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12 个结果
  • 简介:摘要目的评价药物涂层(drug-coated balloon,DCB)治疗股腘动脉段支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的安全性和有效性。方法本研究是一项多中心回顾性队列研究的一部分,该研究纳入了2016年7月至2019年6月期间252例接受Orchid DCB治疗股腘段动脉狭窄的患者。本研究对此队列研究中49例因股腘段ISR接受DCB治疗的患者的临床及随访资料进行回顾性分析。结果49例患者慢性完全闭塞29例(59.2%),血栓形成7例(14.3%),中、重度钙化14例(28.6%)。病变平均长度为(215.9±97.1)mm。69.4%的病变为闭塞性病变(Tosaka Ⅲ级)。仅植入1枚补救支架。98%的患者有严重的跛行(RC 3级)或静息痛甚至组织缺损(RC>3级)。治疗后34例(73.9%)表现出RC的改善,11例(23.9%)没有改变,仅1例(2.2%)在随访终点观察到损害(RC分级升高)。术前踝肱指数(ABI)平均值为0.478±0.264,术后随访终点时为0.907±0.207,RC和ABI均有显著改善(均P<0.01)。术后1年一期通畅率为80.4%。随访期间,全因死亡及主要肢体截肢均未发生。结论此多中心研究的1年跟踪随访结果显示DCB治疗复杂股腘动脉段ISR病变是有效的。

  • 标签: 血管成形术,气囊 外周动脉疾病 支架内再狭窄 多中心研究
  • 简介:摘要目的探讨不同的颈动脉血运重建方法在同期颈动脉和冠状动脉血运重建中的疗效。方法回顾性分析中日友好医院2014年1月至2019年12月进行颈动脉和冠状动脉同期血运重建的53例患者的临床资料,根据颈动脉血运重建方式的不同,分为颈动脉内膜剥脱组(CEA组)及颈动脉支架组(CAS组),分析两组患者临床特点、影像学检查、治疗方法及预后情况,并对两组的手术时间、住院时间及术后疗效进行比较。结果CEA组42例,平均手术时间(288.81±43.28)min,出血(419.05±127.33)ml;CAS组11例,平均手术时间(251.82±23.16)min,出血(318.18±98.16)ml;两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后30 d内CEA组出现小卒中4例、一过性脑缺血发作(TIA)4例、围手术期肺部感染2例、4例出现喉返神经损伤表现,无心肌梗死及死亡病例;CAS组出现TIA 2例、再次开胸止血1例。结论在同期颈动脉及冠状动脉血运重建中,颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架术均可取得较好效果,应根据病变特点及术者经验选择适合的颈动脉血运重建方法。

  • 标签: 颈动脉内膜切除术 冠状动脉旁路移植术 颈动脉狭窄 冠心病 颈动脉支架植入术
  • 简介:第六届全国大学生运动会乒乓比赛9月5日至10日在四川工业学院举行,来自21个省市的144名男女运动员参加了男女团体、男女单打、男女双打和混合双打7个项目的比赛。

  • 标签: 乒乓球比赛 大运会 侧记 高水平 双打 女运动员
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  • 简介:摘要目的探讨内镜超声(EUS)对胰腺性病变(PCLs)的诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月间海军军医大学第一附属医院收治的211例行至少1次EUS检查且病理诊断明确的PCLs患者的临床资料,记录EUS影像特征、液生物化学检验结果以及病理诊断结果。将病变归纳为黏液性病变(导管内乳头状黏液瘤、黏液性腺瘤)和非黏液性病变(胰腺假性囊肿、浆液性腺瘤、实性假乳头状瘤、胰腺内分泌肿瘤);恶性病变(胰腺导管腺癌或发现异型细胞及癌细胞者)和良性病变。根据黏液性与非黏液性病变液CEA水平、良恶性病变液淀粉酶水平绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析液CEA及淀粉酶的鉴别诊断效能;比较良、恶性病变患者EUS影像特征及EUS联合液基细胞学、组织病理学的诊断效能。结果211例PCLs患者中,201例次穿刺获得液,其中188例(93.5%)行细胞学检查,确诊33例,确诊率17.6%;41例次穿刺获取组织条行组织学检查,确诊23例,确诊率56.1%。良性病变45例,其中黏液性病变22例,非黏液性病变23例,CEA水平分别为1458.16(19.80,1500.00)、4.40(0.50,341.14)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);液CEA<10.15 ng/ml诊断非黏液性病变的灵敏度为89.5%(95%CI0.686~0.981),特异度为66.7%(95%CI0.438~0.837)。胰腺性良、恶性病变的液淀粉酶水平分别为379.00(50.00,18405.50)、42.0(13.50,340.00)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);液淀粉酶>747.50 U/L诊断良性病变的灵敏度为91.7%(95%CI0.646~0.996),特异度为48.0%(95%CI0.300~0.665)。EUS显示,恶性病变患者病灶壁增厚、主胰管扩张内含实性成分的占比显著高于良性病变患者,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组病灶壁结节和腔内分隔占比差异无统计学意义。EUS联合液基细胞学或组织病理学对恶性病变的诊断准确率达80%。结论PCLs液CEA水平有助于鉴别诊断黏液性与非黏液性病变,液淀粉酶水平可辅助鉴别病变良恶性。EUS联合细胞学或组织学检查对恶性或潜在恶性PCLs的诊断价值高,存在高危因素者建议尽早行EUS-FNA检查。

  • 标签: 胰腺 囊性肿瘤 腔内超声检查 内镜超声引导细针穿刺 癌胚抗原 淀粉酶
  • 简介:

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  • 简介:摘要:目前,人工关节置换术已经成为治疗严重关节病变的最有效手术方法。通过关节置换可快速、有效的重建关节功能,达到消除疼痛、纠正畸形和促进功能恢复的目的。但手术可能会造成血管壁内皮损伤、静脉血流滞缓、血液高凝状态等不良后果,从而引起下肢深静脉血栓( DVT)的形成。 DVT则会严重影响患者术后恢复、延长住院时间、增加额外医疗费用支出;而且血栓一旦脱落还会引起脑血栓或肺栓塞等严重后果,甚至导致患者死亡。因此,本研究通过对我院行关节置换术患者的临床情况、手术方式及术后恢复情况进行分析,进一步探求关节置换术后下肢 DVT发生的影响因素,进而为临床上更好地预防下肢 DVT的发生提供理论依据。

  • 标签: 关节置换 下肢深静脉血栓 危险因素 预防
  • 简介:【摘要】:目的:分析早期运动护理对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用。方法:纳入脑出血患者36例,均在2021年1月-2022年5月入院。纳入患者全部配合应用单双数法分组,对照组、观察组各有患者18例。对照组接受常规护理,包括密切监测心率、血压,及时发现异常等。观察组接受早期护理。比较分析两组深静脉血栓形成率以及护理满意率等指标。结果:观察组的深静脉血栓形成率小于对照组(P<0.05);观察组的五项护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:早期运动护理对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成有着十分积极的效果。

  • 标签: 早期运动 脑出血 下肢深静脉血栓 效果
  • 简介:[摘要]:总结1例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血合并下肢丹毒患者的护理经验。护理要点:充分评估患者病情,密切观察患者病情变化,实施保护性隔离,从皮肤护理、活动指导、饮食指导等方面给予了患者有效的护理措施及指导,经过18d的住院治疗与护理,患者肝功能好转,双下肢水肿明显减轻,下肢丹毒好转,未发生坠积性肺炎、肺栓塞等并发症,遵医嘱出院。

  • 标签: []肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 丹毒 护理
  • 简介:摘要目的对宫颈癌手术患者采取预见性治疗护理方法,探究该方法于患者下肢深静脉血栓形成概率之间的关系。方法从我院近两年收治的宫颈癌手术患者中抽选135例作为临床研究对象,随机分为实验组(71例)与对照组(64例),实验组采取预见性治疗护理,对照组采取常规治疗护理,分析对比两组临床护理效果。结果实验组下肢深静脉血栓发生情况为2.82%,对照组下肢深静脉血栓发生情况为20.31%,实验组患者发生情况明显低于对照组,同时,实验组术后静脉血流速度则明显高于对照组。实验组总满意度为95.77%,对照组总满意度为76.56%,实验组患者总满意度明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论预见性治疗护理在宫颈癌手术患者中应用能够有效促进患者下肢血流速度,减少深静脉血栓形成概率,患者满意度高,值得临床推广使用。

  • 标签: 预见性治疗 护理方法 宫颈癌手术 静脉血栓
  • 简介:摘要目的分析影响大脑半球大面积梗死(LHI)患者发生恶性大脑中动脉梗死(MMI)的危险因素,并构建有早期预测价值的可视化列线图模型。方法选择遵义医科大学附属医院脑血管病科自2018年1月至2020年6月确诊为LHI的患者274例进入研究,根据病情进展分为MMI组(n=97)和非MMI组(n=177)。比较2组患者的一般资料、实验室及影像学检查结果,并将差异有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归分析,明确影响LHI患者发生MMI的独立因素。利用R语言绘制列线图模型,并对模型进行评估和内部验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死体积、发热、溶栓、心脏疾病、中性粒细胞计数为LHI后发生MMI的独立危险因素(P<0.05);年龄是LHI后发生MMI的独立保护因素(P<0.05)。基于这7个因素构建的列线图模型C指数为0.905(95%CI:0.868~0.941),与校准曲线重合度高;模型预测LHI患者发生MMI的受试者工作特征曲线下面积为0.905(95%CI:0.868~0.941),提示列线图模型预测LHI患者发生MMI的效能高。结论入院NIHSS评分偏高、梗死体积偏大、中性粒细胞计数偏高且出现发热、具有心脏疾病、进行过溶栓治疗的低龄LHI患者出现MMI的概率更高;本研究构建的列线图模型具有较好的预测能力及良好的精确度和区分度,能提高对LHI患者发生MMI的预测效能。

  • 标签: 大脑半球大面积梗死 恶性大脑中动脉梗死 危险因素 列线图模型
  • 简介:摘要目的总结分析低-中级别乏血供型神经内分泌肿瘤肝转移(NENLM)经肝动脉栓塞术(TAE)治疗后的近期疗效及安全性。方法从2016年1月至2019年12月在我院经TAE治疗的不同原发部位的低-中级别NENLM患者中,选取其中术前影像学表现为乏血供型、且术后经影像学复查的42例,分别按照RECIST 1.1和mRECIST标准来评价疗效,分别分析其术后1~3个月客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。术后不良反应分级采用CTCAE (v5.0)标准。结果TAE治疗对于低-中级别乏血供型NENLM具有显著的减瘤作用,按照RECIST 1.1来评价,ORR为66.7%,DCR为92.9%,按照mRECIST标准来评价,ORR为85.7%,DCR为92.9%,其中CR率为16.7%。不良反应主要为发热(88.1%)、肝区疼痛(78.6%)及肝功能一过性损伤(肝酶升高:40.5%;胆红素升高:19.1%)等,对症处理后均可缓解,无严重术后并发症。结论部分低-中级别NENLM尽管在术前影像学上主要表现为乏血供特征,但是经TAE治疗后ORR显著,TAE是一种安全且有效的减瘤手段。

  • 标签: 肝动脉栓塞术 神经内分泌肿瘤 肝转移瘤 乏血供 疗效与安全