简介:摘要:二十一世纪的中国经济在不断的飞速发展,社会现代化建设的脚步也越来越快。随着国家科技的发展,我国现在越来越重视人才的培养, 尤其是在现阶段,国家非常缺乏技术型人才,国家越来越重视高等学校的教育。在高校的教学中,经济管理是一个非常重要的专业。在现在,经济管理教学的思想观念有着很大的变化,随着互联网的发展,让很多高校的教育教学也走向了信息化,经济管理教师也在学习着现在的新型教学手法。翻转课堂就是一种全新的教学模式,非常符合现在新的教学理念,教师用翻转课堂教学的话,可以大力的提高学生的学习积极性,可以促进经济管理专业教育教学的发展。因此,本文就MOOC翻转课堂在经济管理教学中的作用展开分析,并提出了一些建议。
简介:摘要:二十一世纪以来,我国的经济在不断的飞速发展,社会现代化建设的脚步也越来越快。随着现在社会科技的发展,我国很多行业都已经进入了一个新的领域。现在我国非常这个重视对于人才的培养,并且已经加大力度去改进现在的教育教学方法和模式。翻转课堂是现在一个比较新型的教学方法,翻转课堂对知识的传播途径和传统的教学模式产生了很大的影响,实现了教育界的一次重大更新,但是我国在翻转课堂上的教学还是存在着很多的问题,MOOC的出现弥补了翻转课堂的一些不足,可以有效的促进学生的学习。因此,本文就MOOC下高校经济管理教学中翻转课堂的应用进行探讨,并且提出了一些建议。
简介:【摘要】在教育改革发展的趋势下,教育部门越来越注重教学的创新性,目的是摆脱传统的教学方法,让学生对学习产生更大的兴趣,从而提升学生学生学习的主动性。尤其针对小学数学而言,小学生的思维模式不严谨,思想处于萌芽状态,况且小学生有很严重的贪玩心理,假如教师引导不得当,只会让学生产生厌学的心理。因此,需要在小学教学中进行创新,特别的是小学数学,让学生提高对数学学习的主动性。
简介:摘要:近几年来,我国的经济在不断飞速发展,社会现代化建设的脚步也在逐步加快。我国作为一个人口大国,提升国民的素质和知识水平是现阶段最重要的一个问题。我国的任何一项发展都离不开人才,对此我国实施了人才强国战略,对人才越来越重视。现在我国对于大学的教育是非常重视。在经济管理专业这门课程中,由于需要较强的理论性,所以要想学会就必须提高动手实践的能力,这让很多学校无从下手。本文探讨了仿真软件引入到经济管理课堂中去的重要性和实用性。仿真软件是专门针对经济管理学专业的科研人员和开发人员进行理论验证和实践的一个非常实用的工具,把硬件应用到计算机上仿真这个思想的引用,使仿真软件得到的结果和实验的结果非常的接近,使仿真技术可以直观的让学生更好的理解和掌握经济管理的工作特性,起到非常显著得效果,我再下面阐述了仿真软件在经济管理教学中的可行性和重要性。
简介:摘要目的初步评估靶向药物联合体部立体定向放疗(SBRT)治疗转移性肾癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013-2018年间中山大学肿瘤防治中心接受靶向药物联合SBRT治疗的58例转移性肾癌患者资料,79.3%患者根据国际转移性肾细胞癌联合数据库评分为中高危,中位生物有效剂量为147 Gy (67~238 Gy)。结果分别有32、13、7、5、1例患者接受了1、2、3、4和6处共105个病灶的SBRT治疗,71%为骨转移灶,放疗期间未停用靶向药。SBRT治疗后中位随访9.4个月(2.7~40.1个月),18例患者死亡。1年局控率为97.4%,1年无进展生存率为50.3%,1、2年总生存率分别为72%、53%。85%患者放疗后疼痛减轻。放疗后肿瘤退缩患者1年总生存优于放疗后疾病稳定或进展患者(83%∶48%,P=0.021)。全组患者共6例发生3级不良反应,4例为3级骨髓抑制,1例为放射性神经炎,1例为放射性皮肤损伤。结论初步显示靶向治疗基础上联合局部转移病灶的SBRT治疗晚期转移性肾癌安全有效。
简介:摘要在世界经济与科学技术飞速发展的今天,当代社会对于人才质量的要求也越来越高。如今各个年龄阶段学校的教学中,德育教育在素质教育中的重要性日益凸显起来。在九年义务教育范围内的初中、小学,甚至是启蒙教育的幼儿园里,德育教育都被广大的教师和家长越来越重视起来。中专院校的德育教育更为重要,但由于学生的差异性,教育效果却不容乐观。尤其是中专院校把学科教育与德育教育之间的关系割裂开来,没有切实地让德育教育渗透到各个学科中去。本文就来结合中专院校德育教育方面的现状,来谈谈中专院校背景下影响德育课程实施的主要因素,以及针对这些问题,来进行对策的研究与分析。
简介:摘要目的探讨中文朗读训练对非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者的认知功能及日常生活能力的作用。方法招募2018年1月至2019年1月就诊于邢台矿业集团总医院的VCIND患者80名,随机分为朗读训练组(n=43)和空白对照组(n=37),试验组每天朗读当日报纸新闻,5d/周,共12周。干预前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、数字连线测验(trail making test,TMT)、听觉词语学习测验(audit ory verb learn test,AVLT)、数字符号转换测试(digit symbol substitution test,DSST)及改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)进行评估。结果中文朗读训练干预12周后,朗读训练组在MoCA总分[4.00(2.00)分,1.50(0.50)分,Z=3.012,P=0.003]、MoCA-视空间执行[2.00(1.00)分,0.00(2.00)分,Z=2.787,P=0.008]、MoCA-注意[1.00(1.00)分,0.00(0.50)分,Z=2.369,P=0.022]、MoCA-语言[1.00(1.00)分,0.00(0.75)分,Z=3.049,P=0.000]、MoCA-延迟回忆[2.00(2.00)分,0.00(1.00)分,Z=2.043,P=0.014]、TMT-A[-8.00(23.00)分,10.50(30.25)分,Z=2.120,P=0.039]、AVLT-学习[3.00(2.00)分,0.50(0.75)分,Z=2.266,P=0.019]、AVLT-延迟回忆[2.00(1.00)分,0.00(1.00)分,Z=2.974,P=0.003]、AVLT-再认[2.00(0.00)分,0.50(1.50)分,Z=3.054,P=0.000]及DSST[(4.96±0.71)分,(2.39±0.78)分,t=2.572,P=0.014]差值较对照组差异有统计学意义;在MoCA其他分项测试、TMT-B及MBI方面差异无统计学意义(均P>0.05);DSST的分数增加与朗读训练次数呈正相关关系(r=0.205 ,P=0.006)。结论中文朗读训练对VCIND患者的总体认知功能有改善作用,尤其在信息处理速度、执行功能、注意力及听觉记忆方面效果明显。
简介:摘要目的总结在靶向药物治疗基础上单中心转移性肾癌的多学科诊疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2019年2月中山大学肿瘤防治中心经多学科诊疗团队(multi-disciplinary team,MDT)诊治的168例转移性肾癌(metastatic renal cell,mRCC)患者的临床数据。根据治疗方式将患者分为3组。单纯靶向药物治疗(A组)76例,男55例,女21例;年龄52(17~73)岁;透明细胞癌60例,非透明细胞癌16例;国际转移性肾细胞癌联合数据库(International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database consortium,IMDC)预后评分低危11例,中危48例,高危17例;初诊时即有转移44例;行原发灶切除术63例。靶向药物治疗+局部治疗(B组)66例,男55例,女11例;年龄54(21~86)岁;透明细胞癌49例,非透明细胞癌17例;IMDC预后评分低危13例,中危39例,高危14例;初诊时即有转移32例;行原发灶切除术56例。靶向药物治疗+局部治疗+免疫治疗(C组)26例,男19例,女7例;年龄52(23~83)岁;透明细胞癌15例,非透明细胞癌11例;IMDC预后评分低危9例,中危13例,高危4例;初诊时即有转移9例;行原发灶切除术26例。3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一线靶向治疗药物为舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼。舒尼替尼50 mg,每日1次,用药4周停2周;索拉非尼400 mg,每日2次;阿昔替尼5 mg,每日2次。接受舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼一线治疗者分别为103、18、39例。靶向药物治疗时间均>6个月。免疫治疗采用派姆单抗(Pembrolizumab)2 mg/kg静脉应用,每3周1次,或低剂量(20 mg)派姆单抗孵育经体外扩增后的自体外周血树突状细胞细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cells cytokine induced killer,DC.CIK),每周1次,4次后改为每2周1次。18例采用DC.CIK,8例采用派姆单抗。局部治疗方式包括立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)和外科治疗(手术切除或能量消融治疗)。根据靶向药物治疗效果,转移灶部位、数量、与周围器官关系,以及患者的意愿,经MDT专家讨论后决定局部治疗方式。92例接受局部治疗,其中单纯外科治疗34例,单纯SBRT 37例,外科治疗+SBRT 21例。比较3组的疗效和不良反应情况,分析不同治疗方法与患者总生存时间(overall survival,OS)的关系。结果168例中位随访23个月(6~117个月)。中位无进展生存时间(progression free-survival,PFS)为18.3个月,中位OS为33.5个月;2年生存率为66%,5年生存率为35%。A、B、C组的中位OS分别为29.8个月、44.6个月和未达,2年生存率分别为58%、67%和89%,5年生存率分别为12%、46%和57%。在靶向药物治疗的基础上接受联合治疗者的预后均优于单纯靶向药物治疗者,5年总OS分别为51%和11%。C组的中高危mRCC患者预后明显优于A、B组。在接受免疫治疗的患者中,靶向药物治疗联合DC.CIK与联合派姆单抗的中位OS分别为49.1个月和53.1个月,差异无统计学意义(P=0.541)。单因素分析结果显示,OS与IMDC评分、原发灶切除、治疗模式相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,OS与治疗模式、原发灶切除显著相关(P<0.05),靶向药物治疗+免疫治疗+局部治疗可使mRCC患者死亡风险下降约60%(HR=0.39,95%CI 0.17~0.89,P=0.026)。78例使用靶向药物治疗发生3~4级不良反应,12例因无法耐受一线靶向药物治疗不良反应而停药或换药。16例采用靶向药物联合免疫治疗发生3~4级药物不良反应,主要为疲乏8例次、白细胞降低4例次、血小板降低3例次、转氨酶和胆红素升高3例次。靶向药物治疗联合DC.CIK治疗的严重不良反应发生例数少于联合派姆单抗治疗(6例与12例),特别是显著降低了血液学毒性(2例与5例)和肝毒性(0例与3例),差异均有统计学意义(P<0.05)。外科治疗后出现Clavien Ⅲ~Ⅳ级并发症16例次,主要为感染和切口延期愈合6例次、不全肠梗阻4例次,围手术期输血15例次。SBRT治疗后6例出现美国放射肿瘤协作组评分(Radiotherapy Oncology Group,RTOG)3级不良反应,其中骨髓抑制4例,皮肤反应和放射性神经炎2例,未观察到≥4级不良反应。结论在靶向药物治疗基础上联合免疫治疗和局部治疗的mRCC患者预后明显优于采用单纯靶向药物治疗的患者。经MDT诊疗的综合治疗可使mRCC患者生存获益。