简介：摘要目的观察"六字诀"训练对脑卒中后运动性言语障碍患者呼吸控制能力的改善作用。方法采用随机数字表法将157例脑卒中后运动性言语障碍伴呼吸控制异常患者分为观察组及对照组。对照组给予传统呼吸训练及常规构音训练(包括构音器官训练、语音训练等)，观察组在常规构音训练基础上辅以"六字诀"训练，"六字诀"发音顺序为嘘、呵、呼、呬、吹、嘻，采用鼻吸口呼方式进行训练。于治疗2周后对2组患者进行疗效评定，以改良Frenchay构音障碍综合评价(FDA)结果为主要观察指标，以最长声时(MPT)、最大数数能力(MCA)、响度等级为次要观察指标。结果治疗后2组患者改良FDA评分、MPT、MCA及响度等级均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且治疗后观察组改良FDA改善值[3.99(3.49-4.48)分]、MPT改善值[3.38(2.86-3.90)s]及MCA改善值[3.01(2.43-3.59)s]亦显著优于对照组水平(P<0.05)，而响度指标改善幅度与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论"六字诀"训练联合常规构音训练能更有效改善脑卒中后运动性言语障碍患者呼吸功能及综合言语能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要：城市供热涉及千家万户切身利益，事关政府形象，既是一项重要的民生工程，更是一种重大的政治责任。

简介：摘要：目的：对医院体检中心护理安全隐患问题进行分析，并根据分析结果提出相应的解决对策。方法：于2020年4月－2021年4月开展研究，并从我院体检中心中选取70名体检者作为主要分析对象，按数字表法随机将其平均分为两组，即参照组（n=35例）、研究组（n=35例），前者采用常规护理措施，后者则对护理安全隐患进行分析后采用针对性的护理对策。不同方法实施后，观察和分析护理情况，记录不良事件发生情况和突发事件状况，将以上结果统计后进行比较。结果：研究组出现纠纷事件发生率相对于参照组较低(11.43%比34.29%），上述数据前者具有明显优势，P＜0.05,差异有统计学意义。研究组突发事件发生率与参照组相比(8.87%比34.29%），上述数据后者有明显的不足，P＜0.05,差异有统计学意义。结论：医院体检中心护理工作中存在较多影响护理安全的因素，通过分析并提出相应的护理对策，从而促进体检中心护理工作质量。

简介：摘要：目的：分析细节护理对体检中心采血室护理工作中护理质量、体检依从情况的影响。方法：根据护理方式不同分我院100例体检者。对照组50例采用常规护理，观察组50例除上述护理外还给予细节护理，对比两组实施不同护理模式后情况。结果：观察组护理质量评分明显高于对照组（P

简介：摘要目的分析误诊为妇科肿瘤的女性阑尾黏液性肿瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2010—2019年北京妇产医院收治的12例初诊为妇科肿瘤、经手术和病理证实为阑尾黏液性肿瘤患者的临床病理资料，分析患者的临床病理特征、治疗和随访情况。结果12例患者的中位年龄为58岁。患者的临床表现不典型，消化道症状5例，妇科查体可触及右附件区肿物6例，合并腹膜假黏液瘤3例。腹水伴血清学肿瘤标志物升高4例。全组患者术前超声均提示右附件区囊性或囊实性肿物。术前行盆腹腔增强CT和(或)增强MRI检查5例，2例提示阑尾来源可能，1例提示淋巴管囊性肿瘤。全组患者行腹腔镜或开腹探查术，术中仅行阑尾切除术7例，行肿瘤细胞减灭术4例，1例探查术后于外院行手术治疗。术后病理诊断为低级别阑尾黏液性肿瘤11例，阑尾黏液性腺癌1例。11例低级别阑尾黏液性肿瘤无复发9例，失访1例，死亡1例(死因乳腺癌)，1例阑尾黏液性腺癌患者术后18个月死亡。结论妇科医师应提高对阑尾黏液性肿瘤与妇科肿瘤鉴别诊断的能力，术前查体结合超声和CT检查，可以提高术前诊断能力，争取专科或联合外科治疗，以期获得最佳治疗。

简介：摘要目的分析误诊为妇科肿瘤的女性阑尾黏液性肿瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2010—2019年北京妇产医院收治的12例初诊为妇科肿瘤、经手术和病理证实为阑尾黏液性肿瘤患者的临床病理资料，分析患者的临床病理特征、治疗和随访情况。结果12例患者的中位年龄为58岁。患者的临床表现不典型，消化道症状5例，妇科查体可触及右附件区肿物6例，合并腹膜假黏液瘤3例。腹水伴血清学肿瘤标志物升高4例。全组患者术前超声均提示右附件区囊性或囊实性肿物。术前行盆腹腔增强CT和(或)增强MRI检查5例，2例提示阑尾来源可能，1例提示淋巴管囊性肿瘤。全组患者行腹腔镜或开腹探查术，术中仅行阑尾切除术7例，行肿瘤细胞减灭术4例，1例探查术后于外院行手术治疗。术后病理诊断为低级别阑尾黏液性肿瘤11例，阑尾黏液性腺癌1例。11例低级别阑尾黏液性肿瘤无复发9例，失访1例，死亡1例(死因乳腺癌)，1例阑尾黏液性腺癌患者术后18个月死亡。结论妇科医师应提高对阑尾黏液性肿瘤与妇科肿瘤鉴别诊断的能力，术前查体结合超声和CT检查，可以提高术前诊断能力，争取专科或联合外科治疗，以期获得最佳治疗。

简介：【摘要】 目的 对胸痹患者采取耳穴埋豆联合中药泡洗护理手段，并研究其效果。方法 为配合本次研究，在2019年5月-2020年5月间甄选出80例胸痹患者为本次研究对象。按照患者意愿，将其均分成联合护理组和基本护理组。结果 联合护理组和基本护理组分别施于患者不同的护理模式，判定护理结束后患者疗效以及两组患者焦虑、抑郁的改善程度。联合护理组的优势很突出，总有效率高达（97.5%），显著优于基本护理组的（72.50%）。这组数据足以证明联合护理手段的可行性高，P

简介：摘要：在我国人口老龄化越发严重的背景下，基于老年患者护理设计应用适宜的可调式约束衣至关重要。本文在了解当前针对老年患者提出的可调式约束衣后，针对实际应用的原因与效果，分析如何在未来医疗护理中合理运用约束衣。

简介：摘要目的探讨使用多源烧伤保温仪进行保温护理对烧伤患者快速康复的影响。方法选择2017年1月1日至2021年1月1日在武警吉林省总队医院住院的烧伤患者120例(年龄不限)，烧伤面积均<50%，随机数字表法分为两组。对照组采用常规护理；试验组采用常规护理的同时还使用多源烧伤保温仪进行保温护理。观察两组患者愈合情况(愈合及延迟愈合)、治愈率(治愈或好转)、并发症(伤口感染及局部坏死)的发生率及住院时间。结果试验组患者愈合例数多于对照组、延迟愈合的例数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治愈多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者伤口感染及局部坏死的例数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治愈天数及好转天数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论多源烧伤保温仪具有较强的保温功能，可以防止伤口感染，促进组织再生，加速伤口愈合，降低并发症的发生率，同时缩短住院时间，相应地减少了住院费用，对烧伤患者有益。

简介：摘要：目的：对社区糖尿病管理对糖尿病患者生存质量的影响进行探究。方法：选取我院的糖尿病患者80例作为研究对象，时间为2019年1月到2020年1月，将患者随机分为两组，每组的例数为40，分别常规管理措施以及常规管理措施联合社区糖尿病管理用于对照组和观察组患者，对比两组患者的生存质量。结果：治疗前两组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值无显著差异（P>0.05），治疗后两组患者的各项指标均显著改善，且观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的观察血流限制训练(BFRT)对类风湿关节炎(RA)患者下肢关节功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将60例RA患者分为观察组及对照组，每组30例。2组患者均给予常规药物治疗(慢作用抗风湿药物+小剂量糖皮质激素)及基础运动训练(包括关节训练和肌力训练)，观察组患者在此基础上辅以BFRT训练，训练过程中保持腹股沟部位袖带压力恒定以限制肢体血流，训练项目主要包括双腿推举及双膝伸展等下肢运动。于干预前、干预12周后采用28个关节肿胀计数(SJC28)、28个关节压痛计数(TJC28)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者关节症状情况；采用站立计时测验(TST)和起立-行走计时测验(TUG)评定患者下肢运动功能；采用健康评估问卷(HAQ)和关节炎自我效能感量表-8(ASES-8)评定患者生活质量；采用临床疾病活动指数(CDAI)、简化疾病活动指数(SDAI)和28个关节疾病活动指数(DAS28)评定患者疾病活动情况。结果干预前2组患者SJC28、TJC28、疼痛VAS评分、TST、TUG、HAQ、ASES-8、CDAI、SDAI及DAS28评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者上述指标(除DAS28外)均较治疗前明显改善(P<0.05)，对照组上述指标均较治疗前无明显改善(P>0.05)；并且干预后观察组SJC28、TJC28、疼痛VAS评分、TST、TUG、HAQ、ASES-8及CDAI评分均显著优于对照组水平(P<0.05)。干预期间2组患者均未发生与治疗相关的严重不良事件。结论BFRT训练可减轻RA患者关节症状，改善下肢运动功能，提升生活质量，有效促进RA患者下肢关节功能恢复，同时安全性较好，该疗法值得临床进一步研究、推广。

简介：【摘要】目的 分析高血压并发脑卒中患者应用社区高血压管理模式的影响。方法 随机挑选2019年8月至2020年8月收治的80例高血压合并脑卒中患者作为研究对象，依照干预模式不同分成两组，一般组和观察组，一般组采取常规干预模式，观察组采用社区高血压管理模式，评定两组患者管理效果。结果 管理前，两组患者SBP、DBP比较未发现明显差异（P>0.05），通过管理，观察组SBP、DBP改善情况明显优于一般组，数据差异满足统计学价值（P

简介：【摘要】目的：探讨对脑出血患者给予术后程序化镇痛镇静护理干预后获得临床效果。方法：选取2018年1月～2021年1月收治的900例脑出血患者进行护理研究；随机分为常规护理组（对患者给予常规护理）和程序化护理组（对患者给予常规护理+术后程序化镇痛镇静护理干预），各450例；比较两组患者镇静效果评分、疼痛程度评分、颅内压以及不良事件（挣扎行为、意外脱管）总发生率。结果：护理前，程序化护理组镇静效果评分、疼痛程度评分、颅内压同常规护理组比较，未呈现出明显差异（P>0.05）；护理后，程序化护理组镇静效果评分、疼痛程度评分、颅内压均低于常规护理组（P

简介：摘要目的评估改良肺部超声检查法对新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)痊愈患者肺部损害的随访作用。方法随机选取2020年1-5月泉州市第一医院22例COVID-19痊愈患者，按照入院首次高分辨率CT(high resolution CT，HRCT)检查分为轻度7例、中度12例、重度3例。痊愈后6个月前瞻性地采用改良肺部超声检查法和HRCT对肺部损害进行评估，评价改良肺部超声检查法与HRCT检查的相关性和一致性。结果①治愈后6个月，轻度组肺部损害与中度组、重度组差异有统计学意义(均P<0.05)，而中度组与重度组差异无统计学意义(P>0.05)。②改良肺部超声检查法与HRCT具有较高的一致性(Kappa＝0.776，P<0.001)。③改良肺部超声检查法评分与HRCT Warrick评分之间呈正相关(r＝0.755，P<0.001)。结论改良肺部超声检查法可作为COVID-19痊愈患者评估肺部损害随访的优先检查方案，以减少CT使用，为临床进一步诊治提供有利的证据。

简介：摘要： 目的：分析感染性心内膜炎患者病原菌分布，探讨感染性心内膜炎的抗感染治疗方案，为IE临床合理用药提供参考。方法：回顾性研究2017年-2019年期间承德医科大学附属医院收治的感染性心内膜炎病患者血培养阳性的病例，结合临床病例分析病原菌分布及抗感染治疗情况。结果：感染性心内膜炎患者血培养阳性17例，占比53.12％，病原菌分布为链球菌（10例），粪肠球菌（3例），近平滑念珠茵（2例），表皮葡萄球菌（1例）及鲍曼不动杆菌（1例）。抗感染治疗中的抗菌药物主要为青霉素(n=23，71.9％)。结论:感染性心内膜炎患者病原菌主要为链球菌，抗感染方案以大剂量青霉素、β内酰胺类、氨基苷类药物为主的抗感染治疗原则。在医疗中广泛使用抗生素，不仅增加了抗药性菌株的出现，还给临床治疗带来了困扰。因此，密切关注感染性心内膜炎病原菌的分布，对指导感染性心内膜炎患者的临床诊断和治疗具有重大意义。

简介：摘要血液透析(HD)患者认知障碍(CI)很常见，并且与不良预后相关。已有研究证明终末期肾脏病(ESRD)患者CI与血管危险因素、非血管危险因素以及HD等有关。随着透析人口的老龄化，CI也可能成为一个更大的问题，但是关于HD与CI的相关机制尚无明确定论，了解CI的相关发病机制和危险因素有重要意义。本文综述了HD患者血压波动与CI关系以及可能影响认知功能的危险因素，并总结了CI对HD患者的影响。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者远期心血管事件的影响。方法本研究是一项单中心、前瞻性队列研究，入选2015年6月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS患者，对所有入选患者行便携式睡眠呼吸监测检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为中/重度OSA组（AHI≥15次/h）及无/轻度OSA组（AHI<15次/h）。主要终点为主要不良心脑血管事件（MACCE），即包括心原性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、缺血驱动的血运重建、因不稳定性心绞痛或心力衰竭再入院的复合终点。绘制两组患者发生MACCE的Kaplan-Meier曲线，分别于入组后1、2、3、4、5年比较两组MACCE的累积发生率。采用多因素Cox回归分析ACS患者发生MACCE的独立预测因素。结果本研究共入选1 927例ACS患者，其中男性1 629例（84.5%），年龄（56.4±10.5）岁。中/重度OSA组1 014例（52.6%）。与无/轻度OSA组比较，中/重度OSA组患者的体重指数更高，既往接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）者、合并高血压者的占比更高（P均<0.05）。两组的ACS类型分布差异有统计学意义（P=0.021），中/重度OSA组接受PCI的比例及支架置入数量更高（P均>0.05）。随访时间为2.9（1.5，3.6）年，Kaplan-Meier生存曲线显示，与无/轻度OSA组比较，中/重度OSA组MACCE累积发生率更高（34.0%比24.0%，HR=1.346，95%CI 1.100~1.646，log-rank P=0.004）；随访至第4、5年时两组的MACCE累积发生率差异出现统计学意义（分别为33.3%比22.9%，HR=1.397，95%CI 1.141~1.710，log-rank P=0.001；34.0%比24.0%，HR=1.341，95%CI 1.096~1.640，log-rank P=0.004）。多因素Cox回归分析结果显示，中/重度OSA（HR=1.312，95%CI 1.054~1.631，P=0.015）是ACS患者远期MACCE的独立预测因素。结论超过52%的ACS患者合并OSA，OSA是ACS患者远期MACCE的独立预测因素，且随时间延长其影响越明显。

简介：【摘要】目的：分析在ICU重症急性胰腺炎患者的经鼻空肠管肠内营养支持基础上予以优质护理的有效性。方法：选入样本80例，均为ICU重症急性胰腺炎患者，患者均需要接受经鼻空肠管肠内营养支持，选入样本时间为2019年1月至2020年12月，将样本经双盲法均分为实验组与参照组，各40例，一般资料对比后分别予以优质护理、常规护理，总结患者的生命体征指标（心率、呼吸频率、收缩压）、并发症发生率（腹胀、腹泻、鼻饲管移位）。结果：实验组在生命体征指标与并发症发生率方面相比于参照组更低，且指标之间统计学分析有意义（P

简介：摘要目的分析分娩前糖化血红蛋白（HbA1c）水平与妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的关系。方法选取诸暨市妇幼保健院2018年4月至2020年4月收治的GDM患者200例为研究对象。患者均接受健康宣教、医学营养治疗（MNT）、运动干预及必要的药物治疗。根据分娩前1~3 d HbA1c水平将GDM患者分为三组，分别为GDM-1组（HbA1c>7.0%，30例）、GDM-2组（HbA1c 5.5%~7.0%，64例）及GDM-3组（HbA1c<5.5%，106例）。另选择同期产检健康的孕妇400例为健康对照组（NC组）。比较GDM患者与健康孕妇HbA1c水平及分娩前不同HbA1c水平GDM患者妊娠结局的差异。结果GDM组妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、巨大儿及早产发生率均高于NC组，差异均有统计学意义（χ2=4.59、8.11、9.19、7.42、10.05、11.52、35.75、21.12，均P<0.05）。GDM-1组妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、巨大儿、早产发生率分别为10.00%（3/30）、30.00%（9/30）、33.33%（10/30）、26.67%（8/30）、30.00%（9/30）、36.67%（11/30）、50.00%（15/30）、30.00%（9/30），GDM-2组分别为4.69%（3/64）、14.06%（9/64）、28.13%（18/64）、14.06%（9/64）、18.75%（12/64）、18.75%（12/64）、39.06%（25/64）、15.63%（10/64），GDM-3组分别为0.94%（1/106）、6.60%（7/106）、14.15%（15/106）、9.43%（10/106）、4.72%（5/106）、4.72%（5/106）、18.87%（20/106）、9.43%（10/106），三组差异均有统计学意义（χ2=6.07、11.91、7.56、5.97、15.97、21.59、14.47、8.07，均P<0.05）。结论GDM患者分娩前HbA1c水平与妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、巨大儿及早产等妊娠结局相关，严格控制血糖对改善GDM患者母婴结局有重要意义。

简介：【摘要】目的：研究精准护理应用于预防非霍奇金淋巴瘤化疗患者PICC相关性上肢深静脉血栓形成（PICC-UEDVT）的临床实践影响。方法：随机抽取2019年2月-2021年1月接收的286例非霍奇金淋巴瘤化疗患者作为研究对象，分为选用常规护理的对照组143例和采用精准护理的实验组143例。比较两组非霍奇金淋巴瘤化疗患者的导管留置时间和住院时间、PICC-UEDVT发生率和静脉炎发生率。结果：实验组非霍奇金淋巴瘤化疗患者的导管留置时间显著高于对照组，住院时间、PICC-UEDVT发生率和静脉炎发生率均显著低于对照组（P