简介：[摘要]本文就西安创新中心的室内大型铝合金空间结构的承载能力的计算分析和结构的具体设计方案以及建成后的实际表现做了论述。结构的设计计算分别采用由超越方程表示的转角位移方程建立的刚度矩阵的全过程分析，并考虑了“一致缺陷模态法”时的结构承载能力。同时又采用MIDAS软件进行了杆件有限元分析。在结构模型计算分析中，亦采用了就本工程实施过程中一些预设情况所作的试验研究成果。本文亦就铝合金设计中的一些细节部分做了阐述，以供其它工程参考。

简介：摘要目的分析误诊为妇科肿瘤的女性阑尾黏液性肿瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2010—2019年北京妇产医院收治的12例初诊为妇科肿瘤、经手术和病理证实为阑尾黏液性肿瘤患者的临床病理资料，分析患者的临床病理特征、治疗和随访情况。结果12例患者的中位年龄为58岁。患者的临床表现不典型，消化道症状5例，妇科查体可触及右附件区肿物6例，合并腹膜假黏液瘤3例。腹水伴血清学肿瘤标志物升高4例。全组患者术前超声均提示右附件区囊性或囊实性肿物。术前行盆腹腔增强CT和(或)增强MRI检查5例，2例提示阑尾来源可能，1例提示淋巴管囊性肿瘤。全组患者行腹腔镜或开腹探查术，术中仅行阑尾切除术7例，行肿瘤细胞减灭术4例，1例探查术后于外院行手术治疗。术后病理诊断为低级别阑尾黏液性肿瘤11例，阑尾黏液性腺癌1例。11例低级别阑尾黏液性肿瘤无复发9例，失访1例，死亡1例(死因乳腺癌)，1例阑尾黏液性腺癌患者术后18个月死亡。结论妇科医师应提高对阑尾黏液性肿瘤与妇科肿瘤鉴别诊断的能力，术前查体结合超声和CT检查，可以提高术前诊断能力，争取专科或联合外科治疗，以期获得最佳治疗。

简介：摘要目的分析误诊为妇科肿瘤的女性阑尾黏液性肿瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2010—2019年北京妇产医院收治的12例初诊为妇科肿瘤、经手术和病理证实为阑尾黏液性肿瘤患者的临床病理资料，分析患者的临床病理特征、治疗和随访情况。结果12例患者的中位年龄为58岁。患者的临床表现不典型，消化道症状5例，妇科查体可触及右附件区肿物6例，合并腹膜假黏液瘤3例。腹水伴血清学肿瘤标志物升高4例。全组患者术前超声均提示右附件区囊性或囊实性肿物。术前行盆腹腔增强CT和(或)增强MRI检查5例，2例提示阑尾来源可能，1例提示淋巴管囊性肿瘤。全组患者行腹腔镜或开腹探查术，术中仅行阑尾切除术7例，行肿瘤细胞减灭术4例，1例探查术后于外院行手术治疗。术后病理诊断为低级别阑尾黏液性肿瘤11例，阑尾黏液性腺癌1例。11例低级别阑尾黏液性肿瘤无复发9例，失访1例，死亡1例(死因乳腺癌)，1例阑尾黏液性腺癌患者术后18个月死亡。结论妇科医师应提高对阑尾黏液性肿瘤与妇科肿瘤鉴别诊断的能力，术前查体结合超声和CT检查，可以提高术前诊断能力，争取专科或联合外科治疗，以期获得最佳治疗。

简介：摘要：目的：针对急性重症脑卒中患者应用重症监护护理的作用研究进行分析。方法：选择2019年10月-2020年

简介：

简介：【摘要】

简介：摘要目的分析影响脓毒症患者发生重症监护病房获得性衰弱（ICUAW）的危险因素，并评估各危险因素对ICUAW的预测价值。方法采用病例对照的研究方法，选择2020年10月20日至2021年2月20日入住河南省人民医院重症监护病房（ICU）的60例脓毒症患者作为研究对象，以是否发生ICUAW将患者分为脓毒症ICUAW组和脓毒症非ICUAW组。收集患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、合并症、是否机械通气、ICUAW患病时间、ICU住院时间、空腹血糖、血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、序贯器官衰竭评分（SOFA）和转归，以及抗感染药物、糖皮质激素、镇静镇痛和血管活性药物种类等临床资料。通过单因素Logistic回归分析筛选危险因素，采用二元Logistic回归分析校正优势比（OR），P<0.05为独立危险因素；最后绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析各危险因素对ICUAW发生的预测价值。结果脓毒症ICUAW组APACHEⅡ评分明显高于脓毒症非ICUAW组（分：23.05±8.17比15.33±4.89，P<0.05），ICU总住院时间较脓毒症非ICUAW组明显延长（d：15.1±9.2比8.5±3.4，P<0.05），患者好转率较脓脓毒症非ICUAW组明显降低〔45.0%（9/20）比95.0%（38/40），P<0.05〕。经过单因素Logistic回归及多重共线性检验，可纳入二元Logistic回归模型的因素为APACHEⅡ、SOFA评分平均值、Lac平均值、机械通气比例、镇痛镇静药物、脓毒性休克、抗菌药物种类、血管活性药物种类7个因素〔OR分别为1.21、2.05、2.26、0.21、1.54、2.07、1.38，95%可信区间（95%CI）分别为1.09～1.35、1.42～2.94、1.12～4.57、0.05～0.66、1.03～2.29、1.27～3.37、0.96～2.00，均P<0.05〕。霍斯默-莱梅肖检验P＝0.901，预测正确百分比为85%，说明模型拟合度良好。二元Logistic回归分析显示：APACHEⅡ和SOFA评分平均值是导致脓毒症患者ICUAW发生的独立危险因素（APACHEⅡ：OR＝1.17，95%CI为1.004～1.376，P＝0.044；SOFA评分平均值：OR＝1.86，95%CI为1.157～2.981，P＝0.01）。ROC曲线分析显示，APACHEⅡ评分和SOFA评分平均值及二者联合检测对脓毒症患者ICUAW的发生有一定预测价值，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.787、0.881、0.905，95%CI分别为0.646～0.928、0.791～0.972、0.828～0.982，均P<0.05；当截断值为19.500分、6.225分、0.375时，其敏感度分别为75%、90%、90%，特异度分别为80%、80%、85%。结论APACHEⅡ评分和SOFA评分平均值是导致脓毒症ICUAW发生的独立危险因素，同时二者联合检测对脓毒症ICUAW发生的预测价值优于单独指标。

简介：【摘要】目的：探究基于聚焦解决模式的心理干预在肠造口患者中的应用效果。方法：选取2020年1月~2020年12月于我院行肠造口术的98例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各49例。对照组予以常规心理干预，观察组予以基于聚焦解决模式的心理干预。比较两组干预前后心理状态[汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）]、应对方式[医学应对方式问卷（MCSQ）]、生活质量[造口生活质量量表（Stoma-QOL-C）]。结果：观察组干预后HAMA、HAMD评分均明显低于对照组（P

简介：摘要：目的：分析早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力的影响。方法：选取2019年6月-2021年3月本院收治的88例脑卒中患者作为研究对象，随机分为了，两组。对照组和研究组各44例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上差异早期康复治疗。对比两组的治疗效果。结果：治疗前，两组患者的FMA评分、BI指数对比无明显差异（P＞0.05）无意义；治疗后，研究组的FMA评分、BI指数均高于对照组，两组对比（P＜0.05）有显著差异。治疗前，两组患者的MMSE评分、NIHSS评分对比（P＞0.05）无明显差异；治疗后，研究组的MMSE评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，两组对比（P＜0.05）有显著差异。结论：对脑卒中患者采用早期康复治疗，能够有效改善患者的肢体功能、提升患者的日常生活能力和认知能力，改善神经缺缺损的情况，临床治疗效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的研究抑郁障碍患者躯体化症状与体质量指数(body mass index，BMI)、睡眠及认知功能的关系。方法选取2019年1~12月于心理门诊就诊的119例抑郁障碍患者。按照病人健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15，PHQ-15)得分分为轻度躯体化组(n＝75)与中重度躯体化组(n＝44)。采用汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton depression scale，HAMD-24)、PHQ-15、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)对所有被试进行评估。采用SPSS 23.0软件进行数据分析，采用独立样本t检验比较两组间BMI、睡眠和认知功能评分；采用Pearson相关分析研究躯体化症状与睡眠质量和认知功能的相关性。结果两组患者的BMI[(21.70±3.09)kg/m2，(23.31±3.51)kg/m2]、PSQI总分[(12.56±4.37)分，(14.37±3.72)分]、睡眠质量[(1.87±0.86)分，(2.21±0.80)分]、睡眠障碍[(1.24±0.59)分，(1.65±0.53)分]及日间功能障碍[(2.45±0.81)分，(2.77±0.48)分]差异有统计学意义(t＝-3.783~-2.133，均P<0.05)，但认知功能差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示，控制HAMD得分后，PHQ-15评分与PSQI总分、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、MoCA中的语言得分呈显著正相关(r＝0.205~0.298，均P<0.05)。结论抑郁障碍患者躯体化严重程度与BMI、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍及语言功能密切相关，提示其可能在伴有躯体化的抑郁障碍发病过程中起到重要的作用。

简介：摘要目的探讨手法复位联合冥想放松训练对眩晕征患者焦虑状态及跌倒风险的影响。方法选取2017年5月至2019年3月珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)良性位置性眩晕(BPPV)患者82例为研究对象，随机分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组采用手法复位进行治疗，观察组采用手法复位联合冥想放松训练治疗。对比两组的治疗效果、精神状态及跌倒发生率。结果复位3个月后，观察组的治疗有效率(97.56%)明显高于对照组(85.36%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4 w后，观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(21.58±1.34分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(7.83±1.08分)评分与对照组(25.26±1.93分，10.24±1.57分)相比明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组复位后跌倒发生率均复位前降低，且两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法复位联合冥想放松训练治疗BPPV效果较好，能够改善患者的不良情绪，且明显降低了患者跌倒发生率。

简介：【摘要】目的：研究术后早期神经康复治疗方案以及对高血压脑出血患者康复状况的积极影响。方法：选择我院2020年5月-12月期间的高血压脑出血患者，选取80例。以随机法分为高压氧治疗的对照组（n=40）、配合早期神经康复治疗的观察组（n=40），医院伦理委员会批准。比较2组高血压脑出血患者的神经功能、精神状态以及生活质量。结果：以卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者的神经功能、精神状态，观察组明显优于对照组P

简介：摘要：目的 观察在对高血压患者动脉硬化护理干预过程中将互联网+延续护理模式进行运用的效果。方法 研究所纳入患者100例，为本院在2020年1月至7月所接诊患者，通过组内随机性分组的方式，抽选50例患者，在护理的过程中对应干预措施均按照常规模式展开，即对照组，余下50例患者则需要将互联网+延续护理模式进行运用，即观察组。对两组患者的恢复情况进行分析。结果 结合对两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、踝臂血压指数对比，观察组均存在优势，P

简介：摘要：目的：探究维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中专项健康宣教的应用价值。方法：择取在2020年3月~2021年4月收治的MDH患者60例，研究患者的ESEA评分。结果：就两组患者的ESEA评分进行比较，观察组知识状况（45.89±8.37）分、认知概念（21.27±5.41）分、责任感（18.55±4.16）分、自我护理（114.13±21.39）分，对照组知识状况（40.49±7.18）分、认知概念（16.11±4.98）分、责任感（13.22±3.53）分、自我护理（92.77±18.76）分，P

简介：摘要：目的 研究分析优质护理应用在颅脑外伤患者中的有效性及临床价值。方法 选取我院2019年6月-2020年6月收治的颅脑外伤患者76例进行研究，将其随机分为2组，参照组38例患者予以传统护理方式，研讨组38例患者则运用优质护理干预，着重就其有效性及临床价值进行研究分析。结果 研讨组患者的护理有效性86.84%高于参照组52.63%，P值＜0.05，组间数据呈统计学差异。结论 优质护理应用在颅脑外伤患者中的有效性在本文中再次得到论证，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)的眼免疫重建炎症反应综合征(IRIS)患者眼部特征及治疗预后。方法采用系列病例观察研究方法，纳入2016年2月至2018年12月于首都医科大学附属北京佑安医院确诊为AIDS合并CMVR的IRIS患者15例17眼，患者均为男性，年龄21～43岁，记录患者最佳矫正视力(BCVA)，采用非接触眼压计测量眼压，采用裂隙灯显微镜检查眼前节，采用彩色眼底照相和光相干断层扫描(OCT)法观察眼底表现，采用逆转录PCR反应检测发生眼IRIS时房水中巨细胞病毒脱氧核糖核酸(CMV-DNA)含量，采用流式细胞仪检测高效抗逆转录病毒治疗(HAART)前和发生眼IRIS时外周血CD4+ T淋巴细胞计数，所有患者随访3～25个月，平均15个月，IRIS眼HAART时间为17～104 d，平均(66.1±27.4)d。对IRIS眼出现眼前节炎症反应患者进行抗炎和扩瞳治疗，严重玻璃体混浊者给予曲安奈德4 mg玻璃体腔注射，黄斑水肿者给予康柏西普0.50 mg玻璃体腔注射。结果17眼中9眼出现眼前节炎症反应，11眼出现不同程度的玻璃体混浊，2眼出现黄斑水肿。15眼房水CMV-DNA测定结果为阴性(<500拷贝/ml)。发生眼IRIS时，外周血CD4+ T淋巴细胞计数为67(51，99)个/μl，高于HAART治疗前的17(6，20)个/μl，差异有统计学意义(Z＝-4.48，P<0.01)。15例AIDS患者中2例合并肺结核。治疗后患眼平均BCVA为0.50(0.35，0.60)，明显高于治疗前的0.30(0.10，0.55)，差异有统计学意义(Z＝-2.34，P＝0.019)。结论AIDS合并CMVR患者的眼IRIS可累及眼前后节，眼部对症治疗效果显著。

简介：摘要目的观察获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）性视网膜炎（CMVR）初发期患者的临床表现。方法回顾性病例系列研究。2017年7月至2019年11月于首都医科大学附属北京佑安医院眼科检查确诊的AIDS合并CMVR初发期患者21例22只眼纳入研究。其中，男性19例19只眼，女性2例3只眼；平均年龄（34.3±9.6）岁。患者平均CD4+T淋巴细胞计数（26.1±23.2）个/μl。常规眼底筛查发现17例，对侧眼病变就诊时检查发现4例。双眼CMVR 13例（61.9%，13/21）；其中，双眼均为初发期CMVR 1例，对侧眼为CMVR早期（图2A）12例。对侧眼为人类免疫缺陷病毒相关视网膜微血管病变2例，视盘水肿1例，眼底检查未见明显异常5例。所有患者均行裂隙灯显微镜、超广角眼底照相检查；同时行光相干断层扫描（OCT）检查18只眼。首诊前1周内行血液CMV-DNA检测17例；首诊后1周内行房水CMV-DNA检测7只眼。眼底检查后1周内，接受、未接受全身抗CMV治疗分别为8例8只眼和7例8只眼；治疗情况不明6例6只眼。治疗后接受随访17例18只眼。随访时间0.5~ 28个月。结果所有患眼眼前节检查未见明显异常；玻璃体透明。眼底病灶<1个视盘直径（DD），呈白色颗粒样、聚集成簇、边缘模糊，其中病灶周边有颗粒样卫星灶18只眼（81.8%，18/22）。病灶位于2区19只眼（86.4%，19/22 ），同时累及1区和2区1只眼（4.5%，1/22），位于3区2只眼（9.1%，2/22）。行OCT检查18只眼中，因病灶不在常规扫描范围内而未能获取到影像资料12只眼；获取到影像资料的6只眼，表现为内层或全层视网膜增厚或萎缩凹陷，结构破坏，伴局部玻璃体点状强反射影。行血液CMV-DNA检测的17例患者中，CMV-DNA阴性、阳性分别为1（5.9%，1/17）、16（94.1%，16/17）例。行房水CMV-DNA检测的7只眼，结果均为阴性。接受随访的18只眼中，病灶无扩大，其中逐渐消退吸收4只眼（22.2%，4/18），出现不同程度病灶扩大14只眼（77.8%，14/18）。结论AIDS合并CMVR初发期患者无明显眼部症状；眼底表现为<1 DD的白色颗粒样病灶，边缘模糊。