简介:摘要白血病疫苗能够激活机体产生特异抗白血病的细胞和体液免疫效应,清除微小残留病变(minimalresidualdisease,MRD),是延长白血病患者化疗后无病生存期的有效途径。白血病树突状细胞疫苗(DC疫苗)具备诸多传统疫苗不可比拟的优势,是一种很有希望的细胞疫苗。
简介:摘要 目的:本研究通过观察下丘脑外侧区( LHA)注射胖素( orexin-A)对小鼠基础代谢和摄食的影响,并探讨大麻素受体信号通路阻抑或激活对胖素的调控。方法: LHA微量注射胖素,观察小鼠基础和静息代谢以及小鼠对普通饲料摄入量和花生酱颗粒可口食物摄入量的改变,并观察大麻素受体信号通路对其调控作用。结果: LHA注射胖素,小鼠基础代谢率和静息代谢率及对普通饲料和花生酱颗粒饲料 0-2h摄入量均显著升高,且呈剂量依赖性增加。与 NSicv+DMSOLHA组相比, LHA注射 1.0 μg胖素,小鼠基础代谢率和静息代谢率和普通饲料和花生酱颗粒饲料 0-2h摄入量均显著升高。与 NSicv+ orexin-A LHA组相比,若侧脑室预先注射大麻素 1受体抑制剂 Rim, LHA再注射胖素,胖素对基础代谢率或静息代谢率普通饲料和花生酱颗粒饲料 0-2h摄入量的增加效应显著减弱。结论: LHA胖素剂量依赖性地促进小鼠基础 /静息能量代谢和摄食,且大麻素受体信号系统参与该过程的调控。
简介:【 摘要 】:目的:分析 早期肠内营养支持在心脏术后重症患者中的实践护理效果以及相关护理措施。 方法:选取 在本院治疗的心脏术后重症患者 60 例,随机分为两组,对照组为 30 例术后 24h ~ 72h 开始给予肠内营养支持的患者,实验组为 30 例术后 24h 内行肠内营养支持的患者,对两组患者在入重症监护室前与入重症监护室后 6d 、 10d 、 14d 各营养指标状况对比。结果:实验组患者相对于对照组患者 Alb 、 PAB 、 Hb 、 TF 、 TG 、 IL-6 、 PCT 、 BNP 值在入重症监护室前无明显差异,在入重症监护室后 6d 、 10d 、 14d 实验组 Alb 、 PAB 、 Hb 值相较于对照组较高,而 IL-6 、 PCT 、 BNP 值相较于对照组较低, P < 0.05 。结论:在心脏术后重症患者临床实践中应用早期营养支持 效果 较 好, 可以提高患者身体营养状况 ,从而促进 患者 的治疗 效果以及预后康复 。
简介:【摘要】 目的 为有效防控新型冠状病毒肺炎疫情的传播,探讨三甲非定点救治医院皮肤科住院病房内有效防治新型冠状病毒肺炎的措施。 方法 通过切实有效第进行住院部入口处的预检分诊,加强对住院环境及物品消毒,以及加强病房医务人员及护工“新冠”相关知识培训等方式对医务人员、患者及其家属和护工等医院内人员进行“新冠肺炎”防控知识的宣传和疫情防控工作。 结果 保证无医务人员及患者感染“新冠肺炎”及保证医疗护理安全。 结论 新冠肺炎期间对病区内人员 相关防疫知识的宣传以及落实筛查制度和防控措施,可以有效预防“新冠肺炎”疫情在医院内的传播,有利于新型冠状病毒肺炎的防控与排查工作。
简介:【摘要】 目的:分析探索全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法:研究对象:我院 2016 年 4 月~ 2017 年 4 月 81例老年骨科患者。病例分组方法:麻醉方式。 81例患者分为全麻组和硬膜外麻组 2组。比较指标:( 1)麻醉苏醒后 24小时认知功能障碍率;( 2)麻醉诱导前、麻醉后 6小时、 12小时和 24小时 MMSE评分的差异。结果:跟全麻组比较,( 1)硬膜外麻组麻醉苏醒后 24小时认知功能障碍率更低, χ2检验 P< 0.05,有统计学意义;( 2)麻醉诱导前两组 MMSE评分接近, t检验 P> 0.05,无统计学意义;麻醉后 6小时、 12小时两组 MMSE评分均明显低于诱导前, t检验 P< 0.05,有统计学意义;组间 t检验 P> 0.05,无统计学意义;而麻醉后 24小时,全麻组 MMSE评分明显低于诱导前,硬膜外麻组跟诱导前差异不显著,组间 t检验 P< 0.05,有统计学意义。结论:全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能均有一定影响,但全身麻醉在麻醉后 24小时对患者认知功能影响更大。 【关键词】 全身麻醉;硬膜外麻醉;老年骨科患者;术后短期认知功能;影响 术前认知功能障碍一般发生于手术后五天内,为急性、波动性发病,且晨起较轻,夜间加重,多为一过性,少数可长久存在认知功能障碍,导致患者住院时间延长,生活质量降低 [1-2]。本研究探讨了全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响,报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 研究对象:我院 2016 年 4 月~ 2017 年 4 月 81例老年骨科患者。病例分组方法:麻醉方式。 81例患者分为全麻组和硬膜外麻组 2组。 41例硬膜外麻组患者中:男性患者 29例,女性患者 12例;年龄最小 65岁,最高 80岁,年龄均值( 71.34±2.52)岁。 40例全麻组患者中:男性患者 28例,女性患者 12例;年龄最小 65岁,最高 79岁,年龄均值( 71.37±2.21)岁。 两组患者一般资料可行性良好,上述各项指标经 χ2检验、 t检验均显示 P> 0.05。 1.2 方法 所有患者术前均未用药。 全麻组用 0.04mg/kg咪达唑仑、 5μg/kg芬太尼、 1.5mg/kg丙泊酚、 0.1mg/kg维库溴铵静脉注射行麻醉诱导, 3分钟后气管插管,成功后连接麻醉呼吸机进行机械通气 [3];硬膜外麻组 L1-2间硬膜外穿刺置管,平卧位,给予 3mL2%利多卡因,后追加 0.375%罗哌卡因,每次追加 2mL,直到到达麻醉平面。术中锐心率低于每分钟 50次,需静注 0.5mg阿托品;若血压低于 11.97/7.98kPa,需加快输液速度,必要时给予麻黄碱 6mg静脉注射 [4]。 1.3 观察指标 比较指标:( 1)麻醉苏醒后 24小时认知功能障碍率;( 2)麻醉诱导前后患者 MMSE评分的差异。 1.4 统计学处理方法 数据处理软件: SPSS 21.0软件;表示和处理方式:麻醉苏醒后 24小时认知功能障碍率属于计数资料(统一以 %表示),行 χ2检验。 MMSE评分属于计量资料(统一以 x-±s表示),行 t检验。评价老年骨科患者麻醉结果数据差异有统计学意义的标准: P值< 0.05。 2.结果 2.1 麻醉诱导前后 MMSE评分比较 麻醉诱导前两组 MMSE评分接近, t检验 P> 0.05,无统计学意义;治疗后硬膜外麻组 MMSE评分更佳, t检验 P< 0.05,有统计学意义。如表 1。
简介:【摘要】目的 对实施膝关节镜手术时采取局部麻醉及脊椎麻醉的不同临床效果进行探讨分析。方法 选取自 2016 年 4 月至 2017 年 4 月期间行膝关节镜手术 98例患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组 49例;观察组实施局部麻醉,对照组则实施脊椎麻醉,对两组患者的临床资料进行对比分析。结果 采取局部麻醉的患者在术后并发症、患者满意度及疼痛程度等方面均优于对照组,两组数据对比存在显著性差异( P<0.05)。结论 通过对比可见,实施膝关节镜手术时采取局部麻醉具有更高的安全性,且其操作简单,麻醉效果显著,值得临床推广使用。 【关键词】膝关节镜手术;局部麻醉;脊椎麻醉;效果对比 在我国,很多人都患有膝关节疾病,传统的治疗方法就是外科手术治疗,而膝关节镜手术就是一种普通的手术,它的操作较为简单,可在直视下完成对患者膝关节的手术。然而对于术中采用的麻醉方法,就显得极为重要了,好的麻醉方式可有效的降低患者疼痛,同时降低术后并发症的发生率 [1]。本篇文章将针对局部麻醉与脊椎麻醉在膝关节镜手术中的临床效果进行对比分析,以供参考。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取自 2016 年 4 月至 2017 年 4 月期间实施膝关节镜手术的患者 98例作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组 49例患者;对照组中男性患者 32例,女性患者 17例,年龄范围在 32岁~ 72岁,平均年龄( 48.3±9.8)岁,其中有 2例患者合并有高血压, 3例合并糖尿病, 5例合并心肌疾病;观察组中男性患者 28例,女性患者 21例,年龄范围在 29岁~ 73岁,平均年龄( 48.9±9.7)岁,其中合并糖尿病的有 2例,合并高血压的有 3例,合并心肌疾病的有 4例;所有患者的手术时间均在 45分钟左右,且为单侧手术;两组患者在一般资料上无较大差异,具有可比性。 1.2麻醉方法 给予对照组采取脊椎麻醉的方法进行麻醉,其方法 [2]为:使用 0.75%的布比卡因为患者实施蛛网膜下腔阻滞,在检测痛觉消失平面时采取针刺法,当平面固定后方可进行手术,手术中应使用止血带来保持术野的清晰度。手术过程中要全程监控患者的心电图变化,并对心率、血压及脉氧等生命体征指标进行密切观察。对观察组患者实施局部麻醉,其方法 [3]为:使用生理盐水将 40毫升浓度为 2%的利多卡因稀释一倍,并在其中加入浓度为 0.1%计量为 0.1ml的肾上腺素注射液,在患者关节腔内注射 60ml,剩余麻醉液可在浸润手术切口时使用,麻醉 10分钟后开始手术,值得注意的是采取局部麻醉在手术中不可使用止血带,这是为了避免患者产生不适感。所有患者在术中使用的灌注液均为计量为 1ml,组成为 3000ml生理盐水加入 0.1%肾上腺素注射液的灌注液。在手术结束退出关节镜套筒前,在其关节腔内注射罗哌卡因 4ml、吗啡 5mg、复方倍他米松注射液 1ml。 1.3观察指标 对两组患者手术过程中的疼痛感进行对比,采取数字评分法,以 0至 10分之间选择一个数字表示疼痛感受, 0分为无痛, 10分为严重疼痛;并对不良反应及患者满意度进行比较。 1.4统计学方法 文中所有数据均采用 SPSS15.0统计软件进行分析处理,以平均数 ±标准差表示计量资料,行 t检验,以 x2表示计数资料,以 P<0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 在术后半小时、 2小时及 6小时对患者的疼痛进行评分,两组患者的数据对比差异具有统计学意义( P<0.05),详细结果见表 1;在术后并发症方面,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05),详细结果见表 2;观察组 49例患者中有 47例对麻醉效果感到满意,其满意率为 95.92%,其中 1例时在注射麻醉针时感到疼痛,有 1例是在手术过程中存在疼痛感;对照组有 46例患者感到满意,满意率为 93.88%, 2例在麻醉时感到疼痛, 2例为手术过程中感到疼痛,两组数据在此方面无较大差异。 表 1两组患者疼痛评分比较
简介:摘要:我国的民营医院经历了四十多年的变迁,当下数量不断增加、规模壮大。它补充了医疗市场的医疗资源不足,满足了老百姓多层次、多样化的医疗需求。同时也处在医疗高端人才流失严重、资金链断裂、公立医院扩容限制了民营医院的发展、缺乏核心竞争力等发展困境之中。本研究对此提出了“差异化集中战略-智慧医院”的优化发展路径方针,以及保障体系。
简介:【摘要】目的 分析风险管理在心血管护理管理中的应用。方法 选择 201 6 年 3 月~ 201 7 年 12 月本院诊治的 1 85 例心血管疾病患者,把 1 85 例患者均为两组,一组为对照组 95 例,进行常规护理,另一组为观察组 90 例,进行风险管理的护理,护理结束后,进行两组患者满意度的调查。结果 观察组患者满意率为 93.0% ,对照组满意率为 52.3% ,观察组高于对照组满意率,两组对比差异明显,具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 心血管疾病的护理,增加风险管理后,能够有效提高护理人员的风险意识,能够实现风险因素的规避,可以提高护理质量,使患者尽快康复。
简介:【摘 要】目的:分析 旋后外旋型踝关节骨折治疗中保守治疗法与手术治疗法的应用效果 。 方法:选取 2013 年 1 月~ 2016 年 9 月收治的 120 例旋后外旋型踝关节骨折患者为研究对象 ,分为两组,给予对照组患者保守治疗,给予观察组患者手术治疗, 对比两组临床疗效 。结果:两组Ⅱ型骨折患者 Mazur 评分对比,差异不显著,观察组Ⅳ型、Ⅲ型骨折患者的 Mazur 评分高于对照组。 结论: Ⅱ型 旋后外旋型踝关节骨折患者采用保守疗法的效果显著, Ⅳ型、Ⅲ型患者进行手术治疗的效果显著。