简介：摘 要：基于BIM技术可以为项目工程创建一个包含各种建筑要素的数字模型，并将相关时间计划和资源分配信息与之关联，团队成员可以共享同一份数据，减少信息传递错误和重复工作，并更好地进行项目进度的规划和管理。BIM技术还能够支持进度模拟和仿真，帮助预测和评估不同决策对项目进度的影响，以便及时采取相应措施。总之，BIM技术的应用使得项目进度管理更加高效、精确和可靠，有助于提升项目成功的机会并降低风险。鉴于此，本文就项目进度管理中BIM技术的价值与具体应用进行简要分析，以期能够实现对项目施工进度的有效管控。

简介：摘要：EPC总承包模式能够有效促进工程施工质量、施工效益的提升，因此在现阶段建筑工程领域EPC总承包模式得到了广泛应用。但是在该模式下，建筑工程管理的难度和复杂性也在不断提升，相关建设单位需要加强对总承包模式下施工管理原则的分析，并结合现有管理现状不断优化管理体系和管控措施，确保建筑工程总体目标的实现。

简介：摘要目的调查急诊高钾血症患者的治疗现状和预后，分析急诊高钾血症患者院内全因死亡的影响因素。方法利用电子信息系统，提取2019年6月1日至2020年5月31日北京协和医院急诊高钾血症患者〔年龄≥18岁，血清电解质检查钾离子（K+）浓度≥5.5 mmol/L〕的人口统计学特征、基础疾病、实验室检查结果、降钾治疗措施及预后，根据预后将患者分为死亡组及存活组，采用单因素分析及Cox回归分析急诊高钾血症患者院内全因死亡的影响因素。结果共纳入高钾血症患者579例，其中男性310例（53.5%），女性269例（46.5%）；中位年龄64（22）岁；轻度、中度、重度高钾血症患者分别有317例（54.7%）、143例（24.7%）、119例（20.6%）。499例（86.2%）患者接受了降钾治疗，共有44种降钾治疗方案，其中糖+胰岛素（I+G，61.3%）、排钾利尿剂（Diu，57.2%）、碳酸氢钠（SB，41.9%）、钙剂（CA，44.4%）在急诊科较常用，糖+胰岛素+钙剂+排钾利尿剂+碳酸氢钠（I+G+CA+Diu+SB）四联降钾治疗方案是急诊科最常用的降钾方案。高钾血症患者血清K+水平越高，联合降钾治疗比例越高，血液净化（HD）比例越高（轻度、中度、重度患者联合降钾比例分别为58.4%、82.5%、94.8%，HD比例分别为9.7%、13.3%、16.0%）。随着降钾治疗种类增多，血钾降至正常的比例增高，6种降钾方式联合治疗患者血钾降至正常的比例达100%。不同降钾治疗方式中，HD治疗者血钾降至正常的比例最高，达93.8%。579例患者中院内死亡111例（19.2%）。Cox回归分析显示，合并心功能不全的患者死亡风险高〔风险比（HR）＝1.757，95%可信区间（95%CI）为1.155~2.672，P＝0.009〕；血钾降至正常（HR＝0.248，95%CI为0.155~0.398，P＝0.000）及使用Diu（HR＝0.335，95%CI为0.211~0.531，P＝0.000）的患者死亡风险低。结论急诊降钾治疗方案异质性较大，合并心功能不全的高钾血症患者病死率高，血钾降至正常的患者病死率低。