胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效观察

胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效观察

陈曦

江阴市人民医院 214400

摘 要：目的：研究胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法：选择我院在2020年1月-2020年6月期间收治的心律失常患者共88例作为研究对象，根据不同的治疗方式分为对照组和实验组，对照组患者采用胺碘酮进行治疗，实验组患者在对照组基础上增加美托洛尔，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者心率以及血压恢复情况优于对照组，治疗有效率高于对照组，p<0.05。结论：对心律失常患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗具有比较显著的效果，患者的临床症状得有效缓解，各项指标恢复良好。

关键词：美托洛尔；胺碘酮；心律失常；治疗效果；

心律失常是心内科比较常见的一种临床疾病，患者的心脏起搏传导功能出现障碍，使心脏跳动的节律出现异常，引起心律失常的发生。患者在最初发病的时候会表现出心慌、头晕以及血压下降等情况，严重的患者会危及生命，患者的生活质量明显下降。对于该病的治疗通常以强化患者的心脏功能，保证心脏的血氧供给，减少心肌的耗氧量，从而改善患者的心跳为主^[1]。常规的治疗方式以胺碘酮为主，但是单纯使用该药物其临床疗效并不理想，美托洛尔对降低心肌耗氧具有良好的作用，因此，将其应用到心律失常的治疗当中可以有效提高患者的治疗效果，本文针对心律失常的患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗，并分析其临床疗效，现做如下报道：

1. 一般资料和治疗方法

1.1一般资料

我院在2020年1月-2020年6月期间收治的心律失常患者共88例作为研究对象，根据不同的治疗方式分为对照组和实验组，每组44例，其中对照组男性25例，女性19例，平均年龄（55.79±8.44）岁，平均病程（3.79±0.94）年；实验组男性24例，女性20例，平均年龄（56.03±8.36）岁，平均病程（3.54±1.01）年。一般资料对比P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组患者采用胺碘酮进行治疗，药物选择上海上药信谊药厂有限公司生产的盐酸胺碘酮片，批准文号为国药准字H31021872，规格为0.2gx12片x2板盒，指导患者口服使用，首次剂量为0.2g/次，3次/d，连续用药一周以后将药物服用次数更改为2次/d，剂量不变，以该方法再次服用一周以后以维持剂量继续口服，剂量不变，服药次数改为1次/d。

1.2.2实验组患者在对照组基础上增加美托洛尔进行联合治疗，药物选择苏州爱美津制药有限公司生产的酒石酸美托洛尔片，批准文号为国药准字H20058292，规格为25mgx10片x3板/盒，指导患者口服使用，25mg/次，1次/d。

上述两组患者均进行3周的持续治疗。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的心率和血压恢复情况。（2）对比两组患者的临床疗效，显效，患者临床症状明显改善，心率和血压均恢复正常；有效，患者临床症状有所好转，心率和血压有所恢复；无效，患者的临床症状没有变化甚至更加严重。

1.4统计学分析

用SPSS22.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的心率和血压恢复情况对比

实验组患者心率和血压恢复情况优于对照组，p<0.05，见表1。

表1 两组患者的心率和血压恢复情况对比（x±s）

2.2两组患者的临床疗效对比

实验组患者临床疗效优于对照组，p<0.05，见表2。

表2 两组患者的临床疗效对比（n/%）

3.讨论

胺碘酮作为常规抗心律失常药物在临床治疗中占有非常重要的地位，该药物可以对患者的Na+、Ka+通道活性进行有效调节，具有良好的延长心肌动作电位，扩张冠脉血管，减少心脏的负荷，保持心肌电的稳定程度，改善患者的心肌缺血以及缺氧的症状等作用。但是长时间采用单一药物治疗患者比较容易出现不良反应，因此治疗效果并不理想^[2]。美托洛尔是一种β肾上腺素受体阻滞剂，对于出现快速心律失常的患者，美托洛尔的主要作用是阻断交感神经活性增加，使窦性心律的发生减少，该药物可以有效抑制房室传导速度，使室上性快速心律失常的心室率减慢，于此同时，使心肌耗氧量减少，从而保持良好的血压水平。将美托洛尔加入到胺碘酮的治疗当中，可以使其药物作用更加显著^[3-4]。本文对比两组患者的心率以及血压恢复情况，实验组患者明显优于对照组，同时对比两组患者的临床疗效，实验组治疗有效率更高，P＜0.05。

综上所述，对心律失常患者采用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗，效果更加稳定，患者的临床症状得到有效缓解。

参考文献：

[1]张秀青.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常应用效果探讨[J].健康大视野,2021,(2):264.

[2]杜冰.胺碘酮联合美托洛尔对快速心律失常患者心功能的影响[J].当代医学,2021,27(2):48-50.

[3]宋占谋.探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效[J].健康大视野,2021,(3):73.

[4]常正平.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(95):147,149.