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简介：摘要目的探讨对话情景教学在提高内科实习护生综合能力方面的应用效果。方法选取2017年5月至2018年11月内科实习护生70名，随机分为观察组和对照组，每组35名。对照组实习护生以传统带教模式联合培养，观察组实习护生带教中采用对话式情景教学模式，统计分析两组实习护生批判性思维能力、临床思维能力、理论考核成绩、操作能力得分差异。结果实习4 w后，观察组实习护生批判性思维能力显著改善，且批判性思维明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实习4 w后，观察组实习护生各项临床思维能力与实习前比较显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组实习护生实习前后临床思维能力改善效果并不显著；实习4 w后，两组实习护生理论知识及操作技能考核成绩与实习前比较均显著提高，观察组理论知识及操作技能考核成绩显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对话式情景教学在培养内科实习护生批判性思维能力、临床思维能力方面具有显著效果，并且该教学模式在短时间内对提高内科实习护理论知识及操作能力方面效果显著，在临床教学中有推广应用价值。

简介：摘要医学影像技术发展迅速，相应医学图像数量、种类繁多，传统的以典型图像为基础的教学与考试模式已经远远不能满足医学影像教学需要。因此，笔者以医学影像专业学生岗位胜任力为导向，进行多学科医学图像资源整合，构建了医学影像人机对话教学与考试系统，并将该系统应用于医学影像教学与考试中，实现了医学影像教学与考试的规范化及模拟临床化，有效提高了学生的岗位胜任力。

简介：摘要目的探讨在临床护理实践中应用对话式教学模式融合人文关怀理论对培养和促进实习护生的人文实践能力的效果。方法对2018年6月至2019年3月该院63名本、专科实习护生在临床护理人文实践中运用对话式教学模式，比较实习前后护生人文关怀能力。结果实习期第1周、第3个月和最后1 w，本科组和专科组护生人文关怀能力各维度得分差异无统计学意义；本科组实习期最后1 w与第1周比较，"健康教育"、"科学解决健康问题"、"协助满足基本需要"、"提供良好环境"和"促进情感交流"五个维度得分差异有统计学意义(P<0.05)；专科组实习期最后1 w与第1周比较，"健康教育"、"协助满足基本需要"、"提供良好环境"和"促进情感交流"四个维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论对话式教学模式可增强护生关怀意识，培养护生沟通能力，从而提高护生临床护理人文实践能力。

简介：摘要目的探讨基于高频响应的自由对话式皮层语言功能区定位方法在癫痫患者致痫灶切除术中的临床价值。方法将自2016年1月至2019年5月于首都医科大学宣武医院功能神经外科接受致痫灶切除术的20例难治性癫痫患者，依据术中皮层语言功能区定位方法的不同分为测试组[10例，应用基于高频响应的自由对话式方法(新方法)定位+皮层电刺激(ECS)定位]与对照组(10例，仅应用ECS定位)，计算测试组中2种方法定位皮层语言功能区结果的重合率以及分析2组患者的术后随访结果。结果10例测试组患者应用新方法在Broca区及Wernicke区均共检测到33个阳性位点，应用ECS在Broca区及Wernicke区分别共检测到16个、8个阳性位点，二者阳性位点重合率分别为93.75%(15/16)、75.00%(6/8)。10例对照组患者应用ECS在Broca区及Wernicke区分别共检测到18个、3个阳性位点。测试组患者术后Engel分级Ⅰ级7例，出现短暂性语言功能损伤2例；对照组术后Engel分级Ⅰ级5例，出现短暂性语言功能损伤4例。结论新方法定位皮层语言功能区与ECS结果有较高的重合率，二者结合应用有助于减少癫痫患者致痫灶切除术后的语言功能损伤。

简介：摘要目的观察胃癌MKN-45细胞中Notch信号通路抑制剂3，5-二氟苯乙酰基-L-丙氨酰基-L-2-苯基甘氨酸叔丁酯(DAPT)对自噬的影响及自噬抑制剂氯喹(CQ)对Notch信号通道的影响，探讨DAPT联合CQ对MKN-45细胞增殖、凋亡的影响。方法将MKN-45细胞分成4个组，对照组(Control组，RPMI 1640完全培养基培养)；氯喹组(CQ组，含40 μmol/L氯喹的RPMI 1640完全培养基培养)；γ-分泌酶抑制剂组(DAPT组，含80 μmol/L DAPT的RPMI 1640完全培养基培养)；联合用药组(Comb组，含40 μmol/L CQ和80 μmol/L DAPT的RPMI 1640完全培养基培养)。应用噻唑蓝(MTT)法、流式细胞仪检测细胞增殖、凋亡；应用透射电镜、蛋白质印迹法(Western blot)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞自噬水平；应用Western blot检测Notch信号通路表达。两组间比较采用独立样本t检验。结果MTT结果显示，Comb组[(55.09±1.38)%]细胞增殖能力明显低于DAPT组[(78.83±1.74)%]和CQ组[(64.82±1.89)%]，差异均有统计学意义(t＝18.514、7.185，P<0.01)。流式细胞结果显示，Comb组[(43.43±2.30)%]凋亡率明显高于DAPT组[(27.26±3.02)%]和CQ组[(22.16±2.24)%]，差异均有统计学意义(t＝7.339、11.415，P<0.01)。Western blot、RT-PCR结果显示，DAPT组自噬相关的微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、苄氯素1(Beclin1)、自噬相关基因7(ATG7)信使核糖核酸(mRNA)、自噬相关基因12(ATG12) mRNA的相对表达量(0.587±0.030、1.503±0.066、1.797±0.110、2.433±0.111)明显高于Control组(0.333±0.002、1.137±0.068、1.000±0.000、1.000±0.000)，差异均有统计学意义(t＝14.893、6.695、12.527、22.446，P<0.01)。CQ组Notch1蛋白的相对表达量(0.932±0.061)明显高于Control组(0.477±0.031)，差异有统计学意义(t＝11.590，P<0.01)。结论胃癌MKN-45细胞中自噬与Notch信号通路存在交叉对话，两者相互调节，DAPT联合CQ可以使胃癌MKN-45细胞增殖能力下降、凋亡率提高。