简介：摘要目的探讨短程动力取向心理治疗对痛风患者焦虑、抑郁状态的影响。方法采用前瞻性病例对照研究，选取2018年6月至2019年12月在东莞康华医院风湿免疫科门诊就诊的痛风患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组患者均予以痛风病相关的临床治疗与常规护理，观察组另外予以短程动力取向心理治疗。比较两组干预前、干预后即时、干预后3个月的治疗依从性及心理状态、幸福感指数、血尿酸水平等指标。结果两组干预后即时、干预后3个月健康问卷抑郁自评(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分逐渐减低(P<0.05)，幸福感指数评分逐渐升高(P<0.05)；观察组较对照组干预3个月PHQ-9、GAD-7评分降低更明显(P<0.05)，幸福感指数评分升高更明显(P<0.05)。观察组干预后即时、干预后3个月家庭功能中沟通、行为控制、总功能评分逐渐降低(P<0.05)，且明显低于对照组(P<0.05)。两组干预后即时、干预后3个月血尿酸(UA)水平逐渐降低(P<0.05)，组间各时点UA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后即时、干预后3个月治疗依从性明显优于对照组(P<0.05)。结论短程动力取向心理治疗痛风患者，在改善焦虑抑郁状态，提高幸福感指数、家庭功能、治疗依从性等方面效果明显。

简介：摘要目的探讨短程动力取向心理治疗对痛风患者焦虑、抑郁状态的影响。方法采用前瞻性病例对照研究，选取2018年6月至2019年12月在东莞康华医院风湿免疫科门诊就诊的痛风患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组患者均予以痛风病相关的临床治疗与常规护理，观察组另外予以短程动力取向心理治疗。比较两组干预前、干预后即时、干预后3个月的治疗依从性及心理状态、幸福感指数、血尿酸水平等指标。结果两组干预后即时、干预后3个月健康问卷抑郁自评(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分逐渐减低(P<0.05)，幸福感指数评分逐渐升高(P<0.05)；观察组较对照组干预3个月PHQ-9、GAD-7评分降低更明显(P<0.05)，幸福感指数评分升高更明显(P<0.05)。观察组干预后即时、干预后3个月家庭功能中沟通、行为控制、总功能评分逐渐降低(P<0.05)，且明显低于对照组(P<0.05)。两组干预后即时、干预后3个月血尿酸(UA)水平逐渐降低(P<0.05)，组间各时点UA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后即时、干预后3个月治疗依从性明显优于对照组(P<0.05)。结论短程动力取向心理治疗痛风患者，在改善焦虑抑郁状态，提高幸福感指数、家庭功能、治疗依从性等方面效果明显。

简介：摘要难治性抑郁(treatment-resistant depression，TRD)具有高自杀率和高复发率的特征。药物治疗对TRD的效果并不理想，且存在明显的不良反应。心理治疗是众多指南中被推荐用于治疗抑郁症的重要方法，但既往研究和临床实践对心理治疗在TRD中的应用关注较少。因此，本文通过回顾近年来心理治疗干预TRD的相关研究，综述心理治疗对TRD抑郁症状、自杀和复发风险的干预效果，并进一步阐述可能的疗效机制，包括通过处理TRD的早年创伤来改善其人际功能，从而缓解症状；干预TRD患者的失功能性认知模式来帮助他们应对负性生活事件，从而减少压力和抑郁情绪。在此基础上，结合已有研究的局限性，指出未来研究可以考虑的方向：提高研究质量；增加行为学和生理学指标以进一步澄清疗效机制；明确心理治疗与其他治疗的配合方式；探索团体和线上治疗等形式的心理治疗以增加TRD心理治疗的可及性。

简介：摘要慢性疼痛很常见，并且对身心健康有相当大的影响。认知行为治疗（CBT），这一最常用于慢性疼痛的心理治疗，可以减轻这种影响。随着CBT持续发展，现在还包括有时被称为"第三波"的认知行为治疗。在这篇综述中，我们调查了慢性疼痛患者使用接纳与承诺疗法（ACT）的证据，ACT是这一新浪潮或最新一代治疗方法的主要例子。我们确定了25项针对成人慢性疼痛的ACT随机对照研究。在纳入的研究中，支持ACT的从小到大的效应量的主要结果指标包括疼痛干扰、残疾、抑郁和生活质量。有3项研究的证据为ACT治疗慢性疼痛的成本效益提供了一些支持。证据还支持了理论一致的改变过程（心理灵活性）在治疗结果中的调节作用。对结果的调节因素和预测因素的调查研究很有限且结论不一致。在将来的研究中，建议更多地去关注基于过程的治疗，包括继续识别基于证据的改变过程以及更适合理解个人经验和需求的研究方法。

简介：摘要目的探讨动力取向治疗对糖尿病肾病血液透析患者心理应激及治疗依从性的影响。方法采用便利抽样法，选取2016年10月—2019年9月在嘉兴市第一医院接受治疗的120例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各60例。对照组采用常规治疗与护理，干预组患者在此基础上实施动力取向治疗。比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁评分和治疗依从性。结果干预组患者干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组患者[（52.57±4.53） vs.（57.39±4.21）分，（45.89±3.90） vs.（49.87±4.29）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组患者干预后的饮食、服药依从性评分高于对照组患者[（59.65±5.82） vs.（53.11±6.76）分，（6.44±1.28） vs.（5.89±1.24）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组患者干预后的运动依从性优于对照组患者，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论动力取向治疗应用于糖尿病肾病血液透析患者中，可降低患者焦虑、抑郁情绪，提高患者的治疗依从性。

简介：摘要目的探讨认知行为取向团体心理治疗对网络成瘾中学生应对方式、时间管理及家庭功能的影响，为网络成瘾心理治疗体系提供理论依据。方法依据网络成瘾量表(internet addiction test，IAT)评分筛选70名网络成瘾中学生，按随机数字表法分为对照组、试验组。对照组仅给予常规心理及药物治疗，试验组在对照组治疗基础上参加认知行为取向团体心理治疗，对照组32人，试验组33人完成治疗。治疗前后分别以IAT、简易应对方式问卷(coping simplified style questionnaire，SCSQ)、青少年时间管理倾向量表(adolescent time management disposition scale，ATMD)、家庭功能评定量表(family assessment device scale，FAD)对两组中学生评估。结果治疗前两组网络成瘾中学生各量表评分差异无统计学意义(均P>0.05)；试验组干预后在积极应对[(1.89±0.51)分]、消极应对[(1.55±0.51)分]、时间监控感[(58.39±12.10)分]、时间价值[(26.64±4.48)分]、时间效能[(30.42±5.18)分]及家庭功能中沟通[(18.85±2.40)分]、角色[(24.18±3.77)分]、行为控制[(18.82±2.57)分]、总的功能[(24.79±3.90)分]方面与对照组[分别为(1.62±0.44)分、(1.84±0.55)分、(52.09±11.72)分、(19.34±3.96)分、(21.91±6.13)分、(21.16±2.63)分、(26.09±3.75)分、(20.59±2.54)分、(28.69±3.68)分]及干预前[分别为(1.46±0.48)分、(1.97±0.56)分、(48.73±13.46)分、(18.27±4.84)分、(20.00±5.79)分、(21.76±2.72)分、(26.58±3.86)分、(19.76±2.96)分、(29.27±4.76)分]相比差异有统计学意义(均P<0.05)，试验组干预后FAD中解决问题[(12.67±2.50)分]、情感反应[(14.03±3.73)分]评分与干预前[(14.15±2.83)分、(14.61±3.66)分]相比差异有统计学意义(均P<0.05)；对照组SCSQ各分项、ATMD各分项治疗前后差异有统计学意义(均P<0.05)。结论认知行为取向团体心理治疗能优化网络成瘾中学生的应对方式并提高其时间管理能力，对家庭功能的角色、沟通、行为控制及总的功能有显著改善。

简介：摘要移动应用程序作为移动医疗的一种服务形式，有望为抑郁症的心理治疗提供新平台。本文简要介绍并综述了移动应用程序在抑郁症心理治疗中的设计依据、服务模式、干预效果、安全性、存在问题及未来发展方向。

简介：摘要目的探讨循经刮痧疗法联合团体心理治疗在乳腺癌康复期中的作用，为乳腺癌康复期患者开拓一种新的辅助治疗方法。方法选择本院门诊随诊的处于康复期60例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组，对照组采取乳腺癌术后常规治疗，实验组在对照组的基础上给予循经刮痧疗法联合团体心理治疗，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定其情绪状况，在治疗前后测量患者的SAS和SDS。结果两组治疗前SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05），治疗后，实验组患者SAS、SDS评分分别为（39.47±7.596）分及（39.47±10.221）分，与对照组及治疗前比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论对乳腺癌康复期患者给予有效的循经刮痧疗法并联合团体心理治疗，可明显改善乳腺癌康复期患者的抑郁、焦虑情绪，帮助她们重返家庭、社会及工作的角色，可作为乳腺癌综合治疗的常规方法之一。

简介：摘要作为一种狭义的概念，心理治疗的服务对象为精神障碍患者，那么在医学领域中开展的心理治疗工作应在精神医学的框架下进行，需要具有诊断基础、循证基础、指南推荐、客观评估和操作性强等特点。同时，心理治疗的发展越来越多地呈现整合趋势，本文提出精神医学框架下基于症状的心理治疗决策的构想，以认知行为治疗技术为例进行阐述，旨在提高临床工作的效率、效果和规范性，符合精神医学框架下的心理治疗的要求，以期启发专业读者对心理治疗决策进行更多思考和研究。

简介：摘要目的探究日记式心理教育干预在复发性精神分裂症患者心理治疗中的应用效果。方法选取该院2017年10月至2018年10月收治的80例复发性精神分裂症患者，按抽签法随机分为观察组和对照组，各40例。对照组维持常规抗精神病药物治疗，观察组在此基础上联合日记式心理教育干预，干预时间为6个月。比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分改善情况及治疗依从性。结果干预后观察组PANSS评分、SDSS评分、SQLS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；且观察组治疗依从性95.00%(38/40)显著高于对照组75.00%(30/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规抗精神病药物治疗基础上给予日记式心理教育干预可有效改善复发性精神分裂症患者临床症状，较好地控制病情，提高患者治疗依从性、社会功能及生活质量。

简介：摘要目的探讨运动康复联合心理治疗相对单纯运动康复对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后老年患者的影响。方法选取我院收治的老年冠心病PCI术后患者150例，年龄均在65岁以上，采用随机方法分为A组(常规药物治疗)、B组(常规药物治疗＋运动康复治疗)和C组(常规药物治疗＋运动康复治疗＋心理治疗)，每组各50例，B、C组患者均于术后2周进行干预，每周1次，共12周。观察3组患者汉密顿焦虑量表(HAMD)评分、汉密顿抑郁量表(HAMA)评分、左心室射血分数、6 min步行试验、代谢当量治疗前后的改变及各组之间的差异。结果治疗前，B组代谢当量(3.58±0.14)均低于A组(3.69±0.18)和C组(3.68±0.15)，A组和C组无差别。治疗12周后，HAMA评分A组干预前后(12.98±2.51)分和(12.16±2.91)分无差别(P>0.05)，B组(12.90±2.12)分和(8.06±2.11)分、C组(13.03±2.52)分和(6.96±2.13)分均较治疗前降低(P<0.05)；HAMD评分各组均较治疗前降低[治疗前后：A组(22.38±2.52)分和(20.87±2.12)分，B组(22.58±2.57)分和(17.25±2.32)分，C组(22.23±2.35)分和(13.39±2.25分，且C组下降比B、A组均更为显著，B组下降显著于A组(P<0.05)]；左心室射血分数[治疗前后：A组(49.08±1.59)%和(52.15±1.91)%，B组(48.99±2.11)%和(57.56±2.13)%，C组(49.04±2.02)%和(59.92±1.93)%]、6 min步行试验(m)[治疗前后：A组(360.78±12.50)m和(370.16±12.41)m，B组(359.21±10.54)m和(394.19±15.56)m，C组(363.12±15.28)m和(413.29±18.15)m]、代谢当量(METs)[治疗前后：A组(3.69±0.18)和(3.91±0.21)，B组(3.58±0.14)和(4.89±0.09)，C组(3.68±0.15)和(5.77±0.13)]，较治疗前比较各组均有提高，且C组均高于B、A组，B组高于A组(P<0.05)。结论运动康复联合心理治疗对冠心病PCI术后老年患者的身体状况改善有重要意义，且优于单纯常规运动康复。

简介：摘要目的探讨结构式团体心理治疗对轻、中度抑郁症患者症状及社会功能的影响。方法选取永康市第三人民医院精神科2019年6月至2020年5月收治的轻、中度抑郁症患者60例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者均给予常规抗抑郁药物治疗，观察组在对照组基础上辅以结构式团体心理治疗。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易应对方式问卷（SCSQ）分别评估两组患者焦虑状态、抑郁状态、应对方式进行比较。结果观察组治疗后SAS评分［（44.21±4.15）分］、SDS评分［（45.28±5.16）分］、HAMA评分［（12.41±2.16）分］、HAMD评分［（9.75±2.83）分］和SCSQ消极应对评分［（10.35±2.23）分］均低于对照组［（51.14±4.39）分、（53.64±5.31）分、（16.73±2.54）分、（14.18±2.72）分、（14.73±2.54）分］，差异均有统计学意义（t=6.283、6.184、7.097、6.182、7.375，均P<0.001）。观察组治疗后SCSQ积极应对评分［（31.42±4.43）分］高于对照组［（24.16±4.27）分］，差异有统计学意义（t=7.432，P<0.001）。结论轻、中度抑郁症患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上辅以结构式团体心理治疗，能显著缓解患者的焦虑和抑郁症状，改善患者的应对方式。

简介：摘要目的探讨表达性心理治疗对慢性精神分裂症住院患者负性情绪的改善作用。方法选取北京回龙观医院2017年8月至2018年8月诊治的慢性精神分裂症住院患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组患者予以常规药物治疗，观察组在对照组基础上予以表达性心理治疗，观察比较两组患者治疗后的负性情绪改善情况。结果治疗前两组患者阳性阴性症状量表(PANSS)得分比较差异无统计学意义。治疗12 w后观察组与对照组PANSS量表得分，均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组得分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组患者自卑感量表(FIS)量表得分比较差异无统计学意义，治疗12 w后观察组与对照组FIS量表得分均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组得分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组患者焦虑症状汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分比较差异无统计学意义。治疗12 w后观察组与对照组HAMA得分均较于治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组得分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论表达性心理治疗对于慢性精神分裂症住院患者的自卑、焦虑、抑郁等负性情绪具有明显的改善作用，改善患者身心健康。

简介：摘要目的探讨支持性-表达性团体心理治疗对首发精神分裂症患者急性期自尊及自知力的影响。方法将46例首发急性期精神分裂症患者按随机数字表法分为两组，每组23例，对照组患者接受抗精神病药物治疗，观察组患者在接受抗精神病药物治疗的同时，配合支持性-表达性团体心理治疗4周，每周2次，共8次，每次90 min，于治疗前及治疗4周末采用自尊量表(SES)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分。结果治疗4周末观察组的SES评分显著高于治疗前(P<0.01)，且4周末观察组SES评分显著高于4周末对照组SES评分(P<0.01)；治疗4周末观察组及对照组ITAQ评分均显著高于治疗前(P<0.01)，治疗4周末观察组ITAQ评分显著高于4周末对照组ITAQ评分(P<0.01)。结论支持性-表达性团体心理治疗联合药物治疗对改善首发精神分裂症患者急性期的自尊及自知力方面更具优势。

简介：摘要目的探讨支持性-表达性团体心理治疗对首发精神分裂症患者急性期疗效的影响。方法选取2019年1月至9月湖南省脑科医院收治的首发精神分裂症急性期患者46例，随机数字表法分为两组，每组23例，两组均予奥氮平治疗，观察组在奥氮平治疗的基础上予以支持性-表达性团体心理治疗，两组分别在治疗前及治疗4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。结果治疗前两组PANSS总分及阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分、HAMA评分、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.01)。治疗后两组PANSS总分及阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分、HAMA评分、HAMD评分均显著低于治疗前(P<0.01)，且观察组治疗后阴性症状评分、HAMA评分及HAMD评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论支持性-表达性团体心理治疗联合药物治疗对改善首发精神分裂症患者急性期的阴性症状、焦虑症状及抑郁症状方面更具优势。

简介：摘要目的探讨支持性-表达性团体心理治疗对首发精神分裂症患者急性期疗效的影响。方法选取2019年1月至9月湖南省脑科医院收治的首发精神分裂症急性期患者46例，随机数字表法分为两组，每组23例，两组均予奥氮平治疗，观察组在奥氮平治疗的基础上予以支持性-表达性团体心理治疗，两组分别在治疗前及治疗4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。结果治疗前两组PANSS总分及阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分、HAMA评分、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.01)。治疗后两组PANSS总分及阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分、HAMA评分、HAMD评分均显著低于治疗前(P<0.01)，且观察组治疗后阴性症状评分、HAMA评分及HAMD评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论支持性-表达性团体心理治疗联合药物治疗对改善首发精神分裂症患者急性期的阴性症状、焦虑症状及抑郁症状方面更具优势。

简介：摘要将2017年1月至2018年6月永康市第一人民医院感染科收住的98例慢性乙型肝炎（CHB）患者，采用随机数字表法分为对照组（48例）和干预组（50例）。对照组予恩替卡韦+双环醇联合护理宣教、每周电话随访1次，干预组在对照组治疗基础上联合医护配合综合心理治疗，均随诊8周。治疗前治疗8周后采用疾病感知问卷（修订版）（IPQ-R），疾病同一性、疾病急慢性、疾病周期性、疾病严重后果、个人控制、治疗控制、疾病相关性、情绪陈述）评估疾病感知，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估负性情绪，健康调查简表（SF-36）评估生命质量，Morisky服药依从性量表评估服药依从性。治疗8周后，对照组的疾病同一性、疾病严重后果、治疗控制及疾病相关性，SAS、SDS评分，生理职能、情感职能、精力、社会功能均明显改善（均P<0.05）；干预组疾病感知各维度，SAS、SDS评分，生理机能、生理职能、情感职能、精力、精神健康、社会功能、一般健康均明显改善（均P<0.05），且个人控制、疾病相关性及情绪表述，SAS、SDS评分，情感职能及精神健康改善优于对照组（均P<0.05）。两组服药依从性均明显提高（均P<0.01），干预组改善更为明显（P<0.01）。提示医护配合综合心理疗能改善患者疾病感知度、负性情绪、生命质量及服药依从性。

简介：无

简介：摘要目的介绍基于立体定向放疗(SBRT)技术的立体定向心脏放射消融术(SCRA)，并通过短期有效性和安全性对该新型治疗方法进行综合评估。方法室性心律失常(VA)患者被评估并纳入临床试验，受试者均接受了真空垫体位固定和四维CT模拟定位，本研究以计划靶区体积(PTV)为目标，采用容积旋转调强(VMAT)技术设计立体定向放疗计划，使用R50%、均匀性指数、适形性指数等参数评估治疗计划，并对比受试者治疗前后动态心电图和超声心动图检查结果。结果3例室性心动过速(VT)和1例室性期前收缩(PVC)受试者接受了处方剂量25 Gy的单次SCRA，PTV平均值为71.3 cm3(60.3~89.4 cm3)，平均治疗时长12.0 min (4.5~21.0 min)。短期随访平均持续了18周(14~25周)，结果显示受试者未出现并发症，VT负荷和PVC负荷显著下降。结论SCRA术短期内有效和安全，但关键放疗技术的效果和使用规范仍需要继续探索。

简介：目的：探讨综合护理对光动力治疗尖锐湿疣患者治疗效果的影响。方法：选择2021年10月～2022年7月我院收治的尖锐湿疣患者66例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各33例，对照组予以光动力治疗，观察组予以光动力治疗后增加综合护理措施。比较两组患者干预前后的心理状态及患者的满意度情况。结果：观察组焦虑低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理对光动力治疗尖锐湿疣患者治疗的效果显著，可有效稳定患者的心态，提升患者的护理满意度，值得推广和应用。