科临床技能很重要，需要较长时间的实践训练。

简介：摘要目的通过Meta分析比较中耳胆脂瘤经耳内镜手术（EES）和显微镜手术（MES）治疗后的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国生物文献数据库（CBM）、维普数据库（CQVIP），中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数字期刊全文数据库，检索时间截止到2020年4月。纳入比较EES和MES治疗中耳胆脂瘤的随机对照试验、前瞻性研究或回顾性研究。从中提取手术时间、并发症和复发率等数据，然后对提取的数据用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献共764例中耳胆脂瘤患者，其中367例（48%）接受了EES治疗，397例（52%）接受了MES治疗。EES组在手术时间[MD=-18.61，95%CI（-22.21，-15.01），P<0.05]、手术并发症[OR=0.35，95%CI（0.19，0.67），P<0.05]、术后复发率[OR=0.28，95%CI（0.16，0.50），P<0.05]等方面合并效应的结果优于MES。结论初步证实EES治疗中耳胆脂瘤的手术时间短、并发症少、复发率低。

简介：摘要目的总结内镜经鼻切除旁中央颅底硬膜外胆脂瘤手术的临床特点，并分析其手术疗效。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月在天津市环湖医院采用内镜经鼻手术治疗的7例旁中央颅底硬膜外胆脂瘤患者的临床资料，其中男性4例，女性3例，年龄32~63岁。所有患者均采用内镜经鼻手术，观察术中切除情况、术后并发症及治疗效果。所有患者术后随访6~36个月，记录患者术后复查头颅MRI、临床症状恢复及复发情况。采用描述性统计学方法进行分析。结果7例患者中，4例实现完全切除（囊内容物和囊壁完全切除），1例实现近全切除（囊内容物完全切除，部分囊壁残留），2例实现次全切除（部分囊内容物、囊壁残留）。1例患者术前无明显临床症状，其他6例患者术后症状均得到缓解。1例患者出现术后脑脊液鼻漏，经腰大池引流及鼻腔碘仿纱条填塞治疗后治愈。术后随访至今，包括非全切除患者在内的7例患者均无肿瘤复发。结论对于旁中央颅底生长范围局限的硬膜外胆脂瘤，内镜经鼻手术治疗方法简单有效，安全可靠，并发症较少。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是老年患者常见的术后并发症之一。PND的发生严重影响到老年患者术后的预后和转归，发病机制可能与神经炎症、自噬、凋亡障碍、大脑能量代谢异常及突触功能受损有关。脂联素（adiponectin, APN）具有抗炎、抗凋亡、调节代谢、促神经元兴奋性和突触可塑性等作用。近年发现APN受体在大脑的许多区域表达。APN可能在PND的发生、发展中起着潜在的作用。文章综述了APN与PND相关性研究进展，阐述APN在中枢神经系统中的作用及抗PND相关机制，以期为临床上PND的防治提供新的思路。

简介：摘要目的介绍一种简易的耳内镜持续灌流装置的制作，并观察其在上鼓室胆脂瘤手术中的应用。方法回顾性分析2019年10月至2021年6月在西安交通大学第二附属医院接受持续灌流耳内镜上鼓室胆脂瘤手术的患者38例，其中男性17例，女性21例，年龄（38.6±11.9）岁。测量安装灌流装置后耳内镜的直径、使用该装置的灌流速度和手术的时间，分析术中术野暴露情况及术后并发症。结果安装自制灌流装置后耳内镜直径为3.5~4.6 mm，灌流速度可达20~40 ml/min；持续灌流模式下术野清楚，手术时间为（86.6±18.1）min。3例患者术中出现耳道皮肤损伤。无皮瓣缺血坏死、耳道瘢痕狭窄、感音神经性听力损失、脑脊液漏及面神经麻痹等术后并发症。结论该自制持续灌流装置简单、实用，为水下耳内镜上鼓室胆脂瘤手术灌流方式提供了一种新选择。

简介：摘要脂代谢参与了多种代谢相关疾病的发生、发展与调控，涉及营养调节、激素调节和体内平衡。近年来，越来越多的证据表明，非编码RNA的异常表达与代谢性疾病的发生和发展有关。其中，环状RNA作为一种新的非编码RNA，通过与相应的微小RNA或RNA结合蛋白相互作用，在脂代谢相关疾病如肥胖、2型糖尿病、动脉粥样硬化以及非酒精性脂肪性肝病等的发生、发展中起重要作用。

简介：摘要白癜风是常见的色素脱失性皮肤病，易累及面颈部、手足等暴露部位，严重影响患者容貌和生活质量。白癜风治疗困难，常规的临床治疗方法如光疗、局部外用药物尽管对多数白癜风患者有效，但对于大面积难治性白癜风以及肢端等特殊部位白癜风，疗效有限。随着医学美容技术的发展，尤其是外科技术的创新，给白癜风的美容治疗带来了新的希望。

简介：摘要随着市场经济的蓬勃发展，人民生活水平不断提高，对美的追求也相应增长。其中眼美容整形是全球范围最受求美者欢迎、手术数量最大的项目，在中国尤为凸显。但由于经济体量增长速度过快，而政策法规、市场监管以及专业人才无法与之匹配，致使医疗美容事件频发，甚至美容后致毁容事件多有发生，从而对求美者造成极大伤害，严重影响其工作生活。本文对眼美容整形市场现存主要问题进行梳理，期待社会及政策法规层面的重视及规范。（中华眼科杂志，2021，57：801-804）

简介：摘要皮片和皮瓣是创面修复的常用工具，但切取皮片和皮瓣就会对供区造成损伤。若忽视供区处理就会导致供区出现各种既影响美观又影响功能的问题，故在选择皮片或皮瓣时，应将供区处理作为一个重要因素考虑，切勿因片面追求受区修复效果而忽视给供区造成的不良后果，务必综合权衡供、受区的利与弊，以最小的代价获得最大的修复效果作为皮片或皮瓣选择的基本要求。从创面美容修复理念考量，还应考虑到如何实现供区的美容修复。近些年，皮片和皮瓣供区的处理受到普遍关注，取得一些进展，但是距离美容修复的目标还存在一定差距。组织本专题的目的是通过介绍国内在供区美容修复方面的相关工作，希望能引起各位同仁对供区的美容修复更进一步的重视。

简介：摘要目的探讨利拉鲁肽调节高脂诱导肥胖小鼠肝脏脂代谢的作用机制。方法将18只雄性健康C57BL/6小鼠分为3组：正常对照组（NC组）、肥胖对照组（OC组）和利拉鲁肽组，每组6只。NC组小鼠给予低脂饮食喂养，OC组以及利拉鲁肽组小鼠喂养12周高脂饲料以建立高脂诱导肥胖小鼠模型。之后，利拉鲁肽组小鼠连续7 d腹腔注射利拉鲁肽400 μg·kg-1·d-1，NC和OC组小鼠腹腔注射等体积生理盐水。检测脂肪组织及肝脏重量。检测小鼠体重、空腹血糖、葡萄糖耐量及胰岛素耐量，血清、肝脏甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）水平。采用酶联免疫吸附试验法检测小鼠血清胰岛素、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。采用聚合酶链反应检测肝脏沉默信息调节因子1（SIRT-1）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α（PGC-1α）、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）mRNA表达水平，Western blotting检测小鼠肝脏SIRT-1、PGC-1α及PEPCK蛋白的表达水平。组间比较采用单因素方差分析。结果与NC组相比，OC组小鼠的体重、脂肪重量、空腹血糖和空腹胰岛素水平均升高（P<0.05），葡萄糖和胰岛素耐量水平降低（P<0.05），血清TG、TC、IL-6、TNF-α水平及肝脏TG、肝脏TC、肝脏重量均升高（P<0.05），肝脏SIRT-1、PGC-1α、PEPCK mRNA及蛋白表达水平均降低（P<0.05）。与OC组相比，利拉鲁肽组小鼠的体重、脂肪重量、空腹血糖和空腹胰岛素水平均降低（P<0.05），葡萄糖和胰岛素耐量水平升高（P<0.05），血清胰岛素、IL-6、TNF-α及TG水平均降低（P<0.05），肝脏脂质降低（P<0.05），肝脏SIRT-1、PGC-1α、PEPCK mRNA及蛋白水平均升高（P<0.05）。结论利拉鲁肽能够改善高脂饮食诱导肥胖小鼠的糖脂代谢，提高肝脏脂肪酸氧化，减少肝脏脂肪蓄积，其机制可能与激活肝脏SIRT-1/PGC-1α/PEPCK通路有关。

简介：摘要目的分析新生儿痤疮皮损和健康婴儿面部正常皮肤表面脂质（SSL）的差异。方法2018年6-8月在首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科收集36例新生儿痤疮（痤疮组）面部皮损及36例健康婴儿（对照组）面部皮肤脂质标本。采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用技术得到脂质图谱,用多元数据分析方法得到脂质成分的具体信息。采用SPSS19.0软件进行独立样本t检验分析两组间差异。结果与对照组相比，痤疮组患儿面部皮肤甘油脂类和孕烯醇酮脂类显著增加（均P < 0.001），但脂肪酸类、甘油磷脂类、鞘脂类、固醇脂类、糖脂类、多聚乙烯类显著下降（P < 0.01或0.05）。进一步分析显示，痤疮组脂质总量、甘油二酯、蜡酯、角鲨烯平均相对含量均高于对照组（P < 0.001或0.05），但亚油酸平均相对含量低于对照组（P < 0.001）。结论新生儿痤疮面部皮损脂质总量较健康婴儿明显增加，脂质成分也存在明显差异。