简介：摘要：目的：分析高龄冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗的护理效果。方法：选取我院2018年10月-2019年10月期间收治的经皮冠状动脉介入治疗的76例高龄冠心病合并2型糖尿病患者，随机数字表法将其均分为观察组和对照组，每组38例。对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用护理干预，比较两组患者术后舒适度、对护理的满意度、并发症发生率。结果：观察组术后舒适度、对护理的满意度优于对照组，且并发症发生率低于对照组，以上三项指标P＜0.05。结论：对经皮冠状动脉介入治疗的高龄冠心病合并2型糖尿病患者使用护理干预能够有效减轻患者在术后的不适感，减少患者发生穿刺部位感染、出血、心律失常、低血糖等并发症，患者满意度高。

简介：摘要目的观察督导下间歇性高强度有氧训练改善老年2型糖尿病患者体适能的作用。方法前瞻性随机对照研究，47例老年2型糖尿病患者，数字抽签随机分为高强度运动训练的干预组(24例)和不进行任何干预的对照组(23例)。高强度运动训练的干预组所有运动训练均在督导下进行，训练隔日1次，持续10周，每次有氧训练40 min，运动负荷为30 s高强度运动(静息摄氧量+80%储备摄氧量)，后30 s低强度运动(静息摄氧量+50%储备摄氧量)，并循环往复。干预前后采用心肺运动试验、生物阻抗法、稳态模型法评估体适能、身体成分和胰岛素敏感性(HOMA-2IS)。结果10周后，干预组较对照组患者峰值摄氧量[(23.60±4.10)ml·kg-1·min-1比(21.02±4.61)ml·kg-1·min-1，P<0.05]、无氧阈点摄氧量[(14.05±1.64)ml·kg-1·min-1比(12.05±2.26)ml·kg-1·min-1，P<0.01]、无氧阈点氧脉搏[(10.66±2.55)ml/min比(9.30±1.86)ml/min，P<0.05]均提高；Ln(100·HOMA-2IS)[4.55±0.4比4.2±0.5(P<0.01)]亦改善，而身体成分在两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。在校正年龄和体质指数后，47例患者基线水平的峰值摄氧量和Ln(100·HOMA-2IS)呈线性相关(r＝0.376，P<0.05)；但校正体质指数变化后，峰值摄氧量的变化和Ln(100·HOMA-2IS)变化无线性相关(r＝ 0.05，P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者经10周间歇性高强度运动训练可提高体适能。体适能的提高不仅源自外周组织胰岛素敏感性的改善，也与受试者心脏功能的改善相关。

简介：摘要骨髓微环境(BMM)是白血病细胞赖以生存的环境，包含有干细胞、骨髓基质细胞以及丰富的细胞因子，可以调控白血病细胞分化、增殖等活动。BMM对白血病细胞分化的调控是一个复杂的过程，可以作用于不同的靶点和信号通路，主要包括低氧诱导因子、整合素、Notch及Wnt/β-catenin等信号通路途径。通过研究BMM与白血病细胞分化的关系，找到诱导白血病分化的通路和靶点将为白血病的治疗找到新方向。

简介：摘要：随着我国市场经济发展日渐成熟，推动了电力企业的跨越式发展，企业发展规模越来越大，资产数量逐渐增多，同时技术的进步及流程的细化，对劳动用工队伍管理的要求越来越多，对具备高素质的专业技能人才的需求量剧增。基于此，在市场经济发展背景下，电力企业逐渐推行业务外包模式，提高整体生产力，优化企业管理水平，促进其经济效益最大化。同时为应对业务外包模式下劳动用工方式的变化，必须创新用工管理制度，有效规避劳动用工风险，以此促进电力企业整体管理水平的提升。

简介：摘要单纯腭裂是一种较为常见的出生缺陷，其中非综合征型单纯腭裂（NSCPO）占50%。NSCPO是受遗传和环境共同作用的复杂疾病，与非综合征型唇裂伴或不伴腭裂（NSCL/P）不同，通过全基因组关联研究发现的与NSCPO相关的常见遗传变异相对较少。本文对NSCPO的遗传流行病学研究进展进行综述。根据现有研究证据将已发现的NSCPO候选基因分为研究证据比较充分的候选基因、具备一定研究证据的候选基因和现有研究证据较少的候选基因三类，展望了表观遗传学研究、新一代测序技术、交互作用分析在NSCPO病因探索中的应用，为进一步开展病因学研究提供线索。

简介：摘要目的回顾总结先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)术后体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)辅助患儿的临床预后及死亡原因，拟进一步提高ECMO治疗存活率。方法回顾性分析上海儿童医学中心心胸外科2017年1月至2019年12月收治的CHD术后进行VA-ECMO辅助的105例患儿的临床资料，对死亡原因进行分析。结果105例ECMO患儿，平均年龄110(38，341)d，体重5.30(3.75，8.45)kg，先天性心脏病手术风险调整评分3(2～3)分。存活组(n＝51)与死亡组(n＝54)患儿的性别、年龄、体重、身长、先天性心脏病手术风险调整评分、手术室安装ECMO例数、经心肺复苏后安装ECMO例数及ECMO持续时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；连续性肾脏替代治疗使用率差异有统计学意义[7.8%(4/51)比38.9%(21/54)，P<0.001]。ECMO撤离后死亡主要发生在撤离后1周(83.3%，45/54)。ECMO安置以1月龄～1岁患儿最多(52.4%，55/105)，2017至2019年存活率从31.6%(6/19)上升至65.0%(13/20)。ECMO安置时3～5 kg患儿最多(39.0%，41/105)，2017至2019年存活率从28.6%(4/14)上升至75.0%(9/12)。死亡原因以心力衰竭为主(48.1%，26/54)，其次为出血(18.5%，10/54)和肺动脉高压(13.0%，7/54)。结论随着外科手术、体外循环技术的进步以及术后监护能力的提高，近3年我院CHD患儿ECMO后病死率逐年下降，但ECMO期间需要连续性肾脏替代治疗辅助的患儿病死率较高。因此，临床工作中仍需加强ECMO期间各脏器功能的维护。

简介：摘要目的回顾总结先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)术后体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)辅助患儿的临床预后及死亡原因，拟进一步提高ECMO治疗存活率。方法回顾性分析上海儿童医学中心心胸外科2017年1月至2019年12月收治的CHD术后进行VA-ECMO辅助的105例患儿的临床资料，对死亡原因进行分析。结果105例ECMO患儿，平均年龄110(38，341)d，体重5.30(3.75，8.45)kg，先天性心脏病手术风险调整评分3(2～3)分。存活组(n＝51)与死亡组(n＝54)患儿的性别、年龄、体重、身长、先天性心脏病手术风险调整评分、手术室安装ECMO例数、经心肺复苏后安装ECMO例数及ECMO持续时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；连续性肾脏替代治疗使用率差异有统计学意义[7.8%(4/51)比38.9%(21/54)，P<0.001]。ECMO撤离后死亡主要发生在撤离后1周(83.3%，45/54)。ECMO安置以1月龄～1岁患儿最多(52.4%，55/105)，2017至2019年存活率从31.6%(6/19)上升至65.0%(13/20)。ECMO安置时3～5 kg患儿最多(39.0%，41/105)，2017至2019年存活率从28.6%(4/14)上升至75.0%(9/12)。死亡原因以心力衰竭为主(48.1%，26/54)，其次为出血(18.5%，10/54)和肺动脉高压(13.0%，7/54)。结论随着外科手术、体外循环技术的进步以及术后监护能力的提高，近3年我院CHD患儿ECMO后病死率逐年下降，但ECMO期间需要连续性肾脏替代治疗辅助的患儿病死率较高。因此，临床工作中仍需加强ECMO期间各脏器功能的维护。

简介：摘要目的探讨老年人横纹肌溶解症的病因、并发症与预后关系。方法回顾性分析我院急诊科2018年1月1日至2019年12月31日横纹肌溶解患者，根据年龄分为非老年组(<65岁)及老年组(≥65岁)，对比两组患者病因分布情况、合并急性肾损伤(AKI)及其与预后的关系。结果老年组2种及以上病因导致横纹肌溶解患者(40.3%、48/119)明显多于非老年组(17.0%、16/94)(χ2＝13.582，P＝0.000)。两组患者的病因排序有所不同，老年组患者前5位依次为感染、肌缺血/氧、内分泌代谢异常、创伤、肌疲劳，而非老年组患者为肌疲劳、感染、内分泌代谢异常、药物/毒物、创伤。与非老年组48.9%(46/94)的患者出现典型横纹肌溶解临床表现相比，老年组患者32.8%(39/119)出现典型临床表现(χ2＝5.067，P＝0.024)，反之，老年组患者有40.3%(48/119)表现新发意识障碍，而非老年组患者仅21.3%(20/94)(χ2＝7.923，P＝0.005)。老年组37例患者出现AKI(38.9%、37/95)，其中死亡13例(35.1%)；非老年组17例出现AKI(19.3%、17/88)，其中死亡4例(23.5%)；老年组更易合并AKI(χ2＝7.545，P＝0.006)，且AKI与不良预后有显著相关性(χ2＝7.196，P＝0.007)。结论老年患者多病因共同导致横纹肌溶解较非老年患者明显增多，老年人横纹肌溶解病因分类与非老年组有不同之处，老年组患者较少出现典型横纹肌溶解临床表现，更易合并AKI，且老年横纹肌溶解合并AKI患者预后不良。

简介：摘要：一体化课程是目前技工院校课程改革的方向和亮点，一体化课程开发包括了行业、企业调研，实践专家访谈会，典型工作任务分析，一体化课程转化，一体化课程标准编制五个环节，一体化课程实施重点考虑了师资和场地保障。

简介：摘要：目前国内的口腔医学教育与临床实践存在脱节现象，口腔医学生对早期接触临床认识不足，造成本科生临床实践机会少，医患沟通意识不强。本文简单概况了结合我院开设的口腔探究性学习、引进的设备等方法及教育模式，目的在于口腔医学生早期培养临床思维，锻炼手部技能，使口腔医学生能够更早的接触医疗环境。

简介：摘 要：目的：研究胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法：选择我院在2020年1月-2020年6月期间收治的心律失常患者共88例作为研究对象，根据不同的治疗方式分为对照组和实验组，对照组患者采用胺碘酮进行治疗，实验组患者在对照组基础上增加美托洛尔，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者心率以及血压恢复情况优于对照组，治疗有效率高于对照组，p

简介：摘要：互联网技术以及电子信息技术水平的提高为我国各个行业和领域的信息化建设提供了良好的发展条件。对于水利工程来说，加强信息化的建设不仅仅是现代社会对水利行业提出的发展要求，同时也是科学技术水平不断提高而产生的必然趋势。对水利工程信息化建设中常见的问题和措施进行分析，对促进我国水利行业的发展和技术水平的提高具有重要的意义。

简介：摘要本研究分析了病区分类管理的概述、研究现状、对护理管理工作的影响、存在的不足及相关的解决策略，旨在为今后护理管理工作提供更加完善的科学依据，并为医院实施岗位分类管理、优化人力资源配置、建立绩效考核机制、提高护理质量奠定基础。

简介：摘要：随着经济的快速发展和城市化进程的加快，建设项目日益增多，为人们提供了更加舒适的生活场所。但随着压力的增加，人们更期待大自然的宁静，希望能净化心灵，释放压力。因此，许多人选择在业余时间休闲旅游，与大自然接触，极大地促进了园林的发展，使之成为一种新的旅游方式。

简介：摘要空军军医大学西京医院超声医学科以陕西省基层超声医师继续教育规范化培训基地为平台，以教学模式创新、教学方式创新、教学内容创新为工作思路，通过建立健全培训管理机构、优化教学实践方案、完善综合考核评价制度和探索科学的管理评估机制等方法，逐步探索陕西省基层超声医师"理论+实践+考核"的继续教育规范化培训新模式，努力建设国际一流的基层超声医师继续教育规范化培训基地，以期为我国基层卫生事业培养更多高质量的超声医学人才。

简介：摘要目的探讨磁性护理管理在子宫颈癌根治手术患者中的应用与效果。方法选取2019年1~12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的子宫颈癌根治手术患者94例作为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，各47例。对照组实施围术期护理，观察组实施磁性护理管理，比较两组干预前后创伤后成长、自护行为、心理痛苦及生活质量。结果观察组干预后创伤后成长评分、自护行为能力评分及生活质量总评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而观察组心理痛苦评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁性护理管理能促进子宫颈癌根治手术患者术后创伤后成长，减轻患者心理痛苦，提高患者自护行为，改善患者术后生活质量。

简介：摘要：目的：研究在乳腺癌改良根治术围术期的护理中应用快速康复外科的效果。方法：选取2018年9月～2020年4月在我科行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者78例，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组，各39例。对照组给予围术期常规护理，观察组实施快速康复外科护理，比较两组手术相关指标及并发症发生率。结果：观察组术中输液量低于对照组，麻醉清醒时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，术后24h舒适度评分低于对照组，P＜0.05；观察组并发在发生率为7.68％低于对照组的25.64％，P＜0.05。结论：在乳腺癌改良根治术的围术期护理中，采用快速康复外科护理，可缩短住院时间，降低并发症发生率，促进患者康复，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨芦可替尼治疗SF3B1基因突变的骨髓增生异常综合征（MDS）/骨髓增殖性肿瘤（MPN）伴环状铁粒幼细胞增多和血小板增多（RS-T）、骨髓纤维化（MF）的难治性贫血效果。方法回顾性分析南通大学附属建湖医院收治的1例SF3B1基因突变MPN/MDS-RS-T伴MF难治性贫血患者的临床资料，并进行文献复习。结果该患者2016年9月开始先后予以沙利度胺联合糖皮质激素、地西他滨、来那度胺联合糖皮质激素治疗，均无效，严重依赖红细胞输注。2019年10月给予芦可替尼15 mg，2次/d，治疗2周后患者血红蛋白上升，随访3个月后血红蛋白依然稳定，脱离红细胞输注。结论芦可替尼对SF3B1基因突变的MPN/MDS-RS-T伴MF难治性贫血患者可能有效，值得进一步积累病例进行探索。