简介：摘要目前，国内移动医疗在压力性损伤患者中的应用尚处于起步阶段。本文对移动医疗在压力性损伤患者中的应用现状进行综述，其应用形式主要包括微信平台、互联网、移动应用程序等服务内容，分析其在应用、法律等方面存在的问题及今后努力的方向，以期为移动医疗在我国压力性损伤患者中的推广应用提供借鉴。

简介：摘要目的比较不同敷料对气管切开患者颈部皮肤损伤及医疗费用的影响。方法选取杭州市临安区人民医院2018年1月至2020年1月收治的行气管切开患者82例为研究对象，采用随机数字表法分为普通纱布组26例、水胶体敷料组27例、泡沫敷料组29例，三组均采用常规气管切开护理，但三组使用不同的敷料，比较三组皮肤损伤发生率、敷料更换难易程度、护理用时、敷料使用时间、费用和脱管率。结果水胶体敷料组、泡沫敷料组皮肤损伤发生率分别为7.41%（2/27）、3.45%（1/29），均明显低于普通纱布组的26.90%（7/27）（χ2=12.357、11.085，均P<0.05）；三组均未出现脱管，三组敷料使用时间、护理用时、难易程度评分差异均有统计学意义（F=6.258、7.134、8.033，均P<0.001）；水胶体敷料组、泡沫敷料组费用分别为（92.6±23.5）元、（98.7±25.9）元，均高于普通纱布组的（75.8±14.3）元（t=11.238、12.018，均P<0.05）。结论水胶体敷料和泡沫敷料均能减少皮肤损伤的发生率，但是费用稍高于普通纱布，泡沫敷料更换更简单，使用时间最长，更容易被患者和医护人员接受。

简介：摘要目的探讨循证护理在医疗器械相关性压力性损伤(压疮)患者中的应用。方法选取江门市人民医院2017年1～12月发生医疗器械相关性压疮的25例患者为对照组，给予常规护理；2018年1～12月发生医疗器械相关性压疮的16例患者为观察组，给予循证护理。比较两组医疗器械相关性压疮情况。结果观察组医疗器械相关性压疮发生程度及诺顿(Norton)评分均好于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组满意度好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预有效预防治疗医疗器械相关性压疮，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨发生药物性肝损伤（DILI）相关医疗纠纷的原因。方法检索北京市医疗纠纷人民调解委员会结案的用药相关医疗纠纷案例Excel数据表，收集2013—2019年结案的DILI相关医疗纠纷案例资料，对案例的分布特点、相关药品、发生纠纷原因等进行回顾性分析。结果共收集到30件DILI相关医疗纠纷案例。30例患者中女性23例（76.7%），男性7例（23.3%）；年龄3个月~66岁，中位年龄37岁；门诊患者25例（83.3%），住院患者5例（16.7%）；致肝损伤药物为中药（汤剂和/或中成药）者20例（66.7%），西药者6例（20.0%），中药+西药者4例（13.3%）。涉案医院中三级医院占80.0%（24/30），中医专科医院占60.0%（18/30）。30件案例中19件（63.3%）被判定医方有责，发生肝损伤的原因为用药缺陷/错误；其中责任人为医师者17件（89.5%），护士者2件（10.5%）；主要问题为用药前查问缺失、治疗期间缺乏监测、违规处方和过失致药物超量。结论DILI相关医疗纠纷多发生在门诊，涉案药物多为中药，可能与医师（尤其是中医专科医院的医师）对中药的肝毒性缺乏认识，对中药处方疏于管理有关。

简介：摘要目的应用文献计量学方法，分析国内外医疗器械相关压力性损伤文献的研究热点。方法检索CNKI数据库和PubMed数据库相关文献，检索时限为建库至2019年7月，使用书目共现分析系统软件对检索获得的文献进行文献计量学分析，应用CiteSpace软件和gCLUTO软件对高频主题词进行可视化聚类分析。结果共纳入论文116篇，其中中文文献75篇（64.7%），英文文献41篇（35.3%）。国内外在该领域的研究均处于起步阶段，文献数量整体呈递增趋势，但国外的相关研究起步较早。提取75篇中文文献的主题词176个，最高频次为23次；提取41篇英文文献的主题词共63个，最高频次26次。中文文献聚类分为3组热点：医疗器械相关性压力性损伤的预防干预措施、发生原因及相关风险因素评估方法；英文文献聚类分为4组热点：医疗器械相关性压力性损伤具体发生部位、发生原因、医疗器械种类和预防方法。结论中英文文献在该领域研究的共同热点是其发生的原因和预防干预方法；中英文献主要是实验性研究和类实验研究，关注具体策略的实证应用；而中文文献主要是相关性研究和分析性研究，缺乏验证。因此，国内相关研究需进一步深入拓展。

简介：摘要目的调查ICU护士对危重患者医疗器械相关压力性损伤（MDRPI）预防的知信行水平现状并分析其影响因素。方法2019年5—8月，采用自行修订的ICU护士MDRPI预防知信行问卷对浙江省8所三级综合性医院540名ICU护士进行调查。分析ICU护士MDRPI预防知信行现状及影响因素，探讨预防知识、态度与行为3个维度之间关系。结果ICU护士MDRPI预防知信行问卷总均分为（3.87±0.46）分，其中知识维度条目均分为（3.43±0.69）分，态度维度条目均分为（4.13±0.51）分，行为维度条目均分为（4.06±0.56）分。不同性别、婚姻、工作年限、职称、职务、是否为医院伤口造口或压疮小组成员、是否护理过MDRPI患者、是否接受过MDRPI专题培训的ICU护士MDRPI预防知信行均分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，工作年限、是否护理过MDRPI患者、是否接受过MDRPI伤的专题培训为ICU护士MDRPI预防知信行水平的影响因素（P<0.05）。ICU护士MDRPI预防知识、预防态度和预防行为两两呈正相关（P<0.05）。结论ICU护士对MDRPI预防的态度和行为较为积极，但相关MDRPI预防的知识较为缺乏。护理管理者应重视对ICU护士MDRPI预防知识的培训，提升其MDRPI的识别及护理能力。

简介：无

简介：摘要目的探讨首批抗击新型冠状病毒肺炎护士对医疗器械相关压力性损伤防护认知状况，为制定和实施相关培训，改进管理措施提供参考。方法采用质性研究中现象学研究方法，对2020年1月20日至2月17日浙江大学金华医院首批抗击新型冠状病毒肺炎工作中出现医疗器械相关压力性损伤的13名护士进行一对一半结构式深入访谈，采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出理论知识认知度偏低、危险因素识别局限、风险评估未落实、处理措施不及时、缺乏防护意识、管理培训不完善、医用防护物资不足7个主题。结论首批抗击新型冠状病毒肺炎护士对医疗器械相关压力性损伤防护认知度较低，医院管理者应加强对其相关知识的培训，改进管理策略，增强其防护意识，早期识别危险因素，定期加强风险评估，采取预防性措施，及时保障抗疫人员的安全与健康。

简介：摘要目的探讨首批抗击新型冠状病毒肺炎护士对医疗器械相关压力性损伤防护认知状况，为制定和实施相关培训，改进管理措施提供参考。方法采用质性研究中现象学研究方法，对2020年1月20日至2月17日浙江大学金华医院首批抗击新型冠状病毒肺炎工作中出现医疗器械相关压力性损伤的13名护士进行一对一半结构式深入访谈，采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出理论知识认知度偏低、危险因素识别局限、风险评估未落实、处理措施不及时、缺乏防护意识、管理培训不完善、医用防护物资不足7个主题。结论首批抗击新型冠状病毒肺炎护士对医疗器械相关压力性损伤防护认知度较低，医院管理者应加强对其相关知识的培训，改进管理策略，增强其防护意识，早期识别危险因素，定期加强风险评估，采取预防性措施，及时保障抗疫人员的安全与健康。

简介：无

简介：摘要Naomi Fulop和Angus Ramsay认为，我们应该更多关注成功的机构及其管理者如何通过构建文化和基础设施改善医疗服务。

简介：摘要随着越来越多人接受医疗美容服务，相应的医疗纠纷接踵而来。通过民营医疗美容机构及其从业人员的特点，分析该类型机构医疗侵权纠纷的内因及特征。民营医疗美容机构应适度营销、合理承诺、不超范围执业、发挥行业协会作用、制定更合理的法律法规，尽量减少医疗纠纷甚至非法医疗美容事件，促进民营医疗美容行业的良性发展，保障美容就医者的美丽需求、安全需求、心理需求。

简介：医疗机构的医疗设备采购规范化与医院发展息息相关，只有加强内部控制，才能最大程度降低运营成本，继而促进医疗机构的有效运营。而且更要重视质量管控，才能为社会提供高质量的医疗服务。基于此，本文主要对医疗机构医疗设备采购招标规范化管理的重要性展示阐述，并对此提出了切实可行的优化策略，旨在促进医疗机构的健康发展。

简介：摘要急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是重症患者的常见并发症，发病率和死亡率逐年增加。AKI患者的预后与远隔器官损伤有关，肺、心脏、肝脏和肠道是最容易受累的器官，以急性肺损伤(acute lung injury，ALI)最为常见。并发ALI会导致AKI死亡率增高。AKI诱导ALI的机制包括炎症、细胞因子的水平增加、氧化应激、细胞凋亡等。本文将就AKI导致ALI的机制做一综述，以寻找新的治疗靶点，改善预后。

简介：颅脑损伤（TBI）可以分为二个阶段：第一是原发性损伤，即脑部遭受外界伤害时所引起的组织损害，可以通过改善环境来避免；第二是继发性损伤，即原发性损伤之后产生的细胞及其相应的级联反射损害。TBI的临床与原发性损伤的程度、继发性损伤的发生时间以及程度有关，而继发性损伤的发生和发展过程则是一个复杂而又多变的过程。

简介：摘要各种病理条件能够直接或者间接导致DNA损伤，细胞通常激活称为DNA损伤反应的信号传导网络以应对DNA损伤，进行DNA修复，而未能修复的DNA损伤会导致细胞周期停滞、细胞衰老或死亡，进而导致疾病的发生和进展。急性肾损伤是肾功能相关或肾组织损伤引起的肾功能快速下降的临床综合征，临床上急性肾损伤的主要原因包括肾毒性损伤和缺血/再灌注损伤。新近的研究表明DNA损伤及DNA损伤反应是顺铂诱导的急性肾损伤及缺血/再灌注肾损伤的重要致病因素。本文详细阐述了DNA损伤及DNA损伤反应的信号传导通路在急性肾损伤中的作用及其调控机制。减少DNA损伤、促进DNA损伤后的修复可能为治疗急性肾损伤提供新的靶点。

简介：医疗器械是医疗活动安全顺利进行的重要基础，同时也是保障医疗安全与患者生命安全的前提。若未做好对医疗器械的消毒工作，则医院可能出现感染事件，直接危害病人及医务人员的健康安全，进而造成恶劣后果。因此为避免上述现象发生，本文特此对常见医疗器械的消毒方法进行探讨，具体如下。

简介：摘要紧密型县域医疗共同体(以下简称医共体)建设是整合县域医疗资源、提升县域诊疗能力、建立健全分级诊疗制度的有效形式，是国家政策导向，也是社会实践需求。基于江阴市地方经济发达、整体优质医疗资源充足、居民健康需求较高的现实背景，江阴市人民医院医疗集团因地制宜，探索紧密型县域医共体建设实践。集团以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，通过建机制、强基层、优流程、重衔接四大举措，完善医共体组织架构和运行机制，不断提升医共体管理水平和服务内涵，初步实现建立统筹管理模式、提高基层服务能力、形成上下协作机制的目标。

简介：摘要中枢视觉损伤（CVI）是中枢视觉通路受损，导致视功能障碍的一组症候群，最常见于缺血缺氧性脑病，是发达国家儿童视觉损伤最常见原因，在发展中国家也日见增多。CVI患儿除视功能严重受损外，还常缺少独立生存能力，家庭、社会将为此付出巨大的抚养和教育成本。本文从了解CVI常见病因和临床特征，掌握CVI基本检查方法和意义，重视CVI早评估、早发现和早干预，加强CVI宣传普及预防工作和多学科交叉合作4个方面，强调关注CVI和给予CVI患儿更多、更为有效的关爱。（中华眼科杂志，2021，57：321-325）

简介：摘要1例37岁女性因减肥口服奥利司他胶囊120 mg、3次/d，4周后出现乏力、纳差、恶心，6周后出现黄疸及尿量减少；实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）7 631 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）6 295 U/L，总胆红素（TBil）46.0 μmol/L，血清肌酐（Scr）266 μmol/L，国际标准化比值（INR）1.73，考虑为奥利司他胶囊导致的急性肝、肾损伤。停用该药，给予保肝、降酶、补液、改善肾脏灌注等对症支持治疗，10 d后患者上述不适症状明显好转，实验室检查示ALT 181 U/L，AST 25 U/L，TBil 9.8 μmol/L，Scr 121 μmol/L，INR 0.9。3个月和1年后随访，患者肝、肾功能均正常。