简介：摘要目的分析美国医学院校收入及结构与卫生支出的关系，为我国建立稳定的医学教育经费投入保障机制提供依据。方法采用美国医学院校协会(Association of American Medical Colleges，AAMC)官方网站公布的1980年至2017年的美国医学院校收入数据，与美国医疗保险与医疗补助中心(Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS)发布的1980年至2017年的美国卫生支出数据，分析美国医学院校收入和美国卫生支出近40年的变化趋势，并分析两者及其内部结构之间的关系。结果美国卫生总支出每年约3万亿美元，美国医学院校总收入每年约1 000亿美元；1980至2017年美国医学院校收入中医疗服务收入与美国个人卫生保健支出的比值均值为2.2%(40.49/1 879.93)；医学院校的联邦政府科研经费收入与卫生投资支出的比值均值为11.1%(13.6/122.43)；美国医学院校总收入与美国卫生总支出的比值均值为3.4%(74.94/2 227.68)。结论借鉴美国经验，我国政府可以拓宽我国医学教育经费筹措渠道，适当扩大我国卫生总支出中科研经费的投入，可考虑结合国家卫生总支出构建医学教育经费保障机制。

简介：摘要目的分析我国健康体检机构2010至2019年的体检量和收入发展趋势。方法本研究为纵向研究，采用问卷调查采集374家健康体检机构2010、2015和2019年每年的收入（万元）、体检量（万人次）等反映机构规模的指标。使用几何均数的方法计算健康体检机构年体检量、年收入、受检者平均费用等指标2010至2015及2015至2019年的复合年均增长率。结果健康体检机构的年体检量由2010年的1.81（1.00，3.20）万人次，增长到2019年的5.08（3.50，7.28）万人次；其中2010至2015年体检量的复合年均增长率为14.04%（8.14%，23.78%），2015至2019年体检量的复合年均增长率为9.49%（3.39%，19.07%）。健康体检机构的年收入由2010年的768.73（350.00，1 623.75）万元，增长到2019年的3 500.00（1 997.73，6 818.54）万元；其中2010至2015年年收入复合年均增长率为25.75%（15.17%，35.09%），2015至2019年年收入复合年均增长率为15.67%（8.78%，26.11%）。健康体检机构的受检者平均费用由2010年的434.26（278.82，666.66）元，增长到2019年的755.80（506.90，1 005.42）元；其中2010至2015年受检者平均费用复合年均增长率为9.82%（1.71%，17.10%），2015至2019年受检者平均费用复合年均增长率为5.37%（0.95%，10.46%）。结论2010至2019年我国健康体检机构快速发展，年体检量、年收入、受检者平均费用3个指标均保持了较高的复合年均增长率。

简介：摘要目的探索中国不同省份经济发展不平等是否导致儿科护士健康教育素养差异及影响儿科护士健康教育素养的相关因素。方法选取2018年10月全国除港澳台地区以外31省儿科护士共15 443名为研究对象。应用自制儿科护士健康教育素养问卷（得分10~50分），结合2019年中国统计年鉴中人均GDP结果对研究对象的健康教育素养进行多水平分层逻辑回归分析，探索儿科护士健康教育素养的影响因素及其与经济发展水平的关系。结果当人均GDP>2.00万美元，1.50万~2.00万美元，1.00万~1.49万美元及<1.00万美元的地区儿科护士健康教育素养得分分别为（40.76 ± 4.52）、（40.66 ± 4.08）、（40.50 ± 4.02）、（39.69 ± 4.32）分。儿科护士的健康教育素养与不同的人均GDP省份之间差异有统计学意义（F值为9.21，P<0.01）。多水平分层Logistic回归分析显示：职称主管护师及以上、学历本科以上，年龄>40岁以及从属于急救片区的儿科临床护士具有相对较高的健康教育素养（OR值为0.296~4.766，P<0.05）；工作年限<5年的儿科临床护士具有相对较低的健康教育素养（OR值为0.319，P<0.01）。结论人均GDP收入是影响儿科护士健康教育素养的主要因素，不同的经济水平发展区域应根据自身具体情况进行相应的健康教育素养卫生政策和护理人员需求培训。对年轻、工作年限不长、职称不高、学历不高以及未在急救片区工作的儿科护士应重点关注和培养。

简介：摘要目的探索中国不同省份经济发展不平等是否导致儿科护士健康教育素养差异及影响儿科护士健康教育素养的相关因素。方法选取2018年10月全国除港澳台地区以外31省儿科护士共15 443名为研究对象。应用自制儿科护士健康教育素养问卷（得分10~50分），结合2019年中国统计年鉴中人均GDP结果对研究对象的健康教育素养进行多水平分层逻辑回归分析，探索儿科护士健康教育素养的影响因素及其与经济发展水平的关系。结果当人均GDP>2.00万美元，1.50万~2.00万美元，1.00万~1.49万美元及<1.00万美元的地区儿科护士健康教育素养得分分别为（40.76 ± 4.52）、（40.66 ± 4.08）、（40.50 ± 4.02）、（39.69 ± 4.32）分。儿科护士的健康教育素养与不同的人均GDP省份之间差异有统计学意义（F值为9.21，P<0.01）。多水平分层Logistic回归分析显示：职称主管护师及以上、学历本科以上，年龄>40岁以及从属于急救片区的儿科临床护士具有相对较高的健康教育素养（OR值为0.296~4.766，P<0.05）；工作年限<5年的儿科临床护士具有相对较低的健康教育素养（OR值为0.319，P<0.01）。结论人均GDP收入是影响儿科护士健康教育素养的主要因素，不同的经济水平发展区域应根据自身具体情况进行相应的健康教育素养卫生政策和护理人员需求培训。对年轻、工作年限不长、职称不高、学历不高以及未在急救片区工作的儿科护士应重点关注和培养。

简介：摘要目的探究儿童肥胖试验参与者的基线因素与体重相关结果之间的关联。方法纳入对象为6~12岁儿童(n＝62)，他们参加了为期2年的多学科家庭计划，并在基线检查后36个月进行了干预后随访。结果测量是体质指数标准差分值(BMI SDS)的变化，BMI SDS减少≥0.25和腰围(WC)变化值。线性与逻辑回归模型中的自变量包括年龄、性别、家庭收入、父母文化程度、睡眠时间、屏幕时间和体力活动。结果共有26例儿童(42%)的BMI SDS降低≥0.25。家庭收入越高、睡眠时间越长，BMI SDS变化越大(分别为-0.05/100.000挪威克朗，P＝0.02和-0.24/小时，P＝0.02)。年龄越大，WC的变化值越大(-2.1 cm/年，P＝0.01)，但BMI SDS降低≥0.25的概率越低(OR＝0.70/年，P＝0.04)。每日屏幕时间延长与WC增加更大(P＝0.05)有临界统计学意义。结论基线时的年龄、家庭收入和睡眠时间与干预后1年的体重相关结果相关。

简介：摘要目的了解大骨节病患者经济收入与生存质量的现况，分析不同经济水平对生存质量的影响程度，为大骨节病精准扶贫的重点帮扶对象和目标收入水平选择提供依据。方法2017年5月至2019年5月在陕西省大骨节病历史重病区永寿县和麟游县，选择成年大骨节病患者作为调查对象，调查患者的家庭年收入水平及生存质量，应用中文版欧洲五维五水平健康量表（EQ-5D-5L）及其效用值转换体系计算患者的生存质量得分，并计算不同收入水平大骨节病患者的收入差与生存质量差之比。结果共有290例大骨节病患者参与调查，家庭年收入均值为11 462.41元，其中低（< 5 000元）、中等（5 000 ~ 10 000元）、高收入（> 10 000元）组家庭年收入均值分别为2 663.48、9 262.75和28 397.26元；低收入和中等收入组收入差与生存质量差之比在行动能力、日常活动、EQ指数方面（109.99 × 104、94.28 × 104、94.28 × 104）大于低收入和高等收入组（55.94 × 104、91.91 × 104、- 3.20 × 103），其中低收入和中等收入组收入差与生存质量差之比在自我照顾、焦虑/沮丧和VAS得分为负值（- 131.99 × 104、- 65.99 × 104、- 65.99 × 103）。结论大骨节病患者收入水平偏低且收入差距较大，以家庭年收入< 10 000元的大骨节病患者为扶贫对象、以家庭收入水平≥10 000元为扶贫目标，可以更为明显地改善大骨节病患者的生存质量。

简介：摘要目的分析2009年至2019年我国不同地区、医疗机构和人群住院率变化情况，为国家制定相关决策提供参考。方法从我国历年卫生统计年鉴数据中获取2009年至2019年我国住院率的相关数据，分析不同地区和不同医疗机构的住院率和每百门急诊入院人数、不同人群住院率及不同病种住院率变化情况。数据采用描述性分析和频数分析。结果我国住院率持续升高，从2009年的9.95%升至2019年的19.03%。其中，东、中、西部地区住院率分别由9.7%、9.9%、10.8%升至17.0%、19.3%、21.5%，年平均增速分别为5.8%、6.9%和7.1%。公立医院住院量增加了1.2倍，民营医院增加了4.5倍；三级、二级、一级医院及基层医疗机构住院量分别增长292.9%、80.8%、166.4%、4.5%; 2009年至2018年，医院每百门急诊入院人数从4.5人增至5.7人，2019年下降至5.6人。城市居民住院率增长幅度小于农村居民；0~4岁和≥55岁居民住院率增速最快。近年来出院疾病以肺炎、急性上呼吸道感染、糖尿病、高血压等常见病、慢性病和多发病为主。结论医改十年间我国住院率持续上升，整体趋势合理。我国城乡间、区域间、人群间住院率变化存在明显差异。

简介：摘要目的总结经转运收入院的上气道梗阻（UAO）新生儿的临床特征及诊治结局，为这类患儿的临床管理提供更多循证依据。方法单中心病例总结，纳入2016年1月1日至2021年5月31日北京儿童医院新生儿中心经转运收住院、入院时<28日龄或校正年龄≤44周龄、第一诊断为UAO的病例，总结分析患儿的临床特点。根据UAO的不同部位分析病因、治疗、合并症及住院结局。采用四格表资料的χ²检验比较不同部位UAO手术与非手术治疗患儿的转归。结果共纳入UAO患儿111例，占同期新生儿重症监护病房（NICU）4 826例住院患儿的2.3%，其中男62例（55.9%），足月儿101例（91.0%），出生胎龄（38.7±2.0）周，出生体重（3 207±585）g，入院时校正胎龄（40.8±2.5）周，入院体重（3 221±478）g，其中35例患儿（31.5%）入院时已存在宫外生长发育迟缓，92例（82.9%）患儿在生后<1 d出现UAO的症状，25例（22.5%）入院前已明确UAO的具体病因诊断。最终因鼻、咽喉和颈部病变导致UAO的病例分别为24例（21.6%）、71例（64.0%）和16例（14.4%）。前5位病因分别为声带麻痹（28例）、双侧后鼻孔闭锁（20例）、咽软化（15例）、咽囊肿（7例）和声门下血管瘤（6例）。患儿入院后按“NICU-耳鼻喉-影像”多学科合作流程进行诊治，其中102例（91.9%）患儿进行了支气管纤维镜联合喉镜检查。70例（63.1%）患儿入院时需要气管插管呼吸支持。58例（52.3%）患儿实施了手术治疗，其中气管切开的患儿共16例，手术与非手术治疗患儿的治愈好转率为94.8%（55/58）比54.7%（29/53）、非医嘱离院率为1.7%（1/58）比45.3%（24/53），差异均有统计学意义（χ²=24.21、30.11，均P<0.01）。结论新生儿UAO可发生于上气道不同部位，总体预后较好，多学科合作的诊治模式有助于明确梗阻部位及原因、正确评估病情和给予干预。

简介：摘要基于五运六气理论，从五运、六气、客主加临等方面分析2020年运气特点，发现2020年金运太过，上半年多火，下半年多燥。从运气相合的角度分析应以气为主，运次之。由六气而言，初之气需注意散寒清热，疏利少阳；二之气应注意里热炽盛；三之气需注意"两火叠加"的问题；四之气宜健脾利湿；五之气应预防温病；终之气清肺疏肝兼清内热。在防治疾病的同时要"故岁宜咸以耎，而调其上，甚则以苦发之"。

简介：摘要目的分析《白血病·淋巴瘤》载文情况，为期刊发展及更好地服务读者、作者提供参考。方法在期刊官网（www.bxblbl.com.cn）和中华医学期刊全文数据库（www.yiigle.com）检索《白血病·淋巴瘤》2019年1月至2021年12月刊载的所有论文，运用文献计量法、Excel软件对载文情况进行统计分析。根据中华医学期刊网出版平台期刊网站（https：//app.yiigle.com/cmaapp/）数据进行网站阅读量及下载情况统计。结果2019年1月至2021年12月《白血病·淋巴瘤》共出版36期，载文合计578篇，期均载文量16篇。共刊登论著222篇（38.4%），短篇论著173篇（29.9%），指南与共识11篇（1.9%），专题综论58篇（10.0%），综述94篇（16.3%）；作者合作度为5.10（2 946/578）。发文第一作者单位属地包括28个省、市、自治区；发文量居前10位的地区分别为江苏、河南、北京、福建、山西、广东、天津、上海、河北、山东，共发文425篇（73.5%）。基金资助论文共有257篇（44.5%），其中国家级基金资助论文105篇（18.2%）。篇均引文量为18.6条（10 751/578）。年平均阅读量为104 630次，2021年度阅读量排名前20位的论文以指南与共识类及专题综论类居多。结论《白血病·淋巴瘤》近年来发展良好，在血液肿瘤领域中的影响力稳步提高。今后应根据办刊宗旨，进一步打造特色栏目，提高学术质量，更好地服务读者、作者。

简介：摘要1978年~2019年，我国神经外科事业迅速发展，垂体腺瘤的手术治疗取得了较好的疗效。本文着重从影像学技术、外科技术和麻醉学技术这三方面对垂体腺瘤的手术治疗进行回顾与分析，并对未来加以展望。

简介：无

简介：无

简介：摘要采用统计分析、趋势分析等方法对1973-2017年长治县国家基本站年平均气温、季平均气温、年最高气温和年最低气温等气候要素作了较全面的分析。结果表明近45年长治县年平均气温呈显著上升趋势，增温速率为0.18℃.(10a)-1；季平均气温变化幅度最大的是冬季，其次是春季和秋季，夏季与多年变化基本持平；长治县气候变暖主要是由冬、春、秋三季的升温增暖造成；近45年长治县发生两次气温突变，分别出现在20世纪90年代到00年代和21世纪初到20年代。

简介：摘要目的分析我国1990年与2016年人群碘缺乏病疾病负担及其变化情况。方法基于2016年全球疾病负担研究（GBD 2016）数据，采用描述性统计方法比较分析我国1990年与2016年碘缺乏病人群死亡数、死亡率、伤残调整寿命年[DALY，包括生命损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）]及DALY率等疾病负担指标的变化情况。结果GBD 2016数据显示，我国碘缺乏病估算死亡数由1990年的259.31例下降至2016年的116.41例，死亡率由1990年的0.022 827/10万下降至2016年的0.008 515/10万；且不同年龄组死亡率均有所下降，其中< 5岁组儿童死亡率由0.088 639/10万下降到0.009 875/10万。我国碘缺乏病DALY和YLD分别由1990年的406.13千人年和391.68千人年上升至2016年的455.05千人年和451.95千人年，YLL由14.45千人年下降至3.10千人年；DALY率、YLL率及YLD率分别从1990年的35.75人年/10万、1.27人年/10万、34.48人年/10万下降至2016年的33.29人年/10万、0.23人年/10万、33.06人年/10万。碘缺乏病DALY的主要组成部分为YLD，且比例由1990年的96.44%上升至2016年的99.32%。结论我国碘缺乏病死亡率有所下降，低年龄组碘缺乏病得到有效控制；但疾病负担尤其是伤残引起的疾病负担加重，应重点关注碘缺乏病导致的人群伤残情况。

简介：无

简介：摘要当前许多医学院校都面向不同专业的医学生和英语专业(医学英语方向)的学生开设了医学英语翻译课程，医学英语翻译教材种类繁多，然而有关医学英语翻译教材的研究尚未引起研究者的重视。本文对我国2000年1月至2020年4月出版的39本医学英语翻译教材进行归类分析，发现教材编写理念缺乏创新、无法满足不同学习者的需求、教材理论构建尚待加强、教材结构立体化不足等问题，建议更新教材编写理念、加强师生需求分析、重视医学翻译理论构建、加强教材立体化，进而促进医学英语翻译教材质量的提高。

简介：摘要目的分析我国儿科医师的数量及工作负担变化情况，为进一步优化我国儿科医师资源配置与相关政策制定提供参考。方法根据国家统计局和《中国卫生健康统计年鉴》相关数据，采用描述分析法分析我国2010年至2019年儿科医师数量变化及工作负担情况。结果2010年至2019年，我国儿科执业(助理)医师数量由11.58万人增长到15.85万人，总增长率高于0~14岁儿童数，低于执业(助理)医师数。每千儿童儿科执业(助理)医师数量由0.52增长到0.67，与全国医师执业负担相比，儿科医师的工作强度仍相对较大。结论儿科医师数量逐步增加，政策效果开始显现，但工作负荷仍然较重。建议进一步制定符合儿科专业特点的薪酬体系，优化实化细化支持政策，着重研究解决儿科医师分布不平衡、不充分的问题。

简介：摘要目的分析广东省重症登革热(severe dengue, SD)患者的临床特征，提高对中国SD的诊治认识。方法纳入2013年1月1日至2019年12月31日来自广东省29家登革热定点收治医院的257例SD患者，采集临床资料、实验室检查和病原学检测结果，量化严重器官损伤判定标准的相关指标。采用logistic回归分析SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。结果257例SD患者的年龄为(64.1±20.1)岁，60岁及以上占65.4%(168/257)；男142例，女115例。152例(59.1%)患者合并基础疾病，其中高血压115例(44.7%)。临床表现主要为发热[98.4%(253/257)]、乏力[70.0%(180/257)]、咳嗽或咳痰[44.4%(114/257)]、嗜睡或烦躁[39.3%(101/257)]、呕吐[30.4%(78/257)]、腹痛或压痛[20.6%(53/257)]、肝大[2.3%(6/257)]、出血倾向[59.5%(153/257)]、胸腔积液或腹水[43.6%(112/257)]。90.9%(231/254)的患者血小板计数降低，97.1%(234/241)的患者血细胞比容正常或降低。重症表现中出现严重器官损伤最多[61.1%(157/257)]，其次为严重出血[37.0%(95/257)]、严重血浆渗漏[30.0%(77/257)]；严重器官损伤以肾脏[27.6%(71/257)]、心脏[26.8%(69/257)]损伤多见。多因素logistic回归分析显示，年龄[比值比(odds ratio，OR)＝1.051，95%可信区间(confidence interval，CI)1.004～1.100，P＝0.035]，合并高血压(OR＝5.224，95%CI 1.272～21.462，P＝0.022)，天冬氨酸转氨酶(OR＝1.002, 95%CI 1.001～1.003，P＝0.001)、血尿素氮(OR＝1.050，95%CI 1.005～1.098，P＝0.030)和国际标准化比值(OR＝4.604，95%CI 1.601～13.238，P＝0.005)水平升高为SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。113例SD患者的急性期血清样本检测结果显示，登革病毒-1型占89.4%(101/113)，登革病毒-2型占9.7%(11/113)，登革病毒-3型占0.9%(1/113)。结论广东省SD患者以老年与合并高血压等基础疾病者多见，肾脏、心脏等器官严重损伤多见，登革病毒-1型感染为主。天冬氨酸转氨酶、血尿素氮和国际标准化比值水平升高与不良预后相关。

简介：摘要目的调查1990年和2016年北京市心脑血管疾病负担及其变化情况。方法利用2016年全球疾病负担研究数据，分析1990年和2016年北京市心脑血管疾病死亡情况和疾病负担。主要指标包括死亡人数、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY），同时使用2000—2025年世界人口的平均人口作为标准人口，计算标化死亡率、DALY率、YLL率和YLD率。结果2016年，北京市居民心脑血管病标化死亡率为209.24/10万；心脑血管病DALY、YLL和YLD分别为87.56、73.36和14.20万人年，较1990年分别增加了58.05%、44.24%和213.47%；标化DALY率和标化YLL率分别为3 552.24/10万和2 988.01/10万，较1990年分别下降47.90%和52.43%，标化YLD率为564.23/10万，较1990年增加5.10%。2016年，脑血管疾病和缺血性心脏病的死亡数分别为1.76万例和2.37万例；DALY分别为39.63和39.36万人年，较1990年（DALY分别为33.02和16.27万人年）分别增加20.02%和141.92%。结论北京市心脑血管疾病负担重，其中以脑血管疾病和缺血性心脏病最为显著；脑血管疾病的伤残负担严重，缺血性心脏病的疾病负担成倍增长。