简介：

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简介：摘要目的探讨患者透析器及管路凝血中围血液透析期护理干预的改善作用。方法选取血液透析患者60例，随机分为2组，各30例。对照组行常规护理，基于此观察组行围血液透析期护理干预。比较两组凝血情况。结果在凝血率上，对照组为23.33%，观察组为3.33%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。结论围血液透析期护理干预可有效降低患者透析器及管路凝血率，可改善患者病情，值得推广和应用。

简介：摘要曾经行上腹部手术患者在麻醉诱导期采用气管内插管仍存在胃内容物返流、误吸的危险。

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简介：摘要目的探讨血钾水平及高钾血症对慢性肾脏病（CKD）3~5期未透析患者肾功能进展的影响。方法回顾性收集天津市第一中心医院2015年5月至2019年6月及日本帝京大学医学部附属医院肾内科2008年1月至2013年7月随访1年以上的CKD 3~5期未透析患者基线及随访期间的临床资料，根据估算肾小球滤过率（eGFR）斜率即年平均eGFR下降百分比，以三分位法将全部患者分为稳定组、缓慢进展组及快速进展组。通过多因素logistic回归分析模型，评估基线血钾及时间平均血钾水平与CKD进展的相关性。结果天津市第一中心医院343例及日本帝京大学医学部附属医院669例CKD患者纳入研究，年龄（61±14）岁，其中男635例，占62.7%。平均eGFR下降斜率为4.0%/年；稳定组337例，缓慢进展组337例，快速进展组338例。缓慢进展组及快速进展组患者基线血钾［（4.47±0.52）、（4.62±0.62）比（4.37±0.49） mmo/L］、时间平均血钾水平［（4.51±0.43）、（4.76±0.48）比（4.38±0.37） mmo/L］均高于稳定组患者（均P<0.05）。快速进展组患者中24.6%（83/338）基线存在高钾血症（血钾≥5.0 mmol/L），34.9%（118/338）存在时间平均血钾≥5.0 mmol/L，均高于稳定组患者［10.7%（36/337）、6.5%（22/337）］（均P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，基线血钾（OR=1.843，95%CI：1.051~3.234）及时间平均血钾（OR=2.495，95%CI：1.040~5.987）均与CKD快速进展具有相关性，时间平均血钾≥5.0 mmol/L为CKD快速进展的独立影响因素。结论CKD 3~5期未透析患者随访期间血钾平均水平控制于<5.0 mmol/L可能降低肾功能快速进展的风险。

简介：摘要目的探讨透析患者高钾血症的发生率及其相关因素。方法纳入2017年1月至2019年12月全国多中心血液透析（HD）和腹膜透析（PD）数据库登记的年龄≥18岁，透析时间≥3个月的患者，分析高钾血症发生率及其相关因素。结果共纳入12 364例患者，男6 836例，年龄（51±15）岁，HD 4 230例，PD 8 134例，高钾血症发生率20.7%（2 554/12 364），低钾血症发生率17.0%（2 102/12 364）。多因素logistic回归分析结果显示，高钾血症的独立相关因素包括HD（OR=2.25，95%CI：1.54~3.30）、糖尿病（OR=1.65，95%CI：1.17~2.32）、高体质指数（BMI）（OR=1.06，95%CI：1.03~1.09）、高白蛋白（OR=1.04，95%CI：1.01~1.07）、高血磷（OR=3.12，95%CI：2.44~4.00）、低二氧化碳结合力（OR=0.89，95%CI：0.87~0.92）、低三酰甘油（OR=0.76，95%CI：0.68~0.85）、低血肌酐水平（OR=0.95，95%CI：0.90~0.99）、使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）（OR=1.38，95%CI：1.11~1.72）及β-受体阻滞剂（OR=1.32，95%CI：1.07~1.64）。结论我国透析患者高钾血症发生率为20.7%，HD、糖尿病、高BMI、高白蛋白、高血磷、低二氧化碳结合力、低三酰甘油、低血肌酐水平、使用ACEI/ARB及β-受体阻滞剂是其独立相关因素。

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简介：摘要目的分析五官科手术患儿麻醉诱导期焦虑的危险因素。方法回顾性分析2019年1至12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行五官科手术的930例患儿的临床资料。以麻醉诱导期焦虑程度作为结局变量，收集患儿及家属的人口学特征信息、焦虑评分、术前镇静等信息作为分析指标。采用logistic回归进行危险因素分析。结果930例患儿中，56例（6.0%）患儿发生诱导期焦虑。单因素logistic回归分析显示，年龄（OR=0.72，95%CI：0.61~0.86，P<0.001）、医护评估法患儿焦虑分级（轻度作为参照，中度OR=5.42，95%CI：2.92~10.07，P<0.001；重度OR=7.53，95%CI：2.54~22.29，P<0.001）、到达术前等待区时的改良耶鲁术前焦虑量表（mYPAS）评分（OR=1.05，95%CI：1.02~1.07，P<0.001）与镇静评分（OR=0.48，95%CI：0.30~0.76，P<0.001）是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。将上述单因素logistic回归分析得到的诱导期焦虑相关因素进一步进行多元logistic回归分析，结果显示医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素（轻度作为参照，中度OR=4.08，95%CI：1.81~9.18，P<0.01；重度OR=4.95，95%CI：1.26~19.44，P=0.022）。结论医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。

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简介：摘要目的研究血液透析患者实施健康宣传教育的必要性。方法我院选择2013年7月~2015年7月间诊治的140例维持性血液透析患者，将其均分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施健康宣传教育，比较两组患者并发症出现及死亡情况，同时评价患者的营养状态及神经系统损伤情况。结果通过比较，观察组患者的营养状况明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者出现并发症的几率明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对血液透析患者实施有序的、系统化的健康宣传教育，能够有效的提升患者的营养状况，降低患者出现并发症的几率，改善患者的生活质量，延长患者的生存时间，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效。方法收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的慢性肾衰竭患者60例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各30例。对照组患者单纯采用腹膜透析治疗，试验组患者采用血液透析联合腹膜透析治疗，对两组患者治疗前后的血液学指标和肾功能情况进行分析对比。结果研究结果显示，两组患者治疗前肌酐、血红蛋白、尿素氮、白蛋白水平及肾功能情况比较无明显差异(P>0．05)，经治疗后均得到明显改善(P<0．05)，且试验组改善水平明显优于对照组(P<0．05)。结论血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者具有良好的临床疗效，能有效促进肾功能功能改善，值得在临床应用上推广。

简介：摘要血液透析是维持终末期肾病患者生命的重要措施，但在透析过程中患者常常发生高钾血症，严重者可出现心律失常、心源性猝死等严重不良事件。因此，重视透析液中钾离子浓度，及时调整患者血钾水平十分重要。本综述结合国内外文献资料及临床经验，简要描述了透析患者高钾血症流行病学、发生机制，重点介绍了透析液钾离子浓度处方、透析液钾离子与血钾水平的相关性、透析液钾离子浓度与心律失常及心血管并发症以及钾离子浓度与患者预后的关系，以期引起临床重视。

简介：摘要目的探讨全麻患者苏醒期的护理。方法对645例全麻患者苏醒期在复苏室严密的观察与相应的护理措施。结果本组645例全麻患者在复苏室均顺利的度过麻醉苏醒期，各项生命指征基本平稳后安全返回病房。结论严密临测生命体征的变化，及时处理，采取有效的护理措施，是保证患者安全平衡地度过复苏期的关键。

简介：摘要血液透析治疗作为慢性肾功能衰竭病人不完全性肾脏替代疗法，能够清除体内的水分及代谢废物，保持体内环境稳定，我们根据患者的特点，从心理、饮食、建立和保护血管通路等方面进行护理，并对低血压、失衡综合征、肌肉痉挛等并发症进行相应处理，采用耐心、认真、细致、到位的护理，取得较好效果。

简介：摘要疲乏是维持性血液透析患者的常见症状，可降低患者自我照顾能力，增加心血管事件发生率，显著影响其生活质量。本文分别对维持性血液透析患者疲乏状况的研究现状、评估工具、影响因素、干预对策进行介绍，以期更好地指导临床工作。