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21 个结果
  • 简介:  摘 要:当代学生的健康学习生活越来越受到人们的广泛关注。课堂教学氛围、教学设计课堂内容、课堂效率等等内容被更多学生家长重视。在教学活动的设计中,应该以实际的教学内容为基本准则。加之以丰富多彩的描绘,流利有趣的英语口语吸引学生的注意力。切实提高学生的英语水平。确保学生能够正确的理解课堂内容,掌握学习方法。本文通过查阅相关文献资料,并结合实际进行分析,通过传统与当代的对比,阐述了应如何进行正确的模式教学

  • 标签:   英语课堂 活动设计 有效性
  • 简介:  摘 要:基础教育阶段小学生可塑造最强,他们天真好动,模仿力极强,他们的年龄特点决定了小学阶段是学习各种语言的最佳时期,但由于条件限制,在小学英语课堂教学中还存在着一些不足。所以我大胆坚持以培养学生学习兴趣为基础,实现在求知实践中增强自信。

  • 标签:   宽松氛围 主体地位 培养自信心
  • 简介:摘要: 在化学课教学讲授的过程中,作为教师当下需要做的是要根据学生的实际需求在授课环境和具体教法上进行有效的创新。通过问题情景的优化让学生获得全新的学习环境,并在问题的引导形成良好的学习思路,也能够促使学生对接下来的化学课学习形成更加清楚的认识,保证整个课堂更加的高效。

  • 标签: 问题情景 高中化学 课堂教学
  • 简介:  摘要:小学是学生学习英语的重要的阶段。如果学生没有在小学打下良好的基础,不仅会影响学生的学习热情,还会影响他们未来的学习。所以,在平时的英语教学中,作为英语教师应注重激发学生的学习兴趣,让学生积极学习英语。对此英语教师可以使用提问的方法来激发学生对英语的兴趣。

  • 标签:   小学英语 教学方法 有效提问
  • 简介:  摘 要:在小学英语课堂中开展对话教学,可以为学生提供利用英语口语表达的机会,让学生在实践中锻炼自己的口语能力,同时可以让学生加深对英语的理解、记忆,最后达到学以致用的效果。因此,在小学英语教学过程中,为学生营造融入式、情景式的英语课堂教学对话实践,让学生实现有效的英语学习是本论文将要阐述的重点,帮助学生更加深刻、有效的掌握英语、使用英语,塑造以生为本的小学英语对话教学新模式。

  • 标签:   小学英语 有效性 教学策略
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  • 简介:摘要:在小学阶段培养学生的审美能力需要一个长期的潜移默化的过程,由于小学生的资历尚浅,在培养审美能力的过程中会遇到一定的困难,但是在这一阶段培育的审美能力将会是伴随他们一生的财富。随着素质教育的不断推进,在小学美术教学课堂中也愈发的重视培养小学生的想象力和创新能力,这就需要对学生进行连续性教育。本文主要探讨了小学美术教育的连续策略。

  • 标签: 小学 美术教育 连续性
  • 简介:摘要:随着我国经济发展水平的不断提高,人们对生活质量也提出了更高的要求,电力系统这是人们日常生活当中非常关键的组成部分,电网规划与电力设计直接影响着电网系统的安全。基于此,本文对电网规划与电力设计对电网安全的影响进行简要分析,并探讨以电网规划与电力设计为方向应当如何提升电网安全。

  • 标签: 电网规划 电力设计 电网安全
  • 简介:摘要变电站主电接地网工程应尽量减少工程量,节约投资资金,降低施工安全风险,确保工程顺利、安全、有效地进行。因此,在变电站以设计主接地网为核心的主要电气施工设计中,阐述了变电站电气主接

  • 标签: 变电站 电气一次 主接地网 设计
  • 简介:在日常教学中,课堂提问无疑是师生交流的重要手段,也是随机解决教学过程中面临问题的重要方法。适时运用提问,可以在师生之间形成共鸣,形成良好的学习氛围,调动学习积极性,激发学生独立思考的兴趣和能力,使教和学双方实现良性互动,

  • 标签: 提问艺术 教学过程 师生交流 学习积极性 日常教学 课堂提问
  • 作者: 董培 刘洋 张志凌 李志勇 郭胜杰 刘卓炜 蒋丽娟 韩辉 尧凯 李永红 夏建川 曹云 田丽 范卫君 何立儒 周芳坚
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华泌尿外科杂志》 2020年第01期
  • 机构:中山大学肿瘤防治中心 华南肿瘤学国家重点实验室 肿瘤医学协同创新中心泌尿外科,广州 510060 ,中山大学肿瘤防治中心 华南肿瘤学国家重点实验室 肿瘤医学协同创新中心放疗科,广州 510060 ,中山大学肿瘤防治中心 华南肿瘤学国家重点实验室 肿瘤医学协同创新中心生物治疗科,广州 510060 ,中山大学肿瘤防治中心 华南肿瘤学国家重点实验室 肿瘤医学协同创新中心病理科,广州 510060 ,中山大学肿瘤防治中心 华南肿瘤学国家重点实验室 肿瘤医学协同创新中心影像科,广州 510060 ,中山大学肿瘤防治中心 华南肿瘤学国家重点实验室 肿瘤医学协同创新中心微创介入科,广州 510060
  • 简介:摘要目的总结在靶向药物治疗基础上单中心转移肾癌的多学科诊疗经验。方法回顾分析2007年12月至2019年2月中山大学肿瘤防治中心经多学科诊疗团队(multi-disciplinary team,MDT)诊治的168例转移肾癌(metastatic renal cell,mRCC)患者的临床数据。根据治疗方式将患者分为3组。单纯靶向药物治疗(A组)76例,男55例,女21例;年龄52(17~73)岁;透明细胞癌60例,非透明细胞癌16例;国际转移肾细胞癌联合数据库(International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database consortium,IMDC)预后评分低危11例,中危48例,高危17例;初诊时即有转移44例;行原发灶切除术63例。靶向药物治疗+局部治疗(B组)66例,男55例,女11例;年龄54(21~86)岁;透明细胞癌49例,非透明细胞癌17例;IMDC预后评分低危13例,中危39例,高危14例;初诊时即有转移32例;行原发灶切除术56例。靶向药物治疗+局部治疗+免疫治疗(C组)26例,男19例,女7例;年龄52(23~83)岁;透明细胞癌15例,非透明细胞癌11例;IMDC预后评分低危9例,中危13例,高危4例;初诊时即有转移9例;行原发灶切除术26例。3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一线靶向治疗药物为舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼。舒尼替尼50 mg,每日1次,用药4周停2周;索拉非尼400 mg,每日2次;阿昔替尼5 mg,每日2次。接受舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼一线治疗者分别为103、18、39例。靶向药物治疗时间均>6个月。免疫治疗采用派姆单抗(Pembrolizumab)2 mg/kg静脉应用,每3周1次,或低剂量(20 mg)派姆单抗孵育经体外扩增后的自体外周血树突状细胞细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cells cytokine induced killer,DC.CIK),每周1次,4次后改为每2周1次。18例采用DC.CIK,8例采用派姆单抗。局部治疗方式包括立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)和外科治疗(手术切除或能量消融治疗)。根据靶向药物治疗效果,转移灶部位、数量、与周围器官关系,以及患者的意愿,经MDT专家讨论后决定局部治疗方式。92例接受局部治疗,其中单纯外科治疗34例,单纯SBRT 37例,外科治疗+SBRT 21例。比较3组的疗效和不良反应情况,分析不同治疗方法与患者总生存时间(overall survival,OS)的关系。结果168例中位随访23个月(6~117个月)。中位无进展生存时间(progression free-survival,PFS)为18.3个月,中位OS为33.5个月;2年生存率为66%,5年生存率为35%。A、B、C组的中位OS分别为29.8个月、44.6个月和未达,2年生存率分别为58%、67%和89%,5年生存率分别为12%、46%和57%。在靶向药物治疗的基础上接受联合治疗者的预后均优于单纯靶向药物治疗者,5年总OS分别为51%和11%。C组的中高危mRCC患者预后明显优于A、B组。在接受免疫治疗的患者中,靶向药物治疗联合DC.CIK与联合派姆单抗的中位OS分别为49.1个月和53.1个月,差异无统计学意义(P=0.541)。单因素分析结果显示,OS与IMDC评分、原发灶切除、治疗模式相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,OS与治疗模式、原发灶切除显著相关(P<0.05),靶向药物治疗+免疫治疗+局部治疗可使mRCC患者死亡风险下降约60%(HR=0.39,95%CI 0.17~0.89,P=0.026)。78例使用靶向药物治疗发生3~4级不良反应,12例因无法耐受一线靶向药物治疗不良反应而停药或换药。16例采用靶向药物联合免疫治疗发生3~4级药物不良反应,主要为疲乏8例次、白细胞降低4例次、血小板降低3例次、转氨酶和胆红素升高3例次。靶向药物治疗联合DC.CIK治疗的严重不良反应发生例数少于联合派姆单抗治疗(6例与12例),特别是显著降低了血液学毒性(2例与5例)和肝毒性(0例与3例),差异均有统计学意义(P<0.05)。外科治疗后出现Clavien Ⅲ~Ⅳ级并发症16例次,主要为感染和切口延期愈合6例次、不全肠梗阻4例次,围手术期输血15例次。SBRT治疗后6例出现美国放射肿瘤协作组评分(Radiotherapy Oncology Group,RTOG)3级不良反应,其中骨髓抑制4例,皮肤反应和放射神经炎2例,未观察到≥4级不良反应。结论在靶向药物治疗基础上联合免疫治疗和局部治疗的mRCC患者预后明显优于采用单纯靶向药物治疗的患者。经MDT诊疗的综合治疗可使mRCC患者生存获益。

  • 标签: 癌,肾细胞 转移性肾癌 抗血管生成治疗 免疫治疗 局部治疗 多学科综合治疗
  • 简介:摘要:随着英语的普及和全球化的趋势,英语已成为必修课程之一,初中生在学习英语的过程中,需要掌握大量的词汇和语法知识。然而,由于知识点繁多,学生需要在较短的时间内完成复习,在这种情况下,采取一种行之有效的教学策略变得尤为重要,因此本文将探讨初中英语单元整体化复习教学策略。

  • 标签: 初中英语  单元整体设计  复习教学优化策略
  • 简介:摘要:在社会快速发展的形势下,高中化学学科教学也需要与时俱进。基于新时期的教育背景,高中化学教师应该重视教学改革,积极分析新课程改革教学要求和学生创新能力发展需求。本篇文章主要围绕“高中化学教学中学生创新能力的培养”这一主题展开探索,旨在寻找到促进高中化学学科教学质量进一步提升的可靠途径,促进学生化学学科核心素养的全面发展。

  • 标签: 高中化学 创新能力 培养策略
  • 简介:摘要目的探讨根治前列腺切除术(RP)后2014版国际泌尿病理协会(ISUP)病理分级较前列腺穿刺活检病理分级升高的预测因素。方法回顾分析2017年1月至2018年12月中山大学肿瘤防治中心收治的205例前列腺癌患者的临床病理资料。中位年龄66(45~81)岁。中位PSA 17.16(0.89~1 254.00)ng/ml。中位前列腺体积36.4(4.1~152.1)ml。患者均行前列腺穿刺活检,中位穿刺针数10(1~15)针;中位穿刺Gleason评分7(6~10)分;中位穿刺病理ISUP分级3(1~5)级,其中1级49例(23.9%)、2级52例(25.3%)、3级20例(9.8%)、4级47例(22.9%)、5级37例(18.0%)。患者均行RP治疗。根据RP术后病理ISUP分级是否升高分为2组,采用logistic多因素回归分析病理ISUP分级升级的预测因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)确定预测RP术后病理ISUP分级升级的穿刺病理ISUP分级截断值。结果本研究205例RP术后中位Gleason评分7(6~10)分,中位病理ISUP分级3(1~5)级,其中1级24例(11.7%)、2级51例(24.9%)、3级56例(27.3%)、4级20例(9.8%)、5级54例(26.3%)。与穿刺病理ISUP分级比较,205例中RP术后病理ISUP分级升高73例(35.6%)、一致91例(44.4%)、降低41例(20.0%)。穿刺病理ISUP分级是RP术后ISUP分级升高的独立预测因子(OR=0.496,P<0.001)。穿刺病理ISUP分级预测RP术后病理ISUP分级升高的ROC曲线下面积为0.746(95%CI 0.680~0.812)。当穿刺病理ISUP分级≤2级时,RP术后发生ISUP分级升高的可能较大,敏感性为75.3%,特异性为65.2%。101例穿刺病理ISUP分级≤2级患者中58例(57.4%)RP病理ISUP分级升高;67例穿刺病理ISUP分级为3~4级患者中仅18例(26.9%)RP病理ISUP分级升高。结论穿刺病理ISUP分级≤2级的前列腺癌患者RP术后出现ISUP分级升高的可能较大。

  • 标签: 前列腺肿瘤 前列腺癌 根治性前列腺切除术 穿刺活检 病理升级
  • 简介:

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  • 简介:摘要:政治话题是很多人都感兴趣的话题,政治学科本来也应该是一门能够引起学生浓厚兴趣的一门学科,然而,由于政治教学方式的刻板、过重的政治色彩和复杂的知识体系使得政治教学索然无味和政治教学长期不受重视等原因,使得政治这门学科逐渐被学生所厌倦和抵触。初中政治教学方法的运用,关系着政治教学效果的成败与好坏,也影响着政治教学的质量和效率。如果能够在初中政治教学中运用合理得当的教学方法,使用幽默风趣的教学语言,利用灵活多样的教学模式,营造积极愉悦的教学氛围,就可以有效地提高初中政治教学的质量和教学效率。在初中政治教学中开展小组讨论的学习方法,就是一种有效的手段。

  • 标签: 初中政治 教学 小组讨论 学习方法分析
  • 简介:  摘要:随着课改进程愈加深入,小学英语阅读教学若想紧跟教育和时代趋势便需要推动教学向着趣味化发展。本文便从英语阅读教学出发,先针对阅读教学现存问题展开分析,随后从设疑、趣味阅读、游戏形式、阅读训练的等方面总结教学策略,以期为强化课堂效率、学生阅读能力做出贡献。

  • 标签:   小学英语 阅读教学 趣味任务 应用策略
  • 简介:摘要:随着信息技术的快速发展,教育教学方式也在不断创新。本研究旨在探讨如何借助信息技术打造情境,提高初中英语词汇教学效果。研究采用实验研究法,结合问卷调查和教学实践,分析了借助信息技术展示词汇、构成词汇以及小组合作整合词汇的教学策略。研究结果表明,情境创设对初中英语词汇教学具有重要意义,能够提高学生的学习兴趣和记忆效果。因此,在词汇教学过程中,教师应借助信息技术展示词汇,构成词汇以及组织小组合作整合词汇,以打造丰富多样的情境,提高教学效果。

  • 标签: 初中英语 词汇教学 情境创设 信息技术 教学策略
  • 简介:  摘要:英语写作方向的练习,一直以来是小学英语教学方面的棘手之处。于是,能够激发学生写作兴趣,提高学生的听,说,读,写等综合能力的渐进式英语写作教学成为小学三至五年级英语教学的实践方向。此篇文章根据小学三至五年级渐进式英语写作教学实践进行深入探究,探明渐进式英语写作教学在不同年级和学习阶段的应用与研究。

  • 标签:   小学英语教学 渐进式英语写作 实践与应用
  • 简介:摘要:高中英语教育在培养学生的语言能力和综合素质方面具有重要意义。本文旨在探讨自主学习与传统教学结合模式在高中英语教育中的实践应用,分析其优势和存在的问题,并提出相应的优化策略。通过对教学实践的总结,发现自主学习与传统教学结合模式能够激发学生的学习兴趣,提高学习效率,但同时也需要教师在实施过程中注意平衡两种教学模式的比例,确保教学目标的达成。

  • 标签: 高中英语教育 自主学习 传统教学