简介:摘要目的提高对华氏巨球蛋白血症(WM)合并重-轻链型淀粉样变(AHL)的认识。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2020年5月收治的1例WM合并AHL患者的临床表现、诊断、治疗及预后,并复习相关文献。结果患者以头晕、乏力为主要临床表现,检查发现贫血、肾功能不全、免疫球蛋白IgM升高,血免疫固定电泳提示IgM λ型单克隆免疫球蛋白,经骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学(MICM)分型明确诊断为WM。皮下脂肪刚果红染色阳性,偏振光下见"苹果绿"样改变。采用显微切割及蛋白质谱方法分析沉积蛋白类型,结果显示在轻链λ增高的同时存在大量IgM重链,最终诊断为WM合并AHL。结论WM合并AHL比较罕见,需通过MICM分型及受累组织或皮下脂肪刚果红染色进行综合诊断,利妥昔单抗及伊布替尼治疗有效。
简介:摘要目的探讨家属参与护理模式在改善儿童脓毒症患儿情绪及预后中的效果。方法2018年6月至2020年6月选取该院收治的儿童脓毒症患儿68例,应用随机数字表将患儿分为观察组及对照组,每组各34,两组患儿入院后均行连续性血液净化(CBP),对照组治疗期间行常规性护理干预,观察组在对照组基础上应用家属参与护理模式进行干预,比较两组患儿干预前后情绪及预后情况。结果干预后观察组儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分及各维度评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预后APACHE Ⅱ评分低于对照组(P<0.05),而观察组血液净化治疗时间、炎症消退时间、总住院时间短于对照组(P<0.05),而观察组患儿治疗依从率、患儿家属满意率高于对照组(P<0.05),而不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论家属参与护理模式能有效减轻儿童脓毒症患儿治疗期间焦虑情绪,提高患儿治疗依从率,降低不良事件发生率,有利于改善患儿预后,提高家属治疗满意率。
简介:摘要目的探讨学生标准化病人在《内科护理学》实践教学中的应用。方法选取成都医学院2016级1至10班440名护理本科生为研究对象,每班学生分为9个小组,每组5~6人,在内科实验教学中采用学生标准化病人扮演临床病例的情景教学法,课后发放问卷调查教学效果。结果90.45%(398/440)以上的学生认为这种教学形式有助于对理论知识的理解及记忆,91.36%(402/440)的学生认为增强了与同学的合作能力,90.23%(397/440)的学生认为提高了临床思维等多种能力,87.27%(384/440)的学生认为标准化病人教学形式能提高教学满意度。结论将学生标准化病人应用于内科护理学的实验教学中,能够提高学习兴趣、提升教学效果。
简介:摘要目的提高对急性早幼粒细胞白血病(APL)并发弥漫性出血性肺泡炎(DAH)的认识。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2018年10月收治的1例APL并发DAH患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者APL诱导治疗后初始发生DAH,经大剂量甲泼尼龙治疗,同时给予呼吸机辅助呼吸,症状好转,继续诱导分化治疗获得完全缓解后出院。结论APL并发DAH病情极为凶险,应早期重视并注意与分化综合征相鉴别,尽早采用大剂量激素冲击治疗并联合呼吸机辅助通气,以降低患者病死率。