简介：摘要低氧血症是儿童肺炎、哮喘、支气管肺发育不良等疾病的常见并发症，快速识别低氧血症对于危重症患儿的处置、管理具有重要意义。脉搏血氧饱和度监测是世界卫生组织公认的监测儿童低氧血症的最佳方式，可无创、持续性监测脉搏血氧饱和度。现基于国内外相关文献，并结合儿科临床需求，制定《儿童脉搏血氧饱和度监测临床应用专家共识》，旨在提升儿科医师和护理人员对脉搏血氧饱和度监测的儿科常见应用、作用原理、操作技术以及局限性的认识。

简介：摘要目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行)，并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷，在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11 849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分，得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示，儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05)；知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05)；知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高，脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定相关政策/指南，加强教育培训，提高知信度，增加脉搏血氧仪的配置，普及推广脉搏血氧饱和度监测在临床实践中的应用。

简介：摘要：目的：数据研究表示，在整体急性胰腺炎疾病当中，占比是20%左右，其中由于胆道病变、暴饮暴食等不良习惯诱发重症急性胰腺炎的病症者达到约80%，所以，需要重视此类疾病治疗工作，本次以将重症急性胰腺炎病症，选择优化经皮穿刺置管引流术应用成效调研。方法：总体纳入研究例数88例，双盲法给予小组划分，运用开腹胰腺坏死组织清除术治疗为一组（44例），优化经皮穿刺置管引流术干预均是二组（44例），对患者干预后的实验室各项指标进行对比分析，评估患者治疗疗效，查看病患治疗后是否发生并发症情况。结果：对各小组患者治疗后的各实验室指标情况对比，显示二组各指标明显较一组佳；分析治疗有效率及并发症发生状况，二组均优于一组。结论：本次临床调研显示，优化经皮穿刺置管引流术在控制重症急性胰腺炎方面有突出优势，可让患者的身体病症短时间得到有效控制，防止术后并发症的发生，保证患者生活品质。

简介：摘要目的观察腰方肌阻滞联合全身麻醉对经皮肾镜取石术患者痛敏反应及术后恢复的影响。方法选取2016年1月至2020年1月期间本院收治的2000例结石直径>2 cm的肾结石患者，均予以标准经皮肾镜取石术治疗。按照不同的手术麻醉方式，将患者分为A组(腰方肌阻滞联合全身麻醉)和B组(全身麻醉)，每组各1000例。观察分析两组患者的术中血压变化、舒芬太尼用量与麻醉时间、术中脉率、血红蛋白、镇痛补救率及恢复时间，并观察两组患者的痛敏反应、结石清除率及并发症情况。结果B组患者的麻醉时间长于A组，舒芬太尼用量大于A组，镇痛补救率高于A组，术后第1天的疼痛评分明显高于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组术中低血压发生率低于B组(P<0.05)；A组术中90 min时的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)以及脉率与麻醉前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；B组术中90 min时的SBP、DBP与脉率高于麻醉前(P<0.05)；A、B两组患者术后结石清除率、术后发热率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对肾结石患者行经皮肾镜取石术治疗中，采取全身麻醉与腰方肌阻滞联合全身麻醉的效果相近，但腰方肌阻滞联合全身麻醉在明显减少麻醉药用量、降低镇痛补救率的同时，不会对患者的血压与脉率造成不良影响，促进患者恢复，值得临床推广。

简介：摘要超临界直流锅炉是一个强耦合、非线性、多参数的复杂系统，迅速准确地测量出其水煤比是锅炉安全、经济、稳定运行的保障。超临界直流锅炉一般是以汽轮机主蒸汽调节阀开度、锅炉给水量、燃料量作为输入，机组负荷、主蒸汽压力、主蒸汽温度作为输出的强耦合、非线性、多参数的复杂被控对象。

简介：摘要目的探讨无缝隙护理在急性胰腺炎合并高脂血症患者血液灌流联合血必净灌肠中的应用效果。方法选2018年1月至2020年1月解放军总医院收治的急性胰腺炎合并高脂血症患者46例，随机分为两组，均采用血液灌流联合血必净灌肠治疗。对照组行常规护理，研究组行无缝隙护理。比较两组各项临床指标、各阶段复发率、依从性、护理满意度。结果对照组血清甘油三酯(TG)、血淀粉酶(AMY)和超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)均高于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组的各阶段复发率高于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组依从率、护理满意度低于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎合并高脂血症患者在血液灌流联合血必净灌肠治疗中采取无缝隙护理，效果显著，不仅能改善患者临床症状、治疗依从性和护理满意度，还能减少临床复发率。

简介：当地时间2018年11月1日上午,美国高等教育信息化协会(EDUCAUSE)在美国科罗拉多州丹佛市(Denver,Colorado)召开的2018年会上发布了2019年度十大IT议题(Top10ITIssues)。为了反映高等教育信息化业界的关注焦点,EDCUAUSE的议题委员会每年提出若干议题作为候选,由EDUCAUSE的成员投票选出当年的十大议题。EDUCAUSE每年发布的十大IT议题报告已经成为该组织乃至高等教育信息化领域中的重要文件。

简介：摘要目的探讨强化护理干预对直肠癌经腹会阴联合切除术（Miles）术后结肠造口患者造口并发症对心理状态、生命质量的影响。方法选择河北医科大学第三医院肛肠科2017年2月至2019年1月实施强化护理干预的直肠癌Miles术后结肠造口患者62例为观察组，选择2015年2月至2017年1月实施常规护理干预的直肠癌Miles术后的患者62例为对照组，比较2组术后3个月内造口并发症情况，干预前及干预3个月后心理状态（恐惧、抑郁、焦虑、敏感及强迫症状）、生命质量（躯体、认知、情绪、角色及社会功能）变化情况。结果观察组术后3个月内造口水肿、周围皮炎、表面出血、狭窄及脱垂等并发症总发生率为11.29%（7/62），低于对照组的37.10%（23/62），差异有统计学意义（χ2值为11.261，P<0.01）。观察组干预3个月后恐惧、抑郁、焦虑、敏感及强迫症状评分降低差值分别为（2.51 ± 0.49）、（2.33 ± 0.57）、（2.33 ± 0.57）、（2.07 ± 0.54）、（2.66 ± 0.53）分，躯体、认知、情绪、角色及社会功能评分升高差值分别为（16.05 ± 5.45）、（13.54 ± 4.13）、（14.39 ± 4.26）、（15.51 ± 4.73）、（16.90 ± 5.03）分，均显著高于对照组的（1.93 ± 0.67）、（1.47 ± 0.45）、（1.83 ± 0.55）、（1.44 ± 0.42）、（1.82 ± 0.63）分和（9.23 ± 3.25）、（8.21 ± 2.44）、（9.08 ± 3.13）、（6.89 ± 2.25）、（7.35 ± 2.17）分，2组比较差异有统计学意义（t值为4.263～13.730，P<0.01）。结论强化护理干预可显著减少直肠癌Miles术后结肠造口患者并发症，改善不良心理和情绪状态，提高者生命质量，临床护理效果满意。

简介：2016年1月,美国高等教育信息化协会（EDUCAUSE）评选出了2016年的高等教育年度十大IT议题及战略技术。这些议题反映了如下三个类型：抛弃（Divest）、再投入（Reinvest）和差异化（Differentiate）。在之前的文章中,我们对“抛弃”和“再投入”类型的议题进行了详细分析,本期将对“差异化”类型的四个议题进行阐述,IT组织必须区分“差别”和“差异化”才能实现价值。