简介：摘要目的探讨非甾体类抗炎药帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯不同给药时机对肠系膜牵拉综合征(MTS)的影响。方法采用前瞻性、随机临床对照研究。全身麻醉下行开腹胃癌根治术的老年患者100例，随机分为四组：对照组、帕瑞昔布钠肠系膜牵拉(MT)前应用组(P-Pre-MT组)、氟比洛芬酯MT前应用组(F-Pre-MT组)和氟比洛芬酯MTS时应用组(F-Post-MT组)，每组25例。P-Pre-MTS和F-Pre-MTS组分别在切皮前30 min和5 min静注帕瑞昔布钠40 mg和氟比洛芬酯50 mg，F-Post-MTS组在MTS出现即刻静注氟比洛芬酯50 mg，对照组组给予生理盐水。血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼行全程静脉麻醉诱导和维持。记录MTS的发生率以及MTS患者MT后低血压持续时间和去甲肾上腺素使用量，监测四组MTS患者基础、MT即刻(T0)、后10 min(T10)、20 min(T20)、30 min(T30)、45 min(T45)和60 min(T60)的收缩压、心率和瑞芬太尼效应室靶浓度。结果对照组、P-Pre-MT、F-Pre-MT和F-Post-MT四组发生MTS的患者数分别为19、19、0和20例，发生率分别为86%、83%、0%和87%，F-Pre-MT组MTS发生率低于对照组(χ2＝35.313，P＝0.000)，F-Post-MT组MTS患者低血压持续时间和去氧肾上腺素使用量小于对照组(P＝0.007和P＝0.015)。对照组MTS患者MT后不同时间点收缩压和心率的差异有统计学意义(F＝47.425和26.318，P＝0.000和0.000)，而F-Pre-MT组差异无统计学意义(F＝2.140和1.013，P＝0.066和0.413)。对照组组MT10和MT20收缩压和瑞芬太尼靶浓度低于F-Pre-MT组以及心率快于F-Pre-MT组(均为P＝0.000)，F-Post-MT组MT20收缩压高于和心率慢于对照组组(P＝0.002和0.002)。结论氟比洛芬酯能预防老年患者开腹手术后MTS的发生，保持MT后血压和心率稳定，在MTS发生时应用能减少低血压持续时间和心率增快的幅度，而帕瑞昔布钠对MTS无影响。

简介：摘要随着当今社会发展慢慢的在进步，电气工程也走进了生活。从小范围来说到是一个企业，大范围而言就是一个国家，普遍的来说对电气的工程都越来越重视，电气工程的建设也越来越重要了，但同时也面临电力工程设计和施工出现的等等问题也是现今需要解决的关键，因此本文对电力工程在设计中和施工管理上出现的问题做一个简单的概述。

简介：摘要：近年来,我国经济发展水平在不断提升,建筑行业也取得了一定的成绩。但是,建筑工程管理及施工质量控制工作仍然存在很多问题。如果管理人员在实际工作中不能及时解决这些问题,那么建筑行业的发展就会受到较大的负面影响。在这种情况下,建筑企业需要充分认识建筑工程管理及施工质量控制的重要性。

简介：【摘要】 目的 鉴定一株来自肝母细胞瘤患者静脉血培养分离到的少见生物表型菌，并确定其分类学位置。 方法 采用Vitek2系统GN卡、梅里埃质谱仪Vitek MS和16S rRNA基因测序及细菌的形态学鉴定方法，Kirby-Bauer法进行药敏试验。 结果 血平板、巧克力平板分离到一株缓慢生长的革兰阴性球杆菌，在培养基上形成圆形、隆起、光滑、有光泽、粉红色菌落。Vitek2 GN鉴定卡重复试验2次，提示为少见贪铜菌（96%）。在梅里埃质谱仪上鉴定，则不在数据库范围内，不能鉴定。采用16S rRNA基因扩增可见单一清晰目的条带，测序结果经BLAST比对显示，与其他菌株序列相似度为：

简介：【摘要】高中数学学习评价关注学生知识技能的掌握，更关注数学学科核心素养的形成与发展。不等式是解决数学问题的有利工具，在实际问题中的广泛应用 , 但在处理不等式问题时，学生往往会忽视一些条件，导致解题错误。

简介：摘要C、感性的自然”的规划理念，两湖一河在区域中的海绵承载能力和作用，发挥其区域海绵屏障、示范、控制、安全等功能。因此，考虑从水安全保障、水环境改善、水资源保护、水生态修复四个方面实现两湖一河海绵城市建设目标，结合车田河生态河道断面设计、超标径流入河通道、末端径流污染控制措施、生态驳岸、景观带和湖泊集水区、水质保障设施多项措施，全面构建完整、系统的贵安新区两湖一河海绵城市试点建设。从海绵建设中的经验做法与成效等方面全面的阐述了贵安新区两湖一河ppp项目经验创新与成效。

简介：摘要本文介绍1例胰肾联合移植术后急性移植物抗宿主病受者，根据该受者多器官功能受损表现，结合皮肤病理活检报告、血液供者来源游离DNA检测及急性移植物抗宿主病(aGVHD)相关性蛋白因子等检测，诊断aGVHD，并给予相应预防感染、抑制淋巴细胞增殖、抗炎等治疗。该受者治疗效果不佳，最终死于多器官功能衰竭。本病例提示aGVHD在实体器官移植中发生率低，但风险极高，需早期干预治疗。

简介：摘要目的探讨不同年龄组胰腺供者胰肾联合移植的安全性和有效性。方法2016年9月至2020年6月广州医科大学附属第二医院共完成146例胰肾联合移植，按胰腺供者年龄将146例受者分为三组：<18岁组(18例)、18～39岁组(85例)和≥40岁组(43例)。随访1～45个月，分别监测三组受者术后不同时间的移植胰腺、肾脏的功能指标，统计内科和外科并发症的发生率，比较三组受者术后1、3年受者、移植胰腺和移植肾存活率。结果三组受者血清肌酐在术后10 d达到正常水平，糖化血红蛋白在术后6个月达稳态，三组受者术后6个月在血清肌酐、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白和血淀粉酶方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。内科并发症以围手术期感染为主。三组的急性排斥反应均以胰腺十二指肠排斥为主，三组在胰腺十二指肠、肾和胰腺合并肾这三种形式的急性排斥反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。外科严重并发症以肠漏、动脉血栓及静脉血栓为主。三组受者在肠漏、动脉血栓、静脉血栓的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组受者1年、3年受者存活率均分别为85.0%、95.0%、90.4%；1年、3年移植胰腺存活率均分别为85.0%、91.0%、85.8%；1年、3年移植肾存活率均分别为85.0%、95.0%、85.8%；1年、3年死亡删失的移植胰腺存活率分别均为100%、95.8%、90.6%，死亡删失的移植肾1年、3年存活率均分别为100%、100%、98.5%，三组受者、移植胰腺和移植肾存活率的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在严格的供者筛选和精细的手术操作基础上，使用儿童及一定年龄限制的高龄供者胰腺，具有与成人供胰相似的临床结局。高龄供者需谨慎评估，长期的随访结果需进一步观察。

简介：摘要本文介绍广州医科大学附属第二医院收治的一例肾移植术后皮疽诺卡菌感染引起的肺炎、脑脓肿及皮肤多发感染的受者，采用宏基因组二代测序技术早期明确诊断，通过复方磺胺甲噁唑+美罗培南为主的治疗后，肺部及颅内感染灶持续吸收，皮肤多发溃烂灶愈合，移植肾功能稳定，取得了较好的疗效。为临床诊断治疗该疾病提供参考。

简介：在我还未从绵阳市实验小学的校长助理岗位上，调至绵阳市涪城区玉皇镇小学担任校长时，就听见周围的同事出于好心地告诉我：农村条件艰苦，发展空间狭小，待遇相对较低。说实在的，面对这帮从农村走进城市的教师，在许多人看来他们是成功人士．我相信他们生动形象的描述。这种让人悲观的描述，

简介：摘要目的探讨尸体供肾肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function, DGF)危险因素并建立供者评分系统。方法收集自2016年11月至2018年3月全国29家移植中心实施尸体供肾移植共3 549例受者及1 875例供者临床资料，单因素分析确定DGF的供者危险因素，将其纳入多因素分析，计算回归系数(β值)并换算成危险因素的评分，建立DGF风险供者评分系统。结果单因素分析显示，供者年龄，原发疾病，高血压病史，捐献前血肌酐水平，低血压时间和心肺复苏史是肾移植术后DGF的危险因素，在不同程度上均可增加DGF发生率。通过Logistic回归模型建立了基于以上6个危险因素的总分49分的DGF风险供者评分系统，随着供者评分由0分升高至49分，肾移植术后DGF发生率由9.96%增加至92%。结论本研究确定了尸体供肾肾移植术后DGF的供者危险因素，建立了一个符合中国人口特征的DGF风险供者预测评价系统，有助于临床医师用于尸体供者的评估，指导肾移植术后DGF的防治。

简介：摘要供水行业的主要生产组成部分是泵站，这个部分用电占到生产成本的４０％。所以想要提高城市供水生产企业生产的效率，就必要要在泵站设计中采用节能措施，这也是节能减排的主要途径之一，本文主要从泵站应用新工艺、新技术、新设计和传统工艺设计之间的比较，从而来分析市政泵站设计中的节能措施。

简介：

简介：摘要：钢纤维混凝土是桥梁工程中的常用材料，兼具抗弯强度高、抗冲击、抗磨等性能，采用此类材料建设成型的结构具有稳定性和耐久性。但原材料类型、配合比及施工方法等因素均会影响钢纤维混凝土的应用效果，且施工中的细节较多，因此深入研究钢纤维混凝土技术具有重要意义，需要确定技术应用流程和方法，管控施工细节，充分提升钢纤维混凝土在桥梁工程中的应用价值。

简介：随着我国资源的短缺，节约资源已成为各行业的发展趋势，科学技术的运用可以使房建施工中以当前最低的成本和最短的工期创造高质量的产物，使施工单位更适应这个高速运转的社会。技术的节约措施也是适应我国社会倡导节约资源的趋势，其能为施工单位降低成本，为施工单位创造最大的经济效益。

简介：摘要：建筑工程企业在可持续发展阶段离不开工程管理的支撑，建筑工程管理是提高企业市场竞争实力，提升企业经济利益的基础保障。但在建筑工程管理实际应用阶段，依然存在较多问题，如管理机制不完善、企业人员对管理不重视等，都是制约建筑工程企业可持续发展的影响因素，急需企业有针对性地做出调整和改进。本文针对建筑工程管理现状做详细分析，找到建筑工程管理有效控制措施和策略，希望为相关企业在管理上提供帮助。

简介：摘要：在我国城市化进程发展的不断推动下，城市建设当中的内涝、水自然短缺、雨水径流污染问题日益严峻，严重危害了人们日常的生产生活，同时也对自然环境造成了一定的影响，而如何从根本上解决这一系列的问题，成为了当前城市建设市政给排水设计当中的主要研究方向。通过在市政给排水设计当中应用海绵城市理念，从路基，人、车行道，绿化带，附属设施，绿地衔接部位当中对给排水设计加以改善，摒弃以往以排为主的设计理念，突出水资源的可再生利用，做到从根本上减少水资源的浪费，切实提高水资源的可利用效率，在改善环境的同时，也能更好地解决目前水资源短缺的问题，以此来促进市政给排水工程的长效发展。该文主要针对海绵城市理念在市政给排水设计中的应用策略展开相关的研究与讨论。

简介：摘要：现如今我国部分事业单位不够重视工商管理工作，并未建立健全科学的规章制度，使得大部分正常的管理工作浮于表面，难以起到实际的管理作用，而管理人员由于不具备相应的管理技能，致使事业单位内部很难形成良好的工商管理氛围。由此可见，事业单位应敦促各个岗位、每名员工切实履行其管理责任，营造出积极向上的企业氛围。基于此，本文主要分析事业单位工商管理的现状及改进策略。

简介：摘要：近年来，我国的环保工程建设有了很大进展，在环保工程中，生物技术发挥着重要的作用。生物工程技术的不断发展与创新，在很大程度上为生态环境污染治理工作的开展开辟了新渠道。近年来，生物技术快速发展，形成了包含遗传、细胞、微生物发酵和酶生化等在内的五大工程。环境工程实践中采用生物技术手段，利用生物抑制剂消解或者排除自然环境中的污染源，取得了不错的成效。除此之外，引入生物抑制剂不会给整个生态系统的平衡造成不良影响，并且对环境危害很小，所以污染治理效果突出。本文首先对环保工程概述，其次探讨了我国大气污染治理现状，最后就环保工程中生物技术的具体应用进行研究，以供参考。

简介：摘要：现阶段，随着我国社会经济的高速发展，人们的生活水平不断提升，对建筑工程也提出了更高要求——不仅仅满足于建筑的舒适度和质量安全，还在不断追求建筑的节能环保性能。基于此，绿色节能建筑越来越受大众欢迎，成为建筑行业发展的趋势。因此，建筑行业要不断发展绿色节能施工技术，适应社会发展的潮流。