简介：摘要近年来，针对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的发生机制和治疗开展了许多高质量的研究工作，本文就这两方面的现状进行简要总结。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩均属病理性瘢痕，表现为皮肤真皮网状层的纤维异常增生。这种异常增生源于损伤导致的真皮内慢性炎症反应，一些风险因素通过增加炎症反应的强度和延长炎症反应的时间，影响瘢痕的进程和转归。了解相关风险因素，可有效开展患者教育，并预防病理性瘢痕的发生；针对这些风险因素，建立了包含多种方式的综合治疗体系。近期高质量的临床研究为这些治疗和预防方式提供了循证医学证据，证实了该体系的有效性和安全性。

简介：摘要摘要剖宫产瘢痕妊娠（ｃｅｓａｒｅｎｓｃａｒｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ＣＳＰ）是一种危害性极大的罕见的异位妊娠，若ＣＳＰ达孕晚期可出现凶险性前置胎盘，延误诊治可能导致阴道大出血、子宫破裂、胎盘植入、丧失生育能力等严重后果，危及患者生命。ＣＳＰ治疗方法很多，但目前尚无确切和统一的治疗方案。现综述ＣＳＰ的治疗进展。

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简介：摘要目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）发病的危险因素。方法纳入北京大学第三医院妇产科自2016年7月至2021年6月收治的CSP患者596例作为观察组，应用分层抽样法、以既往剖宫产自然年分层纳入瘢痕子宫（剖宫产史）再妊娠为正常宫内妊娠（IUP）者1 192例作为对照组，收集患者一般情况、孕产史、宫腔手术史及既往剖宫产情况，采用多因素logistic回归模型分析CSP发病的相关因素。结果596例CSP患者此次妊娠年龄为（34.6±4.4）岁，1 192例IUP患者此次妊娠年龄为（35.6±3.6）岁（P<0.001）。多因素分析结果提示，此次妊娠年龄<35岁、药物流产史、妊娠间隔<2年、妊娠间隔≥8年、剖宫产术前宫腔手术史、剖宫产术后宫腔手术史、剖宫产次≥2次及未临产剖宫产是瘢痕子宫再妊娠发生CSP的相关因素，OR值（95%CI）分别为2.306（1.774~2.998）、1.629（1.102~2.407）、2.147（1.237~3.726）、1.474（1.110~1.957）、2.558（1.809~3.615）、8.020（5.966~10.781）、14.051（9.699~20.356）、2.683（1.930~3.731），均P<0.05。结论CSP发病与年龄、药物流产史、妊娠间隔、宫腔手术史、剖宫产次及剖宫产时机有关，其中剖宫产次≥2次及剖宫产术后宫腔手术史是CSP强相关的危险因素。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠((CSP)的早期诊断及治疗方法。

简介：摘要目的通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者发病诱因、诊断方式及治疗方案进行分析了解，为以后此类患者诊治提供可靠数据支持。方法随机抽取本院2013年1月-2014年12月收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者20例，对本次纳入研究患者临床资料以回顾性方法进行分析并归纳此类患者临床诊断分析方法、治疗方案制定方向和临床治疗效果。结果经查询所有患者既往均存在子宫下段剖宫产术史，在不同程度存在以下临床症状异常停经、阴道出现不规则以及无痛性的出血症状，接受查尿妊娠试验，显示为阳性，通过超声确诊为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠。治疗方案如下药物联合清宫术治疗患者15例，3例患者为药物联合清宫术，2例患者接受手术治疗。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是产科临床常见症状，近年来呈现出多发的趋势，严重影响患者健康以及生活质量，当前对此类患者早期可靠诊断方法为超声诊断，不但准确率高且操作简单，不会增加患者身体负荷，根据患者临床具体情况选择药物或者手术治疗，最大程度保障患者临床疗效，值得临床重视与推广。

简介：摘要近年来内源性细胞因子与瘢痕增生的关系越来越受到人们的重视，细胞因子在瘢痕增生过程中起着重要的作用。本文将对目前研究比较广泛和普通的几种细胞因子在瘢痕形成过程中的作用以及部分机理做一概述。

简介：摘要目的研究瘢痕子宫妊娠合理分娩时机及方式的选择。方法回顾性分析在我院进行治疗的98例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料。结果98例患者中有27例进行阴道试产，22例成功进行阴道分娩，成功率为81.48%，阴道试产的产后出血量、平均住院时间和新生儿的轻度窒息率都明显低于剖宫产。结论剖宫产并不是瘢痕子宫妊娠的唯一选择，对于符合阴道试产条件的产妇，应尽量选择阴道分娩。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗方法。方法回顾性分析包头医学院第一医院2007年1月至2010年10月收治的32例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果25例均经超声明确诊断；18例行甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗成功保留生育功能;3例二次清宫术中阴道流血伴失血性休克,手术修补子宫裂口保留子宫;4例行子宫次全切除术。结论超声诊断CSP简便可靠;米非司酮联合MTX治疗后在超声图像显示局部无血流后行清宫术是安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的研究瘢痕子宫再妊娠产妇的分娩方式选择和围生期的护理方法。方法对18例瘢痕子宫再妊娠的产妇进行临床分析。其中15例行剖宫产，3例经阴道分娩。在其围生期进行相应的护理。结果对瘢痕子宫再妊娠产妇选择适当的分娩方式和加强围生期观察与护理，取得较满意的效果。结论瘢痕子宫再妊娠产妇通过选择适当的分娩方式和加强围生期护理可提高瘢痕子宫再妊娠的母婴的安全。

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简介：摘要目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法选取2014年1月到2015年1月于我院收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇共46例，根据孕妇临床各项资料，分为阴道分娩组与剖宫产组孕妇，分别实施剖宫产及阴道试产的方式，对比两种分娩方式子宫破裂、出血及新生儿窒息的情况，探讨不同分娩方式的特点。结果46例患者有19例患者采用阴道分娩方式，试产率为41.30%（19/46），试产成功率为84.21%（16/19），30例患者行再次剖宫产，试产率为65.22%（30/46），再次剖宫产成功率为96.7%（29/30），有1例患者出现子宫破裂的情况，占2.17%（1/46）比重。阴道分娩组孕妇术后出血量及新生婴儿体重明显低于剖宫产组患者，P＜0.05。两组产妇发生新生婴儿窒息发生率对比差异显著，P＜0.05，产褥病发生率对比无明显差异，P＞0.05。结论临床上在对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇分娩方式进行选择时，若孕妇满足阴道分娩条件，可采用阴道分娩方式。

简介：摘要目的探讨子宫下段剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者处理的相关因素。方法收集2005年1月-2011年12月就诊我院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者病例资料44例，分为A、B、C、D四组，A组采用天花粉宫颈注射，B组采用MTX肌注+米非司酮口服、C组采用子宫动脉栓塞术+动脉灌注MTX、D组采用开腹手术治疗。

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简介：摘要目的通过分阶段电话随访了解子宫动脉栓塞术(Uterinearteryembolization,UAE)对妇女的远期影响（主要包括月经量改变和性生活质量方面），有助于评定UAE技术在妇产科领域开展的安全性和可行性。方法对子宫瘢痕妊娠妇女出院后根据距离UAE手术的年限分三组1～2年组（包括2年）、2～3年组（包括3年）、3年以上组，设计随访表分别进行电话随访。结果术后2～3年组（包括3年）、3年以上组的术后月经量较术后1～2年组（包括2年）有显著增加（P＜0.05）；在性生活质量方面方面三组并无明显著差异；所有妇女中术后有再生育4例，其中流产3例，足月产1例。结论UAE技术对子宫瘢痕妊娠患者是安全有效的，术后月经量不仅得到恢复，肢体供血引起下肢麻木、臀部疼痛等并发症术后逐渐消失，对患者远期性生活质量不存在影响，在再次生育方面也有了事实的初步证实。通过此次分阶段电话随访进一步完善了优质护理的内涵，利于医疗知识的普及、消除或减轻影响健康的危险因素。

简介：摘要目的探讨整体护理在改善瘢痕子宫妊娠再次剖宫产母婴结局中的应用效果。方法选择本院瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者80例，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，对照组采用常规的入院护理，观察组采取整体护理措施对其进行护理，观察两组患者的住院时间、术中出血量等。结果对照组新生儿Apgar评分（6.33±0.89）分低于观察组（8.83±1.15）分，有统计学意义（P＜0.01）；产妇住院时间（5.48±1.24）d、出血量（221.17±25.88）ml、产后发热率（2.22）指标均低于观察组（7.85±2.06）d、（352.46±25.85）ml、17.78，均有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理干预可以有效减少患者的住院时间、术中出血量，可提升瘢痕子宫妊娠阴道分娩率，提高护理满意度，降低并发症发生率，值得推广。

简介：中图分类号Ｒ758.6文献标识码B文章编号1550-1868（2016）6摘要目的探讨皮肤瘢痕疙瘩手术切除后进行90锶敷贴治疗的临床疗效。方法瘢痕疙瘩先行手术切除，切除后第3天进行90锶敷贴治疗，治疗101例125处瘢痕疙瘩术后切口，每次照射剂量为200-250Gy，每日一次，5次为一个疗程，总疗程剂量为1000-1500Gy。结果101例皮肤瘢痕疙瘩有125处病灶，一次总有效率为95%，治愈率91%，随访六个月仅4例复发，随访1年2例复发。结论瘢痕疙瘩手术切除术后行放射性90锶敷贴治疗是行之有效的治疗方法。

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