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22 个结果
  • 作者: 陈春林 康山 陈必良 杨鹰 郭建新 郝敏 王武亮 纪妹 孙立新 王莉 梁文通 王绍光 李维丽 范辉健 刘萍 郎景和
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-09-26
  • 出处:《中华妇产科杂志》 2020年第09期
  • 机构:南方医科大学南方医院妇产科, 广州 510515,河北医科大学第四医院妇科, 石家庄 050011,空军军医大学西京医院妇科, 西安 710032,陆军军医大学新桥医院妇产科,重庆 400037,陆军军医大学大坪医院妇产科, 重庆 400042,山西医科大学第二医院妇产科, 太原 030001,郑州大学第二附属医院妇产科 450014,郑州大学第一附属医院妇产科 450052,山西省肿瘤医院妇科, 太原 030013,河南省肿瘤医院妇科, 郑州 450008,贵州省人民医院妇科, 贵阳 550002,青岛大学附属烟台毓璜顶医院妇科 264000,中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730
  • 简介:摘要目的比较不同肿瘤直径Ⅰa1[淋巴脉管间隙浸润(LVSI)阳性]~Ⅰb1期[按照国际妇产科联盟(FIGO 2009)分期标准]子宫颈癌患者腹腔镜手术与开腹手术长期肿瘤学结局差异。方法(1)基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据项目,纳入2009年1月1日—2016年12月31日符合入组条件Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌患者行腹腔镜手术(腹腔镜组)与开腹手术(开腹组)患者,进行1∶1倾向性评分匹配(PSM)方法匹配,比较匹配前、后两组患者肿瘤学结局。(2)将纳入Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌手术患者,进步根据肿瘤直径不同分为4层,即肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm、>3~4 cm,并在每个分层中分别对腹腔镜与开腹组进行1∶1 PSM方法匹配,比较不同肿瘤直径两组患者肿瘤学结局。肿瘤学结局评价指标为5年总生存率(OS)及5年无瘤生存率(DFS)。结果(1)本研究纳入Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌腹腔镜、开腹手术患者共4 891例,其中腹腔镜组1 926例,开腹组2 965例。PSM方法匹配前,腹腔镜组、开腹组患者5年OS分别为94.1%、94.0%,5年DFS分别为89.1%、90.7%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.971,P=0.165);多因素分析(Cox风险比例回归模型)显示,腹腔镜手术影响子宫颈癌患者5年DFS独立危险因素(HR=1.367,95%CI为1.105~1.690,P=0.004)。经1∶1 PSM方法匹配后,腹腔镜组、开腹组各纳入1 864例,两组患者5年OS(分别为94.1%、95.4%)比较无显著差异(P=0.151),但腹腔镜组5年DFS显著低于开腹组(分别为89.0%、92.3%,P=0.004);多因素分析显示,腹腔镜手术影响子宫颈癌患者5年DFS独立危险因素(HR=1.420,95%CI为1.109~1.818,P=0.006)。(2)不同肿瘤直径分层分析中,腹腔镜组与开腹组5年OS及5年DFS肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm3分层中均无显著差异(P>0.05);多因素分析显示,手术途径不是影响子宫颈癌患者5年OS和5年DFS独立危险因素(P>0.05)。而在肿瘤直径>3~4 cm分层中,腹腔镜组与开腹组5年OS比较无显著差异(P=0.284),但腹腔镜组5年DFS显著低于开腹组(75.7%、85.8%,P=0.025);多因素分析显示,腹腔镜手术影响子宫颈癌患者5年DFS独立危险因素(HR=1.705,95%CI为1.088~2.674,P=0.020)。结论对于Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌患者,腹腔镜手术影响患者5年DFS独立危险因素。腹腔镜手术对子宫颈癌患者肿瘤学结局不良影响主要体现于肿瘤直径>3~4 cm患者中,而对于肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm子宫颈癌患者,两种手术途径肿瘤学结局无显著差异。

  • 标签: 宫颈肿瘤 腹腔镜手术 剖腹术 治疗结果 预后
  • 简介:摘要目的探究和分析床旁纤维镜肺泡灌洗儿童机械通气重症肺炎当中临床应用效果与价值。方法从2016年3月到2018年3月期间本院收治所有儿童机械通气重症肺炎患儿当中随机选取其中106例患儿作为本次观察研究对象,将这106例患儿按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组两组,两组各有53例患儿;对照组53例患儿实施常规对症治疗,观察组53例患儿在对照组常规对症治疗基础上实施床旁纤维镜肺泡灌洗;对比对照组和观察组两组患儿临床疗效、临床指标、呼吸功能和不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为96.23%,对照组临床总有效率为81.13%,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患儿机械通气时间和平均住院时间均显著短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患儿心率、呼吸、PaCO2以及PaO2/FiO2均显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论常规对症治疗基础上对机械通气重症肺炎患儿实施床旁纤维镜肺泡灌洗能够显著提高和改善患儿临床治疗效果和呼吸功能,有效缩短患儿机械通气时间、平均住院时间以及不良反应发生率,具有显著临床推广和使用价值。

  • 标签: 床旁纤维镜 肺泡灌洗 机械通气 重症肺炎
  • 简介:【摘要】目的:分析认知训练结合个性化护理老年认知障碍患者中应用。方法:本次研究2024年7-8月入院36例住院患者,随机分为观察组与对照组,各18例。对照组实施常规护理干预,观察组实施认知训练结合个性化护理干预。分析护理前后患者病理心理行为评分、认知评分、生活自理能力。结果:护理后,观察组MMSE评分、ADL自理能力评分均高于对照组;观察组阿尔茨海默病病理行为各项评分低于对照组(P<0.05)。结论:认知训练结合个性化护理模式,可提高认知能力和日常生活自理能力,改善病理性心理和行为。

  • 标签: 认知训练 个性化护理 老年认知障碍
  • 简介:【摘要】目的:评价宫颈炎治疗期间配合人性化护理干预效果。方法:选择我院2020年1-8月期间收治宫颈炎疾病患者,总计110例。按照入院先后顺序,进行治疗基础上分组护理。即常规护理组、人性化护理组,比较2组宫颈炎患者护理满意度、并发症、情绪状况。结果:与常规护理组比较,人性化护理组患者护理满意度96.36%高、并发症发生率3.64%低,P

  • 标签: 人性化护理 宫颈炎 并发症 情绪状况 满意度
  • 简介:伊拉克战争,跨域之广,时间之短,美英联军伤亡人数之少,21世纪高科技战争缩影。其战役目的与战争结果在战争之初就无悬念,但整个作战过程却让人意想不到,整个作战保障内容给我军卫勤保障带来诸多有益启示。

  • 标签: 伊拉克战争 卫勤保障 心理卫生 卫勤人员
  • 简介:【摘 要】目的:分析高危孕妇剖宫产术后出现DVT原因并对孕妇护理方法进行探寻。方法:本实验所包含对象是2019年7月-2020年5月我院收治84例急性剖宫产高危孕妇,按照摸球法将其分为研究组与对照组,每组包含患者42例。对照组患者进行常规护理,研究组患者进行综合护理。对比两组患者DVT发生率以及护理前后生活质量评分,分析高危孕妇剖宫产术后出现DVT原因并对孕妇护理方法进行探寻。结果:对比研究发现,研究组患者DVT发生率低于对照组患者,护理后生活质量评分高于对照组患者,组间差异具有显著性特征(P

  • 标签: 高危孕妇 剖宫产 综合护理 DVT 生活质量
  • 简介:【摘 要】目的:分析前置胎盘进行剖宫产手术患者临床护理方法。方法:本实验所包含对象是2018年4月-2020年4月我院收治57例前置胎盘剖宫产患者,依照单双数法将患者分为研究组与对照组,研究组患者28例,对照组患者29例。对照组患者进行常规护理,研究组患者进围手术期护理,分析前置胎盘进行剖宫产手术患者临床护理方法。结果:对比研究发现,研究组患者护理满意度高于对照组患者,且各相关指标优于对照组患者,组间差异具有显著性特征(P

  • 标签: 前置胎盘 剖宫产 围手术期护理 满意度
  • 简介:【摘 要】目的:分析产后盆底康复护理方式临床应用效果。方法:本实验所包含对象是2019年7月-2020年4月我院收治98例我院生产产妇,按照摸球法将患者分为研究组与对照组,每组包含患者49例。对照组患者进行常规护理,研究组患者常规护理基础上进行产后盆底康复护理,对比两组患者护理满意度以及盆底肌收缩耐力,分析产后盆底康复护理方式临床应用效果。结果:对比研究发现,研究组患者护理满意度高于对照组患者,且盆底肌收缩耐力优于对照组患者,组间差异具有显著性特征(P

  • 标签: 产后盆底肌康复护理 满意度 盆底肌收缩耐力
  • 简介:摘要目的:对先兆早产孕妇进行健康教育护理临床观察。方法:选取2019年1月至2020年1月我院住院有先兆早产患者90人平均分成两组。实验组对患者进行健康宣教护理,对照组对患者进行常规护理。对比两组患者心理状况、妊娠期情况。结果:实验组患者SAS评分与SDS评分均低于对照组(p<0.05),实验组患者保胎率为95.56%,对照组保胎率为86.67%(p<0.05),实验组患者保胎率明显高于对照组。结论:先兆早产孕妇进行健康宣教护理可以减少患者产生焦虑、抑郁心理状况,可以降低产妇早产发生情况,值得临床上推广应用。

  • 标签: 健康教育 护理干预 先兆早产
  • 作者: 陈春林 郎景和 向阳 刘萍 宋磊 狄文 康山 郝敏 王武亮 凌斌 陆安伟 孟元光 王泽华 刘开江
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-09-26
  • 出处:《中华妇产科杂志》 2020年第09期
  • 机构:南方医科大学南方医院妇产科, 广州 510515,中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730,解放军总医院第一医学中心妇产科, 北京 100853,上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科 200127,河北医科大学第四医院妇科, 石家庄 050011,山西医科大学第二医院妇产科, 太原 030001,郑州大学第二附属医院妇产科 450014,中日友好医院妇产科, 北京 100029,南方医科大学深圳医院妇科 518110,解放军总医院第七医学中心妇产医学部, 北京 100700,华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科, 武汉 430022,上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科 200001
  • 简介:摘要由于子宫颈癌腹腔镜手术路径研究(LACC)结论使得包括美国国立综合癌症网络(NCCN)、欧洲妇科肿瘤协会(ESGO)等国际组织指南更改了子宫颈癌手术治疗标准手术途径为开腹,限制了腹腔镜技术子宫颈癌中应用。但在中国,腹腔镜技术广泛地应用于子宫颈癌治疗,已被医患双方所接受。近1年来,越来越多研究结果显示,特定期别的子宫颈癌患者中腹腔镜手术肿瘤学结局等效于开腹手术。因此,依据目前国内外相关研究文献,根据中国实际情况,组织专家制定本共识,旨在规范腹腔镜技术子宫颈癌治疗中应用,严格把握腹腔镜手术适应证和禁忌证,规范手术操作, 减少术中和术后并发症,改善患者肿瘤学结局;同时,特别强调需对开展子宫颈癌腹腔镜手术医师进行规范化培训。

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  • 简介:摘要目的本文以探讨眼科门诊护理工作为核心,并进步分析对其介入心理护理作用,及其对患者情绪及满意度影响。方法文章研究时限定为2021年6月到2022年6月,共有研究对象118人,均为我院眼科门诊收治病例,结合病例信息随机分组,比对SAS评分、SDS评分、护理满意度情况。结果 整合数据分析后,观察组SAS评分、SDS评分、护理满意度情况统计中,各项指标均远优于对照组,组间数据达到P

  • 标签: 眼科门诊 心理护理 情绪 满意度
  • 简介:摘要:目的:研究分析聚焦解决护理模式对子痫前期患者临床效果。方法:选取19年3月到20年10月我院进行治疗67例子痫前期患者,将67例患者随机分为两组,34例实施聚焦解决护理,记为聚焦护理组,33例实施常规医院护理,记为常规护理组,对比两组患者治疗前后焦虑情况、抑郁情况,统计两组患者对相关知识掌握情况。结论:(1)进行治疗前两组患者焦虑评分、抑郁评分无明显差异,P>0.05,进行治疗后均得到改善,且聚焦护理组患者改善更加明显,P

  • 标签: 聚焦解决护理 子痫前期 护理干预
  • 简介:[摘要]目的:分析全程护理干预老年精神障碍患者护理中应用效果。方法:选择为我院2019年1月至2020年12月收治80例老年精神障碍患者,按照随机双盲法将其分成观察组(40例)与对照组(40例);观察组实施全程护理干预,对照组进行常规护理,分析比较两组护理效果。结果:观察组患者各项社会功能和生活质量得分均低于对照组,两组比较P<0.05。结论:对老年精神障碍患者实施全程护理干预能够取得更好护理效果,对于改善患者生活质量有莫大帮助。

  • 标签: 全程护理干预 常规护理 老年 精神障碍
  • 简介:摘要:目的:探讨类风湿关节炎患者穴位贴敷中医护理临床观察。方法 :本次实验共选取了 78例实验患者,纳入时间段为 2019.2月 ~2020.2月,经临床检查后均确诊为类风湿关节炎。入组后将 78例实验患者按照护理措施不同分为对照组和观察组,每组患者各 39例。对照组患者采用常规临床护理措施,观察组患者则是在此基础上添加穴位贴敷中医护理措施,对比不同护理措施下两组患者症状改善情况和护理效果。结果:对比两组患者症状改善情况,观察组患者关节疼痛评分、关节肿胀评分、晨僵时间均明显优于对照组患者,组间数据差异显著,( P< 0.05),具有统计学意义。此外,对比两组患者护理效果,观察组有效率为 97.43%,对照组有效率为 89.74%,观察组明显优于对照组,( P< 0.05),具有统计学意义。结论 :通过对类风湿关节炎患者实施穴位贴敷中医护理措施,能够有效改善患者关节炎症状,提高临床护理效果,具有临床推广价值。

  • 标签: 类风湿关节炎 穴位贴敷 中医护理 临床观察
  • 简介:【摘 要】目的:分析运用宫腔镜电切术治疗异常子宫出血患者护理方法。方法:本实验所包含对象是2020年1月-6月我院收治28例运用宫腔镜电切术治疗异常子宫出血患者,按照双盲法将患者分为研究组与对照组,每组包含患者14例。对照组患者进行常规护理,研究组患者进行优质护理,对比两组患者并发症发生情况以及护理前后满意度评分,分析运用宫腔镜电切术治疗异常子宫出血患者护理方法。结果:对比研究发现,研究组患者并发症发生率低于对照组患者,且护理后满意度评分高于对照组患者,组间差异具有显著性特征(P

  • 标签: 宫腔镜电切术 异常子宫出血 优质护理 并发症 满意度
  • 简介:摘要:目的:分析冠心病患者动态心电图ST-T异常与心律失常关系。方法:将于2019年5月至2020年3月我院接受治疗141例冠心病患者作为研究对象,据临床动态心电图检测来看,其中79例存在心律失常,将其作为观察组,其余62例为对照组,继续对其采用动态心电图检测,并探究ST-T异常与心律失常关系。结果:通过实验分析来看,年龄、冠心病病程、冠心病家族史、动态心电图ST-T段异常、是否合并有基础病、CABG史等导致心律失常主要影响因素;同时经动态心电图检测后,也可明确患者心律失常具体情况。结论:ST-T异常可提升心律失常发生率,通过动态心电图进行检查,可以明确患者心律失常具体情况,并防范ST-T异常再次发生。

  • 标签: 冠心病 动态心电图 ST-T异常 心律失常
  • 简介:摘要目的采用静动态MRI及三维重建方法探讨广泛性子宫切除术前后盆腔器官位置及移动度改变特点。方法选取2017年9月至2019年9月就诊于南方医科大学南方医院Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈鳞癌或腺癌并行开腹广泛性子宫切除术患者30例,收集患者术前2周和术后6~12静、动态MRI检查原始数据。使用Mimics 10.01软件三维重建骨盆及盆腔器官,测量术前和术后骨盆参考线长度以及静、动态器官指示点(膀胱颈、阴道顶端及肛直肠连接处)至耻骨-骶尾关节线头尾侧、耻棘线内外侧、坐骨棘连线腹背侧投影距离,对比术前和术后盆腔器官自身静、动态位置差异及垂直、水平、前后方向移动度差异。结果手术前、后动态下,膀胱、阴道顶端及直肠均发生向下、向后位移;术前和术后膀胱、阴道顶端垂直方向移动度差异均有统计学意义(P<0.05),直肠垂直方向移动度差异无统计学意义(P>0.05);术前和术后膀胱、阴道顶端及直肠水平方向移动度均较小,仅1~3 mm;术前和术后膀胱、阴道顶端前后方向移动度差异均有统计学意义(P<0.05),直肠前后方向移动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论广泛性子宫切除术前后,屏气用力可使盆腔器官发生向下、向后移动。术前膀胱向下、向后移动度为6~7 mm,术后向下、向后移动度为3~4 mm;术前阴道顶端向下、向后移动度约5 mm,术后向下、向后移动度约1 mm。膀胱和阴道顶端于术后移动度下降,直肠术前和术后移动度无明显改变。

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  • 简介:【摘要】目的:观察改良牵伸康复方案治疗下肢骨折后膝关节僵硬应用价值。方法:选取我院下肢骨折后膝关节僵硬患者66例(2021年4月至2022年5月),随机分为改良牵伸康复方案治疗观察组(33例)与常规康复治疗对照组(33例),观察膝关节功能、膝关节活动度。结果:与对照组相比,观察组HSS评分高,膝关节活动度大,P<0.05。结论:给予下肢骨折后膝关节僵硬患者改良牵伸康复方案治疗,能促进患者膝关节功能提升,增加膝关节活动度,值得借鉴。

  • 标签: 改良牵伸康复方案 下肢骨折后膝关节僵硬 效果