简介：【摘要】：随着人口老龄化程度的不断加深，现阶段我国老年患者病例总数愈发提升，对于老年患者而言，多数患者均存在合并高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病的特点，在接受干预过程中，需要应用较多的药物进行控制，如果存在用药不合理情况，则会对患者的健康构成严重的威胁，因而及时明确居家老年患者合理用药管理方式具有重要的意义。此次研究综述了居家老年患者合理用药管理的现状以及途径。

简介：摘要目的了解居家老年人养老服务供给、养老服务需求及其影响因素。方法采用流行病学现况研究对江苏地区1 480名居家老年人进行调研。结果居家养老服务需求总均分为(4.53±0.68)分，三个维度有显著差异，其中，生活照料服务需求均分为(4.48±0.77)分；医疗保健服务需求均分为(4.57±0.68)分；精神慰藉服务需求均分为(4.55±0.74)分。文化程度、和谁一起住是影响居家养老服务需求三个维度的主要因素，自理能力还是影响医疗保健服务需求和精神慰藉服务需求的因素。结论居家老年人普遍期待多层次养老服务供给，当前居家养老服务供给能力不足导致可获得性困境，政府和社会需要在满足基本养老服务需求的基础上，提供多样化、个性化、优质化的养老服务，不断完善和优化居家养老服务工作体系。

简介：摘要目的检索预防居家老年人群跌倒的策略和措施的相关证据，对最佳的证据进行总结，为社区普及和规范老年人跌倒预防提供理论依据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会（RANO）、美国指南网（NGC）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、Cochrane Library、JBI COnNECT+等循证资源数据库；另外，补充检索世界卫生组织（WHO）、美国疾病与预防控制中心（CDC）、PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献网中的相关居家老年人群跌倒预防策略及措施证据，包括指南、证据总结、最佳实践信息、推荐实践及系统评价/Meta分析。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果最终共纳入文献13篇，临床决策1篇、指南6篇、证据总结1篇、系统评价/Meta分析5篇，最终总结了8条最佳证据。结论合理按照预防居家老年人群跌倒策略和措施最佳级别证据，规范化的预防老年人跌倒和跌倒损伤，提高老年人群健康相关的生命质量。

简介：摘要目的调查居家老年高血压人群跌倒恐惧现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法，选取2019年5月1日—7月31日在某市多社区建立健康档案的270例居家老年高血压患者为研究对象。采用一般资料调查表、跌倒恐惧评估问卷、SAS、SDS、简易衰弱量表（Simple Frailty Questionnaire，FRAIL）、Berg平衡量表（Berg Balance Scale，BBS）、计时起立-行走测试（Time Up and Go Test，TUGT）、居家跌倒风险筛查表（Home Falls and Accidents Screening Tool，HOME FAST）对其进行调查。结果270例老年高血压患者中，144例（53.3%）存在跌倒恐惧。Logistic回归分析显示，年龄、抑郁、衰弱、移动能力、平衡能力为居家老年高血压人群跌倒恐惧的影响因素（P<0.05）。结论居家老年高血压跌倒恐惧发生率较高，患者年龄、抑郁、衰弱、移动及平衡能力与跌倒恐惧相关。需重视老年高血压患者的安全防控及心理层面的评估与支持，以减轻其跌倒恐惧。

简介：摘要目的探索上门式延续护理对居家老年患者压力性损伤的效果，为居家老年压力性损伤患者延续护理提供依据。方法采用便利抽样法，选择2017年1月—2018年6月深圳市人民医院老年压力性损伤患者20例，共计2～4期压力性损伤25处。由伤口专科护士采用上门式延续护理的方法进行治疗，并在出诊过程对照护者提供培训与指导。观察患者压力性损伤愈合效果以及比较照护者压力性损伤相关照护能力。结果20例患者共有25处压力性损伤，干预后有23处痊愈，愈合时间10～218 d。干预后，照护者压力性损伤相关照护能力各维度得分均高于干预前，干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论上门式延续护理对居家老年患者压力性损伤的治疗效果明确，值得推广应用。

简介：摘要目的了解供方视角下潍坊市居家老年痴呆患者基层医疗卫生服务现状，为完善居家老年痴呆患者基层医疗服务及社区照护提供建议。方法采用立意取样法于2019年2—5月对26名基层医务工作者进行半结构式深度访谈，对访谈资料采用内容分析法进行归纳提炼。结果提炼出4个主题，主题一：对老年痴呆认知不足；主题二：对居家老年痴呆患者医疗支持不足；主题三：痴呆基层医疗需各方支持；主题四：服务供方存在问题与建议。结论居家老年痴呆患者基层医疗卫生服务较少，需要通过各种手段加深基层医务工作者对老年痴呆的认识，增加居家老年痴呆患者基层医疗服务项目。

简介：摘要目的探讨中医情志护理在社区居家老人心理护理中的应用效果。方法将100例居家老人随机分为实验组和对照组，每组50例，对照组给予常规心理护理，实验组在常规心理护理的基础上给予中医情志护理。干预前后采用SCL-90量表评价两组的干预效果。结果干预前，两组居家老人评分均高于常模，但差异无统计学意义(均P>0.05)，干预后，实验组评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区居家老人的照护中采用中医情志护理，能有效地改善老年人的心理健康状况，从而提高老年人晚年生活质量。

简介：摘要目的探讨老年居家脑卒中患者配偶营养照护的阻碍因素，为改善居家营养照护质量、家庭营养教育管理方案和相关干预措施提供借鉴和参考。方法对13名老年居家脑卒中患者的配偶进行半结构式访谈，并运用Colaizzi 7步分析法进行详细分析。结果老年居家脑卒中患者配偶营养照护阻碍因素可归纳为3个类属、7个主题：认知因素类属包含饮食营养认知欠佳、健康自我维护意识削弱；行为因素类属包含依从性较差、饮食调整不当、个人应对无效；环境因素类属包含社会支持延迟、信息获取受限。结论关注老年居家脑卒中患者配偶营养照护阻碍因素有助于详细了解配偶在营养照护中的困难与问题，为有效进行家庭营养教育和管理提供参考。

简介：摘要目的调查上海市居家老年痴呆患者家庭照顾者的焦虑抑郁及社会支持现况，并分析之间的相关性。方法2021年2—8月采用便利抽样方法选取上海市静安区的110名居家老年痴呆患者家庭照顾者进行调研，调查工具包括一般资料调查表、社会支持评定量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。共发放问卷110份，回收问卷107份，有效问卷105份，有效率回收率为95.5%。结果105名老年痴呆患者家庭照顾者的焦虑总分为（39.69±10.73）分，51.4%（54/105）的照顾者存在焦虑情绪；抑郁总分为（43.72±10.58）分，66.7%（70/105）的照顾者存在抑郁情绪；社会支持得分为（29.69±7.31）分，其中社会支持利用度得分最低[（6.79±2.03）分]。相关分析显示，照顾者的焦虑、抑郁得分与社会支持总分及各维度得分均呈负相关（P<0.01）；多重线性回归分析显示，照顾者的社会支持水平是其发生焦虑、抑郁的影响因素（P<0.05）。结论居家老年痴呆照顾者的焦虑和抑郁发生率较高，应从多领域加强对居家老年痴呆患者照顾者健康的社会支持，降低焦虑抑郁情绪的发生，改善其身心健康。

简介：摘要目的探讨以跨理论模型(TTM)为基础的家庭访视干预对居家老年高血压患者遵医行为、血压控制及家庭功能的影响。方法选取老年高血压患者120例，分为观察组和对照组，各60例。对照组采用一般的家庭访视干预，观察组采用TTM为基础的家庭访视干预，比较两组的遵医行为、血压变化情况，并采用家庭关怀度指数量表评估患者的家庭功能。结果观察组的失访率为3.33%，对照组的失访率为5.00%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的规律服药率(89.66%)高于对照组(71.93%)，观察组的低盐饮食率(82.76%)亦高于对照组(47.37%)，两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的收缩压和舒张压均呈现下降趋势，对照组的舒张压无明显变化，收缩压于干预后6个月时低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。且干预2个月、4个月、6个月后，观察组的收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家庭功能良好率高于对照组，差异有统计学意义(P＝0.035)。结论以TTM为基础的家庭访视干预可有效改善患者的遵医行为，并有效的控制血压，优化家庭功能。

简介：摘要目的探讨可视化自主学习法对老年首次脑卒中患者生活质量和无医学教育背景家属居家护理技能水平的影响。方法采用整群抽样法，2016年6月14日、7月12日、8月16日共3次调查南方医科大学珠江医院神经内科、神经外科多次住院老年脑卒中自理能力中重度依赖患者和无医学教育背景家属105对，在10个居家护理项目中遴选家属需求量最高的7个培训项目。录制通俗易懂的居家护理技能短视频，每个视频≤8 min，重点环节采用特写镜头和字幕提示。采集400对老年首次脑卒中住院患者及其家属，数字随机对照法分为试验组和对照组各200例。试验组和对照组均出院前发放文字版(含图片)健康教育手册；试验组增加拷贝居家护理技能视频给家属自行观看学习，随访护士通过电话、QQ或微信远程答疑。观察两组患者出院12 w Barthel指数和并发症发生率及家属抑郁评分。结果认知训练、康复锻炼、预防跌倒、语言训练、观察病情、喂食技巧和压疮护理等7个项目需求率>60%，胃管护理、尿管护理和服药管理等3个项目需求率<60%。语言训练、压疮护理、胃管护理、尿管护理等4个项目需求情况与患者自理能力指数相关，差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者出院12 w自理能力指数(46.83±23.201)、肺炎8例、泌尿系感染5例、压疮9例、跌倒6例、家属抑郁评分(6.48±3.883)，对照组出院12 w自理能力指数(34.42±20.926)、肺炎21例、泌尿系感染14例、压疮28例、跌倒16例、家属抑郁评分(10.42±6.008)，试验组优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论单一的健康教育手册不能满足出院护理指导需求，老年首次脑卒中患者的无医学教育背景家属亟待专业化家庭护理技能培训。可视化自主学习法简便、经济、高效，提高家属居家护理技能水平，减轻抑郁症状；改善老年脑卒中患者自理能力，减少并发症。

简介：摘要目的研究脑卒中居家患者连续康复护理现状，同时分析其影响因素。方法以多阶段分层整群抽样的方式抽取2017年6月至2018年10月在该院进行治疗的360例脑卒中居家患者为研究对象。利用运动功能评分表、生活功能评分表及患者一般情况问卷调查表对360例脑卒中居家患者进行问卷调查。结果经过单因素分析，表明医疗费用支付方式、家庭月收入、家人是否支持、脑卒中发作次数、住所周边是否有康复站、对康复训练的认知程度、是否定期进行康复治疗均具有统计学差异(P<0.05)。经多因素logistics分析发现，上述7个因素与患者连续康复护理效能呈正相关性(P<0.05)。结论脑卒中居家患者连续康复护理处于中等偏上水平，医护人员可以加强对患者脑卒中相关知识的宣教，定期组织脑卒中康复治疗讲座等方式，帮助患者更好地进行连续康复护理，尽快康复。

简介：摘要教练法是一种多维度的行为认知干预方法，近年来逐步应用于作业治疗。本文就教练法在脑卒中患者居家自我管理、作业活动训练、参与能力方面的应用作一综述，旨在为居家康复提供新策略。

简介：摘要目的探讨远程运动想象疗法在脑卒中患者居家康复护理中的应用。方法选取2017年11月至2018年11月聊城市第三人民医院收治的脑卒中患者90例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。观察组在常规康复疗法的基础上实施远程运动想象疗法进行居家康复护理，对照组给予常规康复疗法，观察并比较两组患者干预前后认知功能、肢体运动功能及生活自理能力。结果干预后，观察组患者注意力、语言、记忆、定向及视空间与执行功能五个维度评分、上肢及下肢功能评分及日常生活能力评分均显著高于对照组，差异均有统计意义(均P<0.05)。结论将远程运动想象疗法应用于脑卒中患者居家康复护理中，能够显著提升患者认知水平，改善患者运动功能及日常生活能力，对患者居家康复效果及生活质量的提升具有重要作用。

简介：摘要目的探讨结构化干预对脑卒中患者居家照顾的影响，为脑卒中患者居家照顾提供依据。方法选取聊城市第二人民医院神经内科121例首次脑卒中患者，按照患者入院的先后顺序随机分为试验组61例和对照组60例。试验组接受结构化干预，即结合疾病发展阶段，分别在急性期、恢复期及后遗症期给予不同的干预措施，同时在居家照护的基础上增加对照顾者的干预。对照组按照脑卒中护理常规进行护理。分别于患者出院后1个月、3个月、6个月评价干预效果。结果两组患者干预后日常生活能力(ADL)、总生存质量、照顾者照顾能力、患者满意度方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，再住院率方面出院后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05)，出院后3个月、6个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构化干预能提高患者日常生活能力、照顾者照顾能力、降低再住院率、改善患者生存质量及满意度。

简介：摘要目的通过病例对照研究，分析老年人人口学特征、生活习惯、家庭社会支持系统对发生社区获得性肺炎(CAP)的影响。方法采用病例-对照研究，将2018年1～9月在北京某三甲医院呼吸病房住院的≥65岁老年CAP患者作为观察组，同期同病区住院的非CAP患者的探视家属按年龄分层方便抽取99例作为对照组，采用Logistic回归分析筛选相关因素。结果经Logistic回归分析，社会支持评定量表客观支持(OR＝0.815，P＝0.011)、支持利用度(OR＝0.664，P＝0.000)、ADL评分分级(OR＝0.131，P＝0.001)、合并慢性病(OR＝0.168，P＝0.000)、吸烟史(OR＝2.721，P＝0.005)是老年CAP的危险因素。结论预防老年人CAP的居家延续护理应当关注患者的ADL水平以及社会支持水平。

简介：摘要目的探讨基于定期家访联合微信app在脑卒中患者的居家康复中的应用效果。方法选取2017年12月至2018年12月梅州市中医医院收治的脑卒中患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。观察组采用定期家访联合微信的方法，对照组采用传统定期电话回访的方法。观察并比较两组患者干预前后的认知功能、肢体运动功能及生活自理能力。结果实施定期家访联合微信app护理干预后，观察组患者的日常生活能力评分显著高于对照组；观察组患者的上肢及下肢功能评分显著高于对照组；观察组患者的注意力、语言、记忆、定向及视空间与执行功能等5个维度评分显著高于对照组，差异均有统计意义(均P<0.05)。结论将定期家访联合微信app应用于脑卒中的居家康复中，能够显著提升患者的认知水平、改善患者的运动功能及患者的日常生活能力，对患者的居家康复效果及生活质量的提升具有重要作用。

简介：摘要科学高效的协同创新体系是驱动国家临床医学研究中心建设发展的关键。作为国家老年疾病临床医学研究中心的建设主体，中南大学湘雅医院以"中心与医院同步建设"为原则，实施中心－医院"两位一体"建设。立足老年人群常见病、多发病的关键技术攻关与推广应用，自2018年开始搭建由技术支撑平台、核心研究平台和公共服务平台3个有机联动的平台，协同创新网络支持系统、创新管理制度支持系统、专项创新基金支持系统和创新能力培训支持系统4个支持系统组成的协同创新体系。截至2021年，协同创新体系基本建设完成，在老年疾病临床研究、成果转化和技术推广方面均取得了良好成效，有力推动了我国老年健康事业的发展。

简介：目的:针对老年精神疾病患者行居家护理干预并观察其效果。方法:从2019年6月~2020年6月时间段中选择70例我院出年精神疾病患者作为研究对象，并将其按照随机原则分为对照组和实验组。对照组患者主要采用常规护理方式，实验组患者需在常规护理基础上行居家护理管理方式，对两组患者生活自理能力(ADL)、社会功能缺陷量表(SDSS)评分、用药依从性以及复发率等指标进行对比。结果:过不同护理干预后，实验组ADL评分、SDSS评分和用药依从性和复发率均明显优于常规护理的对照组患者，两组间差异显著，具有统义(P<0.05)。结论:对老年精种疾病患者实施居家护理管理模式，对提升患者生活自理能力和用药依从性、减轻社会功能缺陷、降低复发车等均具有良好的效果，值得推广与使用。老年精神疾病患者的居家护理管理效果分析

简介：摘要目的利用老年综合评估（comprehensive geriatric assessment，CGA）筛查老年脑卒中患者营养指标的影响因素，为营养异常的患者针对性地制定干预措施提供依据。方法选择2019年12月至2020年5月收住本院老年医学科的老年脑卒中患者（年龄≥60岁、住院时间≥24 h）作为研究对象。以营养状态评估量表（mini nutritional assessment，MNA）作为筛查工具进行营养筛查：总分≥24分，表示营养状况良好；总分＜24分表示存在营养风险或不良。采取统一的调查问卷，通过CGA从生理、心理、社会等不同角度进行评估及综合考虑，对患者营养指标的影响因素进行分析。结果共80例纳入研究，营养不良19例（23.75%），营养不良风险26例（32.50%）。老年脑卒中患者营养不良风险和营养不良的发生与患病时间、吞咽功能、牙齿影响进食、日常生活自理能力、心理状态、社会家庭支持力度等相关（均P＜0.05）。结论CGA从多维度、多层面筛查出老年脑卒中患者营养指标的影响因素，制定针对性的护理干预计划，改善老年脑卒中患者营养状况及预后，提高患者生活质量，值得推广。