简介：摘要选择2013年10月到2015年10月来我院接受化疗治疗的40例肿瘤并发贫血患者临床资料作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，其中对照组患者接受常规性的补铁治疗，实验组患者接受促红细胞生长素重组治疗，对两组患者的治疗效果、红细胞、血红蛋白含量进行比较和分析。结果表明,肿瘤并发贫血患者使用促红细胞生成素治疗方法能够产生显著的效果，对于患者生活质量的提升有着积极的功效，以上可供临床医师选择应用。

简介：摘要目的分析重症急性胰腺炎(SAP)继发真菌感染的临床特点及其危险因素，为临床诊治提供可借鉴的经验。方法纳入2013年1月至2020年8月就诊于重庆医科大学附属第一医院的48例SAP继发真菌感染患者(感染组)，选择同期72例无真菌感染SAP患者(无感染组)作为对照。分析感染组真菌感染的部位和菌种分布情况、治疗情况，以及感染组和无感染组的预后情况。统计学方法采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和卡方检验。对可能影响SAP继发真菌感染的差异有统计学意义的因素进行二元logistic回归分析，研究SAP继发真菌感染的独立危险因素，并通过受试者操作特征曲线分析其预测SAP继发真菌感染的价值。结果感染组共计真菌感染部位74个，以呼吸道感染为主(25.7%)；共分离出54株真菌菌株，均为念珠菌感染，主要为白色念珠菌(48.1%)。感染组中36例患者接受抗真菌治疗，其中20例(55.6%)死亡；其余12例未接受抗真菌治疗，其中6例死亡；总计26例(54.2%)死亡。无感染组中9例(12.5%)患者死亡。感染组与无感染组病死率比较(54.2%比12.5%)差异有统计学意义(χ2＝24.20，P<0.01)。继发真菌感染SAP组患者入院时的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分，禁食禁水时间，尿管留置时间，深静脉置管时间，广谱抗生素使用种类和时间、住院时间、有创呼吸机使用时间，以及腹腔引流管留置时间均高于无真菌感染染组[(16.92±5.70)分比(13.32±4.73)分，(16.38±6.87) d比(9.51±4.90) d，(15.65±9.68) d比(10.40±9.45) d，(19.48±10.43) d比(12.74±10.28) d，(4.13±1.02)种比(2.35±1.78)种，(30.54±12.94) d比(19.10±9.48) d，(36.10±26.27) d比(21.93±9.91) d, 6.00 d(0.00 d，21.75 d)比0.00 d(0.00 d，7.00 d)，9.00 d(0.00 d，18.00 d)比0.00 d(0.00 d，0.00 d)]，差异均有统计学意义(t＝-3.61、-6.56、-3.08、-3.82、-6.86、-5.06、-3.95，Z＝-2.71、-4.19，P均<0.01)。二元logistic回归分析显示，入院时APACHEⅡ评分、禁食禁水时间、广谱抗生素使用种类是SAP继发真菌感染的独立危险因素[比值比＝1.181、2.589、1.205，95%可信区间(95%CI) 1.036～1.347、1.409～4.757、1.060～1.370]，差异均有统计学意义(P均<0.05)。入院时APACHEⅡ评分、广谱抗生素使用种类、禁食禁水时间的曲线下面积分别为0.695(95%CI 0.596～0.794)、0.853(95%CI 0.784～0.923)、0.907(95%CI 0.798～0.923)，3个因素的诊断临界值分别为17.5分、3.5种、11.5 d，预测SAP继发真菌感染的效能均较佳。结论呼吸道为SAP患者真菌感染的好发部位，以白色念珠菌感染最常见，入院时APACHEⅡ评分>17分、禁食禁水时间>11 d、广谱抗生素使用种类>3种的SAP患者后期易继发真菌感染。

简介：

简介：【摘要】目的：探究低分子肝素治疗肾病综合征的临床治疗效果和安全性。方法：选取我院2023年3月～2024年3月收治的60例肾病综合征患者为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组，每组30例，对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组基础上采用低分子肝素治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异不显著（P＞0.05）。结论：在肾病综合征患者治疗中，采取低分子肝素治疗能提高患者治疗效果，不会增加患者不良反应，值得推广实施。

简介：【摘要】目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平+阿托伐他汀钙对尿毒症患者血管钙化的临床疗效。方法：随机选择2023年5月～2024年5月医院60例尿毒症患者，将其分为观察组（30例，苯磺酸左旋氨氯地平+阿托伐他汀钙）与对照组（30例，苯磺酸左旋氨氯地平），比较两组血管钙化、临床疗效。结果：观察组（除Ca2+）OPG、BMP-2、P3+均比对照组低；观察组临床疗效比对照组高，均（P＜0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平+阿托伐他汀钙可调节尿毒症患者血管钙化，临床疗效显著。

简介：摘要目的探索分析腹膜透析相关性腹膜炎发生原因，并提出防治对策。方法选择2013年3月到2015年5月期间在我院进行腹膜透析治疗时出现腹膜透析相关性腹膜炎的59例尿毒症患者为研究对象，回顾分析患者的临床资料，观察其中腹膜透析相关性腹膜炎发生率，并就其发生原因和防治对策进行探析。结果腹膜透析相关性腹膜炎的发生原因与糖尿病、糖化血糖水平、家庭环境、受教育程度相关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论进行腹膜透析治疗时，应由富有经验的临床医生严格执行无菌操作规程进行，并在治疗时告知患者和家属维持居住环境干净整洁，合理向透析液内加入胰岛素等，从而确保患者治疗期间的安全性义。

简介：无

简介：摘要狼疮肠系膜血管炎(LMV)是系统性红斑狼疮(SLE)少见、严重的并发症，其虽对糖皮质激素反应良好，但其起病隐匿，易被误诊、误治，一旦发病若未及时诊治易并发肠梗阻和肠穿孔。本研究回顾性分析了44例合并LMV患者和88例未合并LMV的SLE患者的临床资料，结果显示LMV首诊误诊率达72.7%(32/44)，口腔溃疡、脱发、疲乏、体质量下降、合并尿路刺激症状、尿蛋白阳性、抗干燥综合征A阳性、低C3血症、D-二聚体升高、SLE疾病活动指数评分高与SLE患者并发LMV有关。LMV患者CT表现以回肠、空肠受累最多见，肠壁肿胀和靶征是其常见CT征象，并对糖皮质激素治疗应答良好。

简介：

简介：【摘要】目的： 探讨高脂高盐饮食对血压的影响，观察芹菜素的降压效果，为临床高血压病的治疗提供参考。方法：雄性 SD 大鼠 100 只，高脂高盐饲料加 5% 盐水连续喂养 8 周制备高血压大鼠模型，选取 50 只高血压模型大鼠，随机分为 5 组：高血压模型组、芹菜素 高、中、低剂量 组和卡托普利组，各 10 只。另取 10 只同龄正常饲料喂养的雄性 SD 大鼠作为正常对照组。灌胃给药，模型组和正常组均给等体积的生理盐水，连续 8 周 。 给药 8 周后 ， 分别测定各组大鼠血清中总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、高密度脂蛋白 (HDL-C) 、低密度脂蛋白 (LDL-C) 水平；测定血清中血管紧张素 II （ angiotensinⅡ ， AngⅡ) 含量 。 结果：与高血压模型组比较，芹菜素组大鼠 SBP 、 DBP 值均显著降低 ，其中 芹菜素高剂量 组降低最明显；芹菜素组大鼠血清中 AngⅡ 、 TG 、 TC 水平均显著 降低。结论：芹菜素有降低血压的作用，其作用机制可能与芹菜素能够有效降低高血压大鼠 AngⅡ 水平、降低血脂有关。

简介：摘要目的探讨SAP患者胰腺假性囊肿(PPC)形成的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月间重庆医科大学附属第一医院收治的142例SAP患者的临床资料，按是否并发PPC分为合并PPC组(48例)和未合并PPC组(94例)，记录患者性别，年龄，体重指数，病因，既往糖尿病或胰腺炎病史，发病3～10 d内改良的CT严重指数(MCTSI)评分，入院48 h内的APACHEⅡ评分，禁食时间，氧合指数，红细胞比容，白细胞计数，中性粒细胞百分比，血清降钙素原(PCT)、白蛋白、尿素氮、血钙、乳酸脱氢酶、肌酐水平，是否合并腹腔积液，入院24 h内是否行血液滤过治疗等。采用单因素分析及多因素logistic逐步回归法分析SAP患者PPC形成的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，评估各指标预测SAP患者PPC形成的效能。结果单因素分析显示，PPC形成与MCTSI、APACHEⅡ评分，禁食时间，PCT、白蛋白、尿素氮、乳酸脱氢酶、肌酐、血钙水平，合并腹腔积液均显著相关(P值均<0.05)。多因素回归分析显示，MCTSI评分(OR＝1.810，95%CI 1.273～2.571，P＝0.001)、禁食时间(OR＝1.083，95%CI1.002～1.171，P＝0.044)为SAP患者PPC形成的危险因素；血清白蛋白水平(OR＝0.875，95%CI0.781～0.979，P＝0.02)、血钙水平(OR＝0.02，95%CI0.002～0.178，P<0.001)为SAP患者PPC形成的保护因素。MCTSI评分、禁食时间、血清白蛋白及血钙水平预测SAP患者PPC形成的AUC分别为0.783(95%CI 0.706～0.860)、0.650(95%CI 0.553～0.746)、0.809(95%CI 0.738～0.881)、0.855(95%CI 0.795～0.915)，预测的最佳截断值分别为7分、17.5 d、33.5 g/L、1.79 mmol/L。结论MCTSI评分>7分、禁食时间>17.5 d、低血钙及低白蛋白水平是SAP并发PPC的独立危险因素，需对患者密切随访并及时干预治疗。

简介：摘要低分子肝素（LMWH）是由普通肝素（UFH）分离得到的一些组分或裂解后产生的片段，其抗栓作用优于普通肝素，而对出血和血小板功能无明显影响，因此，临床应用的适应症不断扩大，广泛应用于血栓性疾病和其他高凝状态的疾病。现就LMWH在急诊急救中的应用作一综述。

简介：摘要：目的：研究针刺复合氟比洛芬酯在全麻鼻内镜术后镇痛的应用效果。方法：研究病例筛选时间为20223年7月-2024年2月，接受全麻鼻内镜手术治疗的患者，抽取60例，进行分组（随机数字表法），分组后每组30例；对照组常规术后氟比洛芬酯镇痛，研究组在此基础上联合针刺镇痛，对相关数据统计分析。结果：对术后1d、术后3d的疼痛数据统计，研究组偏低，进行统计学分析，结果显示P<0.05。对术后生活质量评分统计，研究组各项数据均偏高，进行统计学分析，结果显示P<0.05。术后睡眠情况，研究组偏低，进行统计学分析，结果显示P<0.05。结论：针刺复合氟比洛芬酯在全麻鼻内镜术后镇痛效果显著，患者睡眠质量改善，疼痛有效缓解，术后生活质量提高，且安全去副作用。

简介：摘要：目的：研究针刺复合氟比洛芬酯在全麻鼻内镜术后镇痛的应用效果。方法：研究病例筛选时间为2023年7月-2024年1月，接受全麻鼻内镜手术治疗的患者，抽取60例，进行分组（随机数字表法），分组后每组30例；对照组常规术后氟比洛芬酯镇痛，研究组在此基础上联合针刺镇痛，对相关数据统计分析。结果：对术后1d、术后3d的疼痛数据统计，研究组偏低，进行统计学分析，结果显示P<0.05。对术后生活质量评分统计，研究组各项数据均偏高，进行统计学分析，结果显示P<0.05。术后睡眠情况，研究组偏低，进行统计学分析，结果显示P<0.05。结论：针刺复合氟比洛芬酯在全麻鼻内镜术后镇痛效果显著，患者睡眠质量改善，疼痛有效缓解，术后生活质量提高，且安全去副作用。

简介：摘要目的探讨视网膜静脉阻塞（RVO）患者静息状态下脑自发神经活动的改变。方法回顾性病例对照研究。收集2018年5月至2019年7月武汉大学人民医院眼科中心45例RVO患者为RVO组，其中男性24例，女性21例，年龄（51.24±5.86）岁；同期将43例与RVO组性别、年龄等相匹配的健康志愿者纳入健康对照组，其中男性19例，女性24例，年龄（49.79±7.31）岁。对受试者进行全脑静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）扫描，检测分数低频振幅（fALFF）值，分析RVO组相对于健康对照组受试者脑功能自发神经活动的改变，对两组fALFF数据的组内和组间比较分别采用单样本t检验和双样本t检验。结果与健康对照组相比，RVO组的fALFF值存在显著改变，在左侧小脑（-0.68±0.48，t=3.808）、右侧小脑（-0.79±0.47，t=4.590）、右侧脑干（-0.57±0.50，t=3.964）、左侧岛叶（-0.22±0.27，t=3.587）的fALFF值升高；在右侧距状沟（0.60±0.72，t=-3.521），右侧丘脑（-0.68±0.43，t=-3.846）及左侧舌回（-0.12±0.33，t=-3.876）的fALFF值降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论RVO患者存在包括视觉通路及情绪认知处理等多个脑区自发神经活动和功能受损，局部脑区可能存在代偿性脑功能增强。（中华眼科杂志，2020，56：266-271）

简介：

简介：摘要：目的：评价GE revolution CT鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌的有效性。方法：以2018年6月至2020年6月为期，共选取患者92例进行回顾性分析。其中33例经临床确诊均为乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤，所得数据记脂肪瘤组；59例非透明细胞肾癌患者，所得数据记肾癌组；均以GE revolution CT行平扫及增强扫描，将2组患者扫描结果进行比较分析。结果：脂肪瘤组患者平扫期、皮髓期、实质期及排泄期CT值均显著高于肾癌组患者（P＜0.05）。结论：GE revolution CT应用于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌的鉴别诊断中可对两种疾病不同时期的生化成分、特性等情况进行准确判定，具有较高的诊断价值及有效性。