简介：摘要侵袭性纤维瘤是一种罕见、良性间质源性肿瘤。侵袭性纤维瘤的特征性是肠系膜纤维组织增生。虽然侵袭性纤维瘤偶尔会侵袭肠道或邻近组织，伴有侵袭性肌纤维母细胞增生，但缺乏恶性肿瘤发生和远处转移的能力。侵袭性纤维瘤相关性输尿管狭窄是一种罕见的泌尿系统疾患。本文报道广州医科大学附属第五医院2021年5月收治的1例输尿管侵袭性纤维瘤患者。

简介：摘要对2019年6月贵阳市儿童医院收治的1例先天性支气管-胆管瘘(CBBF)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，女，7岁6个月，临床表现为咳嗽伴咳大量黄绿色黏痰，出生后反复肺部感染为主要临床表现，通过电子支气管镜发现瘘口后，与影像科、麻醉科、儿外科多学科协作，经治疗患儿康复出院。CBBF报道较少，针对儿童出生后即出现反复肺部感染伴黄绿色痰液，抗感染治疗效果不佳的难治性肺炎应警惕CBBF，尽早行支气管镜检查并联合影像学技术早期诊断，多学科协作下制定合理诊疗方案，提高对此类罕见病的临床诊治水平，减少漏诊及误诊。

简介：【摘要】目的 分析针对肾衰竭合并重症心力衰竭患者临床中采取连续性血液净化治疗及护理干预后的整体效果。方法 研究资料为2018年-2019年本院收治的肾衰竭合并重症心力衰竭患者52例，给予统一编号后随机分为常规组和实验组，分别给予常规治疗及护理干预（n=26）和连续性血液净化治疗及护理干预（n=26）；对比分析两组患者的临床干预效果。结果 两组干预前的生命体征及APACHE Ⅱ评分相比，P>0.05；干预后两组患者的生命体征及APACHE Ⅱ评分显著有所改善，且实验组患者的平均血压、心率及APACHE Ⅱ评分显著优于常规组；两组数据对比，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 连续性血液净化治疗及护理干预的应用对肾衰竭合并重症心力衰竭患者的临床效果显著，可给予一定的推广、采纳。

简介：摘要目的探讨荧光原位杂交（FISH）检测COL1A1-PDGFB隐匿性融合的隆突性皮肤纤维肉瘤（cryptic COL1A1-PDGFB fusion dermatofibrosarcoma protuberans，CC-DFSP）的临床病理及分子遗传学特征。方法收集四川大学华西医院2021年1至9月诊断的3例CC-DFSP，总结其临床病理特征，行二代测序、逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及Sanger测序进一步验证，并复习相关文献。结果3例患者2例女性、1例男性，年龄分别为29、44和32岁，发病部位分别为腹壁、阴阜和肩胛。3例CC-DFSP具典型隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP）形态，肿瘤边界不清，浸润真皮或皮下脂肪组织，肿瘤细胞呈梭形、短梭形，并排列呈席纹状结构。3例肿瘤细胞CD34弥漫阳性，S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白、Myogenin阴性，H3K27me3无缺失，Ki-67阳性指数10%~15%。FISH均未检出PDGFB重排及COL1A1-PDGFB融合，但检出COL1A1重排。例1经二代测序、RT-PCR及Sanger测序显示COL1A1第31号外显子-PDGFB第2号外显子融合及COL1A1扩增。3例患者均行扩大手术切除，例3手术切除后2年复发，余无复发及转移。结论FISH检测PDGFB重排及COL1A1-PDGFB融合已广泛应用于临床病理工作中。若遇到病理形态高度怀疑为DFSP而常规FISH检测阴性的病例时，建议加做其他分子检测如二代测序或至少行FISH检测COL1A1基因重排进一步分析，有助于发现隐匿性COL1A1-PDGFB融合甚至其他罕见融合。

简介：

简介：摘要本文报道武汉大学中南医院消化内科收治的1例成人自身免疫性肠病（AIE）患者，以间断腹痛伴腹泻、体质量下降为主要临床表现，实验室检查提示免疫球蛋白IgG和IgE增高，抗核抗体（ANA）阳性；内镜下可见十二指肠及回肠黏膜绒毛明显萎缩；肠道组织活检提示十二指肠绒毛萎缩，杯状细胞减少，固有层淋巴细胞浸润，回肠黏膜绒毛变平变钝；综合诊断为成人AIE，给予激素治疗有效，目前正在密切随访中。成人AIE较为罕见，总结本例患者的诊治经验有助于提高临床医生对AIE诊断及鉴别诊断的认识。

简介：无

简介：摘要目的探讨peroxin 1(PEX1)基因变异导致新生儿Zellweger综合征的临床及基因特征。方法对深圳市龙华区中心医院收治的1例新生儿Zellweger综合征患儿临床资料进行回顾分析，并检索相关文献。结果患儿生后50 min入院，主要表现为特殊面容(眼距过宽、鼻梁塌陷、囟门增大)、呼吸困难、喂养困难、肌张力低下、肝功能异常、肾囊肿等。基因检测发现该患儿PXE1基因存在纯合突变，c.782_783delAA(p.Q261Rfs*8)，诊断为Zellweger综合征。复习文献共发现17例PEX1基因变异导致的新生儿Zellweger谱系疾病，其中14例为新生儿Zellweger综合征，93%(13/14)合并有特殊面容及神经系统异常表现；14例患儿PEX1基因变异位点及表型不同，本病例中基因突变位点与2013年国内首次报道PEX1基因c.782_783delAA移码突变位点一致。结论Zellweger综合征为常染色体隐形遗传病，主要由PXE1基因变异所致，临床表现缺乏特异性，大脑、肝脏、骨骼及肾脏等脏器功能损伤多见，基因检测可确诊，一般预后不良。

简介：摘要报道成都市第五人民医院收治的1例初诊断2型糖尿病（T2DM）患者入院予以胰岛素强化降糖后，转换为利拉鲁肽联合口服降糖药物治疗的诊疗经过。患者为54岁女性，因“口干、多饮、多尿伴消瘦3个月”入院，入院后完善各项相关检查，明确诊断为T2DM。初始启用胰岛素强化降糖，血糖平稳后转换为利拉鲁肽皮下注射联合二甲双胍口服控制血糖，患者血糖控制良好，无明显胃肠道不良反应。利拉鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂，可以联合口服降糖药物及胰岛素控制血糖，降糖效果较好，特别是针对伴有肥胖的患者，同时还能带来心血管、肾脏方面的获益。

简介：【摘要】目的 分析在脓毒症合并急性肾损伤患者护理工作中应用焦点解决模式的临床效果。方法 本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的脓毒症合并急性肾损伤患者中随机抽取66例进行，按照患者接受的护理模式均分，两组各33例。其中，通过传统模式进行护理的为参照组，通过焦点解决模式进行护理的为研究组，比较护理工作的效果。结果 对比两组护理效果，研究组肾小球过滤率更高，不良情绪评分更低，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 在脓毒症合并急性肾损伤患者护理工作中应用焦点解决模式，能够让患者的肾功能得到一定的提高，减少患者出现的不良情绪，能够更好的配合治疗，达到积极的效果，有应用价值。

简介：摘要目的探讨99Tcm－二巯基丁二酸(DMSA)肾SPECT/CT显像对成人上尿路感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年12月间北京医院109例临床疑诊上尿路感染患者[男14例，女95例，年龄23～85(60.0±14.1)岁]的99Tcm－DMSA肾SPECT/CT显像及临床资料，以临床最终诊断作为诊断标准，分析99Tcm－DMSA肾SPECT/CT显像的诊断效能，并与SPECT显像结果比较；另分析上尿路感染的SPECT/CT影像表现。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较不同诊断方法间的差异。结果109例患者中99Tcm－DMSA肾SPECT/CT显像诊断上尿路感染91例，其诊断上尿路感染的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100%(86/86)、78.26%(18/23)、94.51%(86/91)、18/18、95.41%(104/109)；同机低剂量CT的应用使SPECT/CT显像的诊断特异性明显高于SPECT显像[52.17% (12/23)，P＝0.014]，并有5.81%(5/86)的患者借助于同机CT发现了上尿路感染的病因。29.41%(10/34)的慢性肾盂肾炎患者SPECT/CT显像可见典型肾瘢痕征象；剔除典型肾瘢痕患者后，急性、慢性肾盂肾炎患者肾放射性减低或缺损区≤2个者分别为11.54%(6/52)和37.50%(9/24)，差异有统计学意义(χ2＝6.987，P＝0.008)。结论99Tcm－DMSA肾SPECT/CT显像对成人上尿路感染的诊断具有良好的临床应用价值。与99Tcm－DMSA肾SPECT显像相比，SPECT/CT显像能有效提高特异性，探查尿路梗阻、结石等上尿路感染病因。

简介：摘要：总结了一例重症急性出血坏死性胰腺炎合并胰性脑病患者的临床护理经验，在实际针对患者实施护理的过程中，护理要点包括严密观察患者神经系统的体征变化、针对患者存在的定向力障碍问题实施护理、护理中注意缓解患者烦躁不安的情绪、患者暂时出现幻觉以及妄想的情况之下需要做好护理、做好针对患者的心理护理、强化针对患者家属的心理疏导。

简介：本文力图通过对DELF（Diplomed’etudesenlanguefrancaise）B1级的解读，分析题型模式、评分标准、考试内容等，研究《共同参考框架》策略下的学习、教学、评估理念和方法，以期提供攻关考试和相应的教学对策，同时为我们国内的法语评估提供借鉴和参考。

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA KCNQ1重叠转录物1(LncRNA KCNQ1OT1)在肝细胞癌迁移、增殖和侵袭中的作用及机制。方法采用实验研究方法。收集StarBase数据库中LncRNA KCNQ1OT1在肝细胞癌组织和正常肝脏组织中的表达数据，通过实验方法(实时荧光定量PCR、细胞转染、划痕实验、CCCK8实验、Transwell实验、Western blot法)检测肝癌细胞中LncRNA KCNQ1OT1表达、迁移、增殖、侵袭及其与磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、p-AKT信号通路的关系。观察指标：(1)肝细胞癌组织与正常肝脏组织中LncRNA KCNQ1OT1表达情况。(2)敲低LncRNA KCNQ1OT1基因，HepG2、SMCC-7721和MHCC-97H细胞迁移情况。(3)敲低LncRNA KCNQ1OT1基因，HepG2、SMCC-7721和MHCC-97H细胞增殖、侵袭情况。(4)敲低LncRNA KCNQ1OT1基因对PI3K、p-AKT信号通路影响情况。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果(1)肝细胞癌组织与正常肝脏组织中LncRNA KCNQ1OT1表达情况：收集StarBase数据库374例肝细胞癌组织和50例正常肝脏组织中LncRNA KCNQ1OT1的相对表达量分别为3.320±0.017和1.470±0.025，两者比较，差异有统计意义(t＝5.24，P<0.05)。分析基因表达谱交互分析数据库结果显示：肝细胞癌组织LncRNA KCNQ1OT1高表达与低表达患者30个月无病生存率为41%和55%，两者比较，差异有统计学意义(χ2＝6.209，P<0.05)。实验研究结果显示：LncRNA KCNQ1OT1在HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞中的相对表达量分别为1.470±0.042、3.300±0.032、4.040±0.031，在LO2细胞中的相对表达量为1.000±0.022，HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞与LO2细胞比较，差异均有统计学意义(t＝17.66，95.40，114.20，P<0.05)。(2)敲低LncRNA KCNQ1OT1基因HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞迁移情况。①转染实验结果显示：敲低LncRNA KCNQ1OT1基因的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞和其相应阴性对照细胞LncRNA KCNQ1OT1相对表达量分别为0.350±0.016、0.310±0.020、0.380±0.018和1.000±0.021、1.000±0.018、1.000±0.019，敲低LncRNA KCNQ1OT1基因的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞与其相应阴性对照细胞比较，差异均有统计学意义(t＝23.40，28.15，22.32，P<0.05)。②划痕实验结果显示：敲低LncRNA KCNQ1OT1基因的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞和其相应阴性对照细胞愈合率分别为85.0%±1.9%、75.0%±1.8%、90.0%±1.7%和100.0%±2.0%、95.0%±1.8%、72.0%±1.7%，敲低LncRNA KCNQ1OT1基因的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞与其相应阴性对照细胞比较，差异均有统计学意义(t＝31.35，47.36，38.42，P<0.05)。③Transwell实验结果显示：敲低LncRNA KCNQ1OT1基因的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞和其相应阴性对照细胞垂直迁移数目分别为(195±10)个、(205±12)个、(85±8)个和(520±11)个、(430±7)个、(405±20)个，敲低LncRNA KCNQ1OT1基因的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞与其相应阴性对照细胞比较，差异均有统计学意义(t＝922.30，458.20，708.40，P<0.05)。(3)敲低LncRNA KCNQ1OT1基因HepG2、SMCC-7721和MHCC-97H细胞的增殖、侵袭情况。①CCK8实验结果显示：敲低LncRNA KCNQ1OT1基因的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞和其相应阴性对照细胞72 h吸光度值分别为1.370±0.018、1.240±0.016、1.360±0.020和0.900±0.023、1.740±0.032、1.230±0.025，敲低LncRNA KCNQ1OT1基因的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞与其相应阴性对照细胞比较，差异均有统计学意义(t＝10.79，12.00，7.56，P<0.05)。②Transwell实验结果显示：敲低LncRNA KCNQ1OT1基因的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞和其相应阴性对照细胞侵袭数目分别为(186±12)个、(155±7)个、(75±9)个和(505±1)个、(245±8)个、(300±15)个，敲低LncRNA KCNQ1OT1基因的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞与其相应阴性对照细胞比较，差异均有统计学意义(t＝955.90，163.40，530.90，P<0.05)。(4)敲低LncRNA KCNQ1OT1基因对PI3K/AKT信号通路的影响情况。Western blot实验结果显示：敲低LncRNA LncRNA KCNQ1OT1的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞和其相应阴性对照细胞磷酯酰肌醇-3激酶相对表达量分别为0.447±0.009、0.430±0.012、0.354±0.006和0.820±0.017、0.850±0.012、0.531±0.001，敲低LncRNA KCNQ1OT1基因的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞与其相应阴性对照细胞比较，差异均有统计学意义(t＝18.94，25.72，27.46，P<0.05)；敲低LncRNA KCNQ1OT1基因的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞和其相应阴性对照细胞p-AKT相对表达量分别为0.343±0.015、0.410±0.012、0.579±0.006和0.546±0.012、0.620±0.012、0.830±0.012，敲低LncRNA KCNQ1OT1基因的HepG2、SMCC-7721、MHCC-97H细胞与其相应阴性对照细胞比较，差异均有统计学意义(t＝10.78，12.86，19.02，P<0.05)。结论LncRNA KCNQ1OT1在肝细胞癌发生、发展过程中发挥重要作用，敲低LncRNA KCNQ1OT1基因对PI3K/AKT信号通路具有抑制作用，从而可显著抑制肝癌细胞的迁移、增殖和侵袭能力。

简介：摘要本文报告了1例经皮冠状动脉介入治疗术后穿透性胎盘植入病例。该患者在经皮冠状动脉介入术后4个月发现妊娠，超声提示“中央性前置胎盘，穿透性胎盘植入”。因担心射线及药物对胎儿的不良影响，患者强烈要求终止妊娠。经多学科会诊，术前使用替罗非班替代双联抗血小板药物并放置腹主动脉球囊，术中将穿透达浆膜的胎盘去除并行子宫修复成形术，术后予预防感染、抗凝及过渡抗血小板药物等治疗。患者于术后第6天出院。

简介：心电图(ECG)TV1＞TV6为缺血性T波改变被多数学者认同。有人认为，在冠脉供血不足时就可以出现TV1＞TV6现象。本文也认为TV1＞TV6对诊断冠心病具有一定的临床价值。……

简介：【摘要】目的：探究对甲型H1N1流感患者采取蒲地蓝口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗的疗效及对症状转归的影响。方法：选取2022年11月-2023年12月期间我院收治的甲型H1N1流感患者60例，按照随机掷币法分为对照组（n=30）、研究组（n=30）。对照组采取磷酸奥司他韦颗粒，研究组采取蒲地蓝口服液+磷酸奥司他韦颗粒治疗。对比与分析两组的疗效、症状转归。结果：研究组的疗效高于对照组（P＜0.05）；研究组的退热时间、咳嗽消退时间、咽喉肿痛消退时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：对甲型H1N1流感患者给予蒲地蓝口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗，可有效改善症状转归，疗效确切，值得临床参考与应用。

简介：摘要宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延、淋巴转移和血行转移，较常见的远处转移部位为肺、肝、骨骼等，宫颈癌胸膜转移报道较少，现报道1例宫颈癌发生胸膜转移并快速进展导致死亡的病例，以提高对少见部位转移的宫颈癌的重视。

简介：摘要椎动脉外伤后出血量大且凶猛，容易被误诊为颈动脉损伤，临床中颈部外伤单纯伤及椎动脉少见，我们诊治2例椎动脉破裂出血患者。患者1，女性，41岁，颈部外伤4 h，探查后行左侧椎动脉吻合+左侧椎前静脉修补+左侧颈内、颈外静脉结扎术，术后10 d患者出现头晕，颅脑MR检查考虑左侧小脑半球脑梗死，椎动脉闭塞、狭窄，应用抗凝药物治疗4个月后头晕症状消失。患者2，女性，28岁，右侧颈部肿胀10 h，数字减影血管造影（DSA）检查示椎动脉起始段假性动脉瘤，介入手术止血困难，暂行颈部填塞后予抗感染治疗，术后4 d行颈部探查+气管切开术，术后18 d再行介入手术，患者出院前气管套管拔除，右上肢肌力0级。

简介：摘要本文报告了一例胎盘畸胎瘤病例。该孕妇30岁，孕33周+超声发现胎盘胎儿面异常回声，初步诊断为胎盘畸胎瘤，MRI检查提示胎盘畸胎瘤可能。患者于孕40周+4阴道分娩，新生儿未见明显异常；产妇产前及产后无异常临床表现。肉眼观察胎盘边缘可见一光滑椭圆形的被覆皮肤结节，病理结果提示成熟型囊性畸胎瘤。胎盘畸胎瘤的起源尚不明确，无明显临床症状，对孕妇及胎儿多无不良影响。超声与MRI联合诊断对产前明确瘤体性质起重要作用，而确诊本病主要依靠产后病理检查。