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简介：意大利人切萨雷·里帕（CesareRipa）16世纪末出版的《图像学》（Iconologia）是一本常被艺术史学家用来破译古典艺术作品寓意内涵的图像志参考手册。里帕从古代文物、壁画雕塑、神话传说、中世纪动植物志、古典诗歌乃至舞台剧中撷取视觉表达资源,综合了古代徽志（emblems）、徽铭（impresaes）、徽征（devices）及＂寓意＂（Allegory）艺术,将抽象概念进行视觉化呈现,

简介：【摘要】目的：深入探究不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的临床效果。方法：从我院收治的自身免疫性溶血性贫血患者中随机挑选 70例患者作为本次的研究对象。结果：对照组贫血患者的有效治疗率为 97.1%，观察组贫血患者的有效治疗率为 88.6%，两组自身免疫性溶血性贫血患者的治疗效果的有效率差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：实施 ABO+Rh甚至 kidds系统同型输注方法和” O”型洗涤红细胞的输血方法均能够有效降低不良症状的发生率，是一项值得推广的应用。

简介：摘要：新课程教学工作使得现代教育越来越注重素质教育，素质教育理念在教育中的落实推动了教育事业的进步和发展，教学工作中学生的主体地位越来越突出，新型教学方式层出不穷。分层导学教学方式作为一种新型教学模式，能够实现学生的全面综合发展。小学语文学科作为小学阶段一门基础学科，在学生今后成长过程中发挥着重要作用，分层导学方式对于夯实语文课堂教学质量十分有效。以下内容将立足于小学语文课堂教学的实际内容，从学生和老师两个角度分析分层导学的有效性，并探究分层导学教学法在小学语文课堂教学工作中的具体应用。

简介：摘要最新研究数据显示，肝癌患者死亡人数位居恶性肿瘤第3位，全球肝癌早发现、早诊断和早治疗的情形严峻，如何实现肝癌的早期诊断具有重要的临床意义。目前临床上常用甲胎蛋白、甲胎蛋白-L3和脱-γ-羧基凝血酶原检测肝细胞癌，然而其灵敏度无法满足早期肝癌患者的诊断需求；随着分子生物学技术的发展，血清寡糖链检测、醛酮还原酶家族1成员B10、微小RNAs、循环肿瘤细胞和DNA甲基化等新型血清生物学标志物等检测指标为肝细胞癌患者的早期筛查和诊断提供了新的选择。

简介：摘要目的单中心回顾性分析慢性髓系白血病费城染色体的遗传学特征。方法收集本院2016年1月至2019年6月诊断的70例慢性髓系白血病患者的临床资料、BCR/ABL双色双融合探针（DCDF）和G显带染色体核型分析结果。结果BCR/ABL双色双融合探针（DCDF）检测70例CML均为阳性，阳性率为100.00%；经典阳性信号1R1G2Y占67.14%（47/70）；非经典阳性信号中1R1G1Y占15.71%（11/70），2R2G1Y占7.14%（5/70），1R2G1Y占2.86%（2/70），1R2G1Y与1R2G2Y混合占1.42%（1/70），1R2G1Y与1R1G2Y混合占4.29%（3/70），2R1G1Y与1R1G2Y混合占1.42%（1/70）；常规染色体核型G显带阳性检出率为95.00%（57/60），经典t（9;22）易位占92.98%（53/57），伴+Ph、+8、inv（16）、-Y等其他染色体异常占9例；复杂变异易位占7.02%（4/57）。结论慢性髓系白血病患者费城染色体遗传学特征各有不同，结合FISH和染色体检测对疾病进展有指导意义。

简介：摘要:随着经济的发展，我国的教育也在不断的发展。摈除传统的教学模式转变为新课改的理念，着重发展学生的创新思维和创新能力。同时，现在的新教学理念正在我国的教育界逐步的推广与实施。其中在小学高学段英语词汇中的改变尤其明显，现在不要求学生死记硬背的将英语词一字不漏的背出来，而是要求学生如何将高学段英语词汇与现实生活联系在一起，让学生结合实际进行学习。本文主要是针对英语词汇生活化的教学模式，观察对小学高学段英语词汇教学是否有所帮助，进而改善小学英语教学质量和教学水平。

简介：摘要目的了解国内药物临床试验相关伦理审查研究的发展动态，为今后的研究提供参考依据。方法通过检索中国知网和万方全文数据库，回顾2003—2020年间国内药物临床试验相关伦理审查研究的文献资料，采用文献计量学和可视化方法对文献的发文量、期刊分布、文献作者和关键词等进行统计分析。结果纳入符合标准的文献336篇，文献发文量呈缓慢增长趋势，公开发表在107种期刊上；《中国医学伦理学》杂志载文量最多(53篇)；南京中医药大学附属医院参与发文量最多；北京、江苏和上海地区的医疗和科研机构发文排前3位；熊宁宁、刘海涛、陆麒、汪秀琴和吴翠云合作研究强度最大；近年研究热点以受试者保护、跟踪审查、多中心临床试验、孕妇受试者、儿童临床试验、药物临床试验质量管理规范和新型冠状病毒肺炎为主；获得11种省级以上研究基金的资助。结论通过文献计量和可视化的手段，对广大研究者梳理本领域知识结构、进展情况，寻求合作交流，改进不足和论文投稿等均有参考作用。

简介：摘要目的利用八探针荧光原位杂交技术（Fluorescence in situ hybridization，FISH）比较成人ALL与儿童ALL细胞遗传学的差异。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月在本院住院治疗的急淋患儿275例，本院住院治疗的成人急淋患者66例；应用八探针荧光原位杂交技术（CMYC、P16、E2A、CHIC2/D10Z1/D17Z1、TEL/AML1、MLL、BCR/ABL与IGH的DNA探针），比较其细胞遗传学差异。结果八探针FISH技术共检出成人ALL 37例异常，总阳性率为56.06%；儿童ALL共检测出153例异常，总阳性率为55.63%，二者检测阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；成人ALL中，CMYC断裂基因阳性率3.03%、P16缺失阳性率16.67%、MLL断裂基因阳性率6.06%、BCR/ABL融合基因阳性率21.21%、IGH断裂基因阳性率7.58%，均高于儿童ALL；儿童ALL中，E2A断裂基因阳性率5.09%、CHIC2/D10Z1/D17Zl多倍体八探针阳性率14.55%、TEL/AMLl融合基因阳性率15.27%，均高于成人ALL；其中BCR/ABL融合基因、CMYC断裂基因、CHIC2/D10Z1/D17Zl多倍体、TEL/AMLl融合基因、IGH断裂基因在成人ALL与儿童ALL之间比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论成人ALL与儿童ALL在遗传学上异常分布各有不同，其预后也不同，八探针FISH技术具有高效、省时、灵敏等优点。临床上ALL患者初诊时检测八探针荧光原位杂交技术可以1次检测出多种异常，为临床个体化治疗提供更多的依据。

简介：摘要目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病（MHE）的诊断价值，构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省（自治区、直辖市）的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果，并计算终末期肝病模型（MELD）评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限（AMM-ULN）集中校正各中心血氨测量结果，以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准，数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机（7∶3）分为训练集（n=185）和验证集（n=78）。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型；受试者工作特征曲线下面积（AUC）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能，并用Bootstrap法（n=200）进行内部验证；Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中，MHE占37.8%（70/185），MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，AMM-ULN（OR=1.78，95%CI 1.05~3.14，P=0.038）和MELD评分（OR=1.11，95%CI 1.04~1.20，P=0.002）是MHE的独立危险因素，AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755，特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度（P=0.733），联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨（P=0.020）和MELD评分（P=0.003）。验证集中，联合模型诊断MHE的AUC为0.794，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度（P=0.841）。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。

简介：摘要目的分析比较儿童与成人住院患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的耐药情况及分子流行病学特征。方法收集2015年1月至2018年4月来自北京大学国际医院儿科病房的28株CRKP菌株以及58株来自成人呼吸重症监护室(RICU)和急诊重症监护室(EICU)的CRKP菌株，采用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪、K-B法和琼脂扩散梯度法进行鉴定及药敏试验；WHONET 5.6进行数据分析；mCIM法检测碳青霉烯酶；多位点序列分型(MLST)对CRKP进行分子遗传学分析；重复序列聚合酶链式反应(REP-PCR)分析其同源性；聚合酶链式反应(PCR)扩增检测KPC、NDM、IMP、OXA-48、VIM五种耐药基因。结果药敏结果显示86株CRKP均呈多重耐药；儿科、EICU、RICU三个科室在喹诺酮类、阿米卡星、呋喃妥因、妥布霉素的耐药率上存在较大差异；儿科菌株以KPC-2(15/28)为优势基因，EICU和RICU 98.2%(57/58)的CRKP菌株携带KPC-2基因。86株CRKP经MLST共分出7种STs，儿科STs分散，以ST11(57.1%，16/28)为主；EICU和RICU出现单一STs(ST11)的流行(100%)。本研究通过REP-PCR同源性分析发现7种型别，最常见的类型为A型，儿科REP-PCR分型多样，而RICU和EICU只发现一种。结论儿科与成人病房流行的CRKP菌株对某些药物的耐药率存在差异。研究中的CRKP菌株以携带KPC-2的ST11型为主。不同于成人重症监护室，儿科CRKP菌株之间存在一定的基因多态性。