简介：摘要目的观察和分析对支气管内膜结核患者采用雾化吸入与纤维支气管镜局部注药联合治疗的护理方法及效果。方法本组收集我院接诊的患支气管内膜结核的80例患者进行临床研究，通过随机分组法将所有患者随机分成研究组（n=40例）和对照组（n=40例）。对照组40例患者给予常规治疗及护理干预，研究组40例患者则给予雾化吸入与维支气管镜局部注药联合治疗，并给予针对性护理干预。结果经积极的治疗及护理干预后，研究组患者治疗的显效率与总有效率显著高于对照组（P＜0.05），研究组患者术后均未出现严重并发症。结论对支气管内膜结核患者采用雾化吸入与纤维支气管镜局部注药联合治疗具有良好的临床疗效，医护人员需做好患者的整体护理工作，以确保治疗效果。

简介：摘要本文报道了1例肺部少见肿瘤的多模态影像表现。患者女，54岁，因右侧阵发性背痛就诊。胸部CT发现右肺主支气管闭塞伴右肺不张，考虑为肺癌可能；颅脑MR提示鞍区占位，右侧额叶小转移瘤可能；SPECT/CT全身骨显像及MR提示右侧肱骨、左侧股骨转移。最后支气管镜活体组织检查病理结合免疫组化诊断为右肺肌上皮癌。

简介：摘要难治性鼻咽癌具有治疗复杂、复发风险高、预后差的特征。影像组学是一种新兴的、无创的医学影像诊断方法，它从海量的医学影像数据中提取大量的定量特征，通过量化分析进行诊断和预测，具有客观、非侵入、可挖掘的特点，在肿瘤的诊疗中发挥巨大作用。深度学习可以自动地学习影像组学特征，两者结合应用的前景更加广阔。目前，已涉及鼻咽癌的多方面研究，包括鼻咽癌靶区勾画、评估治疗反应、预测预后、预测放疗后不良反应等。本文对影像组学和深度学习的研究内容及其在难治性鼻咽癌中的临床研究和发展方向进行阐述，旨在提高影像组学和深度学习在难治性鼻咽癌诊疗中的作用。

简介：【摘要】目的：探讨并分析规范化疼痛护理对于食管癌手术患者疼痛程度的影响。方法：选取我院2021年10月到2022年12月期间的60例食管癌手术患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为对照组和研究组，每组分别30例患者，对照组患者采取常规护理，研究组患者在此基础上采取规范化疼痛护理。结果：研究组食管癌手术患者的术后疼痛评分（NRS）及睡眠质量评分（PSQI）均低于对照组，组间存在差异。结论：规范化疼痛护理的实施，能够明显改善食管癌手术患者的疼痛程度，提高其睡眠质量，值得推广应用。

简介：摘要目的观察视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿（ME）患眼玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗后，复发与非复发者黄斑区微血管结构差异，初步分析其与ME复发之间的相关性。方法前瞻性临床观察性研究。2020年1月至2021年12月于天津医科大学眼科医院检查确诊的CRVO继发ME（CRVO-ME）患者45例45只眼纳入研究。其中，男性22例22只眼，女性23例23只眼；年龄（61.11±10.88）岁；均为单眼发病。所有患眼均接受IVR治疗，每一个月1次，连续3个月；并于初始3次治疗后ME消退。根据治疗后6个月时是否再次出现ME将患者分为复发组、非复发组，分别为21例21只眼、24例24只眼。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、光相干断层扫描血管成像（OCTA）检查。采用OCTA仪对黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描，测量治疗前后视网膜浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）、中心凹、旁中心凹的血流密度（VD）以及黄斑中心凹视网膜厚度、中心凹无血管区（FAZ）面积、FAZ周长（PERIM）、非圆度指数（AI）、FAZ范围300 μm宽度内VD（FD-300）。中心凹VD包括浅层、深层视网膜VD（SFVD、DFVD）；旁中心凹VD包括浅层、深层视网膜VD（SPFVD、DPFVD）。以初始3次治疗后为观察时间点，对比观察两组患眼各参数变化情况。复发组、非复发组间各参数比较采用两独立样本t检验。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数预测ME复发的曲线下面积（AUC），确定预测ME复发的临界值。结果复发组与非复发组患者年龄（t=1.350）、眼压（t=1.929）、SFVD（t=-1.716）、DFVD（t=-1.143）、CRT（t=-1.207）、AI（t=1.387）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；IVR治疗次数（t=5.912）、BCVA（t=5.003）、SVD（t=-4.617）、SPFVD（t=-4.110）、DVD（t=-5.503）、DPFVD（t=-4.772）、FAZ面积（t=2.172）、PERIM（t=2.606）、FD-300（t=-3.501）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，DVD预测CRVO-ME复发的AUC最大，为0.921；DVD预测ME复发的最佳临界值为37.65%，灵敏度、特异性分别为91.7%、85.7%。结论与非复发者比较，复发者SVD、SPFVD、DVD、DPFVD、FD-300降低，FAZ面积和PERIM增加。DVD≤37.65%是预测ME复发的最佳临界值。

简介：摘要目的探讨多模态放松训练对脑胶质瘤患者癌因性疲乏及睡眠障碍的影响。方法采用方便抽样法，选取2018年8月—2019年12月江苏南京某三级甲等综合性医院神经外科收治的70例脑胶质瘤患者，使用随机数表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予多模态放松训练干预。比较两组患者干预前后的癌因性疲乏量表（CFS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果干预前，两组患者CFS各维度得分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，对照组CFS总分为（29.06±9.05）分，高于观察组的（24.26±8.65）分，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，干预后，对照组躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏得分均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者PSQI各维度得分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，对照组PSQI总分为（10.60±4.69）分，高于观察组的（7.83±4.01）分，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，干预后，对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能评分均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者催眠药物评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论多模态放松训练能够减轻脑胶质瘤患者躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏状态，改善睡眠质量，值得在临床推广使用，以促进患者社会功能的恢复。

简介：摘要目的探讨全程超分割调强放疗同步化疗和尼妥珠单抗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法选取广东省开平市中心医院2017年6月至2019年1月收治的64例中晚期鼻咽癌患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例。两组均在放疗基础上同步化疗和尼妥珠单抗治疗，观察组行全程超分割调强放疗，对照组行常规分割调强放疗。观察两组患者近期疗效、Karnofsky评分、总生存率、无进展生存率、急性放射反应及晚期放射损伤情况。结果放疗后6个月，观察组有效率高于对照组[96.9%（31/32）比75.0%（24/32），χ2=6.335，P<0.05]。放疗结束时及放疗结束3个月时，观察组Karnofsky评分均高于对照组，差异均有统计学意义[（75±3）分比（71±3）分，t=5.891，P<0.05；（80±4）分比（77±4）分，t=3.201，P=0.002]。全组患者耐受性良好，未见4级急性放射反应，均按计划完成放疗。观察组口腔黏膜反应发生率低于对照组[21.9%（7/32）比50.0%（16/32），χ2=5.497，P<0.05]。观察组重度口干、颈部软组织纤维化发生率均低于对照组[6.2%（2/32）比28.1%（9/32），χ2=5.379，P=0.043；3.1%（1/32）比21.9%（7/32），χ2=5.143，P<0.05]。随访时间14~20个月，中位随访时间17个月。两组总生存时间差异无统计学意义（χ2=0.553，P=0.557），观察组无进展生存时间优于对照组（χ2=3.954，P=0.044）。结论全程超分割调强放疗同步化疗和尼妥珠单抗治疗中晚期鼻咽癌疗效确切，不良反应可耐受。