简介：摘要目的编制《青少年脊柱健康评定问卷》，并进行问卷信度和结构效度评价，初步研制常模。方法通过文献综述、专家咨询，确定颈肩腰背痛症状、颈肩腰背功能欠佳、日常不良行为和保健行为4个维度，初步纳入37个条目。于2015年12月至2016年3月，以沈阳、郑州、深圳市和江西省为研究现场，采取立意抽样方法抽取15 096名中学生纳入研究，结合条目分析、因子分析、信度评价等多种统计学方法对问卷的条目进行筛选和信度、效度评价。于2017年11月至2018年1月，以深圳、郑州、南昌和贵阳市为研究现场，采取立意抽样方法抽取14 500名中学生纳入研究，研制青少年脊柱健康的常模。结果《青少年脊柱健康评定问卷》最终包含4个维度，共计34个条目，方差累积贡献率为68.37%；内部一致性检验得出问卷的Cronbach′s α系数为0.91，各维度的Cronbach′s α系数在0.76~0.93之间；问卷的分半系数为0.78，各维度的分半系数为0.62~0.77。验证性因子分析结果显示，问卷的近似均方根残差为0.067，规范拟合指数、相对拟合指数、比较拟合指数、拟合优度指数、调整拟合优度指数均在0.80以上，具有较好的拟合优度。采用P90作为青少年脊柱健康问题的划界标准，对应的问卷总分为92分（初中）、102分（高中）和98分（总体中学生）。结论《青少年脊柱健康评定问卷》符合心理统计学评价标准，可作为评价青少年脊柱健康状况的评估工具。

简介：摘要目的制定记忆与执行筛查量表（MES）的北京常模，利于后期该量表的进一步推广、应用。方法依据纳入和排除标准，选择2017年3月20日至2021年1月6日在首都医科大学宣武医院记忆门诊就诊的患者以及社区招募的正常人作为研究对象，由培训合格的调研员通过面对面询问的方式开展问卷调查，严格质量控制，收集数据并进行统计学分析。结果共纳入607人，其中认知正常239人，主观认知下降（SCD）293人，轻度认知障碍（MCI）75人。MES得分和年龄呈负相关（r=-0.19，P<0.001），和受教育程度呈正相关（r=0.29，P<0.001）。北京地区该量表的最佳截断值为86分，该截断值区分MCI的曲线下面积（AUC）分别为0.847（认知正常比MCI）和0.826（SCD比MCI），而当加入人口学因素后，AUC出现了轻度增大（0.847增至0.850及0.826增至0.847），但差异无统计学意义（Z认知正常比MCI=0.49，ZSCD比MCI=1.21，均P>0.05）。MES和蒙特利尔认知评估量表相比，对MCI的诊断效力差异亦无统计学意义（Z单量表=1.03，Z加入人口学因素后=1.13，均P>0.05）。结论MES对于MCI的识别有较好的区分效力。北京地区MES最佳截断值为86分，不同于既往研究。未来需进一步扩大样本量去验证该常模。

简介：摘要目的建立我国城镇老年人健康体适能评定量表的常模，为评估老年人健康体适能水平提供参考。方法采用多阶段分层抽样方法，选取我国6个行政区划共计5 833名城镇老年人进行健康体适能水平调查。采用IBM SPSS 22.0软件进行统计分析，基于老年人健康体适能评分的性别和年龄特点，分别建立均数常模、百分位常模和划界常模。结果以性别和年龄段(60~64岁、65~69岁、70~74岁、75~79岁和≥80岁)分组，建立了我国城镇老年人健康体适能评定量表总分、器官功能、活动功能以及躯体调适能力维度得分的均数常模、百分位常模和划界常模，其中男性各年龄段量表总分的均数常模分别为(64.25±12.65)分、(60.55±12.48)分、(58.13±13.59)分、(56.66±12.44)分、(53.50±14.66)分。女性各年龄段量表总分的均数常模分别为(59.77±12.12)分、(57.67±12.50)分、(54.30±12.25)分、(50.47±13.39)分、(41.72±13.11)分；划界常模以±s和±0.5s为界值，将我国城镇老年人的健康体适能水平从低到高依次划为很低、较低、一般、较高和很高5个等级，分别为[0，43.47]分、(43.47，50.23]分、(50.23，63.75]分、(63.75，70.51]分和(70.51，100]分。结论健康体适能评定量表的常模在城镇老年人中有较好的代表性，为开展城镇老年人健康体适能水平的测评提供了标准。

简介：摘要目的了解全国三甲医院青年护士离职意愿现状，并从个人因素、组织因素层面探究其影响因素，旨在为减少青年护士离职，稳定青年护士队伍提供借鉴。方法本研究为横断面研究，于2016年12月—2018年6月采用分层抽样和整群抽样法抽取我国7个行政区内10家医院的青年护士为研究对象，采用离职意愿调查表、一般资料问卷、护士职业成长量表、一般自我效能感量表、工作-家庭支持量表、中国职工组织承诺量表了解其离职意愿及组织因素情况，采用Logistic回归分析探讨离职意愿的影响因素。本研究共回收问卷11 466份，最终共调查10 781名青年护士。结果全国三甲医院10 781名青年护士中有离职意愿者3 612名（33.5%，3 612/10 781），其中413名（3.8%，413/10 781）离职意愿非常强烈。Logistic回归分析结果显示，男性（OR=1.268）、独生子女（OR=1.177）、自我效能感高（OR=1.671）为离职意愿的危险因素（P<0.05），有孩子（OR=0.845）、曾更换工作单位（OR=0.788）、正式编制（OR=0.852）、对护理专业兴趣高（OR=2.161）、职业成长状况水平高（OR=0.517）、工作-家庭支持水平高（OR=0.523）、组织承诺水平高（OR=0.633）为离职意愿的保护因素（P<0.05）。结论全国三甲医院青年护士离职意愿处于较高水平，各医疗机构需重视创造良好的环境，提供良好工作-家庭支持，提升护士组织承诺水平及专业兴趣，从而减少青年护士离职。

简介：摘要教案是教师授课的总体设计和思路的书面反映，是高质量课堂教学的基本保障。教学比赛中的优秀教案更是优中择优，需要各个方面的相辅相成和细节的精雕细刻。近年来，北京大学医学部青年教师参加全国医学(医药)院校青年教师教学基本比赛时获选了许多优秀教案。本文对这些优秀教案的书写方法和技巧进行了初步探讨，并介绍了北京大学医学部的相关经验。一份优秀的教案需要遵循科学性、创新性、简要性和艺术性的原则。北京大学医学部青年教师在教案书写方面，注意将医学理论结合临床实践，鼓励多学科交叉融合，注重培养医学生的人文素质、科研素质和开拓医学生的国际化视野。希望这些经验的总结和书写方法的研究探讨，能够对提高全国医学(医药)院校青年教师的教案书写质量和整体教学水平有所助益。

简介：摘要目的研制适用于我国制造业工人和医务人员的职业紧张测量核心量表（COSS）得分常模。方法采用分层随机抽样方法，从制造业高度聚集区域7个省会市20家制造业企业和全国东、中、西部地区4个省会市19家医院分别抽取制造业工人（10 316名）和医务人员（5 031名）作为常模样本。通过问卷收集职业紧张相关信息，并建立不同人口学特征对象的均数常模、百分位常模、T分值常模，同时采用正态分布法，以COSS总分的x¯+0.5s、x¯+s、x¯+1.5s作为职业紧张程度划分标准。结果制造业工人、医务人员COSS总分分别为（45.48±8.16）、（45.71±8.46）分，P50对应的总分均为46，T分常模范围分别为（15~92）、（16~91）分。当制造业工人COSS总分<50、50~53、54~57、>57分时，医务人员COSS总分<50、50~54、55~58、>58分时，分别判定为无职业紧张和轻度、中度、重度职业紧张水平。结论本常模符合我国国情及心理学测量要求，操作简便、易行，为制造业工人和医务人员心理健康促进提供理论支持与实践指导。

简介：摘要目的研制适用于我国城市地区婴幼儿家长的卡瑞坦尼育儿信心量表（KPCS）中文版得分常模。方法于2017年8—12月，采用分层随机抽样方法，在我国14个省的15个城市（北京、连云港、杭州、成都、西安、广州、长沙、济南、贵阳、宁波、大连、秦皇岛、马鞍山、重庆、武汉）抽取2 216名儿童（<36月龄）的父母为研究对象。通过自制问卷和KPCS（中文版）收集一般人口学特征及家长育儿信心等信息，建立百分位常模，并以P3、P10和P25分别作为育儿信心不足的程度分级的界定标准。结果2 216名儿童母亲年龄为（30.67±4.29）岁，父亲的年龄为（32.50±4.99）岁。家中婴幼儿为6~12、12~23、24~35月龄组分别为726（32.76%）、759（34.25%）、731（32.99%）名。我国城市地区婴幼儿家长KPCS（中文版）总分的P50、P25、P10、P3为41、38、33和29分。当婴幼儿家长得分在34~37、30~33、≤29分时，分别被判定轻度、中度、重度育儿信心不足。不同年龄和性别婴幼家长的KPCS（中文版）总分差异无统计学意义（χ²=3.53，P=0.171；χ²=1.41，P=0.236）。将各因子得分≤P3划定为界值分数，“养育”“支持”“胜任感”3个因子分别对应的界值分数为13分、9分和5分。结论KPCS（中文版）可用于中国城市地区婴幼儿家长育儿信心水平的评估，可作为科学客观评价家庭养育状况的依据之一。

简介：摘要目的建立我国西北地区三级甲等医院临床护理教师胜任力常模。方法于2019年8月至2020年2月采用分层、随机、按比例取样的方法，抽取西北地区12家三级甲等医院1 077名临床护理教师，利用临床护理教师胜任力评价量表对其进行调查。同时对年龄、护龄、职称、带教年限、每年带教人数多分类变量进行单因素方差分析及两两比较。将核对无误的数据导出到SPSS 26.0进行统计分析。多组比较采用方差分析，组间两两比较采用LSD检验。结果①以总分和一级指标分组建立相应的均数常模；以5%为间距，建立百分位常模；选取P10、P30、P70、P90作为等级分界点，构建划界常模。②因素分析显示，不同年龄、护龄、职称的个性特征差异有统计学意义（P<0.05），不同护龄、职称的职业态度差异有统计学意义（P<0.05）。结论常模的建立为个人或单位评价教师胜任力提供了参考。

简介：摘要目的探讨唐氏综合征(Down syndrome, DS)DNA甲基化模式以及基因不同元件甲基化水平与DS基因表达的相关性。方法应用全基因组亚硫酸氢盐测序技术筛选来源于DS患儿和正常对照的诱导多功能干细胞(induced pluripotent stem cells，iPSCs)中差异甲基化区域(differentially methylated region，DMR)，对其在染色体和基因位置上的分布进行统计分析。通过聚类分析，研究差异基因涉及的功能。并结合全基因组表达谱数据和实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR，qRT-PCR)研究不同基因元件甲基化的调控作用。结果DS iPSCs中共检测出1569个DMR，启动子区高甲基化所占比例明显高于基因体(genebody)，且DMR不富集在21号染色体上。启动子和genebody高甲基化均对基因表达起到抑制作用。聚类结果显示，具有DMR的基因显著富集在神经发育、干细胞多能性以及组织器官大小调控的相关通路上。结论DS iPSCs中DNA甲基化异常在全基因组广泛分布，DS中DNA甲基化的分布模式和调控模式均不同于正常样本，DNA甲基化可能在早期胚胎发育过程中参与了唐氏综合征DS患者神经发育异常及其他异常的发生。

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简介：摘要目的探索利用植入型心电监测仪（ICM）在慢性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）犬心律失常模型中的应用。方法10只比格犬在长期反复气道通气限制下建立慢性OSA模型，并在造模开始前全身麻醉下植入ICM。初次程控设置心动过速事件为>182次/min，心动过缓事件<60次/min，每周程控，连续记录3个月。结果10只犬均成功植入ICM，未发生切口及囊袋感染等植入后不良事件，术后程控R波高度均>0.3 mV，12周造模期间稳定记录到犬心房自发高频事件，1~12周自发房性心动过速（房速）发生率为17.00%±13.34%，自发心房颤动（房颤）发生率为12.50%±11.38%，窦性心动过缓发生率为23.05%±16.70%，并且窦性心动过缓发生率显著高于自发房速和自发房颤（P=0.001）。监测窦性心动过缓事件显著高于自发房速和自发房颤[（8.25±4.94）次对（4.00±2.63）次对（2.00±1.81）次，P<0.001]。结论在犬慢性OSA模型中ICM可作为长程检测心律失常设备，记录数据稳定、可靠。

简介：摘要近年来甲状腺癌发现率与发病率呈增高趋势，甲状腺外科医师数量与质量均存在一定缺口。为满足短期临床需要，可遴选有志于甲状腺事业、具备3~5年普通外科基础的外科青年医师，开展0.5~1年的甲状腺外科专科培训；而从长远需求来看，建议开展甲状腺外科专科医师培训（2~3年）。在此，就短、长期甲状腺外科专科培训的目标、内容、考核制度等，提出具体的观点与建议。

简介：摘要本期《中华结核和呼吸杂志》刊登了关于青年肺栓塞患者基因筛查和相关家系的2篇论著文稿。针对此类患者的识别和相关机制的探索是临床医生面对的实际问题，青年肺栓塞患者大多存在易栓因素，近年来临床对于血栓栓塞类疾病的认识和重视程度逐年提高，期望同道在面对类似患者时除了关注诊断和治疗，更进一步深入探索其病因机制。

简介：摘要目的在深入推进健康中国国家战略的背景下，为激发医学青年的创新意识，提升医学青年创新能力，充分利用政策、医学、科研、企业及资本等多方面资源，创新合作模式，探索促进医学青年创新发展的新途径和新平台。方法以卫生健康青年创新中心在推动医学青年学创新、做创新等方面工作实践为例，进行经验总结和成效分析。结果对推动医学青年创新的运行模式提出了新的思路和建议。结论加强医学创新能力和思维培训是激发青年创新热情的有效途径，提高知识产权保护意识和能力是医学青年走向创新的必需条件，开展医学创新项目评比是挖掘优质创新项目和人才的有效途径，构建医学创新全流程服务体系是推动创新成果落地的重要保障等。

简介：摘要青少年及青年正处于由儿童向完备成年人转变的阶段，性生理趋于成熟，而性心理尚不完善，具有特有的生理与心理特点，易于发生不安全性行为，从而增加了自身感染HIV的风险。青少年及青年中存在较多的易感因素，近年来HIV感染新报告病例数逐年上升，引起了多方面的关注。本文从青少年及青年HIV感染现状、感染与发现途径、易感因素3个方面综述，为降低青少年及青年HIV感染风险提供参考依据。

简介：摘要现阶段市场竞争不断严重，愈来愈多的企业因未能跟上时代发展而被淘汰，故现代企业均在不断加快企业发展的脚步与夯实企业发展的基础。由此，企业职工作为企业运行、发展的基础，对企业职工的管理与培养逐渐有着愈加重要的意义。本文就以现阶段与企业理念存在较大冲突的青年职工作为分析对象，通过介绍企业青年职工所面临的困境，进而阐述了针对性的管理与培养策略。

简介：摘要为掌握各专业医疗质量状况，从2015年开始，国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3 643家医院病理科质控指标，统计分析如下：（1）全国平均每百张病床病理医师数量为0.55，约24.4%的病理科仅有1名病理医师，二级医院中，46.3%的病理科仅有1名病理医师。（2）全国平均每百张病床病理技术人员数为0.46；病理医师与技术人员的严重缺乏成为制约病理学发展的重要因素。（3）各医院术中快速病理诊断及时率、小活检标本诊断及时率及细胞学诊断及时率均在90%以上，同时发现由于工作量大、辅助检查项目多等因素，三级医院的诊断及时率低于二级医院。（4）免疫组织化学室间质控方面，三级公立医院、二级公立医院及民营医院病理科未参加室间质评的比例分别为35.8%、86.4%及78.2%。（5）开展分子病理检测的三级公立医院中，约76.2%的病理科未参加过室间质评。（6）细胞病理诊断质控符合率和术中快速诊断与石蜡诊断符合率均>96%；二级公立医院和民营医院术中快速诊断开展率和平均数量，远远低于三级公立医院。2019年，国家病理质控中心共举办了17个全国室间质评项目，参加的医院数量为2 431家次，专项培训人数12 286人次，发表分子检测指南1个。国家病理质控中心制定了省级病理质控中心工作量化考核方案，根据不完全统计，2019年全国32个省级病理质控中心共开展各种室间质评180项，覆盖医院4 373家次；督导检查下级医院754家，专项质控培训14 869人次。

简介：摘要目的研究青年心肌梗死患者复发的危险因素。方法回顾性分析2009—2013年在阜外医院因急性心肌梗死而住院行冠状动脉造影，并有再次住院记录的186例青年患者(≤40岁)，按照随诊期间是否出现复发性心肌梗死(RMI)，分为RMI组(29例)和对照组(157例)，比较其危险因素和实验室检查结果，并行多因素二元logistic分析评估发生RMI的危险因素。结果RMI发生比例为15.6%，中位随访时间为36(12，67)个月，RMI中位复发时间为57(35，77)个月。初诊时，RMI组的糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(均为P<0.05)。复诊时，对照组总胆固醇、三酰甘油水平均较初诊时下降(均为P<0.01)，LDL-C水平也较初诊时下降(P<0.05)，而RMI组均无明显下降(均为P>0.05)。RMI组复诊时LDL-C的达标率低于对照组(P<0.05)；对照组复诊时的达标率较初诊时增加(P<0.05)。RMI组复诊时停用抗血小板治疗的比例高于对照组(P<0.01)。多因素二元logistic回归分析表明，停用抗血小板治疗(OR＝7.378，P<0.001)和复诊时的高LDL-C水平是发生RMI的独立危险因素(OR＝1.444，P＝0.027)。结论青年心肌梗死复发比例较高，停用抗血小板治疗和血脂控制不佳是复发的独立危险因素。