简介：　　 [摘要 ] 目的：探讨比较不同护理模式在短暂性脑缺血反复发作患者中的护理效果。方法：选取 2015年 12月～ 2017年 11月于本院进行治疗的 66例短暂性脑缺血反复发作患者为研究对象，将其随机分为 A组（常规护理组）和 B组（人性化护理组），每组各 33例，将两组患者护理前后的汉密顿焦虑量表（ HAMA）、汉密顿抑郁量表（ HAMD）、发作频率、发作时间及患者满意率、治疗依从性进行统计及比较。结果：护理后， B组的 HAMA[（ 3.5±1.3）分 ]、 HAMD[（ 3.6±1.5）分 ]评分优于 A组 [（ 6.4±1.8）、（ 6.5±1.5）分 ]（ t=6.852、 7.145， P＜ 0.05），发作频率 [（ 1.7±0.8）次 /月 ]低于 A组 [（ 3.2±1.5）次 /月 ]（ t=6.589， P＜ 0.05），发作时间 [（ 5.0±1.5） min]短于 A组 [（ 7.2±1.8） min]（ t=8.145， P＜ 0.05）。 B组患者治疗依从性（ 93.94%）好于 A组（ 78.79%）（ χ2=6.471， P＜ 0.05），患者满意率（ 100.00%）高于 A组（ 87.88%）（ χ2=7.125， P＜ 0.05）。结论：人性化护理在短暂性脑缺血反复发作患者中的护理效果较好，优于常规护理模式。  　　 [关键词 ] 人性化护理；常规护理；短暂性脑缺血反复发作；护理效果  　 [abstract] Objective: To explore and compare the nursing effects of different nursing modes in patients with recurrent transient cerebral ischemia. Methods: 66 patients with recurrent transient cerebral ischemia treated in our hospital from December 2015 to November 2017 were randomly divided into group A (routine nursing group) and group B (humanized nursing group), 33 cases in each group. Hamilton Anxiety Scale (HAMA), Hamilton Depression Scale (HAMD), seizure frequency, seizure time and duration before and after nursing were compared between the two groups. The satisfaction rate and treatment compliance were compared. Results: After nursing care, the HAMA [(3.5 +1.3 score], HAMD [(3.5 +1.3 score], HAMD [(3.6 +1.5 score]] score in group B was better than that in group A [(6.4 +1.8), (6.5 +1.8 score] (t = 6.852, 7.145, P < 0.05), t = 6.852, 7 [(1.7 +0.8) times/month] and frequency [(1.7 [(1.7 ((1.7 +0.8) times/month] (t [(3.2 +1.5 1.5) times/month] (t = 6.589, P < 0 7.2 + 1.8 min] (t = 8.145, P < 0.05). The treatment compliance of group B (93.94%) was better than that of group A (78.79%) (2 = 6.471, P < 0.05), and the satisfaction rate of patients (100.00%) was higher than that of group A (87.88%) (2 = 7.125, P < 0.05). CONCLUSION: Humanized nursing has a better effect in patients with recurrent transient cerebral ischemia than conventional nursing mode.

简介：摘要目的采用消融指数（ablation indeax，AI）指导持续性心房颤动（房颤）消融，评价二尖瓣峡部消融的即刻疗效及对远期预后影响。方法回顾性分析2018年1月至9月郑州大学第一附属医院心内科80例持续性房颤患者（男48例），采用环肺静脉消融及辅助线（二尖瓣峡部、左心房顶部、三尖瓣峡部）消融。简单随机法分为两组：AI指导消融组（A组）与压力指导消融组（B组）。比较两组患者术中各消融参数的差异：复律后肺静脉隔离率、复律后即刻二尖瓣峡部传导阻滞率、最终二尖瓣峡部传导阻滞率、二尖瓣峡部消融时间、手术时间及围术期并发症。评价不同消融方法对术后成功率的影响。结果患者年龄（60.6±10.3）岁，年龄范围32~75岁，两组患者的基线资料差异无统计学意义。两组患者复律后肺静脉隔离率（92.5%对85.0%，P=0.32）、最终二尖瓣峡部传导阻滞率（87.5%对75.0%，P=0.12），差异无统计学意义。A组患者复律后即刻二尖瓣峡部传导阻滞率（55.0%对17.5%，P<0.01）较B组提高，二尖瓣峡部消融时间[（15.1±3.2） min对（16.7±3.6） min，P=0.04）]、手术总时间[（127.1±4.7） min对（131.1±9.7） min，P=0.02）]较B组减少。两组均无严重围术期并发症发生。随访期间，A组患者成功率高于B组（82.5%对62.5%，P=0.045）。结论AI指导持续性房颤的二尖瓣峡部消融可提高阻滞效率，缩短手术时间，提高远期成功率。

简介：摘要目的探讨1例结节性硬化症(tuberous sclerosis complex, TSC)患者可能的遗传学病因。方法应用高通量测序技术、多重连接探针扩增技术和Sanger测序技术对1例疑似结节性硬化症患者行基因变异分析，并在家系其他成员及100名正常对照中进行验证；通过反转录-PCR及Sanger测序技术确定该变异可能导致的mRNA转录变化。结果测序结果显示该家系中先证者发生了TSC2基因的c.2355+1G>C杂合变异，cDNA的序列分析表明该变异导致TSC2基因在第21外显子3′端插入62个碱基序列，这种剪切位点变化导致蛋白翻译提前终止，预测产生截短蛋白。结论TSC2基因c.2355+1G>C变异可能是该患者的致病原因。本研究结果不仅进一步丰富了TSC2基因的变异谱，同时为产前诊断和胚胎植入前遗传学检测的开展提供了理论基础。