简介:摘要目的建立能够评估多发伤患者院内早期死亡风险的列线图预测模型。方法对Dryad开放数据库中一项关于多发伤研究数据进行二次分析,纳入原数据中18~65岁的多发伤患者,剔除入院时血乳酸(Lac)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、损伤严重程度评分(ISS)和72 h内死亡等变量缺失的患者。分析72 h内死亡患者与存活患者性别、年龄及入院时Lac、ISS评分、GCS评分等各指标的差异,通过Logistic回归分析72 h死亡危险因素,并应用R语言软件将危险因素建立列线图预测模型;应用受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的预测能力,并通过自举法(Bootstrap法)重复抽样1 000次进行内部验证。使用决策曲线(DCA)分析预测模型的临床实用价值。结果共纳入2 315例多发伤患者,Logistic回归分析显示,血Lac、GCS评分和年龄>55岁为多发伤患者72 h内死亡的危险因素〔Lac:优势比(OR)=1.36,95%可信区间(95%CI)为1.29~1.42,P<0.001;GCS评分:OR=0.76,95%CI为0.73~0.79,P<0.001;年龄>55岁:OR=1.92,95%CI为1.37~2.66,P<0.001〕,使用上述危险因素建立预测模型并通过列线图展示。ROC曲线分析显示,列线图模型预测多发伤患者72 h内死亡风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.858,预测能力显著高于血Lac(AUC=0.743)、GCS评分(AUC=0.774)单项危险因素和ISS评分(AUC=0.699),均P<0.05。模型校准图显示预测概率与实际发生概率趋于一致;同时DCA曲线分析显示,列线图模型对多发伤患者72 h死亡风险预测有重要临床应用价值。结论列线图预测模型对多发伤患者72 h内死亡风险具有较好的预测效能,可实现个体化、可视化、图形化预测,为多发伤的分级诊疗以及精准医疗提供良好的诊疗工具。
简介:摘要:精神科药物在治疗精神疾病中发挥着重要作用,但其对患者睡眠质量的影响尚未得到充分重视。本文旨在评估精神科药物对患者睡眠结构、睡眠周期及睡眠质量的影响,并探讨临床管理策略。通过文献回顾和临床数据分析,发现某些精神科药物可能导致睡眠结构的改变,如减少深度睡眠、增加觉醒次数等。此外,患者对药物的个体反应差异也对睡眠质量产生影响。本研究提出了个体化药物调整和非药物干预措施,以改善患者的睡眠质量。研究结果对于优化精神科患者的治疗方案具有重要意义。
简介:【摘要】目的:探讨生发梳子对雄激素性脱发患者的临床应用效果,望研究结果为临床应用提供支撑。方法:本次病例的初始收治时间和结束收治时间分别为2022年6月和2022年12月,试验病例为雄激素源性质脱发患者,自我院选取病例共60例,采取随机化分组的方式,确保两组患者的人数、相关临床资料与数据一致,对照组与实验组的病例数均为30例,治疗方法是两组唯一的变量,前一组为米诺地尔治疗,后一组在此基础上使用生发梳子治疗,试验中统计记录相关指标变化情况。结果:治疗前后两组的毛发密度和脱发量均有了改善,实验组改善较为明显,两组数据的结果差异显著(P<0.05)。结论:生发梳子对雄激素性脱发患者的临床应用效果显著,可以加速药物吸收,减轻脱发症状。
简介:【摘要】目的 分析延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响。方法 选择我院 2017 年 1月 -2018 年 2 月之间收治的 84例乙型肝炎肝硬化患者作为观察对象,根据患者的病历号尾数奇偶分为研究组 44例和对照组 40例。两组患者应用相同的药物治疗,对照组患者采取一般护理干预,在出院时进行健康指导;研究组患者在此基础上应用延伸护理干预。对两组的遵医行为以及肝功能进行对比。结果 随访 1年,研究组患者的遵医行为明显高于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05);此外,研究组患者的 ALT、 TBIL等肝功能指标优于对照组,差异同样显著( P< 0.05)。结论 延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情具有良性影响,对于促进患者健康具有重要意义,值得进一步推广。 【关键词】延伸护理;乙型肝炎;肝硬化;遵医行为;病情 乙型肝炎肝硬化是由于肝炎引发的以肝脏组织弥漫性纤维化为主要特征的肝脏疾病,以肝功能损害为主要临床表现,随着病情的发展可能出现消化道出血、感染等症状,严重危及到患者的生命安全【 1】。由于病程长、治疗较慢,患者的精神和心理负担较为严重,部分患者随着时间的增长出现焦虑、抑郁等不良情绪,导致遵医行为较差,不利于治疗结果的提高。本文中,对研究组患者应用延续性护理干预,以期提高患者的寻遵医行为和治疗效果,现将方法和结果报告如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 选择我院 2017 年 1月 -2018 年 1月之间收治的 84例乙型肝炎肝硬化患者作为观察对象,均使用替卡韦 进行治疗,根据患者的病历号尾数奇偶分为研究组 44例和对照组 40例。研究组 44例患者中有男性 31例、女性 13例;年龄在 39-71岁之间,平均为( 51.5±6.8)岁。对照组 40例患者中有男性 28例、女性 12例;年龄在 37-74岁之间,平均为( 52.2±7.3)岁。对比两组患者的基线资料,差异结果无统计学意义( P> 0.05)。 1.2方法 对照组患者应用常规护理服务,加强基础护理、出院之前对患者进行健康指导;研究组患者应用延伸护理干预:( 1)收集患者的资料:患者入院之后即收集资料,建立个人健康档案,将基础资料、治疗情况、健康状况归档,主要内容有患者的一般状况,乙肝肝硬化的主要症状表现、生活作息情况、健康知识掌握情况以及联系方式等【 2】。( 2)定期随访:患者出院之前进行健康教育,告知乙型肝炎肝硬化严格执行医嘱对于改善预后的重要性。出院之后每个月进行电话随访,采用短信、微信群等方式提醒患者定期服药,询问患者是否遵医嘱用药,是否定期复查等。加强对患者饮食、运动和服药的指导,让患者充分认识到遵医用药对于病情的影响,保持良好的生活习惯、戒烟酒,适度运动,教会患者正确的家庭消毒和隔离的方法。
简介:摘要目的探讨改良强制运动康复护理干预服务用于脑卒中偏瘫患者对其综合功能的作用。方法将100例脑卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各组为50例。分别给与常规训练干预与改良强制运动康复护理干预。比较两组干预效果。结果观察组患者干预后FMA及MBI量表评分均分别显著高于干预前及对照组患者干预后(P均<0.05),观察组综合功能正常以及基本正常率为70.00%(35/50),显著高于对照组的44.00%(22/50)(P<0.05),观察组患者干预后步长、步频以及步速均分别显著高于干预前及对照组患者干预后(P均<0.05)。结论改良强制运动康复护理干预服务用于脑卒中偏瘫患者对其综合功能的作用显著,应加以推广及应用。
简介:摘要目的探讨规范化经膀胱腹内压监测对颅脑术后肠内营养支持患者腹胀的影响。方法将2020年7月至2021年7月该院收治的颅脑术后肠内营养支持的患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用肠内营养支持,观察组采用规范化经膀胱腹内压监测对肠内营养进行调节。比较两组的腹内压、内毒素、胃残余量的情况,并统计肠内营养时间及相关并发症。结果观察组干预7 d时的腹内压低于对照组,胃残余量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肠内营养天数短于对照组,腹胀、胃潴留的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化经膀胱腹内压监测能够减少颅脑术后肠内营养支持患者腹胀、胃潴留的发生,提高肠内营养的效果。
简介:【摘要】:目的:研究基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理对老年髋部骨折全麻手术患者术后谵妄的影响。方法:择取在本院就诊的72例老年髋部骨折全麻手术患者,接收时间段介于2021年3月至2022年2月间。随机分组,对照组纳入施以常规麻醉复苏护理的36例患者,观察组纳入实施基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理的36例患者。将两组的术后谵妄发生情况进行比对。结果:术后谵妄发生率对比,观察组低于对照组,而谵妄持续时间比较,观察组短于对照组,P<0.05。结论:对行全麻手术的老年髋部骨折患者施以基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理对于降低术后谵妄发生率具有显著效果。
简介:【摘要】目的:研究骨质疏松性胸腰椎骨折(OVCF)患者采取基于移动居家平台的延续性护理干预的临床效果。方法:在本院选取50例OVCF患者,选自2018年1月~2020年12月,使用随机数字表法分为两组,各25例,采取常规护理为参照组,采取基于移动居家平台的延续性护理干预为延续组,对比两组干预后临床效果。结果:护理前两组骨质疏松自我效能量表(OSES)、日常生活能力量表(ADL)、数字疼痛评分量表(NRS)评分对比无差异(P>0.05),护理后对比参照组,延续组OSES、ADL评分均较高,NRS评分较低(P<0.05)。结论:对OVCF患者采取基于移动居家平台的延续性护理干预,可在一定程度上提升患者自我效能,缓解其疼痛程度,进而改善预后,提高患者生活质量,值得借鉴。