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简介：摘要肛周坏死性筋膜炎低发病率，高病死率，是临床中较棘手的问题。组织感染是主要病因，早期诊断、积极治疗是治疗本病的关键。对于大面积组织缺损的患者建议二期愈合，术后抗感染治疗应升阶梯使用。手术仍是治疗本病的主要方式。

简介：摘要瘦素是一种由ob基因编码，主要由白色脂肪组织分泌的多肽类激素。瘦素主要通过作用于下丘脑发挥降低食欲、促进能耗、减轻体重的作用。除中枢外，瘦素还能通过外周组织和器官，如脂肪组织、胰腺、肝脏、骨骼肌、免疫细胞和心血管等，发挥促进葡萄糖摄取利用、促进脂解和脂肪酸氧化、减少脂质沉积、抑制胰岛分泌胰岛素和胰高糖素、促进免疫系统T、B细胞发育及炎症因子产生等作用。经外周给予瘦素，能改善脂肪营养不良、先天性瘦素缺乏症及包括神经性厌食症在内的获得性瘦素缺乏症患者的代谢异常。对瘦素外周效应的研究，不仅有助于进一步了解瘦素的功能，加深对瘦素的认识，而且可为研发基于瘦素的减肥药物提供依据。

简介：摘要目的系统评价坤泰胶囊用于治疗卵巢储备功能低下的疗效。方法计算机检索中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase数据库以及临床试验注册平台(https://clinicaltrials.gov/)，搜索关于使用坤泰胶囊治疗卵巢储备功能低下的文献，检索时间为建库至2019年7月。由2位评价员独立进行文献筛选、信息提取和风险评价后，采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最后纳入符合标准随机对照试验(RCT)的文献共14篇，共纳入1191例患者。Meta分析结果显示：坤泰胶囊干预组与对照组相比，对于患者治疗前后基础窦卵泡数（MD=0.83,95% CI=0.32~1.35,P=0.001）差异有统计学意义。两组血清抗苗勒管激素（AMH）水平（MD=0.11,95% CI=-0.04~0.26,P=0.14）和Kupperman评分（MD=-2.67,95% CI=-7.43~2.10,P=0.27）水平差异无统计学意义。结论坤泰胶囊用于治疗卵巢储备功能低下患者可以有效提高基础窦卵泡数，但是不能显著提升患者血清AMH水平及改善Kupperman评分。但受纳入研究的数量和质量限制，上述结论尚需要开展更多研究予以验证。

简介：摘要目的评价化瘀宁坤液灌肠加药渣外敷治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将符合纳入标准的北京市中西医结合医院妇产科2018年1月-2019年12月收治的106例慢性盆腔炎患者采用随机数字表法分为2组，每组53例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上联合化瘀宁坤液灌肠加药渣外敷治疗。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用生活质量综合评定量表(Generic Quality of Life Inventory-74, GQOLI-74)评价患者生活质量，采用ELISA法检测血清CRP、TNF-α水平；记录不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为96.2%(51/53)、对照组为83.0%(44/53)，2组比较差异有统计学意义(χ2=4.970，P=0.026)。治疗后，观察组中医症状评分低于对照组(t=8.205，P<0.01)；躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分高于对照组(t值分别为7.503、8.786、7.798、9.353，P值均<0.001)；血清CRP[(4.52±3.46)g/L比(8.23±3.35)g/L，t=5.608]、TNF-α[(1.00±0.35)μg/L比(1.52±0.28)μg/L，t=14.551]水平低于对照组(P<0.01)。结论在西医常规治疗基础上联合化瘀宁坤液灌肠及药渣外敷可有效改善慢性盆腔炎患者的临床症状，降低炎性细胞因子水平，提高临床疗效。

简介：摘要在现实生活中各个环节都制约着工程项目的质量问题，其中建设工程施工阶段中的活动对工程质量起决定性的作用。所谓施工过程活动实际是工程项目的质量形成的实施过程的一个写照，具体来说是指在施工设计图的指导下，以有效的技术为手段，健全的组织方法为依托，实现对建设工程项目的管理，以达到预期目标的全部过程。本文重点研究如何有效进行建筑工程施工技术质量控制。

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简介：摘要目的探讨Rotarex在外周动脉疾病（peripheral arterial disease， PAD）中的应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年2月90例采用Rotarex治疗的PAD患者的临床及随访资料。结果90例患者中，下肢动脉粥样硬化性闭塞症合并急性血栓形成（arteriosclerosis obliterans complicated with acute thrombosis， ASOCAT）45例，移植物狭窄/闭塞27例，原发性/栓塞继发血栓形成16例，外伤性/医源性动脉闭塞2例。2例行复合手术，余88例行腔内手术。围手术期死亡2例，术后12个月内死亡2例，膝上截肢4例，血管再闭塞10例，失访5例。术后12个月踝肱指数（ABI）较术前显著增加（0.80±0.22比0.43±0.16，P<0.01）。12个月无再狭窄/闭塞率为82.7%，12个月无截肢生存率（major amputation-free survival， MAFS）为91.6%。结论对于不同类型PAD患者，采用Rotarex清除血管内负荷，配合球囊、支架等手段纠正残余病变，可以获得比较理想的疗效。

简介：摘要正畸治疗中，牙在牙弓内进行移动，如果牙根向舌侧移动，则颊侧发生牙龈退缩的风险较小；如果牙根向颊侧移动，当颊侧骨板小于理想厚度时则有可能发生颊侧牙龈退缩。如果患者正畸前没有牙龈退缩，而原有骨板较薄或已有骨开裂/骨开窗时，则无论牙根向何处移动，牙龈退缩的风险均较高。正畸医师在面对牙根移动时，经常处于进退两难的局面。本文从牙周软组织的角度出发，阐述与正畸治疗相关的牙周软组织增量技术及治疗时机。

简介：摘要认知功能障碍是各种原因所导致的认知功能损害，具体机制不明。已知血脑屏障（blood brain barrier, BBB）损害可能是其机制之一，而脑周细胞作为BBB的组成部分，参与BBB的形成与维持以及神经血管系统的调节。近来研究显示，脑周细胞损害与认知功能障碍密切相关。文章总结脑周细胞可能导致认知功能障碍的途径，脑周细胞参与阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD ）及术后神经认知障碍的病理过程，以期为认知功能障碍的防治提供新思路。

简介：摘要目的分析替硝唑联合牙周基础治疗对慢性牙周炎患者的疗效及对牙周状态的影响。方法抽取2018年7月至2021年10月周口市中心医院收治的慢性牙周炎患者94例作为研究对象，按照随机数字表法分为替硝唑组和常规组，每组47例。常规组予以牙周基础治疗，替硝唑组在常规组治疗的基础上予以替硝唑治疗。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后牙周状态、炎性因子水平变化。结果替硝唑组总有效率(95.74%，45/47)高于常规组(80.85%，38/47)，P<0.05。治疗4周后，替硝唑组牙齿菌斑指数、牙齿松动度低于常规组(P<0.05)，白细胞介素－6、超敏C反应蛋白水平低于常规组(P<0.05)。替硝唑组不良反应发生率(4.26%，2/47)低于常规组(17.02%，8/47)，P<0.05。结论替硝唑联合牙周基础治疗慢性牙周炎患者，可减轻炎性刺激，改善牙周状态。

简介：摘要正畸移动牙齿与牙周支持组织的健康密切相关，牙周-正畸联合治疗模式已日趋常态化。炎症控制是牙周炎患者正畸治疗的前提，疗程长以及牙周组织在正畸过程中受损的风险已逐渐引起重视。牙周辅助加速成骨正畸（periodontally accelerated osteogenic orthodontics，PAOO）术是选择性牙槽骨骨皮质切开术联合骨移植材料促进正畸治疗的手术策略之一，它旨在通过骨皮质切开加速牙齿移动，缩短疗程，骨增量重塑牙槽基骨拓展牙齿移动范围，降低正畸过程中牙齿移出牙槽骨边界的风险。本文在文献回顾的基础上，阐述如何设计实施以使PAOO术的效用最大化。

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简介：摘要目的观察益坤宁颗粒联合替勃龙治疗更年期综合征(MPS)的临床效果。方法抽取2017年10月至2020年1月南阳市第一人民医院收治的86例MPS患者，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组43例。观察组患者给予益坤宁颗粒联合替勃龙治疗，对照组患者单独给予替勃龙治疗。比较治疗前、治疗3个月两组患者MPS相关症状如Kupperman绝经指数量表(KMI)评分，生殖内分泌激素如孕酮(P)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平，子宫内膜厚度，免疫功能如T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th1/Th2)水平。结果治疗3个月，两组患者KMI评分、LH、FSH、CD8+、Th1/Th2水平低于治疗前，且观察组低于同期对照组(P<0.05)；两组患者P、E2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平、子宫内膜厚度高于治疗前，且观察组高于同期对照组(P<0.05)。结论益坤宁颗粒联合替勃龙治疗MPS患者效果较好，可有效缓解患者临床相关症状，改善生殖内分泌激素水平，增加子宫内膜厚度，提高机体免疫力。

简介：摘要人工流产是避孕失败的有效补救措施，终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。随着医疗技术提高，越来越多新技术被应用于手术流产，如何保证手术流产的安全性和有效性、提供高质量的流产服务，成为临床工作者关注的重点。本文汇总了手术终止10周内早期妊娠的技术进展，以期为临床工作提供参考。

简介：摘要2例男性患者主诉为单眼视力缓慢下降至无光感就诊，眼科检查及眼部影像学检查显示球内占位，黑色素瘤可能，行眼球摘除术，组织病理学及免疫组织化学染色检查提示为球内脉络膜来源血管周上皮样细胞肿瘤。眼内血管周上皮样细胞肿瘤比较罕见，无论是组织学形态还是免疫组织化学染色表现，易和眼内常见肿瘤相混淆。（中华眼科杂志，2021，57：857-860）

简介：摘要牙髓及根尖周疾病是口腔临床诊疗中的常见病和多发病，这类疾病的诊断技术涵盖了牙髓活力状态检测、牙髓血运状况测定以及根管解剖形态分析和判断。数字化技术和影像技术不断涌现并快速发展，将这些技术正确应用于牙体牙髓临床诊疗中，将有助于提高口腔临床医师对相关疾病的正确诊断率。本文就近年牙髓诊断辅助技术的进展作一总结、回顾，并提出应用建议。

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