简介：摘要目的探讨基层医院护士规范化培训实施效果。方法对2014年招录新毕业护士，按照《重庆市护士规范化培训工作实施方案（试行）》要求，制定我院《新护士规范化培训实施方案》进行培训，将培训考核目标值与前三年培训考核目标值对比。结果实施护士规范化培训后考核目标值均高于前三年培训考核目标值，（P<0.05）。结论护士规范化培训对提升护士整体综合素质、实现考核目标具有积极的指导意义。

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简介：摘要：利用先进技术与材料的负压病房设计对于提高病房的防控效果、保护医护人员和患者的安全都具有重要意义。然而，我们也必须意识到，在负压病房设计与施工过程中，应注重各个环节的合理结合和科学规划，确保负压病房的正常运行和有效防护。未来的工作中能够进一步深入研究，不断完善和创新负压病房设计与施工策略，提高医疗系统的整体保障水平。

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简介：【摘要】 目的：探讨整合医学思维在血液内科临床见习教学中的应用效果。 方法：选取 2019年 1月 1日 -2019年 12月 31日在我院血液内科见习的 90名学生进行研究，随机分成对照组和观察组，各 45例，对照组采取常规临床见习教学方式，观察组在教学中应用整合医学思维，教学工作开展后，对学生理论成绩和操作成绩进行考核。 结果：观察组理论成绩和操作成绩得分高于对照组，有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：在血液内科临床见习教学中，应用整合医学思维，能够提高学生知识掌握水平和实际操作能力，应用效果较好。

简介：摘要目的探讨无导线起搏器在临床应用中的可行性及短期安全性。方法研究自2019年12月到2020年9月前瞻性入选36例在云南省第一人民医院植入无导线起搏器的患者，均符合指南推荐Ⅰ类或Ⅱ类VVIR起搏适应证。通过观察起搏参数及症状改善的情况评估其有效性，观察术中及术后3个月内并发症的发生情况，评估其短期安全性。结果36例患者均完成无导线起搏器植入，成功率100%。其中男25例（69%，25/36），年龄（73±14）岁，年龄范围15~87岁，随访（6±3）个月。其中病态窦房结综合征患者8例，心房颤动合并长RR间期12例，二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞16例。术中起搏阈值为（0.46±0.21）V/0.24 ms，感知为（10.8±4.5）mV，阻抗为（871±268）Ω，术后随访3个月感知及阈值均平稳，阻抗在3个月的随访中较术中明显下降[（813±197）Ω对（689±149）Ω，P=0.01]。术后24 h血管彩超检查发现股静脉穿刺点处静脉血栓11例（11/36，31%），抗凝治疗1个月后复查血栓均消失，未出现肺栓塞等严重后果。未发现穿刺部位血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘的血管并发症。1例患者术后24 h出现阈值升高，术后1个月阈值恢复正常。结论无导线起搏器植入操作简便、成功率高、短期安全性好，但其远期安全性和有效性仍有待进一步研究。

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简介：【摘要】目的 仔细探究冠心病患者应用不同血液检验指标的效果观察。 方法 回顾性分析选择本院自 2017 年 7 月 -2019 年 1 月收取的 60 例冠心病患者作为临床研究对象，此外在同一时间段在本院进行健康体检的自愿者 60 例作为对照组。之后分别采用观察组和对照组对象的早晨空腹 EDTA 抗凝血以及凝固血作为分析，其血量为 2ml ，在完成操作 2 小时后，应用全自动血细胞分析仪对其两组人员的红细胞参数与血小板参数进行对比，应用全自动免疫仪对检查人员的心肌 标志物浓度进行检测。 结果 观察组患者的 RDW 明显是高于对照组的，其数据差异性显著。 结论 冠心病患者的 RDW 、 cTn I 、 hs-CTn T 、 CK-MB 、 cTn-T 等血液检测结果均高于正常的检测值，此外临床上可以将血液检测指标值作为患有冠心病患者的临床诊断重要依据。

简介：摘要目的分析健康教育在肾、输尿管结石患者行体外冲击波碎石治疗中的应用效果。方法对160例采用体外冲击波碎石治疗的肾、输尿管结石患者进行观察，将采用常规护理的80例患者分为常规组，采用健康教育的80例患者分为教育组，对比观察两组患者的碎石成功率、平均住院时间、满意度情况。结果教育组患者的平均住院时间明显明显比常规组短，教育组患者的护理效果和护理满意度明显高于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。结论对采用体外冲击波碎石治疗的肾、输尿管结石患者进行健康教育可以缓解患者的不良情绪，提高了治疗效果。

简介：摘要目的了解南京市恙虫病报告发病水平和趋势变化、流行特征以及空间聚集性，探究防控关键季节、重点人群和区域，指导制定科学精准的防控策略和措施。方法在中国疾病预防控制中心"传染病监测系统"中，收集2011年1月1日至2020年12月31日南京市恙虫病报告数据，分析报告发病水平和趋势变化，描述季节、人群和空间分布特征，利用ArcGIS 10.3软件开展全局空间自相关分析，FleXScan 3.1.2软件开展空间扫描。结果2011 - 2020年，南京市共报告恙虫病病例192例，年报告发病率中位数为0.21/10万（范围为0.12/10万~ 0.49/10万）。10 - 11月报告病例占87.5%（168/192），高峰出现在11月（57.8%，111/192）。男性占64.1%（123/192）；年龄中位数为59岁（范围为6 ~ 84岁），≥60岁和45 ~ 59岁组分别占47.9%（92/192）和31.2%（60/192），共占79.2%（152/192）；农民占43.8%（84/192），家务及待业者占16.7%（32/192），离退人员占15.6%（30/192），工人占6.8%（13/192），共占82.8%（159/192）。报告病例总数前4位的地区分别为江宁区（23.4%，45/192），六合区（22.9%，44/192），鼓楼区（10.4%，20/192）和江北新区（8.9%，17/192），共占65.6%（126/192）。全局空间自相关分析Moran′s I = 0.34（Z = 5.90，P < 0.001）；FleXScan 3.1.2软件扫描探测到2个空间聚集区域，一级聚集区覆盖江宁区3个、雨花台区1个和浦口区2个街道[限制性对数似然比（RLLR）= 26.91，P < 0.001]，二级聚集区覆盖六合区6个和江北新区4个乡镇/街道（RLLR = 26.48，P < 0.001），聚集区域均为涉农区。结论南京市恙虫病报告发病水平较低且平稳，属于典型的秋季型疫区，中老年人群和涉农区域分别为重点人群和重点区域。建议将恙虫病纳入法定或南京市重点传染病管理，开展恙虫病诊治技术和信息报告管理培训，在高发季节强化和落实健康宣教、个人防护、防鼠灭鼠、媒介控制等综合防控干预措施。

简介：摘要目的研究与分析急性脑梗死患者血清白介素-18（IL-18）的改变与临床意义。方法选取我院收治的20例急性脑梗死患者为研究组，选择同期健康体检者20例为对照组。两组均采用ELISA法动态检测血清IL-18的含量。结果观察组发病后第1d、7d的血清IL-18含量与对照组相比均显著较高，且两组差异对比P<0.05；而发病后第14d、21d的血清IL-18含量与对照组相比P>0.05。观察组第1d血清IL-18含量与第7d、14d、21d相比显著较高，且P<0.05；而第7d则显著高于第21d，且差异比较P<0.05；而其余各组对比差异不显著P>0.05。结论急性脑梗死患者在发病的急性期间，可能存在IL-18的参与，而通过对患者IL-18的水平改变进行动态观察，有利于对其病情变化进行监测。

简介：摘要：负压病房工程进度管控与资源优化是一项复杂而又重要的任务，它关系到疫情期间医疗设施的建设速度和质量，直接关系到患者的生命安全和医护人员的健康。科学的方法和有效的管控措施可以极大地提高负压病房建设的效率和质量，从而更好地应对疫情带来的挑战，保障人民的生命安全和身体健康。

简介：摘要目的比较脑胶质瘤光子调强放疗（IMRT）计划与质子调强放疗（IMPT）计划的剂量学差异。方法回顾性分析2020年11月至2022年4月中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心接受IMRT治疗的15例脑胶质瘤患者的临床资料。在治疗计划系统中分别为每例患者图像设计IMRT及IMPT计划，比较两种计划靶体积（PTV）、靶区适合度指数（CI）、靶区剂量均匀性指数（HI）、危及器官的最大剂量（Dmax）及平均剂量（Dmean）差异。结果IMRT计划组PTV1、PTV2的Dmax、Dmean、CI及HI与IMPT计划组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与IMRT计划组相比，IMPT计划组脑干Dmean[6.92 GyE（0.09 GyE，12.58 GyE）比24.41 GyE（2.59 GyE，34.18 GyE）]、左侧视神经Dmax[0.78 GyE（0.04 GyE，25.18 GyE）比20.42 GyE（6.38 GyE，37.17 GyE）]、左侧视神经Dmean[0.10 GyE（0.01 GyE，11.63 GyE）比9.74 GyE （2.99 GyE，20.87 GyE）]、右侧视神经Dmean[1.57 GyE（0.13 GyE，14.90 GyE）比14.08 GyE（2.66 GyE，23.67 GyE）]、左侧晶体Dmax[0 GyE（0 GyE，2.91 GyE）比4.84 GyE（1.42 GyE，5.48 GyE）]、左侧晶体Dmean [0 GyE（0 GyE，1.73 GyE）比3.84 GyE（1.25 GyE，4.30 GyE）]、右侧晶体Dmax[0.25 GyE（0.04 GyE，4.55 GyE）比4.28 GyE（1.58 GyE，5.84 GyE）]、右侧晶体Dmean[0.16 GyE（0.01 GyE，1.95 GyE）比3.73 GyE（1.04 GyE，4.86 GyE）]、垂体Dmax[6.97 GyE（0.18 GyE，39.70 GyE）比36.60 GyE（2.74 GyE，45.19 GyE）]、垂体Dmean[1.36 GyE（0.06 GyE，13.85 GyE）比24.74 GyE（2.42 GyE，32.80 GyE）]、海马Dmax[5.10 GyE（0.24 GyE，26.52 GyE）比35.83 GyE（5.03 GyE，46.11 GyE）]、海马Dmean[0.36 GyE（0.04 GyE，25.65 GyE）比18.79 GyE（2.37 GyE，28.10 GyE）]均低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。IMPT计划组与IMRT计划组脑干Dmax[51.98 GyE（0.66 GyE，53.43 GyE）比53.29 GyE（3.87 GyE，53.48 GyE）]、右侧视神经Dmax [9.60 GyE（0.01 GyE，43.32 GyE）比25.37 GyE（3.45 GyE，41.25 GyE）]比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在脑胶质瘤放疗中，IMRT与IMPT计划均能满足放疗临床剂量要求，IMPT计划能更好保护周围危及器官，减少海马、脑干、视神经、晶体、垂体的照射剂量。

简介：摘要目的探讨采用三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置矫正上睑凹陷的可行性和有效性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心2018年1月至2021年4月采用三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置矫正上睑凹陷的患者资料。术中将上睑中央脂肪团外侧延伸部通过3个微小皮肤切口内移固定至上睑中内侧。术后进行随访，观察重睑形态和上睑凹陷的改善情况，并统计患者满意度。结果共纳入72例患者(140眼)，男1例，女71例，平均年龄28岁(19~40岁)，术前评估为轻度上睑凹陷122眼，中度上睑凹陷18眼。术后随访6~24个月，平均11个月。术后重睑弧度流畅、两侧基本对称；术前轻度上睑凹陷的122眼中，术后118眼恢复至无上睑凹陷，4眼仍存在轻度上睑凹陷；术前中度上睑凹陷的18眼中，术后有3眼恢复至无上睑凹陷，15眼仍存在轻度上睑凹陷。患者总体满意率为93.1%(67/72)。重睑松脱率为3.6%(5/140),未发生其他严重并发症。结论三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置可有效改善轻、中度上睑凹陷，术后重睑形态稳定，满意率高。

简介：【摘要】目的 通过测定近视儿童血清维生素 D( VD) 水平，分析学龄期儿童近视与 VD 的关联性以及补充叶黄素的必要性。方法 通过建立学龄期儿童的屈光档案，测量其血清维生素D、了解其叶黄素的日常摄入量，从而分析儿童血清维生素D与近视的关联性，是否可以通过补充维生素D而降低近视的发病。结果 近视组的维生素D平均水平22.25微克，非近视组是27.67微克。结论 维生素D血清浓度应提高到30，以中国的标准应该提高到60~70，合理饮食维生素D摄取很重要，是关乎儿童青少年成长的必要营养元素。

简介：摘要回顾性分析颅脑创伤(TBI)急性期血栓弹力图(TEG)检查和常规凝血功能(CCAs)检测对患者30 d内死亡的预测作用。纳入的51例患者中，CCAs筛查出24例(47.1%)低凝状态患者，TEG筛查出5例(20.8%)。入院后30 d内死亡12例，存活39例。多因素logistic回归分析显示，国际标准化比值(OR＝340.106，95%CI：100.496～734.972，P＝0.035)和凝血酶原活动度(OR＝1.616，95%CI：1.036～2.521，P＝0.034)是TBI患者30 d内死亡的独立影响因素。而TEG中的任何一项参数均不是影响患者30 d内死亡的因素。

简介：摘要目的探讨Polo样激酶1(PLK1)和细胞分裂周期分子20(CDC20)与食管鳞状细胞癌(ESCC)生物学行为的关系。方法收集2016年2月至2020年10月诸城市人民医院、解放军第九七○医院和菏泽牡丹人民医院(菏泽市中心医院)病理确诊的65例ESCC患者的癌组织和对应癌旁组织标本，采用免疫组织化学法检测PLK1蛋白和CDC20蛋白水平，采用χ2检验分析两者的表达与ESCC临床病理学参数之间的关系。结果ESCC癌组织中PLK1蛋白阳性表达率为67.69%(44/65)，明显高于对应癌旁组织PLK1蛋白阳性表达率27.69%(18/65)，差异有统计学意义(χ2＝20.844，P<0.01)。PLK1表达水平与ESCC组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ2＝9.628、5.435、5.298，P<0.05)，PLK1表达水平与ESCC性别、年龄无相关(χ2＝0.001、0.027，P>0.05)。ESCC癌组织中CDC20蛋白阳性表达率为72.31%(47/65)，明显高于对应癌旁组织CDC20蛋白阳性表达率23.08%(15/65)，两者差异有统计学意义(χ2＝31.575，P<0.01)。CDC20表达水平与ESCC淋巴结转移、TNM分期明显相关(χ2＝5.052、4.584，P<0.05)，CDC20表达水平与ESCC性别、组织学分化程度、年龄无相关(χ2＝0.019、0.029、1.231，P>0.05)。结论ESCC癌组织中PLK1蛋白和CDC20蛋白呈高表达，PLK1蛋白和CDC20蛋白的检测有助于判断ESCC生物学行为。