简介:摘要目的探讨血脂水平与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者并发肺栓塞风险的关联。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月在天津市胸科医院住院的非瓣膜性房颤患者,根据CT肺血管造影是否存在肺栓塞分为肺栓塞组和对照组两组,比较两组患者的临床资料和血脂参数,评估血脂参数与并发肺栓塞风险的关联。结果肺栓塞组载脂蛋白A1(ApoA1)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(1.09±0.25)g/L和(1.03±0.28)mmol/L,均低于对照组((1.24±0.25)g/L和(1.21±0.37)mmol/L(t=3.255、2.972,P=0.002、0.004);极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平为(0.41±0.24)mmol/L,高于对照组(0.26±0.18)mmol/L(t=-3.761,P=0.000)。肺栓塞组入院时心功能分级高于对照组(χ2=13.074,P=0.004)、房颤用药的比例低于对照组(χ2=5.445,P=0.020)。Logistic回归分析结果显示,低ApoA1(OR=8.793、95%CI:1.815~42.607、P=0.007)和左心功能不全(OR=4.388、95%CI:1.352~14.244、P=0.014)使肺栓塞发生的风险增加,低VLDL-C(OR=0.180、95%CI:0.053~0.610、P=0.006)和房颤用药(OR=0.268、95%CI:0.072~0.992、P=0.049)使肺栓塞发生的风险降低。结论非瓣膜性房颤患者发生肺栓塞与血脂水平相关,调节血脂水平可能降低非瓣膜性房颤患者发生肺栓塞的危险。
简介:摘要目的探讨精细化护理模式在非小细胞肺癌晚期化疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者中的护理价值。方法选取2018年1~12月于宜宾市第二人民医院收治的非小细胞肺癌晚期化疗PICC置管患者200例,按照随机法将患者分为一般干预组和精细化护理组各100例。一般干预组进行一般护理,精细化护理组进行精细化护理。比较两组干预前后抑郁、焦虑、生活质量评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评分(SF-36),统计并进行对比两组患者的治疗依从率,并发症及家属满意度情况。结果干预后,精细化护理组患者抑郁、焦虑评分低于一般干预组,生活质量评分高于一般干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后精细化护理组疾病感知问卷(B-IPQ)评分高于一般干预组,Piper疲乏自我评估修订量表(PFS-R)评分低于一般干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精细化护理模式应用于非小细胞肺癌晚期化疗PICC置管患者中可显著改善患者的生活健康,提高患者面对病痛的心态,使其有信心面对疾病,减轻压力,提高其生存质量,降低并发症发生率,提高家属满意度。
简介:摘要:在初中地理教学中,地图作为一种直观、形象的工具,其重要性不言而喻。本文旨在探讨地图在教学中的核心作用,并提出有效的教学策略。地图不仅有助于学生理解地理空间关系,还能激发他们对地理知识的兴趣,提升空间思维能力。通过分析初中生的认知特点和地理教学目标,文章强调地图在构建地理概念、解释地理事象、培养地理技能等方面的关键作用。在方法论上,提倡将地图融入情境教学,利用互动地图、数字地图等现代技术手段,增强学生参与度。此外,设计多元化的地图活动,如地图绘制、地理定位游戏,能进一步提升学生的学习动力和实践能力。通过案例研究,展示了创新地图教学策略在实际课堂中的应用效果。总结来看,教师应充分认识到地图的教育价值,创新教学方式,使之成为地理教学的有力支撑,从而促进学生地理素养的全面发展。