简介：摘要目的探讨手风琴技术与多层叠加技术预防自体肋软骨移植抬高鼻背时，移植体扭曲、变形、吸收的效果。方法2016年1月至2019年12月，海军军医大学附属长征医院整形外科收治行自体肋软骨鼻整形或修复患者119例，男7例、女112例；年龄20~45岁，平均27岁。鼻背植入体分别用手风琴技术(accordion technique, AT)和多层叠片对翻缝合技术(multilayer oppositional suture technique, MOST)。定期随访记录鼻背扭曲、变形情况并评估手术效果。结果术后随访3~28(12.1±5.5)个月，鼻背肋软骨经处理后扭曲和变形发生率，MOST组1例(2.4%)明显低于AT组6例(7.8%)。对美学和功能结果(包括鼻塞)满意度评分，AT组患者和MOST组患者分别为(3.3±0.7)分和(3.4±0.6)分；医师独立评分，AT组(3.2±0.8)分，MOST组(3.3±0.6)分；两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与AT相比，肋软骨MOST处理后的鼻背肋软骨植入体扭曲和变形等并发症发生率更低，可以是患者鼻背抬高的较好选择。

简介：摘要在太平煤矿+700m水平南二运输大巷施工过程中，通过采用以光面修边爆破技术和螺纹钢树脂锚杆、预应力锚索为主的联合支护技术，改变了传统的支护方式，保持了巷道围岩的完整性和稳定性，成型较好，提高了巷道支护的安全可靠性，取得显著的安全效益和经济效益。

简介：摘要本文对复杂地质条件下的煤矿掘进支护技术进行探讨，文章首先分析了复杂地质条件下的煤矿掘进难点和要点，并进一步对复杂地质条件下的煤矿掘进支护技术的应用现状进行分析，并一步从选择合适的机械设备、建立支护体系，确定支护临界点等角度分析了复杂地质条件下的煤矿掘进支护策略。

简介：摘要煤矿企业随着开采的强度和深度的不断增加，对煤矿资源的需求量越来越大，煤矿储

简介：摘要针对目前在煤矿掘进中遇到复杂地质条件的概率不断增多的情况，文章分析复杂地质条件下煤矿掘进的难点，针对煤矿掘进支护技术的应用条件及存在的问题，提出了复杂地质条件下煤矿掘进支护技术的应用策略，以供参考。

简介：摘要报道1例由线粒体DNA（mtDNA）基因G13513A突变导致的MELAS-Leigh叠加综合征，并结合文献报道的8例MELAS-Leigh叠加综合征资料，对该病的临床、影像及基因特点进行总结。患者多在14岁前发病，相继表现出Leigh病和MELAS综合征的临床特征或者两种疾病特征交替出现；影像学可见累及基底节、脑干、小脑以及大脑皮层病灶；肌肉病理可见破碎红纤维和琥珀酸脱氢酶深染，致病基因多样化。

简介：摘要谵妄在痴呆老年患者中很常见，它会导致一系列严重的并发症和不良的预后。对老年患者痴呆叠加谵妄的概念、流行病学、病因、评估及护理等方面进行综述，以期为临床护理人员识别痴呆叠加谵妄，采取有效的护理措施，改善患者预后提供依据。

简介：无

简介：摘要目的探讨童年应激和成年应激的关系以及对成年精神健康状况的叠加影响。方法通过网络和电话访谈，采用童年创伤问卷、自编终生应激事件表、DSM-5一级跨界症状量表(DSM5-L1CCSM)和抑郁自评量表(SDS)测量成年健康志愿者(n＝239)和精神障碍志愿者(n＝387)的童年应激、成年应激和成年精神健康状况；依据童年-成年应激匹配情况分组：童年-成年应激阳性匹配组(n＝108)、童年-成年应激阳性非匹配组(n＝240)、童年应激阴性成年应激阳性组(n＝100)，童年应激阳性成年应激阴性组(n＝79)和童年-成年应激均阴性组(n＝99)；比较分析不同分组的应激水平和精神健康状况差异，用Logistic回归分析和多因素协方差分析童年应激、成年应激和精神健康状况之间的关系。结果童年应激阳性比例为68.2%(427/626)，成年应激阳性比例为71.6%(448/626)，童年-成年应激阳性匹配比例为17.3%(108/626)。不同应激分组在除性别外的所有其他测量指标差异有统计学意义(均P<0.05)。年龄、受教育年限、童年应激阳性和情感虐待是成年应激发生的影响因素(P<0.01)，成年应激阳性数与童年应激阳性数的交互作用(P<0.001)、成年应激阳性数与童年创伤因子的交互作用(P＝0.001)和应激分组(P＝0.002)对DSM5-L1CCSM总分和SDS总分有影响。结论童年应激对成年应激有易化作用，重复经历与童年应激同类型的成年应激会显著恶化成年精神健康预后，童年-成年应激阳性匹配是重要的不良预后因素。

简介：摘要在世界范围内听力损失群体庞大并呈逐渐增加趋势，导致听力损失的原因很多，其中噪声引起听力损失已有较好的研究基础，近年糖尿病导致的听力损失也逐渐受到关注。无论是糖尿病导致的听力损失还是噪声引起的听力损失，在听力学特征上均表现为对称性以高频为主的感音神经性听力损失，二者具有一定的相似特征，但其发病机制却有所不同。本文从糖尿病听力损失和噪声性听力损失的听力学特征、发病机制、相互叠加效应等方面进行文献综述，以期为进一步研究提供思路。

简介：摘要目的观察循证策略叠加干预法对ICU多重耐药菌的预防效果。方法烟台市烟台山医院于2018年9月至2019年4月针对多重耐药菌预防实施了循证策略叠加干预法，实施前(2018年1～8月)和实施后收住者均为60例，对实施前后的各项相关观察指标进行比较。结果实施后护理工作者医院感染知识知晓度评分和医院感染防控措施落实率显著高于实施前，实施后多重耐药菌发生率显著低于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用循证策略叠加干预法对ICU多重耐药菌进行预防，可显著提升ICU护理工作者医院感染知识知晓度和医院感染防控措施落实率，降低多重耐药菌发生率。

简介：摘要欧美学者于2017年推出了新生儿急性呼吸窘迫综合征（neonatal acute respiratory distress syndrome, nARDS）的蒙特勒标准，国内学者近十多年来关于nARDS特殊性和重要性的强烈主张获得支持。新生儿特发性呼吸窘迫综合征的主因是原发性肺表面活性物质系统功能不足，病理和临床表现一般都呈现典型呼吸窘迫综合征的单束集合；而nARDS的病因在主因外尚叠加有原发病因，病理和临床表现则是在呼吸窘迫综合征外叠加有原发病的多束集合。可见， "叠加"贯穿nARDS病因学、病理学、诊断学、治疗学的全过程。因此，读懂"叠加" ，对准确把握和推动该领域的临床实践具有积极作用。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情在全国持续蔓延，疫情防控进入关键时期。然而，目前疫情严重的南方城市即将进入季节性流感高发季节。要加强流行病学调查，优化实验室检测策略，采取有效措施，加大流感疫情防控力度，最大限度减少对新型冠状病毒肺炎疫情防控的干扰。

简介：摘要目的探讨血管造影叠加重建技术在头皮动脉瘘手术计划中的应用价值和重建技巧。方法回顾性分析2014年2月至2020年4月苏州大学附属第二医院神经外科收治的头皮动静脉瘘患者的临床资料，手术前均经数字减影血管造影明确诊断，并在XperCT Cereb. Fast HD模式下采集数据(不注射造影剂)，然后在三维旋转血管成像(3DRA)模式下注射造影剂并采集数据，采用叠加重建技术清晰显示瘘口周围的供血动脉和引流静脉情况，制定手术计划。实施手术对病灶进行切除或断流。所有患者门诊随访，评估局部切口愈合情况以及有无局部头皮症状复发和头皮坏死。切除的病灶送检常规病理检查，行HE染色后显微镜下观察。结果共纳入头皮动静脉瘘患者5例，男3例，女2例，年龄10～60岁，平均34.2岁。所有患者均表现为局部头皮搏动性肿物，1例局部头皮菲薄。5例患者共有5个头皮动静脉瘘，位于右侧3例，左侧2例。颞浅动脉供血为主4例，耳后动脉供血为主1例。1例由1条动脉供血，3例由2条动脉供血，1例由3条动脉供血。3例为同侧动脉供血，2例为双侧动脉供血。单一瘘口1例，多发瘘口4例。1条静脉引流2例，2条静脉引流2例，3条静脉引流1例。5例患者均一期完成手术，2例完整切除病灶，2例行彻底断流术，1例连同病灶与头皮切除后，采集自体大腿皮肤同期植皮。手术后病理显示均为扩张、充血的血管腔，符合动静脉瘘表现。手术后均愈合良好，随访13～87个月，均无局部头皮症状复发和头皮坏死，其中2例行脑血管造影复查，提示头皮动静脉瘘无复发。结论数字减影血管造影可准确、有效地诊断头皮动静脉瘘，叠加重建技术可准确定位瘘口及其周边的供血动脉、引流静脉，有助于手术计划的制定。

简介：摘要水文地质条件容易导致煤矿工作面开采作业中出现水害问题而影响其作业的顺利进行以及安全，而在复杂水文地质条件下此水害问题更为严重，需要针对其水文地质条件进行勘察分析之后做好水害防治工作。因此本文就针对淖尔壕煤矿受水害的影响程度以及此煤矿所在地区中的复杂水文地质条件，分析影响工作面开采的水文地质情况，并提出了相应的水文地质条件下工作面开采的水害防治措施，希望能给同行起到一定的指导和借鉴作用。

简介：摘要作为最基础、应用最为广泛的有创性护理活动，静脉治疗在临床救治中发挥着极其重要的作用，近年来其理论体系和实践技术也得到了迅速发展。本研究针对国内外静脉治疗理念、实践标准、专科护士培养、血管通路工具、输液相关技术、药物配置中心等方面展开全面的比较分析，旨在掌握静脉治疗专科领域的国际发展创新水平以及我国现阶段的差距，为国内静脉治疗护理专业化建设提供更完备的参考。

简介：【摘要】目的 探讨分析对急腹症患者采用多层螺旋CT技术进行诊断的效果。方法 选取我院收治的125例急腹症患者进行研究，研究时间为2022年1月到2023年6月。其中，胰腺炎患者25例，阑尾炎患者25例，肠梗阻穿孔性病变25例，消化道穿孔25例，妇科急腹症25例。全部患者均已被确诊，并接受多层螺旋CT技术进行诊断，将诊断结果与确诊结果进行对比。结果 多层螺旋CT技术对患者的诊断准确率与确诊结果对比差异较小，对比无统计学意义（P＞0.05）。结论 析对急腹症患者采用多层螺旋CT技术进行诊断的效果较好，能够有效对患者确诊，准确识别患者的病情，从而为开展治疗提供有用的参考。

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