简介：无

简介：摘要目的探讨微创三窗切口新型解剖锁定钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2017年5月河南省洛阳正骨医院骨盆创伤外科收治的46例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料，男22例，女24例；年龄19~59岁，平均39.0岁；左侧16例，右侧30例；所有患者均采用微创三窗切口新型跟骨微创解剖锁定钢板治疗。比较患者术前、术后即刻、末次随访时跟骨Böhler角、Gissane角、跟骨高度、宽度及长度，采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评价功能，并记录并发症。结果46例患者术后均获随访，时间14~18个月（平均16个月）；骨折均获骨性愈合，时间2~4个月（平均3个月）。术后即刻和末次随访时跟骨Böhler角（34.20°±3.62°和34.05°±3.65°）、Gissane角（131.45°±6.04°和131.25°±5.88°）、跟骨高度[（41.05±2.76）mm和（40.90±2.86）mm]、宽度[（25.65±1.53）mm和（25.55±1.64）mm]、长度[（76.82±1.70）mm和（76.73±1.78）mm]均较术前[10.55°±7.51°、95.32°±12.16°、（26.10±4.54）mm、（37.71±3.42）mm、（65.91±2.10）mm]显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻和末次随访时以上指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时按AOFAS的踝-后足评分标准评估疗效：优28例，良12例，可6例，优良率为87.0%。术后未发生切口感染。结论微创三窗切口新型跟骨解剖锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折，复位满意，固定牢固，有效减少术后切口并发症。

简介：摘要目的探讨克氏针联合支撑钢板治疗肘关节损伤三联征Regan-Morrey Ⅱ型冠状突骨折的疗效。方法回顾性分析2014年8月至2018年8月河南省洛阳正骨医院骨盆创伤外科收治的20例Regan-Morrey Ⅱ型冠状突骨折患者资料。男12例，女8例；左侧6例，右侧14例；患者年龄18~60岁（平均39岁）。所有冠状突骨折均经前侧入路使用克氏针联合支撑钢板固定，后外侧入路修复桡骨头及外侧韧带复合体。必要时修复内侧副韧带或使用铰链式外固定架。末次随访时记录肘关节活动度(ROM)，并采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)、美国肩肘外科学评分(ASES)和拍摄肘关节X线片来评估疗效，同时记录并发症情况。结果所有患者术后获12~24个月（平均18个月）随访，骨折愈合时间平均为5个月。末次随访时患侧肘关节屈伸ROM平均为132.5°，旋前-旋后ROM为平均150°，MEPS评分平均为88分，ASES评分平均为87分。肘关节术后未发生半脱位或脱位。仅1例冠状突骨折轻微移位，但最终获愈合，肘关节功能未受影响；2例患者后外侧切口出现脂肪液化，清创后愈合。5例患者出现创伤性关节炎改变，但肘关节无明显的功能障碍。结论克氏针联合支撑钢板治疗肘关节损伤三联征Regan-Morrey Ⅱ型冠状突骨折效果良好。

简介：摘要目的介绍一种老年髋臼骨折臼顶压缩或移位的CT分型，并评价基于此分型进行臼顶压缩或移位骨折复位的效果及术后功能。方法回顾性分析2010年2月至2019年12月期间河南省洛阳正骨医院郑州院区骨盆创伤外科收治的20例合并臼顶压缩或移位的老年髋臼骨折患者资料。男8例，女12例；年龄为65~78岁，平均71.5岁。按冠状位CT对其臼顶压缩或移位进行分型，以臼顶骨折线为界将臼顶分为内外侧，A型（3例）：臼顶整体移位；B型（8例）：臼顶内侧压缩；C型（4例）：臼顶内外侧均有压缩或移位；D型（5例）：臼顶粉碎性骨折，内外侧之间有嵌顿骨块。根据不同分型采用不同复位方法：A型骨刀截骨复位；B型顶棒顶压复位；C型首先用顶棒复位内侧部分，然后用骨刀复位外侧部分；D型骨折首先处理嵌顿骨块，然后用顶棒复位内侧部分，最后如果外侧移位则用骨刀复位外侧部分。所有患者均应用钢板、螺钉固定。评价患者术后骨折复位效果及患肢功能。结果术后CT检查有18例患者复位后骨折台阶≤3 mm，2例复位后骨折台阶>3 mm。20例患者术后获平均27个月（18~36个月）随访。所有患者骨折均获愈合，愈合时间平均为4个月（3~5个月）。末次随访时患侧髋关节Harris评分平均为85分（70~100分）。4例患者最终行髋关节置换术。4例患者出现创伤性关节炎，但不影响髋关节功能。结论老年髋臼骨折臼顶压缩或移位的CT分型对臼顶骨折复位具有重要指导作用。

简介：摘要目的探讨P-选择素糖蛋白配体-1(PSGL-1)在急性重症胰腺炎发生发展中的作用。方法取6～8周龄PSGL-1敲除基因小鼠8只(购自中国医学科学院医学实验动物研究所)，C57BL/6小鼠8只(购自北京华阜康生物科技股份有限公司)，随机分为PSGL-1敲除基因对照组、PSGL-1敲除基因造模组、野生型对照组、野生型造模组，采用雨蛙肽(Caerulein)和脂多糖(LPS)联合腹腔注射构建急性重症胰腺炎小鼠模型；蛋白质印迹法(Western blot)检测胰腺组织白细胞介素(IL)-6和IL-1β的表达；苏木精-伊红(HE)染色检测胰腺组织病理损伤程度；免疫组织化学法检测胰腺组织中髓过氧化物酶(MPO)和F4/80的表达。组间比较采用单因素方差分析和LSD-t检验；计数资料采用率值表示，组间比较采用χ2检验。结果野生型小鼠造模组胰腺组织中IL-6(5.32±0.08)、IL-1β(1.54±0.19)的表达高于对照组(1.00±0.15、1.00±0.23)，差异有统计学意义(t＝6.707，P<0.01；t＝5.828，P<0.01)；PSGL-1敲除基因小鼠造模组的胰腺病理损伤(1.2±0.8)低于野生型小鼠造模组(3.4±0.5)，差异有统计学意义(t＝4.914，P<0.01)；PSGL-1敲除基因小鼠造模组胰腺中性粒细胞[(0.12±0.09)个]和单核细胞[(0.18±0.06)个]的浸润低于野生型小鼠造模组[(0.53±0.23)、(0.55±0.03)个]，差异有统计学意义(单核细胞t＝4.220，P<0.01；中性粒细胞t＝4.211，P<0.01)；PSGL-1敲除基因小鼠造模组胰腺组织IL-6(0.89±0.20)和IL-1β(2.54±0.17)的表达低于野生型小鼠造模组(5.32±0.08、1.54±0.19)，差异有统计学意义(t＝4.843，P<0.01；t＝3.326，P<0.05)。结论PSGL-1可能通过诱导中性粒细胞和单核细胞浸润参与急性重症胰腺炎的发生发展。

简介：摘要通过探讨外固定支架结合锁定加压钢板技术在不稳定骨盆骨折治疗中的应用及效果，得出结论髋臼上方置钉外固定支架技术可有效恢复骨盆前方稳定性，通过股骨牵引还可以达到对骶髂关节的加压。跨骶骨髂骨间锁定加压钢板对骨盆后方的固定有一定优势。两种技术结合应用，创伤较小、手术操作简单，能达到不稳定骨盆骨折微创治疗的目的。

简介：微表处是一种沥青路面预防性养护技术。结合施工实践，从试验、化验、封层机的标定、路面准备工作、施工队人员的素质、交通管制、气候气温等六个方面阐述微表处施工的作业要点。