简介：摘要目的观察斜坡形垫架在预防剖宫产仰卧位低血压综合征（SHS））中的应用效果。方法在腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇450例，采用随机数字表法分为斜坡形垫架组（A组）、砂袋组（B组）和手术床左倾斜组（C组），每组150例。腰硬联合麻醉成功后对3组进行体位干预。记录3组麻醉后发生SHS例数，麻醉前及麻醉后2 min、5 min、10 min、胎儿取出前的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和脉搏血氧饱和度（SpO2），采用手术体位舒适性量表评估体位摆放舒适度。结果A、B、C组SHS发生率分别为8.0%（12/150）、20.0%（30/150）、21.3%（32/150），其中A组SHS发生率低于B组和C组，差异有统计学意义（χ2值为8.970、10.653，均P<0.01）。A、B、C组舒适性量表评分分别为（47.03 ± 3.01）、（38.13 ± 4.70）、（36.10 ± 4.04）分，A组舒适性量表评分高于B、C组，B组舒适性量表评分高于C组，差异有统计学意义（t值为27.413、30.227、2.542，P<0.01或0.05）。A、B组在麻醉后2、5、10 min和胎儿取出前的SBP和DBP均高于C组，A组在麻醉后2、5、10 min和胎儿取出前的SBP和DBP均高于B组，A、B组在麻醉后2、5、10 min和胎儿取出前的HR和RR均低于C组，A组在麻醉后2、5、10 min和胎儿取出前的HR和RR均低于B组，差异有统计学意义（t值为-15.842~21.117，P<0.05或0.01）。结论在腰硬联合麻醉后应用斜坡形垫架进行体位调整可有效降低剖宫产术中SHS发生，不仅操作简便，还可减少产妇体位改变和提高体位摆放后舒适度。

简介：摘要：线损问题是当前我国电力营销服务中最常见的问题.根据实际情况对企业的线损问题进行分析,可以发现造成企业线损的主要原因一般出现在电力输送环节,由于电力输送的距离比较远,在输送中会存在电阻过热的情况,导致出现很大程度的电力损耗.电力损耗现象的存在会使居民用电以及企业用电得不到应有的保证,不仅影响了居民的日常生活以及企业的经济效益,还束缚了社会的进步发展,为此在电力营销管理过程中,通过各种手段去降低线损是电力企业发展的重要措施.因此,文章对电力营销管理中降低线损的措施进行深入的研究,以供参考。

简介：目的：探讨个性化护理模式应用在老年肿瘤患者放射治疗护理中的效果。方法：对我院2020年2月-2021年5月收治的62例老年肿瘤患者进行研究，按照计算机表法将其分组，实验组和对照组各31例，对照组用常规护理，实验组用个性化护理模式，比较两组的护理满意度、生活质量评分和负面情绪评分。结果：实验组护理满意度（90.32%）高于对照组（64.52%），实验组生活质量评分高于对照组，实验组SDS评分与SAS评分低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将个性化护理模式应用在老年肿瘤患者放射治疗中的效果确切，可提高护理满意度，改善不良情绪，值得临床推广应用。

简介：摘要我国一直处于高速发展时期，其中建筑行业的发展大力的推进了我国经济的快速发展，所以在建筑工程中建筑工程的质量逐渐的被大家越来越关注。因此在工程建筑在快要完工的时候会有建筑工程试验检测这一阶段。这个阶段处在工程建筑的最后阶段，但是他关注着建筑工程整体的质量问题，所以建筑工程试验检测时至关重要的。其实在试验检测的过程中是基于试验检测把工程质量方面的数据进行分析，使得工程建筑在进行施工时质量能够达到规定的标准。以及还能够对建筑工程试验检测中出现的误差给以及时的发现和分析，并提出相关的解决措施。

简介：摘要针对建筑工程造价控制，以业主为研究对象，提出了包含立项、设计、招投标、施工和竣工结算在内的不同建设阶段造价控制方法，为业主行使自身权力，获取理想投资效益提供可行的造价管理办法。

简介：摘要：本文旨在探讨环境检测在环境治理中的促进作用。随着社会经济的发展和工业化进程的加速，环境问题日益突出，环境治理成为一项紧迫的任务。环境检测作为环境治理的重要手段，通过科学准确地监测环境参数，为决策者提供科学数据，推动环境治理的实施。

简介：摘要目的探讨不同术式对喉部分切除术患者吞咽功能的影响，分析吞咽功能的发展趋势。方法采用便利抽样法，选取2019年1—9月某三甲医院行喉部分切除术的首诊喉癌患者54例为研究对象，其中喉垂直部分切除术患者25例（垂直组），喉声门上水平部分切除术患者12例（水平组）和喉环状软骨上部分切除术17例（SCPL组）。观察患者术后胃管拔除时间，术后15 d行X线吞咽造影检查（VFSS）和改良误侵误吸计分量表（MPAS）评估，术后15、20、30 d采用吞咽评估量表（GUSS）评估3组患者吞咽功能情况。结果3组患者胃管拔除时间、术后15 d GUSS、VFSS+MPAS评分比较差异有统计学意义（P<0.01）。以时间为主效应的Roy最大根检验F=460.693，P<0.001，时间对GUSS评分有影响；以手术为主效应的Roy最大根检验F=218.387，P<0.001，手术方式对GUSS评分有影响；时间与手术方式交互时F=164.033，P<0.001，3组术式不同时间点的吞咽功能发展趋势不一样。结论喉垂直部分切除术对吞咽的影响较小，且恢复较快，喉声门上水平部分切除术和SCPL术对吞咽功能的影响较大，短时间内不能依赖残喉自身的括约肌功能获得较好的代偿，且喉声门上水平部分切除术患者需要更长时间的康复周期。

简介：目的根据老年糖尿病患者不同的心理特征,创新优化健康教育措施,使患者充分认识糖尿病并掌握自我管理能力,积极配合治疗,减少并发症的发生。方法对我院糖尿病专科门诊98例老年糖尿病患者进行观察分析,创新优化健康教育措施。结果98例老年糖尿病患者的心理状态和生活质量明显改善,对糖尿病的相关知识掌握程度和糖尿病控制目标达标率提高,无新的并发症出现。结论创新优化老年糖尿病患者健康教育措施,效果好,意义大,值得推广。

简介：【摘要】 目的 文章重点针对肝硬化伴肝癌患者诊断期间，经MRI与CT多期动态增强扫描的效果进行对比。方法 研究过程中共择150例2015年1月-2021年1月确诊的肝硬化伴肝癌患者为本次研究对象，同时对其进行MRI与 CT多期动态增强扫描诊断，并对比两组诊断效果。结果 参与研究的患者共150例，病灶共163。MRI影像学检查各时期检出率分别为，动脉期（96.31%）、门脉期（85.89%）、延迟期（89.57%）；CT影像学检查各时期检出率分别为，动脉期（86.50%）、门脉期（80.37%）、延迟期（83.43%）；MRI诊断总检出率（96.93%），CT诊断总检出率（86.50%）；两种诊断结果可见明显差异性，统计学意义存在（P＜0.05）。结论 从本次研究结果可见，针对肝硬化伴肝癌患者诊断时，应用MRI诊断的结果相较于CT多期动态增强扫描的效果更具有优势性，同时具有较高的分辨率，临床应用价值显高，值得广泛应用于对肝硬化伴肝癌患者的诊断。

简介：摘要目的探讨分析家庭护理干预对宫颈癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响。方法用于本次临床研究的56例宫颈癌化疗患者是由我院自2014年7月至2015年7月这段期间内收治的，将这56例患者随机分成观察组28例和对照组28例，两组患者均给予常规护理干预，同时对观察组患者的家属进行科学的指导，与家属一起给予患者全面的家庭护理干预，观察比较两组患者的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分及生活质量评分。结果观察组患者的抑郁自评量表评分明显低于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的焦虑自评量表评分明显低于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈癌化疗患者采取全面的家庭护理干预能够有效减少其负性情绪、提高其生活质量，值得广大护理人员在临床上应用和推广。

简介：摘要：BIM技术为建筑工程项目管理工作的开展提出了新思路，为工程进度管理、成本管理、质量管理以及安全管理工作的优化实施提供了更为先进的技术支撑，保证在降低管理工作量的同时提高管理成效，以此为建筑工程项目建设的顺利展开提供支持。在当前的研究中，更多的是针对BIM技术在建筑工程深化设计、质量管理等方面的应用做出论述，但是现有研究在利用BIM技术完成建筑工程项目管理中所有工作内容方面的探索与实践较为缺乏，并没有全面发挥出BIM技术的作用与价值，建筑工程管理工作的提升空间仍较大。

简介：摘要：随着社会的不断发展，环境监测在保障公共安全和维护生态平衡方面扮演着愈发重要的角色。然而，环境检测的质量直接关系到监测数据的准确性和可信度。本论文旨在探讨环境检测质量的主要影响因素，并提出相应的对策以提高环境检测的质量。

简介：摘要：风险，字面上解读，就是“遭遇风险，承受损失或者伤害的可能性或者机会”。签订建筑工程合同能严控建筑的施工质量、进度及成本。但实际，因有关法律与行业监管制度尚不完善，外加工程管理人员风险防控意识欠缺等，签署与履行合同阶段屡屡发生合同内容不规范、合同履行不到位的情况，提高了合同纠纷事件的发生率。故应加强合同法律风险的防控，编制一份合法、规范的工程合同，使合同主体权益得到最大保障。

简介： 摘要：随着电网基建工程建设事业的持续快速发展，电力工业的稳定，首先要做好工程建设工作，既要重视工程建设质量，又要保证施工过程的安全，以科学合理的管理达到高效施工的效果。但电网基建工程施工周期长，施工环节跨度大，参建单位多，工程建设要求高，整体工程内容多，管理繁琐，而对其实施一体化建设与管理，可对整个建设过程进行全方位的监督，使工程建设与管理合理地结合，使电网基建工程建设所涉及的物资、成本、进度、安全等各方面能够统一协调管理，从而提高运行效率和管理水平，保证电网基建工程的一体化建设进程。       

简介：摘要目的探讨下咽癌放疗后肿瘤残留或复发患者实施挽救性手术治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治并进行挽救性手术的26例下咽癌放疗后患者的病例资料，患者均为男性，年龄48~83岁。再发方式包括局部单纯放疗后残留8例，局部术后放疗后复发8例，颈部淋巴结放疗后残留2例，颈部淋巴结放疗后复发2例，颈部淋巴结术后放疗后复发2例，造瘘口放疗后复发4例。挽救性手术治疗方案包括：局部切除，局部切除+颈淋巴清扫，单纯颈淋巴清扫以及造瘘口肿瘤切除，并根据缺损情况进行修复。应用χ²检验进行复发及远处转移分析，Kaplan-Meier法进行生存分析，Log-rank检验进行单因素分析，Cox回归模型对预后的影响因素进行多因素分析。结果本研究实施挽救性手术的并发症发生率为23.1%（6/26）。术后5年内肿瘤再次复发率为65.4%（17/26），远处转移率为42.3%（11/26）。挽救性手术时患者年龄、肿瘤浸润深度与复发相关，肿瘤初治方式、再发方式、再发位置、浸润深度与远处转移相关（P值均<0.05）。挽救性手术后3年、5年的生存率分别为42.3%和23.1%。挽救性手术时患者年龄、肿瘤再发位置、挽救性手术切缘、浸润深度与患者的预后有关（χ²值分别为6.56、10.68、9.32、7.90，P值均<0.05）。多因素分析结果表明：挽救性手术切缘、浸润深度是影响患者预后的独立危险因素［OR（95%CI）为3.19（1.03~9.84）和14.37（2.46~84.08），P值均<0.05］。结论下咽癌放疗后再发首选手术挽救治疗，术中应保证安全切缘，尤其对浸润深度达肌肉、骨组织或淋巴结包膜的病例。

简介：摘要目的探讨左室重塑对射血分数降低型心衰（HFrEF）患者冠状动脉旁路移植（CABG）围手术期风险及近期生存率的影响。方法连续收集北京安贞医院心外科11病房2014年1月至2018年12月入院，左室射血分数（LVEF）<40%，合并心衰症状和体征的冠心病患者78例，其中男54例，女24例，年龄（59±8）岁。住院期间行经胸超声心动图检查测定LVEF及左室收缩末期容积指数（LVESVI），患者LVESVI（92±18）ml/m2。以全组患者LVESVI的平均值92 ml/m2为界值分为两组：轻度左室重塑组（46例）定义为LVESVI<92 ml/m2，重度左室重塑组（32例）定义为LVESVI≥92 ml/m2。术后随访（30±12）个月，比较两组患者手术死亡率、围手术期并发症及无主要不良心血管事件（MACE）生存率。结果围手术期死亡率5.1%（4/78）。重度左室重塑组患者围手术期死亡率高于轻度左室重塑组（9.4%比2.2%，P=0.03），同时重度左室重塑组患者术后应用主动脉内球囊反搏（IABP）比例较高（62.5%比36.9%，P<0.01），术后房颤发生率较高（25.0%比6.5%，P=0.02）。术后随访结果显示，轻度左室重塑组患者与重度左室重塑组患者相比，12、24及36个月无MACE事件生存率差异无统计学意义（100%比100%，87.9%比92.1%，80.3%比78.3%，P=0.68）。结论左室重塑增加HFrEF患者CABG围手术期并发症及死亡率，但对患者近期无MACE事件生存率无明显影响。

简介：摘要：道路桥梁隧道工程在城市化进程中起着至关重要的作用，但施工和养护过程中存在着许多挑战和难点。本文通过对道路桥梁隧道工程施工和养护中的关键问题进行深入分析，探讨了其中的挑战和解决方案。主要涵盖了施工过程中的材料选择、设计与施工的协调、施工安全等难点，以及养护技术方面的疲劳监测、防腐蚀措施和定期维护等关键问题。通过本文的分析，可以更好地了解和应对道路桥梁隧道工程中的挑战，保障工程质量和可持续发展。

简介：摘要：道路工程的建设对整个社会的影响都非常的大，良好的路线设计，不仅可以帮助人们节省大量的出行时间，还可以提升人民群众的出行体验。即便如此，现阶段道路路线设计仍旧存在着诸多问题，道路路线的安全性无法得到较为良好的保障，会极大程度地危害人们的生命健康安全，而本文正是针对道路路线设计隐患原因进行的一系列探究，以及从不同角度提出了相应的解决措施。

简介：摘要：随着国家在建筑行业中，逐渐推广装配式的应用的趋势，我们四川华西十五建云境源起项目部根据陕西省西咸新区规划与城乡建设局关于“落实省建设厅进一步规范和加强装配式建筑工作要求”的通知要求，积极响应和适应国家大力发展装配式建筑的形势，抢占建筑业新高地，故在本项目的高层建筑标准层主体结构中，采用了铝模体系桁架钢筋混凝土叠合板施工工艺。

简介：本文结合眉山市气象局开展综合气象观测的实际，首先简要探讨了开展综合气象观测业务的重要性，接着重点分析了综合气象观测业务管理控制要点，最后给出了几点提升综合气象观测质量对策，仅供相关部门进行参考。