简介:住院医师规范化培训(住培)是所有临床医师在医学院毕业后,走上独立行医之前必须要经历的一个阶段。本文简单介绍了美国儿科住院医师培养制度的发展历程和制度设置,重点阐述了美国儿科专业委员会和毕业后医学教育认证委员会在组织实施高质量儿科住院医师培训方面所起的重要作用。文章还对美国儿科住院医师培训的原则、毕业后医学教育认证委员会对儿科专业基地的具体要求、年度儿科住院医师招录情况、儿科住院医师的培训方案和具体要求进行了简要说明。
简介:摘要目的分析儿科住院医师对岗位胜任力的认知情况,从住院医师岗位胜任力视角,为提升儿科住院医师培训质量和完善毕业后医学教育改革提供借鉴。方法2018年12月至2019年2月,选择在上海交通大学医学院附属医院中接受儿科住院医师规范化培训的184名住院医师为研究对象。采用儿科住院医师岗位胜任力认知问卷对住院医师进行调查。结果45.7%(84/184)的儿科住院医师完全不了解医生岗位胜任力。从儿科住院医师前11项岗位胜任力排名情况来看,沟通能力方面仅1项"有效运用沟通技巧"名列其中,其重要性评分(4.67±0.63)分,医学人文素养方面未有条目排名前11项。结论儿科住院医师岗位胜任力的知晓率不高;在住院医师规范化培训中,对儿科住院医师医学人文和沟通能力培养方面较薄弱,阶段化、层次化的儿科住院医师胜任力评价标准有待建立。
简介:摘要目的了解儿科住院医师规范化培训(简称住培)医师心理健康现状及其影响因素。方法采用横断面问卷调查方法,2021年11月对深圳市儿童医院2018~2020级326名儿科住培医师以症状自评量表(Symptom Check List-90,SCL-90)进行心理健康调查。采用t检验,Kruskal-Wallis H检验和logistic回归分析方法处理数据。结果医师SCL-90总分为(127.6±34.4)分,总分大于160分者占比1.6%(5/311),阳性项目数超过43项者占比2.6%(8/311)。强迫症状为阳性率最高的单项因子[46.9%(146/311)],其次为抑郁[ 28.0%(87/311)]和人际关系敏感[ 24.1%(75/311)]。社会招收医师强迫症状因子评分高于研究生[(1.6±0.5)分比(1.5±0.6)分],其差异具有统计学意义(P =0.044)。有社团经历的医师人际关系敏感因子评分低于无社团经历者[(1.3±0.4)分比(1.4±0.5)分],其差异具有统计学意义(P =0.038)。2020级医师总分、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑等评分均低于2018级和2019级医师[(116.2±21.9)分比(134.1±40.3)分和(132.0±34.8)分,(1.4±0.4)分比(1.7±0.7)分和(1.6±0.3)分,(1.2±0.4)分比(1.5±0.4)分和(1.5±0.5)分,(1.2±0.3)分比(1.4±0.3)分和(1.4±0.3)分,(1.2±0.1)分比(1.4±0.4)分和(1.4±0.5)分],其差异均具有统计学意义(均P <0.05)。多因素分析结果提示,年级是SCL-90阳性的危险因素(OR=1.813,95%CI:1.805~1.862)。结论儿科住培医师心理健康状态总体欠佳,心理健康问题较为普遍;年级是其心理健康状态的主要影响因素。住培基地需要更多地关注儿科住培医师群体的心理健康问题。
简介:摘要目的探讨对国家儿童医学中心(以下简称为本中心)青年儿科医师培养机制研究现状。方法选择2020年本中心430位在职青年儿科医师(年龄≤45岁)为调查对象。采用本研究自行设计的《国家儿童医学中心青年儿科医师培养机制调查问卷》,主要包括①纳入调查对象基本情况;②本中心为纳入调查对象提供科研条件情况;③本中心对纳入调查对象的选拔、培养、激励机制方面存在问题等进行调查,并对调查结果进行统计学分析。对不同职称被调查对象认为本中心人才队伍建设、培养等方面存在的问题比较采用χ2检验。本调查遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果对这430位被调查对象的问卷调查结果如下。①基本情况:女性占73.9%(318/430),男性占26.1%(112/430);硕士研究生学历占58.8%(253/430);副高及以上职称、中级职称、初级及以下职称分别占22.6%(97/430)、33.5%(144/430)与43.9%(189/430)。②科研条件:59.3%(255/430)被调查对象认为对科研课题申报等培训措施不到位,并且66.7%(287/430)认为科室办公条件比较拥挤、嘈杂,工作条件较差,42.8%(184/430)认为行政职能部门支持力度不够。③搭建平台:61.2%(263/430)被调查对象认为继续深造机会少,54.0%(232/430)认为其内部缺乏交流,73.3%(315/430)认为个人成长缺乏团队支持。④激励措施:70.0%(301/430)被调查对象认为本中心激励方式单一,对调动其积极性作用不大,61.2%(263/430)认为激励措施无针对性,62.8%(270/430)认为对其自我学习、提高激励作用不足。⑤结构配置:认为本中心年龄结构及其专业结构、学历与职称结构配置不合理的被调查对象所占比例分别为68.6%(295/430)、62.8%(270/430)、50.7%(218/430)。⑥培养途径:69.7%(297/430)被调查对象认为是政府或本中心重点人才培养计划;68.8%(296/430)认为是政府或本中心科研项目资助计划;60.7%(261/430)认为是本中心支持攻读更高学位。⑦存在问题:副高及以上、中级、初级及以下职称被调查对象认为对其激励措施较少所占比例分别为46.4%(45/97)、56.9% (82/144)、63.5% (120/189),3者比较,差异有统计学意义(χ2=7.690,P=0.021)。结论本中心对被调查对象人才培养提供的科研条件、工作环境、行政职能部门支持、成长平台、激励措施、人才结构配置及人才培养途径等尚存在不足,亟待加强和改善,以激发其潜能,进而提高医疗质量。
简介:本研究旨在通过在儿科住院医师中开展医学科普教育实践,探索新的医学人文教育方式,提升儿科医师综合素养,促进医患良性沟通,提高公民健康素养。通过在复旦大学附属儿科医院50名儿科住院医师中开展医学科普教育,组织医学专家、科普达人、演讲大师等开设医学科普教育课程,专门科室负责运营科普微信公众号,组织儿科住院医师撰写科普文章、主讲科普讲座、参与科普实践,采用跟踪随访、专家访谈等非定量研究方法由非医学背景人士对儿科住院医师综合素质的提升和科普对象的评价进行综合考评。医学科普教育是一种行之有效的医学教育手段,在实践中获得了住院医师的高度认可,能够有效促进住院医师提升岗位胜任力,推动"健康中国2030"的实现。
简介:摘要目的分析2010年至2019年北京市儿科医师资源配置公平性,为优化儿科医师资源配置提供参考依据。方法收集2010年、2014年和2019年北京市儿科医师数量及相关数据,采用资源集聚度、基尼系数和泰尔指数方法分析北京市4个功能定位分区的儿科医师资源配置公平性。结果2010年、2014年和2019年北京市整体儿科医师资源按照儿童数量维度计算的基尼系数分别为0.386、0.276和0.286,配置比较合理;但是,按照地理面积维度分别为0.681、0.578和0.537,处于配置不合理状态;首都功能核心区的儿科医师集聚度各年度分别为70.327、59.243和53.220,远高于城市功能拓展区、城市发展新区与生态涵养发展区。结论北京市应合理规划和配置儿科医师资源,减少区域间差异带来的儿科医师资源配置不公平。应通过推进分级诊疗制度、加强医疗联合体建设,逐步缓解日益增长的儿科医师资源需求与儿科医师资源配置不合理之间的矛盾。
简介:摘要目的研究儿科住院医师培训中住院医师置信职业行为(entrustable professional activities, EPAs)指标的应用效果,发现临床培训中的问题。方法采用问卷调查方法,调查对象为2020年7月至12月在北京大学第一医院儿科进行培训的55名住院医师及其15名上级主治医师,对55名住院医师的日常表现进行EPAs评价。针对不同年资住院医师的教师评价和住院医师自我评价结果,分别进行了不同年资间的Kruskal-Wallis检验,不同年资组间进行两两独立样本秩和检验(Mann-Whitney U检验)。结果随着年资的增加,EPAs的教师评价和住院医师的自我评价结果呈现逐年增高的趋势,第五年住院医师的教师评价和自我评价级别最高,教师评价中EPA 11置信决策级别为(7.3±0.7)级,自我评价中EPA 10置信决策级别为(7.5±0.5)级。不同年级之间各EPAs教师评价指标进行了Kruskal-Wallis检验,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。教师评价的组间比较提示,第一、第二年资住院医师间评分除EPA10(知情同意)以外,差异有统计学意义(Bonferroni的P值矫正法,P<0.0125),其余年级间差异无统计学意义。所有年级在EPA4(治疗决策)、EPA8(危急重症识别与处置)、EPA15(公共卫生事件应对)评分均相对较低。结论不同年资儿科住院医师之间EPAs评价有一定的区分度;同时提示需要对儿科住院医师加强某些临床项目的培训。