简介：【摘要】目的：分析对宫颈炎患者应用人性化护理方案的价值。方法：研究样本选取：宫颈炎患者400例，选取时间范围：2022年7月至2023年7月，将研究样本平均分配为观察组和对照组（随机数字表法），各200例。护理方式设置：对照组行常规护理，观察组则行人性化护理。对两组症状改善情况、性生活质量、负性情绪、不良反应、自护能力、护理质量进行分析、比对。结果：护理后，观察组各症状消除所用时间均相较于对照组，明显更短；护理后，观察组性生活质量明显优于对照组；护理后相较于护理前，两组SAS、SDS评分均明显降低，且观察组下降幅度更大；护理后，观察组不良反应发生率明显低于对照组；观察组ESCA 4项评分及、护理质量明显高于对照组，以上P均<0.05。观察组基础护理等5项护理质量均高于对照组（P＜0.05）。结论：人性化护理在宫颈炎护理中效果理想，能改善加快患者康复，减少负性情绪等，值得推广应用。

简介：摘要：现如今，铝电解工艺技术正在快速革新，使得产品生产效率明显提高，但在这一过程中，仍旧存在许多问题需要解决。基于此，文章针对铝电解工艺技术优化进行研究，首先简述铝电解工艺技术优化的必要性，其次，针对其发展中遇到的大型铝电解槽开发深度不足、缺乏先进生产技术的问题，从原材料、铝电解槽设计创新以及大型铝电解工艺技术优化方面，提出解决对策，并展望了未来的发展趋势，为铝电解工艺的发展提供参考。

简介：

简介：摘要：电解铝生产企业是我国化工企业的主要企业群体，产品生产质量与设备运行状态有着密切联系，要求企业在思想上重视设备管理工作的实施及优化，维护产品生产的安全性及质量。故此，本文就电解铝生产企业设备管理进行研究，在简单分析设备管理发展现状及问题的前提下，对解决策略和发展趋势进行展望。

简介：摘要目的评估低剂量放疗对术后无高危因素晚期下咽癌患者的疗效。方法回顾性分析2013年12月至2018年8月在山东省耳鼻喉医院头颈外科确诊的235例晚期下咽癌患者的临床资料。235例患者分为2组：术后低剂量放疗组（50 Gy，158例）与高剂量放疗组（>60 Gy，77例），收集患者的临床基线特征，治疗、随访及生存情况，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log-rank检验比较两组间生存情况。应用χ2检验比较两组的临床基线特征。logistic回归模型行预后影响因素的单因素和多因素分析。结果中位随访时间为45（5~94）个月。全组3年总生存（OS）率为68.5%，低剂量组和高剂量组3年OS率分别为70.3%、64.9%（P=0.356）；全组3年无进展生存（PFS）率为64.3%，两组3年PFS率分别为65.8%、61.0%（P=0.361）。单因素分析结果显示，病理T分期、N分期、病变位置、病理分化程度为影响预后的因素（P<0.05），而患者年龄、性别、放疗剂量、手术与放疗间隔与预后无关。多因素分析结果显示，T、N分期和病理分化程度与3年OS和PFS均有关，为独立预后因素（P<0.05），性别、放疗剂量和手术与放疗间隔与OS、PFS无关。结论对于术后无切缘阳性和包膜外侵犯高危因素的下咽癌患者，术后瘤床和选择性淋巴结引流区给予50 Gy放疗剂量，不会降低疾病的局部控制和总生存率。

简介：摘要目的探讨妊娠期运动干预对超重及肥胖孕妇Toll样受体4（Toll-like receptor 4，TLR4）通路的调控作用。方法本研究基于本课题组2014年12月至2016年7月于北京大学第一医院开展的随机对照试验，选取其中择期剖宫产分娩，且除外合并妊娠并发症孕妇，最终纳入运动组12例、对照组11例。采用实时荧光定量聚合酶链反应、蛋白质印迹技术、流式细胞微珠法等检测方法比较2组孕妇外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC）、腹直肌、网膜脂肪和皮下脂肪中 TLR4-髓样细胞分化因子（myeloid differentiation factor 8，MyD88）-核因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）通路的表达情况，以及血浆中炎症因子的表达水平。采用独立样本t检验、广义估计方程、χ2检验、Pearson相关分析等对数据进行统计学分析。结果（1）运动组孕妇中、晚孕期外周血浆中炎症因子TNF-α及IL-1β的表达呈现低于对照组的趋势，但差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）运动组孕妇孕期PBMC中TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA以及TLR4和NF-κB蛋白表达水平显著低于对照组（TLR4 mRNA：中孕期0.06±0.03与0.10±0.04，晚孕期0.05±0.02与0.11±0.05，χ2=8.07；MyD88 mRNA：中孕期0.09±0.03与0.11±0.03，晚孕期0.10±0.04与0.17±0.06，χ2=5.81；NF-κB mRNA：中孕期0.10±0.03与0.17±0.08，晚孕期0.08±0.03与0.20±0.08，χ2=14.71；TLR4蛋白：中孕期1.7±0.5与1.9±0.8，孕晚期1.7±0.4与2.3±0.8，χ2=5.83；NF-κB蛋白：中孕期1.0±0.4与1.5±0.4，晚孕期1.2±0.3与1.5±0.5，χ2=4.73，P值均<0.05）。且随时间变化，运动组与对照组间PBMC中TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA以及TLR4蛋白表达水平的差别逐渐增大。（3）运动组腹直肌、网膜脂肪组织中NF-κB（0.04±0.02与0.08±0.04，t=－3.72；0.25±0.05与0.63±0.21，t=－5.41；P值均<0.05）及皮下脂肪组织中TLR4和MyD88的mRNA水平明显低于对照组（0.12±0.03与0.30±0.10，t=－5.30；0.24±0.09与0.44±0.08，t=－5.38；P值均<0.05）。运动组网膜脂肪中MyD88和NF-κB及皮下脂肪中NF-κB蛋白水平明显低于对照组（1.1±0.5与2.0±0.8，t=－3.15；1.3±0.5与2.0±0.9，t=－2.23；1.2±0.5与1.9±0.8，t=－2.80；P值均<0.05）。（4）2组孕妇腹直肌中TLR4和NF-κB mRNA表达水平（r值分别为0.453和0.485）、网膜脂肪中NF-κB mRNA表达水平以及TLR4和MyD88蛋白水平（r值分别为0.539、0.437和0.527）与孕妇空腹血糖水平呈正相关（P值均<0.05）。结论妊娠期规律运动可以下调超重和肥胖孕妇TLR4-MyD88-NF-κB通路的表达和激活，且相关通路因子表达与空腹血糖水平具有一定相关性。

简介：摘要目的研究下咽癌颈部淋巴结密度值（lymph node density，LND）与预后的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月山东省耳鼻喉医院收治行手术治疗的241例下咽癌患者的临床病理资料，其中男性229例，女性12例，年龄37~81岁。计算患者的颈部LND，即转移淋巴结数量与清扫的淋巴结总数的比值。应用受试者工作特征（ROC）曲线确定LND的最佳截断值，将患者分为低LND组和高LND组。对患者进行无病生存期（disease-free survival，DFS）和总生存期（overall survival，OS）的单因素和多因素分析。结果截断值为0.068，低LND组（<0.068）患者165例，高LND组（≥0.068）患者76例。LND大小与T分期、N分期、最大淋巴结直径、淋巴结包膜外侵犯、咽后淋巴结转移有关（统计值分别为-3.15、-6.82、23.37、20.44、30.18，P值均<0.05）。单因素分析显示，年龄、T分期、N分期、颈部淋巴结最大直径、包膜外侵犯、咽后淋巴结转移以及LND是影响患者DFS（χ²值分别为9.31、7.30、20.09、15.30、9.04、19.44、50.27，P值均<0.05）和OS（χ²值分别为5.02、12.94、18.28、15.91、7.95、16.88、49.45，P值均<0.05）的因素。多因素分析显示：年龄≤60岁、LND≥0.068的患者DFS更短（HR值分别为0.61、2.23，95%CI分别为0.43~0.88、1.44~3.45，P值均<0.05）；T分期晚、LND≥0.068的患者OS更短（HR值分别为1.73、2.39，95%CI分别为1.02~2.93、1.51~3.80，P值均<0.05）。结论LND是下咽癌术后患者预后的影响因素，LND≥0.068的患者预后差。

简介：摘要目的探讨正常孕妇妊娠早期、妊娠晚期凝血四项的参考值范围，并分析年龄对其影响。方法收集并分析2017年2月至2020年7月于北京大学第一医院、复旦大学附属妇产科医院、四川大学华西第二医院、北京大学第三医院和中国医科大学附属盛京医院单胎分娩的4 974例孕妇妊娠早期、妊娠晚期的凝血四项检查结果，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）及凝血酶时间（TT）。以其中2 322例无并发症的正常孕妇妊娠早期、妊娠晚期凝血四项检查结果的第2.5~97.5百分位数为本研究的参考值范围，分析高龄对其影响，比较此参考值范围与正常非孕妇女正常值的差异，分析相应范围妊娠并发症的发生率。结果2 322例无并发症孕妇妊娠早期、妊娠晚期的PT参考值范围分别为10.0~13.9、9.6~12.3 s，APTT参考值范围分别为22.6~35.3、22.4~30.9 s，Fib参考值范围分别为2.4~5.0、3.0~5.7 g/L，TT参考值范围分别为12.0~19.0、11.5~18.4 s。与妊娠早期比较，妊娠晚期PT、APTT和TT显著缩短，而Fib显著升高（P均<0.001）。2 322例正常孕妇中，非高龄孕妇妊娠早期PT、APTT及妊娠晚期APTT均长于高龄孕妇；其妊娠早期TT及妊娠晚期PT、TT均短于高龄孕妇；分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。4 974例孕妇中，与非孕妇女正常值范围纳入的孕妇相比，本研究妊娠早期PT、妊娠早期和妊娠晚期APTT的参考值范围纳入的孕妇例数更多，而妊娠并发症的发生率无显著差异（P均>0.05）；妊娠晚期PT参考值范围内胎儿窘迫的发生率更高而早产发生率较低；妊娠早期Fib参考值范围内的孕妇妊娠期糖尿病发生率较高，妊娠晚期Fib参考值范围内的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率均较高（P均<0.05）。结论孕妇凝血功能随着孕周增长显著增强，且高龄和非高龄孕妇间存在显著差异。正常孕妇妊娠早期、妊娠晚期PT参考值范围分别为10.0~13.9、9.6~12.3 s；APTT参考值范围分别为22.6~35.3、22.4~30.9 s；TT参考值范围分别为12.0~19.0、11.5~18.4 s；Fib的参考值范围还有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重及其妊娠并发症和妊娠结局。方法回顾性分析2004年1月至2020年12月在北京大学第一医院分娩的1 225例双胎妊娠孕妇不同孕周的胎儿体重及相关的妊娠并发症和妊娠结局，包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病（GDM）、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、早产及新生儿窒息。双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重使用616例无妊娠并发症（除早产）双胎妊娠孕妇的1 232例新生儿出生体重进行分析，以第10~90百分位数表示，并比较小于胎龄儿（SGA）、大于胎龄儿（LGA）与适于胎龄儿（AGA）双胎妊娠的妊娠并发症及不良妊娠结局的发生风险，以及不同年份间妊娠并发症及不良妊娠结局发生率的变化。结果双胎妊娠不同孕周新生儿适宜体重分别为孕28周910~1 255 g、孕29周996~1 518 g、孕30周1 105~1 785 g、孕31周1 295~1 825 g、孕32周1 336~2 000 g、孕33周1 754~2 321 g、孕34周1 842~2 591 g、孕35周1 913~2 615 g、孕36周2 150~2 847 g、孕37周2 350~3 130 g及孕38~40周2 450~3 250 g。SGA双胎妊娠孕妇的妊娠期高血压疾病、FGR、胎儿窘迫及新生儿窒息比例均高于AGA双胎妊娠孕妇，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。2017—2020年间双胎妊娠孕妇GDM的发生率比2004—2009、2010—2016年间均增高，但胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均低于2010—2016年间，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重不同于单胎。在本研究所得的双胎妊娠胎儿适宜体重标准下，AGA双胎妊娠并发症及不良妊娠结局发生率显著低于SGA，可为临床双胎妊娠的孕期管理提供一定的实践依据。

简介：【摘要】目的：研究对CAG行四君子汤加减治疗的效果。方法：选取2020.08-2021.08本院收治的CAG患者（78例）作为研究对象，抽签方式将患者分为对照组（39例）、观察组（39例），分别行常规西药治疗、于常规治疗基础上加用四君子汤治疗，比较分析两组临床疗效。结果：94.87%、76.92%分别为观察组、对照组治疗有效率，前者更高（P＜0.05）。治疗后，相较对照组，观察组患者中医症候积分更低（P＜0.05）。结论：在CAG患者治疗中，行四君子汤加减治疗效果理想，可促进患者症状改善，推广可行性较高。

简介：【摘要】目的：分析全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者的护理配合效果。方法：选取我院2019年1月－2021年12月收治的40例房间隔缺损患者作为研究对象，进行围术期护理，观察患者手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间，患者术后恢复情况。结果：40例患者中出现术后并发症的有3例（7.50%）；患者对护理服务非常满意的有38例（95.00%）；患者手术时间为（2.91±0.24）h。结论：全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者采用围术期护理配合，患者恢复良好，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者的护理配合效果。方法：选取我院2019年1月－2021年12月收治的40例房间隔缺损患者作为研究对象，进行围术期护理，观察患者手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间，患者术后恢复情况。结果：40例患者中出现术后并发症的有3例（7.50%）；患者对护理服务非常满意的有38例（95.00%）；患者手术时间为（2.91±0.24）h。结论：全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者采用围术期护理配合，患者恢复良好，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究疏肝和胃消痞汤治疗功能性消化不良的效果。方法：选取2021.01-2021.12本院收治的功能性消化不良患者82例，随机数原则分组，对照组（41例，常规西药治疗），观察组（41例，疏肝和胃消痞汤治疗），对比分析两组中医症候积分及临床疗效。结果：治疗后，相较对照组患者中医证候积分，观察组患者更低（P＜0.05）。与对照组治疗有效率（80.49%）对比，观察组（97.56%）更高（P＜0.05）。结论：功能性消化不良治疗期间，行疏肝和胃消痞汤治疗可减轻患者症状，推广可行性较高。

简介：摘要：以往我国建筑行业过于追求速度，忽视了工程管理工作，并且缺乏高效的管理模式，使得建筑行业的发展严重受限。建筑工程项目的建设通常都是在户外进行，外界的干扰因素相对较多，一定程度上加大了施工管理工作的难度，一旦管理不到位，就会对建筑工程施工的质量与安全产生一定的影响。为了有效推动建筑工程的发展，建筑单位应采用精细化管理模式。基于此，以下对建筑工程施工现场精细化管理进行了探讨，以供参考。

简介：

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简介：摘要：创新取决于人才，人才来自良好的教育。培养学生的实践能力不仅是素质教育的核心内容，也是小学数学教学的目标之一。小学数学教学中，学生的实践能力主要体现在:学生可以从不同角度找到大量包含在实践问题中的数学信息，探索不同的解决方法，利用现有的数学知识和经验独立解决一些简单的实践问题。本文在此基础上研究了小学数学教学中学生实践能力的培养，以供参考。

简介：【摘要】经济快速发展背景下为我国公路建设发展起到促进作用，在此背景下公路工程数量显著增加，但也加重了公路建设部门的养护工作量。结合公路养护工作实际情况可知，沥青路面常见的病害类型有块裂、龟裂、纵向裂缝和横向裂缝等。为此，本文从薄层罩面技术、微表处理技术、稀浆封层技术三个不同方面分析公路养护技术中沥青路面预防性养护技术的应用，为相关工作人员提供参考。

简介：摘要：目的：分析早期康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法：随机选取2019年3月~2020年5月收治的96例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组。对照组给予临床常规康复治疗。观察组在对照组的基础上实施早期综合康复治疗。结果：康复治疗前后肢体功能评分康复治疗前，两组的肢体功能评分无差异；康复治疗前均明显提高，且观察组要高于对照组（P＜0.05）。见表2。结论：早期综合康复治疗可显著提高脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效，促进其自理能力的康复，提患者的肢体功能的康复，临床价值突出。